দীৰ্ঘদিন ধৰি ঔষধ খালে বিশেষকৈ শিৰাত বেজী দিব লগা হ’লে প্ৰতিদিনে শিৰাত বেজী লগাবলগীয়া হোৱাটো ইমানেই বিৰক্তিকৰ হয় নহয়নে? কেতিয়াবা শিৰা বিচাৰি পোৱাটো কঠিন হৈ পৰে, আৰু যদি আপুনি শিৰাত বেজী লগাই থাকে তেন্তে ইয়াৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। গতিকে আজি আমি এটা বিশেষ যন্ত্ৰৰ কথা কৈছো যিয়ে এনে পৰিস্থিতিত ৰোগী আৰু চিকিৎসক উভয়ৰে বাবে অতি সহায়ক হ’ব পাৰে। সেইটোৱেই আমি চেণ্ট্ৰেল লাইন, বা চিভিচি বুলি কওঁ।
কেন্দ্ৰীয় ৰেখা (CVC) সঠিকভাৱে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেন্দ্ৰীয় ৰেখা হৈছে অতি পাতল, দীঘল, নমনীয় নলী যিটো আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা ডাঙৰ শিৰাত সুমুৱাই দিয়া হয়। সাধাৰণতে ইয়াক আপোনাৰ ডিঙি, বুকু, গ্ৰাইণ্ড বা বাহুৰ এটা ডাঙৰ শিৰাত সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু নলীৰ আনটো মূৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল শিৰাত (`ভেনা কাভা`) সূতাৰে সোমাই দিয়া হয়।
আপোনাৰ তেজৰ সোঁতত ৰখা বিশেষ ‘হাইৱে’ৰ দৰে ভাবিব। এই ‘হাইৱে’ৰ জৰিয়তে চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে আপোনাৰ তেজৰ সোঁতত সহজে প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।
এই নলীৰ ওলাই থকা অংশটো দুবিধ হ’ব পাৰে:
১/ হাব হিচাপে: এইটোৱেই আপোনাৰ ছালৰ মাজেৰে দেখা পোৱা অংশ। ইয়াতেই ঔষধ দিয়া চেলাইন টিউবৰ দৰে বস্তুবোৰ সংযোগ হৈ থাকে।
২) পৰ্ট হিচাপে: এইটো এটা সৰু যন্ত্ৰ, প্ৰায় মুদ্ৰাৰ আকাৰৰ, যিটো ছালৰ তলত সুমুৱাই দিয়া হয়। ছালত এটা সৰু ছিদ্ৰহে দেখা যায়। যেতিয়া ঔষধ দিব লাগে তেতিয়া সেই ছিদ্ৰৰ মাজেৰে আৰু ছালত বিশেষ বেজী এটা সুমুৱাই দিয়া হয়।
ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ'ল যে এবাৰ ইয়াক সুমুৱাই দিলে, আপুনি বহু কাম কৰিব পাৰে যেনে ঔষধ খোৱা, তেজ লোৱা, আৰু চেলাইন দিয়া, বহুদিনলৈ প্ৰতিবাৰেই বেজী লোৱাৰ প্ৰয়োজন নোহোৱাকৈ ।
কেন্দ্ৰীয় ৰেখা আৰু নিয়মীয়া কেনিউলা (Peripheral IV)ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
আমি সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত পোৱা কেনিউলা (যাক ‘কেথেটাৰ’ বুলিও কোৱা হয়) আৰু এই কেন্দ্ৰীয় ৰেখাডালৰ মাজত তিনিটা মূল পাৰ্থক্য আছে। এই টেবুলখন চালে সহজেই বুজিব পাৰিব।
| পৰিৱৰ্তনৰ কাৰণ | কেন্দ্ৰীয় লাইন (CVC) | স্বাভাৱিক কেনিউলা (পেৰিফেৰেল IV) |
|---|---|---|
| শৰীৰত সুমুৱাই দিয়া ঠাই | ডিঙি, বুকু, গ্ৰাইণ্ড বা ওপৰৰ বাহুৰ বৃহৎ গভীৰ শিৰাত ইয়াক বেজী দিয়া হয়। | সাধাৰণতে ছালৰ ওপৰত দেখা পোৱা সৰু শিৰাত, সাধাৰণতে বাহু বা হাতত বেজী দিয়া হয়। |
| আকাৰ আৰু দৈৰ্ঘ্য | এই নলীখন অতি দীঘল আৰু ডাঠ। ইয়াক দীঘল হোৱাটো প্ৰয়োজন কাৰণ ইয়াক হৃদয়ৰ ওচৰলৈ যোৱাটো প্ৰয়োজন। কেতিয়াবা দুটা বা তিনিটা নলী (লুমেন) থকাও থাকে। এইবোৰৰ সহায়ত একেলগে কেইবাবিধো ঔষধ দিব পাৰি। | এইটো চুটি আৰু সূক্ষ্ম। ই মাত্ৰ অলপ দূৰলৈকে শিৰাৰ ভিতৰলৈ যায়। |
| যি সময়ত ইয়াক শৰীৰত ৰাখিব পাৰি | প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াক সপ্তাহ, মাহ বা আনকি বছৰ ধৰি ৰাখিব পাৰি। | সাধাৰণতে ইয়াক কেইদিনমানৰ মূৰে মূৰে সলনি কৰিব লাগে ৷ |
এই কেন্দ্ৰীয় ৰেখাডালৰ প্ৰয়োজন কাৰ?
ৰোগীৰ দীৰ্ঘম্যাদী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসকে প্ৰায়ে এনেদৰে কেন্দ্ৰীয় ৰেখা স্থাপন কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- কেন্সাৰ ৰোগীৰ বাবে: কেমোথেৰাপি দি থাকিব।
- বৃক্ক ৰোগীৰ বাবে: তেজ বিশুদ্ধকৰণ প্ৰক্ৰিয়াৰ বাবে হিম’ডায়েলাইছিছ।
- দীৰ্ঘদিন ধৰি শিৰাত এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰা লোকৰ বাবে: কিছুমান গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ বাবে কেইবা সপ্তাহ ধৰি ঔষধৰ প্ৰয়োজন হয়।
- যিসকলক সঘনাই তেজ লোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়: তেজৰ বিকাৰগ্ৰস্ত লোকে নিয়মিতভাৱে তেজৰ নমুনা লোৱাৰ প্ৰয়োজন।
- যিসকলে পাচনতন্ত্ৰৰ জৰিয়তে খাব নোৱাৰে তেওঁলোকৰ বাবে: কিছুমান ৰোগীক পোনে পোনে শিৰাত খুৱাব লাগে।
- জৰুৰীকালীন অৱস্থাত: ``হাইপ'ভলেমিক শ্বক``ৰ দৰে ক্ষেত্ৰত, যেতিয়া কোনো ডাঙৰ দুৰ্ঘটনাৰ পিছত একেলগে বৃহৎ পৰিমাণৰ তৰল বা তেজ দিব লাগে।
- ঘৰৰ পৰা চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাসকলৰ বাবে: ইয়াৰ ফলত ঘৰৰ পৰাই কিছু চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাত সহজ হয়।
কেনেধৰণৰ কেন্দ্ৰীয় ৰেখা আছে?
আপোনাৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আৰু আপুনি কিমান দিনলৈ ৰাখিব বিচাৰে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত ধৰণটো বাছি ল’ব। ইয়াৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও।
| নাম লিখক | বিৱৰণ (এইটোৱে কেনেকৈ কাম কৰে?) | সাধাৰণতে ব্যৱহাৰ কৰা সময় |
|---|---|---|
| টানেলবিহীন কেন্দ্ৰীয় শিৰাৰ কেথেটাৰ | ইয়াক পোনে পোনে ডিঙি, বুকু বা গ্ৰাইণ্ডৰ কোনো শিৰাত বেজী দিয়া হয়। জৰুৰী অৱস্থাত আৰু হ্ৰস্বম্যাদী প্ৰয়োজনত ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়। | ২ সপ্তাহতকৈ কম |
| পিআইচিচি লাইন (পেৰিফেৰেল ইনছাৰ্টড চেণ্ট্ৰেল কেথেটাৰ) | ইয়াক ওপৰৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। যিহেতু বাহুত থাকে গতিকে দৈনন্দিন কাম-কাজৰ বাবে অলপ সহজ হৈ পৰে। | কেইসপ্তাহমানৰ পৰা কেইমাহমানলৈকে |
| টানেলযুক্ত কেন্দ্ৰীয় শিৰাৰ কেথেটাৰ | সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে এই কাম কৰা হয়। দুই ঠাইত নলীডাল শিৰাত সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু ছালৰ পৰা ওলাই যায়। ছালৰ তলৰ সৰু "সুৰংগ" এটাৰ মাজেৰে নলীটো ওলাই আহে। ইয়াৰ ফলত সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা কম হয়। (উদাহৰণ: Broviac®, Hickman® ) | কেইবামাহো বা তাতোকৈ বেছি দিনলৈ |
| ছালৰ তলৰ বন্দৰ (ইমপ্লাণ্টেড বন্দৰ) | এইটো এটা যন্ত্ৰ যিটো সম্পূৰ্ণৰূপে ছালৰ তলত লুকাই থাকে। সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে ইয়াক সুমুৱাই দিয়া হয়। বাহিৰৰ পৰা একো দেখা নাযায়। ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’লেহে ছালৰ ওপৰত বেজী সোমোৱাই দিয়া হয়। গা ধোৱা বা সাঁতোৰত কোনো বাধা নাই। (উদাহৰণ: Port-a-Cath ) | অতি দীৰ্ঘদিনীয়া ব্যৱহাৰৰ বাবে, ৩ মাহতকৈ অধিক |
এই কেন্দ্ৰীয় লাইনটো কেনেকৈ সংস্থাপন কৰিব?
এই প্ৰক্ৰিয়াটো এনে এজন চিকিৎসকে কৰে যিয়ে ইয়াৰ বাবে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰিছে। আপুনি থকা চিভিচিৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি পদ্ধতিটো সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে।
কেন্দ্ৰীয় ৰেখাডাল স্থাপন কৰাৰ আগতে কি হয়?
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই পদ্ধতিৰ উপকাৰ আৰু বিপদকে ধৰি বুজাব। এই সময়ত আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভাল। তাৰ পিছত আপোনাৰ সন্মতি লাভ কৰা হ’ব। জৰুৰীকালীন অৱস্থাত হয়তো এই আলোচনাৰ বাবে সময় নাথাকিব। আপুনি স্থানত থাকিব (সাধাৰণতে শুই থাকিব) আৰু আপোনাৰ হৃদস্পন্দন আৰু ৰক্তচাপ নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ মনিটৰৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ’ব।
এইটো পিন্ধিলে কি হয়?
বেছিভাগ সময়তে আপোনাক অজ্ঞান কৰা ঔষধ দিয়া হ’ব যাতে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে। আপুনিও শুই দিব পাৰে (sedation)। সাধাৰণতে পদ্ধতিটো এনেকুৱা হয়:
১) ছালৰ বেজী সোমোৱা ঠাইখিনি ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰি বীজাণুমুক্ত কৰা হয়।
২) ঔষধ বেজী দি সেই ঠাইখিনি অজ্ঞান কৰি পেলায়।
৩) তাৰ পিছত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্ক্যানাৰৰ সহায়ত সিৰাটোৰ নিৰ্দিষ্ট স্থান নিৰ্ণয় কৰি তাত বেজী এটা সুমুৱাই দিয়া হয়।
৪) বেজীৰ মাজেৰে এটা পাতল তাঁৰ (গাইডৱায়াৰ) পাৰ কৰি শিৰাৰ ভিতৰলৈ সোমাই দিয়া হয়।
৫) পাংচাৰ কৰা ঠাইখিনি সৰু ব্লেডেৰে অলপ ডাঙৰ কৰা হয়, আৰু চিভিচি টিউবৰ বাবে ঠাই দিবলৈ ডিলেটৰ নামৰ যন্ত্ৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
৬) তাৰ পিছত, চিভিচি টিউবটো লাহে লাহে তাঁৰৰ ওপৰেৰে আৰু শিৰাৰ ভিতৰলৈ পাৰ কৰি দিয়া হয়, হৃদযন্ত্ৰৰ ওচৰৰ সঠিক স্থানত উপনীত হ’লে বন্ধ হৈ যায়।
৭) শেষত নলীৰ উন্মুক্ত অংশটো ছালত চিলাই কৰি বেণ্ডেজ লগাই ঠাইখিনি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখা হয়।
সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি সুৰংগযুক্ত চিভিচি আৰু বন্দৰ স্থাপন কৰা হয়। পোৰ্টৰ ক্ষেত্ৰত ছালৰ তলত সৰু ‘পকেট’ এটা সৃষ্টি কৰি ভিতৰত পোৰ্টটো ৰাখি ছালখন বন্ধ কৰি চিলাই কৰা হয়।
পিন্ধিলে কি হয়?
প্ৰক্ৰিয়াটো সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছত বুকুৰ এক্স-ৰে কৰি চিভিচি টিউবটো সঠিক অৱস্থাত আছে নে নাই আৰু আন কোনো সমস্যা নাই নেকি সেয়া নিশ্চিত কৰা হ’ব। যদি সকলো ঠিকেই আছে তেন্তে কেতিয়া ঘৰলৈ যাব পাৰি আৰু ঘৰতে কেনেদৰে যত্ন ল’ব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিয়া হ’ব।
কেন্দ্ৰীয় ৰেখা সোমোৱালে কি কি লাভ হয়?
- বেজীৰ বিন্ধাৰ সঘনতা হ্ৰাস কৰে: ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শিৰাৰ ক্ষতি হ্ৰাস পায়। ইয়াৰ উপৰিও বেজী বিন্ধাৰ ভয় আৰু অস্বস্তিও নাইকিয়া কৰে।
- বিষ কম: কিছুমান ঔষধ নিয়মীয়া কেনিউলাৰ জৰিয়তে দিলে শিৰাত প্ৰদাহ আৰু বিষ হ’ব পাৰে। চিভিচিৰ ক্ষেত্ৰত এই অস্বস্তি বহু কম।
- দীৰ্ঘদিনীয়া ব্যৱহাৰ: যিসকল লোকে অবিৰত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰে, তেওঁলোকে প্ৰতিদিনে কেনিউলা সলনি কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই।
ইয়াৰ লগত কিবা বিপদ আছেনে?
যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই কিছুমান সৰু সৰু বিপদও থাকে যদিও এইবোৰ বৰ বেছিকৈ নহয়।
মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ বিপদ হ ’ ল সংক্ৰমণ ৷ আমি ইয়াক `(কেথেটাৰ-সম্পৰ্কীয় তেজৰ সংক্ৰমণ - CRBSI)` বুলি কওঁ। ছালৰ পৰা নলী ওলোৱা ঠাইখিনি পৰিষ্কাৰকৈ ৰখা নহ’লে বীজাণু সোমাব পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও ৰেখাডাল ৰখাৰ সময়ত বা তাৰ পিছত আন কেইবাটাও সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে:
- ৰক্তক্ষৰণ।
- হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি (নিউমোথ’ৰেক্স)।
- শিৰা বা ধমনীৰ ক্ষতি।
- এটা শিৰাৰ ভিতৰত তেজ জমা হোৱা (থ্ৰম্ব’ছিছ)।
আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এই বিপদসমূহ কম কৰিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰিব, আৰু আপোনাৰ ফালৰ পৰা আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ’ল চিভিচি ছাইটটো অতি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখা আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনাসমূহ সাৱধানে পালন কৰা।
কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে
ঘৰত থকাৰ সময়ত যদি তলৰ কোনো লক্ষণ লক্ষ্য কৰে তেন্তে পলম নকৰাকৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে ৷ এইবোৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
| বিপদজনক লক্ষণ - লগে লগে মনোযোগ দিব | |
|---|---|
| - জ্বৰ। | - চিভিচি সোমোৱা ঠাইত বা চাৰিওফালে বিষ বা ঘাঁ হোৱা। |
| - ছালৰ চাৰিওফালে ৰঙা পৰা বা ৰঙা ৰেখা দেখা দিয়ে। | - চাৰিওফালৰ ছাল ফুলা বা স্পৰ্শ কৰিলে গৰম অনুভৱ হোৱা। |
| - হালধীয়া বা সেউজীয়া পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ আছে। | - যদি চিভিচি টিউবটো ওলাই থকা যেন লাগে (অৰ্থাৎ ই ঢিলা হৈ আহিব পাৰে)। |
লগতে ভুলবশতঃ যদি আপোনাৰ চিভিচি সম্পূৰ্ণৰূপে ওলাই আহে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
টেক-হোম মেছেজ
- চেণ্ট্ৰেল লাইন (CVC) হৈছে এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ যন্ত্ৰ যিয়ে ৰোগীক সহজ আৰু নিৰাপদে চিকিৎসা লাভ কৰাত সহায় কৰে, দীৰ্ঘম্যাদী চিকিৎসাৰ সময়ত দৈনিক বেজীৰ প্ৰয়োজনীয়তা এৰাই চলিব পাৰে।
- আপোনাৰ প্ৰয়োজনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিভিচিৰ ধৰণ নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
- ইয়াৰ মূল আশংকা হ’ল সংক্ৰমণ, গতিকে চিভিচিৰ ভিতৰত আৰু চাৰিওফালে থকা ছালখন অতি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপুনি সংক্ৰমণৰ কোনো লক্ষণ দেখা পায়, যেনে জ্বৰ, ৰঙা পৰা, ফুলা, বিষ, বা পূজ, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
- যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে কিবা প্ৰশ্ন বা সন্দেহ আছে তেন্তে নিঃসংকোচে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক