যকৃতৰ চিৰ’ছিছ কি? এই গুৰুতৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক।

যকৃত আমাৰ শৰীৰৰ এক আচৰিত অংগ। এটা ডাঙৰ কাৰখানাৰ দৰে। ই বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে যেনে বিষাক্ত পদাৰ্থ ফিল্টাৰ কৰা, খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰা, শক্তি জমা কৰা। কিন্তু এই বহুমূলীয়া যকৃত বিভিন্ন কাৰণত ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে। সময়ৰ লগে লগে যকৃতৰ অবিৰত ক্ষতি হ’লে সুস্থ কোষৰ পৰিৱৰ্তে দাগযুক্ত কলা গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সেই অৱস্থাকে আমি চিৰ’ছিছ বুলি কওঁ।

চিৰ’চিছ সঁচাকৈয়ে কি?

কল্পনা কৰকচোন যদি আপোনাৰ ছালত ঘাঁ এটা ভাল হৈ যায় আৰু দাগ এৰি যায়, নহয়নে? লিভাৰৰ ক্ষেত্ৰতো তেনেকুৱাই হয়। যকৃতত দীৰ্ঘদিন ধৰি প্ৰদাহ থাকিলে যকৃতে নিজে ভাল হ’বলৈ চেষ্টা কৰে। এই প্ৰক্ৰিয়াত সুস্থ, কোমল যকৃতৰ কলাৰ পৰিৱৰ্তে কঠিন, অকাৰ্যকৰী দাগ কলা গঠন হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চিৰ’ছিছ হৈছে দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ ৰোগৰ অন্তিম পৰ্যায়। এই মুহূৰ্তত যকৃতৰ প্ৰায়বোৰ সুস্থ অংশই দাগ পৰা হৈ পৰিছে। এই দাগ কলাবোৰ জমা হোৱাৰ লগে লগে যকৃতে তেজ পৰিষ্কাৰ কৰা আৰু পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ প্ৰক্ৰিয়াকৰণৰ স্বাভাৱিক কাম কৰিবলৈ অক্ষম হৈ পৰে। অৱশেষত ইয়াৰ ফলত যকৃত বিকল হ'ব পাৰে ৷

চিৰ’ছিছৰ পৰ্যায় আছেনে?

হয়, চিৰ’ছিছও ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হৈ যায়। ইয়াৰ বিষয়ে দুটা মূল পৰ্যায়ত ভাগ কৰি কথা কওঁ।

১) ক্ষতিপূৰণ দিয়া চিৰ’ছিছ: এইটো প্ৰথম পৰ্যায়। এই পৰ্যায়ত যকৃতৰ ক্ষতি হ’লেও যকৃতৰ বাকী থকা সুস্থ অংশটোৱে ক্ষতিৰ ক্ষতিপূৰণ বা ‘ক্ষতিপূৰণ’ দিবলৈ সক্ষম হয় আৰু শৰীৰক কাৰ্যক্ষম কৰি ৰাখিবলৈ সক্ষম হয়। এই কাৰণেই আপোনাৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। বহুতে গম নাপায় যে তেওঁলোকৰ এই অৱস্থা হৈছে।

২) ডিকম্পেন্সেটেড চিৰ’ছিছ: সময়ৰ লগে লগে যকৃতত দাগ কলাৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে যকৃতে আৰু ক্ষতি মেৰামতি কৰিব নোৱাৰে। এই সময়তে লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই পৰ্যায়ত পেটত তৰল পদাৰ্থ আৰু চকু আৰু ছাল হালধীয়া হোৱা আদি লক্ষণ দেখা যায়। এই ৰোগৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ পৰ্যায়।

আমি কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখিব লাগে?

চিৰ’ছিছৰ লক্ষণ তৎক্ষণাত দেখা নাযায়। প্ৰায়ে ৰোগ অধিক ভয়াৱহ হোৱাৰ পিছতহে দেখা দিয়ে। আগতীয়া আৰু শেষৰ লক্ষণসমূহৰ মাজত তলত দিয়া ধৰণে পাৰ্থক্য কৰা যাওক।

চিৰ’চিছ কিয় হয়? ইয়াৰ মূল কাৰণ কি কি?

যিকোনো দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ যাৰ ফলত যকৃতৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ হয়, শেষত চিৰ’ছিছ হ’ব পাৰে। আমাৰ দেশ আৰু বিশ্বত এইবোৰৰ কিছুমান সাধাৰণ কাৰণ।

১) অত্যধিক মদ্যপান (Alcohol-induced Hepatitis)

এইটোৱেই আটাইতকৈ পৰিচিত আৰু পৰিচিত কাৰণ। দীৰ্ঘ সময় ধৰি অত্যধিক মদ্যপান কৰিলে যকৃতৰ যথেষ্ট ক্ষতি হয়। ইয়াৰ ফলত যকৃতৰ প্ৰদাহ হয়, যাৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে চিৰ’ছিছ হ’ব পাৰে।

২) চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ (MASH)

ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নাম হ’ল মেটাবলিক ডিছফংচন-এছ’চিয়েটেড ষ্টেট’হেপাটাইটিছ (MASH)। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মদ্যপান নকৰা লোকৰ যকৃতত চৰ্বি জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা এক গুৰুতৰ অৱস্থা। ডায়েবেটিছ, উচ্চ কলেষ্টেৰল, উচ্চ ৰক্তচাপ, মেদবহুলতা আদি বিপাকীয় কাৰক থকা লোকসকলৰ অধিক আশংকা থাকে।

৩) দীৰ্ঘদিনীয়া হেপাটাইটিছ বি আৰু চি ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ

হেপাটাইটিছ হৈছে যকৃতৰ প্ৰদাহৰ চিকিৎসাৰ নাম। হেপাটাইটিছ চি ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ বহু লোকৰ দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাত পৰিণত হ’ব পাৰে। যদিও এতিয়া ইয়াৰ বাবে ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে, তথাপিও বহুতে গম নাপায় যে তেওঁলোকৰ ক’ভিড-১৯ আছে। হেপাটাইটিছ বি ভাইৰাছ কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰতো দীৰ্ঘদিনীয়া হৈ পৰিব পাৰে। দুয়োবিধ ভাইৰাছে দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকিলে যকৃতৰ ক্ষতিসাধন কৰাৰ লগতে চিৰ’ছিছৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

অন্যান্য কম সাধাৰণ কাৰণ

ওপৰৰ কাৰণসমূহৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কম সাধাৰণ কাৰণ আছে:

• অটোইম্যুন ডিজিজ: কেতিয়াবা আমাৰ নিজৰ ইমিউন চিষ্টেমে ভুলকৈ লিভাৰৰ কোষক আক্ৰমণ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, `(অটোইম্যুন হেপাটাইটিছ)` আৰু `(প্ৰাথমিক পিত্ত কলেঞ্জাইটিছ)`ৰ দৰে অৱস্থা।
• জিনীয় বিকাৰ: কিছুমান বংশগত ৰোগৰ ফলত যকৃতত বিষাক্ত পদাৰ্থ জমা হৈ ক্ষতিসাধন কৰিব পাৰে। এই ৰোগসমূহৰ উদাহৰণ হ'ল `(উইলছন ৰোগ)` আৰু `(চিষ্টিক ফাইব্ৰ'ছিছ)`।
• কিছুমান ঔষধ আৰু বিষাক্ত পদাৰ্থ (Toxic Hepatitis): কিছুমান বিষনাশক ঔষধ (NSAIDs, Acetaminophen) দীৰ্ঘদিন ধৰি অত্যধিক ব্যৱহাৰ বা পৰিৱেশত থকা কিছুমান বিষাক্ত ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে যকৃতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ ডিজিজ: কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ (CHF) ৰ ফলত তেজৰ যোগানৰ অভাৱ বা যকৃতত তেজৰ পৰিমাণ কমি যোৱাৰ ফলত যকৃতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

যদি আপুনি ভাবে যে আপোনাৰ চিৰ’ছিছৰ লক্ষণ আছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।

১) তেজ পৰীক্ষা: যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা লিভাৰৰ ক্ষতি হৈছে নে নাই আৰু কিমান ভয়াৱহ সেই বিষয়ে ধাৰণা কৰিব পাৰি। তেজ জমা হোৱাৰ ক্ষমতাও কমিছে নেকি পৰীক্ষা কৰে।

২) ইমেজিং টেষ্ট: আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনত যকৃতৰ আকাৰ, আকৃতি আৰু অৱস্থা চাব পাৰি। ইলাষ্টোগ্ৰাফী নামৰ এক বিশেষ ধৰণৰ স্কেনৰ দ্বাৰা যকৃতৰ জঠৰতা জুখিব পাৰি, যিটো হ’ল ইয়াত কিমান দাগযুক্ত কলা আছে।

৩) যকৃতৰ সৰু অংশ পৰীক্ষা (Liver Biopsy):যদিও সদায় প্ৰয়োজনীয় নহয়, কিছুমান ক্ষেত্ৰত সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰি যকৃতৰ পৰা অতি সৰু কলা এটা লৈ অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিশ্চিতভাৱে নিশ্চিত কৰি কাৰণ বিচাৰি উলিওৱা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদিও চিৰ’ছিছৰ ফলত হোৱা দাগ উলটিব নোৱাৰি, তথাপিও চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য দুটা। এটা হ’ল লিভাৰৰ অধিক ক্ষতি বন্ধ কৰা। দ্বিতীয়টো হ’ল ৰোগৰ ফলত হোৱা জটিলতাসমূহ পৰিচালনা কৰা।

কাৰণৰ চিকিৎসা কৰা

• ঔষধ: এতিয়া হেপাটাইটিছ চিৰ দৰে ভাইৰাছজনিত সংক্ৰমণ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পৰা এন্টিভাইৰেল ঔষধ আছে।হেপাটাইটিছ বি নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ আছে।অটোইম্যুন ৰোগৰ চিকিৎসা ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধেৰে কৰা হয়।
• মদ্যপানৰ চিকিৎসা: যদি মদ্যপান চিৰ’ছিছৰ কাৰণ হয়, তেন্তে একমাত্ৰ আৰু উত্তম চিকিৎসা হ’ল মদ্যপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰা। ইয়াৰ বাবে বিশেষ পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• বিপাকীয় কাৰকসমূহ পৰিচালনা কৰা: যদি এই ৰোগ চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ফলত হয় তেন্তে কলেষ্টেৰল, ডায়েবেটিছ, ওজন কমা আদি বস্তু নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

খাদ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য খোৱা, ওজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি প্ৰয়োজনীয় পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ।

জটিলতাৰ চিকিৎসা

ৰোগ গুৰুতৰ হ’লে যিবোৰ জটিলতা দেখা দিয়ে, সেইবোৰৰো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।

• যদি পেটত পানী (`(Ascites)`) ভৰোৱা হয়, তেন্তে চিৰিঞ্জেৰে (`(Paracentesis)`) পানী আঁতৰোৱা হয়।
• যদি আপুনি তেজ বমি কৰি আছে তেন্তে এণ্ড’স্কপি (স্কলেৰ’থেৰাপি)ৰ দ্বাৰা ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰা হয়।
• বৃক্ক বিকল হোৱাৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে ডায়েলাইছিছৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

যকৃত প্ৰতিস্থাপন

যেতিয়া বাকী সকলো চিকিৎসা বিফল হয় আৰু যকৃত সম্পূৰ্ণ বিকল হোৱাৰ আশংকা থাকে, তেতিয়া শেষ বিকল্পটো হ’ল যকৃত প্ৰতিস্থাপন। ইয়াৰ বাবে ৰোগীয়া যকৃতটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত সুস্থ যকৃতৰ ব্যৱস্থা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

এই ৰোগত জীৱনৰ আশা থকা সম্ভৱনে?

এইটো এটা অতি স্পৰ্শকাতৰ বিষয়। চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ আয়ুস বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ৰোগটো কিমান গুৰুতৰ, কি কি জটিলতা সৃষ্টি হৈছে, চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আদি কথা।

চিকিৎসকে ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু ভৱিষ্যতৰ পূৰ্বাভাসৰ বিষয়ে ধাৰণা ল'বলৈ ``চাইল্ড-টাৰকট-পুগ (CTP)'' আৰু ``মডেল ফৰ এণ্ড-ষ্টেজ লিভাৰ ডিজিজ (MELD)''ৰ দৰে স্ক'ৰিং ব্যৱস্থা ব্যৱহাৰ কৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত (কম্পেন্সেটেড ষ্টেজ) ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি কাৰণটোৰ সঠিক চিকিৎসা কৰা।চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিবৰ্তনৰ ফলত বহু লোকে ৰোগ বেয়া হোৱা বন্ধ কৰি দীৰ্ঘদিন স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। গতিকে আশা এৰি নিদিব। চিকিৎসাৰ সঠিক পৰামৰ্শ মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।