যেতিয়া ডাক্তৰে কয় যে আপুনি ‘কেন্দ্ৰীয় ৰেখা’ সোমোৱাব লাগিব, তেতিয়া আপুনি অলপ ভয় খাব পাৰে। ‘লাইন’ শব্দটো শুনিলে আমাৰ মনলৈ আহে এনে এটা কেনিউলা যিয়ে আপোনাক সাধাৰণ চেলাইন দিয়ে। কিন্তু এইটো অলপ বেলেগ কথা, বিশেষ কিবা এটা। কিন্তু ভয় খোৱাৰ কোনো কাৰণ নাই। ই আচলতে আপোনাক বহুত সুবিধা প্ৰদান কৰে। আজি কেন্দ্ৰীয় লাইন বা চিভিচি কি সঠিকভাৱে জানো আহক।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেন্দ্ৰীয় ৰেখা (CVC) কি?
চেণ্ট্ৰেল লাইন বা চেণ্ট্ৰেল ভেনাছ কেথেটাৰ (CVC) হৈছে এক বিশেষ যন্ত্ৰ যিয়ে বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ চিকিৎসাত সহায় কৰে। ইয়াক অতি পাতল, নমনীয়, দীঘল নলীৰে তৈয়াৰ কৰা হয়। এই নলী আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা শিৰাত সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত নলীডাল শিৰাৰ তললৈ গৈ এটা মূৰ মূল ৰক্তবাহী নলীত (ভেনা কাভা) নাথাকে যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়।
এই নলীৰ আনটো মূৰ আপোনাৰ ছালৰ পৰা ওলাই আহিব পাৰে, সাধাৰণতে আপোনাৰ বুকুৰ সোঁফালে। আপোনাৰ ছালৰ পৰা ওলাই অহা অংশটোক ‘হাব’ বোলা হয়। এইটোৱেই আপুনি দেখা আৰু অনুভৱ কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা আনটো মূৰ আপোনাৰ ছালৰ তলত থাকে। ইয়াক ‘প’ৰ্ট’ বোলা হয়। তেতিয়া ছালৰ তলত সৰু গোটৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰি, কিন্তু বৰ বেছি দেখা নাযায়। এই 'হাব' বা 'প'ৰ্ট' আপোনাক ঔষধ দিয়া আৰু তেজ লোৱাৰ দৰে কামত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
ইয়াৰ মূল সুবিধাটো হ’ল চিকিৎসকে বাৰে বাৰে বেজী সোমোৱাই নিদিয়াকৈয়ে আপোনাৰ তেজৰ সোঁতত সহজে প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে। গতিকে দীৰ্ঘদিন ধৰি ঔষধ সেৱন কৰা, চেলাইন গ্ৰহণ কৰা, তেজ গ্ৰহণ কৰা, বা তেজ দান কৰা লোকৰ বাবে এইটো অতি উপযোগী।
নিয়মীয়া কেনিউলা (Peripheral IV) আৰু কেন্দ্ৰীয় ৰেখাৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
আমি সকলোৱে জানো যে নিয়মীয়া কেনিউলা (`(Peripheral IV)`) আৰু এই কেন্দ্ৰীয় ৰেখা দুয়োটা চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু দুয়োটাৰ মাজত মূল তিনিটা পাৰ্থক্য আছে। চাওঁকচোন সেইবোৰ কি।
| পৰিৱৰ্তনৰ কাৰণ | কেন্দ্ৰীয় ৰেখা (কেন্দ্ৰীয় ৰেখা/চিভিচি) | স্বাভাৱিক কেনিউলা (পেৰিফেৰেল IV) |
|---|---|---|
| শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা শিৰা | ডিঙি, বুকু, গ্ৰাইণ্ড আদি ঠাইতইয়াক এটা ডাঙৰ, গভীৰ শিৰাত বেজী দিয়া হয়। | হাত বা বাহুৰ পৃষ্ঠত ছালৰ ওচৰৰ সৰু শিৰা এটাত বেজী দিয়া হয়। |
| আকাৰ | দীঘল, ডাঠ। কেতিয়াবা এটাতকৈ অধিক নলী (`(double/triple lumen)`) থাকে যিয়ে একে সময়তে কেইবাবিধো ঔষধ দিব পাৰে। | ই চুটি, পাতল আৰু এটা নলী থাকে। |
| যি সময়ত ইয়াক শৰীৰত ৰাখিব পাৰি | ই সপ্তাহ, মাহ, হয়তো তাতোকৈ বেছি দিনলৈকে টিকি থাকিব পাৰে। | সাধাৰণতে ই মাত্ৰ কেইদিনমানহে থাকে ৷ তাৰ পিছত ইয়াক সলনি কৰিব লাগিব। |
কেন্দ্ৰীয় ৰেখা কাক লাগে?
ইয়াৰ দ্বাৰা বিভিন্ন স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা থকা লোকসকলক সহায় কৰা হয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- কেন্সাৰ ৰোগীৰ বাবে দীৰ্ঘম্যাদী কেমোথেৰাপি গ্ৰহণ কৰক।
- বৃক্কৰ সমস্যাৰ বাবে তেজ বিশুদ্ধকৰণ (`(Hemodialysis)`) কৰাসকলৰ বাবে।
- যিসকলে দীৰ্ঘদিন ধৰি শিৰাত এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিব লাগে তেওঁলোকৰ বাবে।
- সঘনাই তেজৰ পৰীক্ষাৰ বাবে তেজ লোৱাৰ প্ৰয়োজন হোৱা সকলৰ বাবে।
- জৰুৰীকালীন অৱস্থাত (হাইপ’ভ’লেমিক শ্বক) তৎক্ষণাত চেলাইন বা তেজ দিব লাগে।
- তেজ বা প্লেটলেট দান গ্ৰহণ কৰক।
- যেতিয়া পাচনতন্ত্ৰ সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া পোনপটীয়াকৈ এটা শিৰাৰ জৰিয়তে পুষ্টি প্ৰদান কৰক।
- যিসকলক ঘৰৰ পৰা শিৰাত ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ ক্ষমতাৰ প্ৰয়োজন।
কেনেধৰণৰ কেন্দ্ৰীয় ৰেখা আছে?
আপোনাৰ প্ৰয়োজন আৰু আপুনি চিকিৎসা ল’ব বিচৰা সময়ৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত ধৰণটো বাছি ল’ব। ইয়াৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও।
- নন-টানেল চিভিচি: এইটো হ্ৰস্বম্যাদী ব্যৱহাৰৰ বাবে উপযোগী (দুসপ্তাহতকৈ কম)। ইয়াক পোনে পোনে কোনো শিৰাত, যেনে ডিঙি বা বুকুত সুমুৱাই দিয়া হয়।
- পিআইচিচি লাইন (পেৰিফেৰলি ইনছাৰ্টেড চেণ্ট্ৰেল কেথেটাৰ): ইয়াক প্ৰায়ে হ্ৰস্বম্যাদী ব্যৱহাৰৰ বাবেও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু ডিঙি বা বুকুৰ মাজেৰে নহয়, ওপৰৰ বাহুৰ মাজেৰেহে সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পৰা নলীডাল সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰৰ ওচৰৰ এটা ডাঙৰ শিৰাত সূতাৰে বান্ধি দিয়া হয়।
- টানেলযুক্ত চিভিচি: এইটো দীৰ্ঘম্যাদী ব্যৱহাৰৰ বাবে উপযোগী (দুসপ্তাহতকৈ অধিক)। ইয়াত নলীডাল শিৰাত ক’ত সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু ছালৰ পৰা ক’ত ওলাই যায় তাৰ মাজত অলপ দূৰত্ব থাকে। এই সময়ছোৱাত নলীডাল ছালৰ তলত থাকে ৷সুৰংগৰ দৰে যায়। ইয়াৰ ফলত সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা কম হয়। Broviac®, Hickman® এই ধৰণৰ জনপ্ৰিয় ব্ৰেণ্ড।
- ছালৰ তলত (ইমপ্লাণ্টেড) বন্দৰ: তিনি মাহতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে এইটো সৰ্বোত্তম বিকল্প। ইয়াত ছালৰ মাজেৰে নলীৰ কোনো অংশ দেখা নাযায়। সৰু ছিদ্ৰ এটাৰে ছালৰ তলত গোটেই যন্ত্ৰটো সুমুৱাই দিয়া হয়। ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’লে ছালৰ তলৰ ‘প’ৰ্ট’ত বিশেষ বেজী সুমুৱাই ঔষধ দিয়া হয়। ইয়াক ``প'ৰ্ট-এ-কেথ'' বুলিও কোৱা হয়।
ইয়াক ইনষ্টল কৰাৰ পদ্ধতি কি?
এইটো কোনো ডাঙৰ অপাৰেচন নহয়, গতিকে ভয় নকৰিব। ইয়াৰ বাবে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰা চিকিৎসকে ইয়াক সম্পন্ন কৰে।
১) প্ৰথমে য'ত লাইন লগোৱা হ'ব সেই ছালখন ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰক।
২/ তাৰ পিছত, সেই অংশটো অজ্ঞান হৈ পৰিব যাতে আপুনি কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰে। প্ৰয়োজন হ’লে আপোনাক শান্ত কৰি ৰাখিবলৈ মৃদু শান্তকাৰী ঔষধ দিব পাৰি।
৩) ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে বেজী ব্যৱহাৰ কৰি প্ৰশ্ন কৰা শিৰাটোত প্ৰৱেশ কৰে। শিৰাৰ স্থান সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈও আল্ট্ৰাছাউণ্ড মেচিন ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
৪) বেজীৰ মাজেৰে এটা অতি মিহি তাঁৰ (`(guidewire)`) পাৰ কৰি শিৰাত সোমাই দিয়া হয়।
৫) তাৰ পিছত, বেজীটো আঁতৰাই, সোমাবলগীয়া লাইনটোৰ বাবে ঠাই সৃষ্টি কৰিবলৈ এটা সৰু যন্ত্ৰ (ডিলেটৰ) সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু কেন্দ্ৰীয় লাইন টিউবটো লাহে লাহে তাঁৰৰ ওপৰেৰে আৰু শিৰাৰ ভিতৰলৈ পাৰ কৰা হয়।
৬) নলীৰ ডগাটো হৃদযন্ত্ৰৰ ওচৰত সঠিক স্থানত থাকিলে তাঁৰডাল আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
৭) শেষত লাইনৰ উন্মুক্ত অংশটো ছালত ঘঁহি নপৰাকৈ সৰু চিলাই বা বিশেষ প্লাষ্টাৰেৰে সুৰক্ষিত কৰি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিবলৈ বেণ্ডেজ লগোৱা হয়।
এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত আপুনি যাতে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে তাৰ বাবে আমি সকলো সাৱধানতা অৱলম্বন কৰোঁ, গতিকে ভয় কৰাৰ কোনো কাৰণ নাই।
যদি সুৰংগযুক্ত চিভিচি বা পৰ্ট স্থাপন কৰা হৈছে, তেন্তে এই মৌলিক পদক্ষেপসমূহৰ উপৰিও নলীডাল ছালৰ তলত পাৰ হ’বলৈ বা প’ৰ্টটো স্থাপন কৰিবলৈ সৰুকৈ ছিদ্ৰ এটা দিব লাগিব।
সম্ভাৱ্য জটিলতা (বিপদ) কি কি?
যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই কিছুমান সৰু সৰু বিপদও আছে। মূলটো হ ’ ল সংক্ৰমণৰ আশংকা ৷ ইয়াৰ ফলত বীজাণু লাইনৰ জৰিয়তে তেজত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে (a.k.a. Catheter-related bloodstream infection - CRBSI)। সেইবাবেই লাইনটো সোমোৱা ঠাইখিনি অতি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ইয়াৰ উপৰিও অতি কমেইহে ৰক্তক্ষৰণ, হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি (নিউমোথ’ৰেক্স), বা তেজ জমা হোৱা (থ্ৰম্ব’ছিছ) হ’ব পাৰে। কিন্তু এইবোৰ যাতে নহয় তাৰ বাবে চিকিৎসকে সকলো সাৱধানতা অৱলম্বন কৰে।
কেতিয়া সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব?
যদি আপোনাৰ চেণ্ট্ৰেল লাইন আছে তেন্তে সংক্ৰমণৰ লক্ষণৰ প্ৰতি অতি সাৱধান হ’ব লাগে। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে ৷
- জ্বৰ হ'লে ৷
- যদি ৰেখাডাল ৰখা ঠাইত বিষ, ৰঙা পৰা বা ফুলা হয়।
- যদি সেই অংশৰ ছালখন স্পৰ্শ কৰিলে গৰম অনুভৱ হয়।
- যদি ৰেখাডালৰ পৰা হালধীয়া বা সেউজীয়া ৰঙৰ পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলাই আহে।
- যদি ৰেখাডালৰ যিটো অংশ উন্মুক্ত হৈ আছে, তেন্তে আগৰ তুলনাত দীঘলীয়া দেখা যায় (ই ভিতৰৰ পৰা ওলাই আহিব পাৰে)।
এনেধৰণৰ কিবা দেখা পালে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকক জনাওক। যদি জৰুৰীকালীন অৱস্থা হয় তেন্তে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাওক।
টেক-হোম মেছেজ
- কেন্দ্ৰীয় লাইন (CVC) হৈছে এটা বিশেষ নলী যিয়ে আপোনাক দীৰ্ঘম্যাদী চিকিৎসা লাভ কৰাত সহায় কৰে আৰু সঘনাই বেজীৰ লাঠিৰ পৰা হাত সাৰায়।
- আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি বিভিন্ন ধৰণৰ কেন্দ্ৰীয় লাইন আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে যিটো উত্তম সেইটো বাছি ল’ব।
- এইটো সুমুৱাই দিয়াটো বেদনাদায়ক নহয়। আপুনি যাতে কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰে তাৰ বাবে আমি সদায় প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰোঁ।
- মূল বিপদ হ’ল সংক্ৰমণ, গতিকে লাইনটো সোমোৱা ঠাইখিনি অতি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাটো আপোনাৰ দায়িত্ব।
- যদি আপুনি সংক্ৰমণৰ লক্ষণ যেনে জ্বৰ, বিষ, ৰঙা পৰা, বা ফুলা লক্ষ্য কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক