যেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কয় যে আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৱে জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ বাবে Fontan Procedure কৰা প্ৰয়োজন, তেতিয়া আপুনি ভয় আৰু ভয়ৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে। হঠাৎ মনলৈ আহিব পাৰে হাজাৰটা প্ৰশ্ন। "সেইটো কেনেকুৱা অস্ত্ৰোপচাৰ?", "মোৰ সন্তানে কিয় এনেকুৱা অৱস্থাৰ মাজেৰে পাৰ হৈ গৈছে?", "ইয়াৰ পিছত সি ভাল হ'বনে?" চিন্তা নকৰিব। এই বিষয়ে শান্ত আৰু স্পষ্টভাৱে কথা পাতো আহক। এই লেখাটোত মই এই বিষয়ে আপোনালোকৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ সহজভাৱে দিবলৈ চেষ্টা কৰিম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ফণ্টান প্ৰক্ৰিয়া কি?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ হৃদয়ে কেনেকৈ কাম কৰে সেই বিষয়ে অলপ মনত ৰাখোঁ। এটা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰৰ মূল চাৰিটা কোঠা থাকে। ওপৰত দুটা আৰু তলত দুটা। এই নিলয়বোৰৰ তলৰ দুটা ডাঙৰ, শক্তিশালী কক্ষক আমি কওঁ। এটা কক্ষই শৰীৰৰ অক্সিজেনহীন, "লেতেৰা" তেজ সংগ্ৰহ কৰি হাওঁফাওঁলৈ পাম্প কৰি অক্সিজেন লাভ কৰে। আনটো কক্ষই হাওঁফাওঁৰ পৰা অক্সিজেন সমৃদ্ধ, "পৰিষ্কাৰ" তেজ সংগ্ৰহ কৰি শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ পাম্প কৰে। এই দুটা পানীৰ মটৰ দুটাৰ দৰে কাম কৰে।
কিন্তু কিছুমান সন্তান জন্ম হ’লে এই দুটা কোষৰ ভিতৰত এটা কোষ সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত নহয়। তাৰ পিছত, একমাত্ৰ ভাল কোষটোৱে এই দুয়োটা কাম কৰিব লাগিব। অৰ্থাৎ হাওঁফাওঁলৈ আৰু গোটেই শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰিব লাগে। কল্পনা কৰকচোন, সেই মটৰটোৱে এটা মটৰেৰে দুটা ঘৰলৈ পানী পাম্প কৰিবলগীয়া হ’লে কিমান ওজন অনুভৱ হয়। গতিকে, এই একক কোষটোৱে গধুৰ বোজাৰ তলত কাম কৰিবলগীয়া হয়।
ইয়াত ফণ্টান পদ্ধতিয়ে কি কৰে : অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে হৃদযন্ত্ৰলৈ এটা সৰু "চৰ্টকাট" সৃষ্টি কৰে। ইয়াৰ ফলত শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা অক্সিজেন অভাৱী তেজ পোনে পোনে হাওঁফাওঁলৈ গৈ হৃদযন্ত্ৰক বাইপাছ কৰি যাব পাৰে। ই মূলতঃ হৃদযন্ত্ৰৰ কিছুমান গধুৰ যাতায়তক বাইপাছ কৰে।
এনে এটা চৰ্টকাট সৃষ্টি কৰিলে ইমান কষ্ট কৰি থকা সেই একক কোষটোৰ ওপৰত বোজা বহু পৰিমাণে কমি যায়। তেতিয়া, সেই কোষে নিজৰ সম্পূৰ্ণ শক্তি ব্যৱহাৰ কৰি কেৱল পৰিষ্কাৰ, অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজহে শৰীৰলৈ পাম্প কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত শিশুৰ শৰীৰে পোৱা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়, আৰু তেওঁ অধিক আৰাম অনুভৱ কৰে।
কেনেধৰণৰ শিশুৰ ওপৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়?
ফণ্টান অপাৰেচনটো এককালীন পদ্ধতি নহয়। সাধাৰণতে একক কোঠাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি থকা শিশুৰ বাবে ধাৰাবাহিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ তৃতীয় আৰু অন্তিম পদক্ষেপ হিচাপে ইয়াক কৰা হয়। তাৰ আগতে শিশুৰ বয়স আৰু অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আন এটা বা ততোধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
| পূৰ্বৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ | সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কি হয়? |
|---|---|
| নৰ্উডৰ পদ্ধতি | হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালটোৱে শৰীৰ আৰু হাওঁফাওঁলৈ তেজ পাম্প কৰাত সহায় কৰে। সাধাৰণতে শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে এই কাম কৰা হয়। |
| গ্লেন পদ্ধতি | শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশত অক্সিজেনৰ অভাৱত থকা তেজ পোনে পোনে হাওঁফাওঁলৈ নিৰ্দেশিত হয়। সাধাৰণতে এইটো দ্বিতীয় পৰ্যায়। |
| বিটিটি শ্বাণ্ট (ব্লেক-টাউছিগ-থমাছ শ্বাণ্ট) | হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰিবলৈ কৃত্ৰিম নলী ব্যৱহাৰ কৰা হয়। |
| পালমোনাৰী ধমনী বেণ্ড | ই হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁত নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ অধিক তেজ চলাচল কৰিবলৈ দিয়ে। |
ফণ্টান অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হোৱা মূল অৱস্থা
জন্মৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰ সঠিকভাৱে গঠন নোহোৱা কেইটামান ক্ষেত্ৰত মূলতঃ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। এইবোৰ হ’ল-
- হাইপ’প্লাষ্টিক লেফ্ট হাৰ্ট চিনড্ৰম: ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। এই অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালটো সঠিকভাৱে বিকশিত নহয়।
- হাইপ’প্লাষ্টিক ৰাইট হাৰ্ট চিনড্ৰম: এই অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল সঠিকভাৱে বিকশিত নহয়।
- ট্ৰাইকাস্পিড এট্ৰেছিয়া: হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে থকা ভালভ এটা সঠিকভাৱে গঠন নহয়।
- পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া: হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ভালভ বন্ধ হৈ থাকে।
- ডাবল ইনলেট বাওঁ নিলয়: হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুয়োটা কক্ষৰ পৰা তেজ কেৱল বাওঁ নিলয়তহে প্ৰৱেশ কৰে।
- আন কেইবাটাও জটিল জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা।
এই নামবোৰে আপোনাক আৰু অধিক ভয় খুৱাব পাৰে। কিন্তু এইবোৰ মাত্ৰ ডাক্তৰে আপোনাক চিনাক্ত কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা নাম। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই সকলোবোৰ অৱস্থাতে এটা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত অত্যধিক টান পৰে। ফণ্টান পদ্ধতিয়ে সেই ষ্ট্ৰেইনৰ পৰা উপশম পাবলৈ চেষ্টা কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?
সাধাৰণতে শিশুৰ ওপৰত ফণ্টন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।২ৰ পৰা ৫ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত।কেতিয়াবা এইটো প্ৰায় ১৫ বছৰ বয়সলৈকে পিছুৱাই যাব পাৰে। কিন্তু এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে কৰিব নোৱাৰি। চিকিৎসকে প্ৰথমে কিছুমান পৰীক্ষা কৰি চাব যে আপোনাৰ সন্তান এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে উপযুক্ত নেকি।
উদাহৰণস্বৰূপে, শিশুটিৰ কাম কৰা একক কোষটো ভালদৰে পাম্প কৰিব পৰাকৈ শক্তিশালী হ’ব লাগিব। লগতে হাওঁফাওঁ সুস্থ হ’ব লাগিব যাতে হৃদযন্ত্ৰৰ সহায় অবিহনে অহা তেজ পোনপটীয়াকৈ গ্ৰহণ কৰিব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰা হয়:
- ট্ৰেন্সথ’ৰেচিক ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (TTE): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেনৰ দৰে। ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ, ভালভ আৰু তেজৰ সোঁত স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
- ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ অৰ্থাৎ হৃদস্পন্দনৰ ধৰণ পৰীক্ষা কৰা হয়।
- হৃদযন্ত্ৰৰ কেথেটাৰাইজেচন: ভৰি বা বাহুৰ কোনো ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে অতি পাতল নলী (কেথেটাৰ) হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত চাপ আৰু অক্সিজেনৰ মাত্ৰা জুখিব লাগে। ইয়াৰ দ্বাৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ অতি সঠিক ছবি পোৱা যায়।
- উশাহ-নিশাহ আৰু অক্সিজেনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা।
- কেতিয়াবা চিটি বা এম আৰ আই স্কেন।
এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা অস্ত্ৰোপচাৰটো যিমান পাৰি নিৰাপদ আৰু সফল কৰিবলৈ কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
অপাৰেচন ৰুমত শিশুটিক প্ৰথমে এনাস্থেচিয়া দি শুবলৈ দিয়া হয় যাতে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম সাময়িকভাৱে কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
তাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা অক্সিজেন অভাৱী তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলীডাল ইনফেৰিয়াৰ ভেনা কাভাক নলীকা ব্যৱহাৰ কৰি হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া পালমোনাৰী ধমনীৰ সৈতে সংযোগ কৰে। আমি আগতে কোৱা "চৰ্টকাট"টো এনেদৰেই সৃষ্টি হয়।
কেতিয়াবা এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে আন সৰু সৰু মেৰামতি যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ মেৰামতি কৰিব পাৰি।
গোটেই অস্ত্ৰোপচাৰটো সাধাৰণতে প্ৰায় চাৰিৰ পৰা পাঁচ ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে ৷ সেই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলে আপোনাৰ সৈতে নিয়মিতভাৱে কথা পাতিব আৰু আপোনাৰ সন্তানৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে আপডেট দিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ফণ্টান অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধাৰ লগতে কিছু বিপদও আছে।
ইয়াৰ মূল সুবিধাটো হ’ল ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কামৰ বোজা কমি যায়, যাৰ ফলত ইয়াৰ কাম বহুত সহজ হৈ পৰে। লগতে অক্সিজেন সমৃদ্ধ আৰু কম অক্সিজেনযুক্ত তেজৰ মিশ্ৰণ কম হোৱাৰ বাবে শৰীৰে লাভ কৰা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়। শিশুৰ ওঁঠ আৰু নখ নীলা (চাইনাছিছ) কম হৈ পৰে, আৰু অধিক সক্ৰিয় হ’বলৈ তেওঁৰ শক্তি বেছি হয়।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা জটিলতা | |
|---|---|
| হ্ৰস্বম্যাদী জটিলতা | দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা |
| বৃক্কৰ ক্ষতি | প্ৰটিন হেৰুৱাই পেলোৱা এণ্টেৰ’পেথী (প্ৰটিন শোষণ কৰাত অসুবিধা) |
| হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা | তেজ জমা হোৱা (embolism) |
| হৃদস্পন্দন অনিয়মিত | যকৃতৰ ৰোগ (Fontan-associated liver disease - FALD) |
| যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ ওপৰত প্ৰভাৱ | ডাঠ শ্লেষ্মাৰ দ্বাৰা বায়ুপথৰ বাধা (প্লাষ্টিক ব্ৰংকাইটিছ) |
| হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (প্লুৰাল ইফিউচন) | |
এইবোৰ দেখিলে ভয় লাগে, কিন্তু মনত ৰাখিব, এই সকলোবোৰ বিপদৰ বিষয়ে চিকিৎসা দলটো সচেতন। ইহঁতক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আৰু সংঘটিত হ’লে পৰিচালনা কৰিবলৈ অহৰহ সাজু থাকে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জীৱন কেনেকুৱা?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিক ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ভৰ্তি কৰি নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হয়। কিছুদিনৰ পাছত অৱস্থা ভাল হ’লে সাধাৰণ ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হয়। এজন শিশুৱে মুঠ ৭ৰ পৰা ১৩ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব পাৰে ৷
ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে চিকিৎসক আৰু নাৰ্চিং ষ্টাফে আপোনাক আপোনাৰ শিশুটিৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে, দিব লাগে, আৰু সাৱধান হ’বলগীয়া লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে বিতংভাৱে বুজাব।
ডাক্তৰৰ লগত কেতিয়া কথা পাতিব লাগে?
ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা লক্ষ্য কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে:
- যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁৰ পৰা তেজ বা আন তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ আছে।
- যদি আপোনাৰ জ্বৰ বা সংক্ৰমণৰ আন লক্ষণ দেখা যায় (জ্বৰ, ফুলা, ৰঙা পৰা)।
- যদি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা বাঢ়ে।
ফণ্টান অপাৰেচন কৰা শিশুক আজীৱন চিকিৎসা সেৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব। সাধাৰণতে প্ৰতি ৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ মূৰে মূৰে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব ৷ লগতে তেওঁলোকৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু যকৃতৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল ফণ্টান পদ্ধতিটো "নিৰাময়" নহয়। শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰই অধিক কাৰ্যক্ষমভাৱে কাম কৰাত সহায় কৰাৰ উপায়। গতিকে দীৰ্ঘম্যাদী অনুসৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
আয়ুসকালৰ বিষয়ে কি ক’ব পাৰি?
বহু অভিভাৱকৰ বাবে এইটো এটা ডাঙৰ প্ৰশ্ন। ফণ্টান অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আয়ুস শিশুটিৰ জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
কিন্তু, আজি চিকিৎসা বিজ্ঞানে বহু আগবাঢ়িছে। বেছিভাগ মানুহেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ১০ বছৰ পিছত জীয়াই থাকে। দহজনৰ ভিতৰত আঠজন লোকৰ বয়স ৩০ বছৰ বা তাতকৈ অধিক ৷ আচলতে ফণ্টান অপাৰেচন কৰা বহু লোকে এতিয়া ৪০ বছৰ আৰু তাৰ ওপৰৰ বয়সলৈকে জীয়াই আছে।
সময়ৰ লগে লগে কিছুমান লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা দুৰ্বল হ’ব পাৰে, বা যকৃতৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ইয়াক "ব্যৰ্থ ফণ্টান" বুলি কোৱা হয়। এনে ক্ষেত্ৰত , হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। কিন্তু সকলোকে এইটোৰ প্ৰয়োজন নাই।
যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ সন্তানৰ হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ অৱস্থা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ ওলাইছে, তেতিয়া আপুনি বহুত আৱেগ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ভয়, উদ্বেগ, ভৱিষ্যতৰ প্ৰতি অনিশ্চয়তা সকলো স্বাভাৱিক। কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল যে আপুনি অকলশৰীয়া নহয় ৷
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ সন্তানে আন যিকোনো শিশুৰ দৰেই খেলিব পাৰে, শিকিব পাৰে, বৃদ্ধি পাব পাৰে আৰু জীৱনটো উপভোগ কৰিব পাৰে। তেওঁলোক সোনকালে ভাগৰি পৰিব পাৰে, বা অতিৰিক্ত চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। কিন্তু, সঠিক চিকিৎসা পৰামৰ্শ আৰু আপোনাৰ মৰম আৰু যত্নৰ দ্বাৰা তেওঁলোকে সম্পূৰ্ণ, সুখী জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- জন্মতে মাত্ৰ এটা কাৰ্যক্ষম নিলয় থকা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ হৈছে ফণ্টান প্ৰচিডিউৰ।
- ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁতৰ বাবে এটা "চৰ্টকাট" সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত একক কাম কৰা কোষটোৰ ওপৰত কামৰ বোজা হ্ৰাস পায়।
- সাধাৰণতে এইটো ধাৰাবাহিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ শেষ পৰ্যায়, আৰু ২ৰ পৰা ৫ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশুৰ ওপৰত কৰা হয়।
- ফণ্টান অস্ত্ৰোপচাৰে ৰোগটো সম্পূৰ্ণৰূপে "নিৰাময়" নকৰে যদিও ই শিশুটিক উন্নত, অধিক সক্ৰিয় জীৱন যাপন কৰাত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ ফ’ল’-আপ কৰাটো গোটেই জীৱন অতি প্ৰয়োজনীয়।
- সঠিক চিকিৎসাৰ তত্বাৱধান আৰু যত্নৰ দ্বাৰা এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা বহু শিশুৱে সফল আৰু পূৰ্ণ জীৱন যাপন কৰে।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment