'কৰ্ডোমা' নামটো কেতিয়াবা শুনিছেনে? চাগে নহয়। কাৰণ ই অতি বিৰল, অৰ্থাৎ অতি কমেইহে দেখা পোৱা মাৰাত্মক অৱস্থা। এই কেন্সাৰ টিউমাৰ আমাৰ শৰীৰৰ দুটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ স্থানত গঢ় লৈ উঠে। এটা আমাৰ মেৰুদণ্ড, আৰু আনটো আমাৰ মূৰৰ খুলিৰ গুৰি। তেনে ঠাইত কেন্সাৰ শব্দৰ কথা ক’লে অলপ ভয় খোৱাটো যুক্তিসংগত। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আমি সকলো কথা আপোনালোকৰ বাবে সহজ, স্পষ্ট আৰু বুজিব পৰাকৈ কথা পাতিম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কৰ্ডোমা কি?
কৰ্ডোমা হৈছে আমাৰ হাড়ত হোৱা কৰ্কট ৰোগ। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে ই চাৰকোমা নামৰ কৰ্কট ৰোগৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। ই অতি লাহে লাহে বৃদ্ধি পোৱা কেন্সাৰ। অৰ্থাৎ দীৰ্ঘদিনলৈ লক্ষণবিহীন হৈ থাকিব পাৰে।
এই কেন্সাৰ মেৰুদণ্ডৰ যিকোনো ঠাইতে হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ তিনিটা আটাইতকৈ সাধাৰণ স্থান আছে:
- মেৰুদণ্ডৰ আটাইতকৈ তলৰ বিন্দু (Sacrum): সকলো কৰ্ড’মাৰ প্ৰায় ৩৫% এই অংশত গঢ় লৈ উঠে।
- মূৰৰ খুলিৰ ভিত্তি: ইয়াত আন ৩৫% ৰোগীৰ বিকাশ ঘটে। এই বিন্দুত থকা হাড়ক ‘ক্লিভাছ’ বোলা হয়। এই প্ৰকাৰক ‘ক্লাইভাল কৰ্ড’মা’ বুলিও কোৱা হয়।
- মেৰুদণ্ডৰ অন্যান্য মেৰুদণ্ড: বাকী ৩০% মেৰুদণ্ডৰ আন অংশত দেখা দিয়ে। দ্বিতীয় ছাৰ্ভাইকেল ভাৰ্টব্ৰাত ইয়াৰ পিছত লাম্বাৰ আৰু থ’ৰেচিক ভাৰ্টব্ৰেত বেছিকৈ দেখা যায়।
এই কেন্সাৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰত্যাহ্বানটো হ’ল, যদিও ই লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়, তথাপিও ই চাৰিওফালৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ আক্ৰমণ কৰে। অৰ্থাৎ ই অতি সংবেদনশীল অংশ যেনে মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
আন এটা কথা হ’ল ইয়াৰ পুনৰাবৃত্তিৰ প্ৰৱণতা অধিক, চিকিৎসাৰ পিছতো। সাধাৰণতে আগৰ ঠাইতে ঘূৰি আহে। লগতে প্ৰায় ৩০% - ৪০% ক্ষেত্ৰত এই কেন্সাৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেজ) । যদি হয়, তেন্তে ই সৰ্বাধিক এইবোৰলৈ বিয়পি পৰে:
- হাওঁফাওঁলৈ
- চাৰিওফালৰ লিম্ফ ন’ডলৈ
- আন হাড়লৈ
- যকৃতলৈ
- ছাললৈ
Chordoma ৰ প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই (WHO) এই কেন্সাৰৰ মূল তিনিটা প্ৰকাৰ চিনাক্ত কৰিছে। এই শ্ৰেণীবিভাজনসমূহ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত (হিষ্ট’লজী) কেন্সাৰ কোষবোৰ কেনেকুৱা দেখা যায় তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়। চাওঁকচোন সেইবোৰ কি।
| কৰ্ডোমাৰ ধৰণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ক্লাছিক/গতানুগতিক কৰ্ডোমা | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ই ৮০%-৯০% ৰোগীক আক্ৰান্ত কৰে। ইয়াৰ কোষবোৰ মাইক্ৰস্কোপৰ তলত "বুদবুদ"ৰ দৰে দেখা যায়। মূৰৰ খুলিৰ গুৰিতে গঠন হোৱা কণ্ড্ৰইড কৰ্ডোমা এই ধৰণৰ উপপ্ৰকাৰ। |
| ডিডিফেৰেন্সিয়েটেড কৰ্ডোমা | এইটো অতি বিৰল (৫%তকৈ কম)। ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হৈছে কোষৰ অস্বাভাৱিক সংগ্ৰহ। ই স্বাভাৱিক প্ৰকাৰতকৈ বেছি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়, অধিক আক্ৰমণাত্মক, আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰা (মেটাষ্টেছাইজিং) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। |
| বেয়াকৈ পৃথক কৰা কৰ্ডোমা | এইটো আৰু বিৰল। চিকিৎসাৰ ৰেকৰ্ডত ৬০ টাতকৈও কম ৰোগী ধৰা পৰিছে। এই প্ৰকাৰৰ বৈশিষ্ট্য হৈছে কোষত SMARCB1 বা INI1 নামৰ জিন এটা হেৰুৱাই পেলোৱা। এই ধৰণৰ শিশু আৰু ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায় ৷ |
কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? কিমান সাধাৰণ?
যদিও কণ্ড্ৰমা যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও ৫০ৰ পৰা ৮০ বছৰৰ ভিতৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।সৰু শতাংশ প্ৰায় ৫% শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হয়। লগতে পুৰুষৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা মহিলাতকৈ প্ৰায় ১.৫ গুণ বেছি।
এইটো ইমানেই বিৰল যে প্ৰতি বছৰে জনসংখ্যাৰ এক লাখ (এক লাখ) লোকৰ ভিতৰত মাত্ৰ এজন লোক এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয় ৷ অৰ্থাৎ আমাৰ দৰে দেশতো প্ৰতি বছৰে অতি কম সংখ্যক নতুন ক’ৰ’না আক্ৰান্তৰ খবৰ পোৱা যায়।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল Chordoma সদায় এটা মাৰাত্মক অৱস্থা। ইয়াৰ কোনো অকেন্সাৰ প্ৰকাৰ নাই।
ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
কৰ্ডোমা বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে ই চাৰিওফালৰ মগজু বা মেৰুদণ্ডৰ ওপৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰে। এই চাপৰ ফলত লক্ষণ দেখা দিয়ে। লগতে টিউমাৰৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে।
তলৰ তালিকাখনত চাওঁ আহক যে গোটটোৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ কেনেদৰে ভিন্ন হয়।
| টিউমাৰৰ স্থান | সম্ভাৱ্য লক্ষণ |
|---|---|
| সাধাৰণ লক্ষণ যিবোৰ হ’ব পাৰে | পিঠি, হাত বা ভৰিৰ বিষ, দুৰ্বলতা আৰু/বা অজ্ঞানতা। |
| মূৰৰ খুলিৰ ভিত্তি নাম | - ডাবল দৃষ্টিশক্তি (diplopia) - দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট - মূৰৰ বিষ - মুখৰ অজ্ঞানতা বা বিষ |
| মেৰুদণ্ডৰ আটাইতকৈ তলৰ বিন্দুত (Tailbone/Sacrum) | - ছালৰ মাজেৰে অনুভৱ কৰিব পৰা এটা গোট - প্ৰস্ৰাৱ বা শৌচ কৰাত অসুবিধা (নিয়ন্ত্ৰণ হেৰুৱা) - গ্ৰাইণ্ড বা কঁকালৰ তলৰ অংশত বিষ |
এই ধৰণৰ কেন্সাৰ কিয় হয়? কাৰণ কি?
গৱেষকসকলে এতিয়াও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ নিৰ্ণয় কৰিব পৰা নাই যদিও তেওঁলোকৰ মতে টিবিএক্সটি নামৰ জিনৰ মিউটেচন জড়িত হৈ আছে।
ভাবি চাওকচোন, মাকৰ গৰ্ভত যেতিয়া কেঁচুৱা এটাৰ প্ৰথম বিকাশ ঘটে, মেৰুদণ্ডৰ বিকাশৰ আগতেই ন’ট’কৰ্ড নামৰ সৰু কংকাল এটা গঠন হয়। এইটোৱেই পিছলৈ মেৰুদণ্ডলৈ বিকশিত হ’ব। সাধাৰণতে শিশুটিৰ বয়স প্ৰায় ৮ সপ্তাহ হোৱাৰ সময়লৈকে এই ন’ট’কৰ্ড সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যায়।
কিন্তু অতি কমেইহে এই কোষবোৰৰ কিছুমান মূৰৰ খুলিৰ গুৰিতে বা মেৰুদণ্ডৰ হাড়ত থাকিব পাৰে। বিশ্বাস কৰা হয় যে পিছলৈ আমি কোৱা টিবিএক্সটি জিনৰ পৰিৱৰ্তন হ’লে এই বাকী থকা কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰি কৰ্ড’মা কেন্সাৰত পৰিণত হ’ব পাৰে।
লগতে জিনীয় অৱস্থা টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছ থকা লোকসকলৰ কৰ্ডোমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।
কেনেকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব? (নিদান)
যদি আপোনাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে প্ৰথমে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু স্নায়ু পৰীক্ষা কৰিব।
যদি কেন্সাৰৰ গোটৰ সন্দেহ হয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক ইমেজিং পৰীক্ষাৰ বাবে ৰেফাৰ কৰিব।
- এক্স-ৰে
- কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী (চিটি) স্কেন
- মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (এম আৰ আই) স্কেন
এই পৰীক্ষাসমূহৰ পিছত আপুনি হাড়ৰ কৰ্কট ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে। ৰোগটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিছে নেকি চাবলৈ অধিক পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এই ৰোগৰ বিষয়ে ১০০% নিশ্চিত হোৱাৰ একমাত্ৰ উপায় হ'ল বায়'প্সি , য'ত সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰি গোটটোৰ পৰা কলাৰ অতি সৰু নমুনা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
কৰ্ডোমাৰ মূল আৰু উত্তম চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। ৰোগীৰ বাবে যিমান পাৰি কেন্সাৰ গোটটো আঁতৰাই পেলালে (en bloc resection) সৰ্বোত্তম ফলাফল পোৱা যায়।
কিন্তু এইটো দেখাত যিমান সহজ নহয় কাৰণ আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে এই টিউমাৰবোৰ অতি সংবেদনশীল, গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ আৰু স্নায়ুৰ ওচৰত গঠন হয়।
- মূৰৰ খুলিৰ গুৰিৰ টিউমাৰ: এইবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱাটো অতি কঠিন কাৰণ এইবোৰ মগজুৰ ঠাৰি, গুৰুত্বপূৰ্ণ স্নায়ু আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ওচৰত থাকে।
- মেৰুদণ্ডৰ টিউমাৰ: এইবোৰে মেৰুদণ্ড, স্নায়ু আৰু প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী আক্ৰমণ কৰিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত এইবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’লে স্থায়ী অক্ষমতা বা আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে।
সেয়েহে স্নায়ুচাৰ্জনে ৰোগীৰ কোনো ক্ষতি নকৰাকৈ যিমান পাৰি টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰে।
কৰ্ডোমা কেন্সাৰে সাধাৰণতে ৰেডিয়’থেৰাপী আৰু কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি নিদিয়ে, গতিকে এইবোৰক প্ৰাথমিক চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰাটো খুব কমেইহে দেখা যায়। কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৰেডিয়’থেৰাপী দিয়া হয় যাতে বাকী থকা কেন্সাৰ কোষবোৰ ধ্বংস কৰি কেন্সাৰ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
বৰ্তমান গৱেষকসকলে টাৰ্গেটেড থেৰাপী আৰু ইমিউন’থেৰাপিৰ দৰে আধুনিক চিকিৎসাৰ অনুসন্ধান চলাই আছে।
ৰোগৰ পূৰ্বাভাস কি?
"পূৰ্বাভাস" হৈছে কোনো ৰোগৰ পৰা আৰোগ্য আৰু জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনাৰ ভৱিষ্যদ্বাণী। কণ্ড্ৰমাৰ ক্ষেত্ৰত ই কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:
- টিউমাৰৰ স্থান আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কিমানখিনি আঁতৰাই দিয়া হৈছিল: যদি টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হৈছিল তেন্তে ফলাফল ভাল হয়।
- কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই (মেটাষ্টেজ হৈছে):যদি ই শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংগলৈ বিয়পিছে তেন্তে জীয়াই থকাৰ হাৰ কমি যায়।
- ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ সময়ত বয়স: ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ফলাফল অলপ কম হ’ব পাৰে।
- কেন্সাৰৰ প্ৰকাৰ: আমি আলোচনা কৰা "Dedifferentiated"ৰ দৰে অধিক আক্ৰমণাত্মক প্ৰকাৰতকৈ গতানুগতিক প্ৰকাৰৰ ফলাফল ভাল।
এটা অধ্যয়নৰ মতে কৰ্ডোমা ৰোগীৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ তলত দিয়া ধৰণৰ।
- ৩ বছৰৰ পিছত: ৮০.৫%
- ৫ বছৰৰ পিছত: ৬৮.৪%
- ১০ বছৰৰ পিছত: ৩৯.২%
কিন্তু এই পৰিসংখ্যাবোৰত আতংকিত নহ’ব। এইবোৰ মাত্ৰ এটা বৃহৎ গোটৰ ৰোগীৰ গড়। আপোনাৰ অৱস্থা, চিকিৎসা পদ্ধতি আৰু আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ ফলাফল বহু পৰিমাণে ভিন্ন হ’ব পাৰে। কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসা দলেহে আপোনাক এই বিষয়ে সৰ্বোত্তম তথ্য দিব পাৰে। গতিকে তেওঁলোকক প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব।
এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে? কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
কণ্ড্ৰমা ৰোগৰ বিকাশ ৰোধ কৰিবলৈ আমি একো কৰিব নোৱাৰো। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এৰাব নোৱাৰাকৈয়ে সংঘটিত হয়। যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কণ্ড্ৰমা বা টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসাৰ পিছত দীৰ্ঘম্যাদী অনুসৰণ। কণ্ড্ৰমা হৈছে চিকিৎসাৰ বছৰ বছৰ পিছতো পুনৰ ৰোগ হ’ব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা-নিৰীক্ষাৰ বাবে যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
যদি আপোনাৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে বা আপোনাৰ লক্ষণ বেছি বেয়া হয় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
এনে বিৰল কেন্সাৰৰ কথা গম পালে ভয় আৰু আপ্লুত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিবলৈ আপোনাৰ সৈতে কাম কৰিব আৰু আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰাৰ বাবে যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- মেৰুদণ্ডৰ হাড় বা মূৰৰ খুলিৰ গুৰিতে হোৱা এক অতি বিৰল প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ কৰ্ডোমা।
- লক্ষণসমূহ কেন্সাৰৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে আৰু ইয়াৰ ভিতৰত মূৰৰ বিষ, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি, কঁকালৰ বিষ, অংগ-প্ৰত্যংগ অজ্ঞান হোৱা আদি হ’ব পাৰে।
- মূল চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো আঁতৰোৱা, কিন্তু ইয়াৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এইটো অতি জটিল হ’ব পাৰে।
- চিকিৎসাৰ পিছতো কেন্সাৰ পুনৰ হোৱাৰ আশংকা থাকে, গতিকে চিকিৎসকৰ সৈতে দীৰ্ঘম্যাদী অনুসৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- পৰিসংখ্যাৰ দ্বাৰা ভয় খাব নালাগে। প্ৰতিজন ৰোগী বেলেগ বেলেগ। আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে আটাইতকৈ সঠিক তথ্যৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক