আপোনাৰ নৱজাত কন্যাৰ যৌনাংগৰ ৰূপৰ ক্ষেত্ৰত কিবা পৰিৱৰ্তন বা চিন্তা লক্ষ্য কৰিছেনে? নে আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৱে যৌৱনকালৰ লক্ষণ দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰিছে নেকি? হয়তো আপোনাৰ সন্তানে বমি কৰিছে, ফুলিছে, বা কেৱল সাধাৰণ অলস হৈ আছে? আজি আমি এইবোৰৰ কাৰণ হ’ব পৰা এটা জিনীয় অৱস্থাৰ কথা ক’ম। আমি ইয়াক Congenital Adrenal Hyperplasia, বা চমুকৈ CAH বুলি কওঁ। চিন্তা নকৰিব, নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সহজ কৰি ৰাখোঁ।
CAH ৰ অৰ্থ কেৱল কি?
ঠিক আছে, প্ৰথমে চাওঁ আহক CAH কি। আমাৰ সকলোৰে বৃক্কৰ ওপৰত সৰু সৰু টুপীৰ দৰে দুটা গ্ৰন্থি থাকে। এইবোৰক আমি এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি বুলি কওঁ। এই দুটা সৰু গ্ৰন্থিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ কাম-কাজৰ বাবে অপৰিহাৰ্য কেইবাটাও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হৰম’ন উৎপন্ন কৰে।
- কৰ্টিছল: আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰধান ষ্ট্ৰেছ হৰম’ন এইটোৱেই। ৰোগ, বিপদ, মানসিক চাপৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিবলৈ ই শৰীৰক প্ৰস্তুত কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ৰক্তচাপ, শক্তিৰ মাত্ৰা, আৰু তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
- এলড’ষ্টেৰন: এই হৰম’নে আমাৰ শৰীৰত নিমখ (ছডিয়াম) আৰু পানীৰ সঠিক ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে, যাৰ ফলত ৰক্তচাপ আৰু তেজৰ পৰিমাণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
- এণ্ড্ৰজেন: এইবোৰ হৈছে পুৰুষৰ যৌন হৰম’ন। টেষ্টষ্টেৰন এনেকুৱা এটা হৰম’ন। যৌৱনকালৰ আৰম্ভণি, স্বাভাৱিক বৃদ্ধি আৰু বিকাশৰ বাবে এই হৰম’নবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
এতিয়া CAH ৰোগীৰ কি হয়, এই হৰম’নবোৰ উৎপন্ন কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় এটা নিৰ্দিষ্ট এনজাইম শৰীৰত নোহোৱা বা হ্ৰাস পায়। যেনেকৈ বাচনৰ পৰা মছলা এটা নোহোৱা হ’লে খাদ্যৰ সোৱাদ সলনি হয়, এই এনজাইমটো নোহোৱা হ’লে এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে এই হৰম’নবোৰ সঠিকভাৱে উৎপাদন কৰিবলৈ অক্ষম হয়।
গতিকে কি হয়?
- হয়তো প্ৰয়োজন অনুসৰি কৰ্টিছল হৰম’ন উৎপাদন হোৱা নাই।
- হয়তো প্ৰয়োজন অনুসৰি এলড’ষ্টেৰন হৰম’ন উৎপাদন হোৱা নাই।
- ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে এণ্ড্ৰজেন নামৰ পুৰুষৰ হৰম'ন অতিৰিক্তভাৱে উৎপন্ন হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে।
এই হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতাই CAH ত উদ্ভৱ হোৱা সকলো সমস্যাৰ মূল।
CAH ৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, CAH ৰ মূল প্ৰকাৰ দুটা। ধৰা পৰা ৰোগীৰ ৯৫% এই দুবিধত পৰে।
১/ ক্লাছিক চিএএইচ: এইটোৱেই হৈছে চিএএইচৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ আৰু গুৰুতৰ ৰূপ। সাধাৰণতে জন্মৰ সময়ত এই ৰোগ ধৰা পৰে। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে শ্বক, ক’মা, আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে। গতিকে এই অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা কৰাটো অত্যন্ত জৰুৰী ।এই প্ৰকাৰৰ দুটা উপপ্ৰকাৰ আছে।
- নিমখ অপচয় কৰা CAH: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ প্ৰকাৰৰ CAH। এনে ক্ষেত্ৰত এলড’ষ্টেৰন হৰম’ন অতি কম পৰিমাণে উৎপন্ন হয়। ইয়াৰ ফলত শৰীৰে নিজৰ নিমখ (ছডিয়াম)ৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে। ফলত অতিৰিক্ত নিমখ প্ৰস্ৰাৱত নিঃসৰণ হয়। একে সময়তে কৰ্টিছল হৰম’নও হ্ৰাস পায়, আৰু এণ্ড্ৰজেন হৰম’ন অতিৰিক্তভাৱে উৎপন্ন হয়।
- সৰল-ভাইৰাইলাইজিং CAH (নিমখ নিঃসৰণ নকৰা, সাধাৰণ ধৰণৰ): এইটো অলপ কম গুৰুতৰ অৱস্থা। ইয়াত এলড’ষ্টেৰন হৰম’নৰ অভাৱ ইমান গুৰুতৰ নহয়। গতিকে জীৱন সংকটজনক লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কৰ্টিছল হৰম’ন এতিয়াও কম আৰু এণ্ড্ৰজেন হৰম’ন বেছি। ইয়াৰ ফলত যৌন বিকাশৰ লগত জড়িত সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়।
২) ননক্লাছিক CAH: এইটো CAH ৰ আটাইতকৈ মৃদু ৰূপ। সাধাৰণতে শৈশৱৰ শেষৰ ফালে, কৈশোৰ বা প্ৰাপ্তবয়স্ক কালত ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰে। কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। ইয়াতো এণ্ড্ৰজেন হৰম’নৰ অতিৰিক্ত উৎপাদনৰ বাবে যৌন বিকাশৰ লগত জড়িত কিছুমান লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
CAH ৰ সম্ভাৱ্য লক্ষণসমূহ কি কি?
প্ৰকাৰ আৰু লিংগৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি CAHৰ লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে। এই কথা স্পষ্টকৈ বুজিবলৈ তলৰ তালিকাখন চাওঁ আহক।
| CAH ধৰণৰ | দেখা পোৱা লক্ষণ |
|---|---|
| ক্লাসিক CAH (গুৰুতৰ ধৰণ - মেয়েরা) |
|
| ক্লাসিক CAH (গুৰুতৰ ধৰণ - ল'ৰা) |
|
| লৱণ অপচয় কৰা CAH ৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট অতি বিপজ্জনক লক্ষণ: | |
শিশু জন্মৰ পিছত প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে। এইবোৰ অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।
| |
| অক্লাছিক CAH (মৃদু ধৰণৰ) | এই লক্ষণসমূহ শৈশৱ, কৈশোৰ বা পিছৰ কালত দেখা দিব পাৰে।
|
CAH কিয় বিকশিত হয়? কাৰণ কি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে CAH এটা জিনীয় ৰোগ ৷ অৰ্থাৎ ই আমাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু। ই কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়।
আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো বৈশিষ্ট্যৰ বাবে দুটা জিন থাকে, এটা আমাৰ মাৰ আৰু এটা আমাৰ দেউতাৰ। CAH হ'বলৈ হ'লে শিশুৱে মাক আৰু পিতৃ উভয়ৰে পৰা ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব লাগিব। এই অৱস্থাক অটোজ’মেল ৰিচেছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ বোলা হয়।
CAH বেছিভাগেই ২১-হাইড্ৰক্সিলেজ এনজাইমৰ অভাৱৰ বাবে হয়। এই এনজাইমৰ ক’ড কৰা জিনটোৰ মিউটেচনৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল পিতৃ-মাতৃ দুয়োজনেই এই ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনৰ বাহক হ’লেও তেওঁলোকৰ কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। তেওঁলোক সুস্থ হ’ব পাৰে। কিন্তু তেওঁলোকৰ পৰা জন্ম হোৱা শিশুৰ CAH হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২৫%।
আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ CAH আছে নে নাই?
ক্লাছিক CAH (গুৰুতৰ ধৰণ)
এইটোৱেই হৈছে সৰ্বোত্তম খবৰ। শ্ৰীলংকাৰ বহু চিকিৎসালয়ত এতিয়া জন্মৰ সময়ত কৰা পৰীক্ষাৰ ভিতৰত ক্লাছিক চিএএইচ স্ক্ৰীনিং টেষ্ট অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছে। শিশুৰ জন্মৰ কেইদিনমান পিছত শিশুৰ গোৰোহাৰ পৰা লোৱা তেজৰ সৰু টোপাল ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰা হয় ৷ এই পৰীক্ষা (নৱজাতকৰ স্ক্ৰীনিং)ৰ দ্বাৰা শিশুটিৰ ক্লাছিক চিএএইচ আছে নে নাই সেইটো দ্ৰুতভাৱে ধৰা পেলাব পাৰি। অৰ্থাৎ লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতেই চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰি, যাৰ ফলত শিশুৰ জীৱন ৰক্ষা পৰিব।
যদি ইতিমধ্যে CAH থকা সন্তান থকা পৰিয়ালে আন এটা সন্তানৰ আশা কৰিছে, তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাত শিশুটিক এই অৱস্থাৰ পৰীক্ষা কৰা সম্ভৱ। ইয়াৰ বাবে বিশেষ পৰীক্ষা আছে, যেনে এম্নিওচেণ্টেছিছ। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।
অক্লাছিক CAH (মৃদু ধৰণৰ)
এই মৃদু ৰূপটো চিনি পাবলৈ অলপ দেৰি হ’ব পাৰে কাৰণ লক্ষণসমূহ পিছত দেখা দিয়ে। যেতিয়া আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানে ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। চিকিৎসকে নিম্নোক্ত কাম কৰিব:
- শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰা হয়।
- তেজৰ পৰীক্ষা আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষাত হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়।
- কেতিয়াবা জিনীয় পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ৰোগ নিশ্চিত কৰিব পাৰি।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
CAH সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ইয়াক ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি আৰু আপুনি সম্পূৰ্ণ স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে । ৰোগৰ প্ৰকাৰ আৰু লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।
ক্লাছিক CAH ৰ চিকিৎসা
এই লোকসকলে গোটেই জীৱন দৈনিক ঔষধ খাব লগা হয় ৷ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল শৰীৰত অভাৱ হোৱা হৰম’ন প্ৰয়োগ কৰি হৰম’নৰ মাত্ৰা ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰা। ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিক বৃদ্ধি আৰু যৌন বিকাশ নিশ্চিত হয়।
- গ্লুকোকৰ্টিক’ইড (Glucocorticoids) : শৰীৰত উৎপন্ন নোহোৱা কৰ্টিছল হৰম’নৰ ঠাইত এই ঔষধে লয়। শিশুৰ জ্বৰ, সংক্ৰমণ, অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে মানসিক চাপৰ পৰিস্থিতিৰ সময়ত এই ঔষধৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰিব লাগিব।
- মিনাৰেল’কৰ্টিক’ইড: শৰীৰত উৎপন্ন নোহোৱা এলড’ষ্টেৰন হৰম’নৰ ঠাইত এইবোৰ দিয়া হয়।
- নিমখৰ পৰিপূৰক: নিমখ অপচয় কৰা চিনড্ৰম থকা নৱজাতকক শৰীৰৰ পৰা হেৰাই যোৱা নিমখৰ ঠাইত ছডিয়াম ক্লৰাইড দিয়া হয়।
মনত ৰাখিব, এই ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিলে লক্ষণসমূহ ঘূৰি আহিব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও গ্ৰহণ বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব।
আন এটা চিকিৎসা বিকল্প হ’ল ছোৱালীৰ অস্পষ্ট যৌনাংগ শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ। সাধাৰণতে সন্তান জন্ম হোৱাৰ ২ৰ পৰা ৬ মাহৰ ভিতৰত এই কাম কৰিব পাৰি।
অক্লাছিক CAH ৰ চিকিৎসা
এই মৃদু ৰূপৰ লোকসকলৰ লক্ষণবিহীন হ’লে কোনো ধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। যদি তেওঁলোকৰ মৃদু লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে কম মাত্ৰাত গ্লুকোকৰ্টিক’ইড দিব পাৰি। এই লোকসকলক প্ৰায়ে আজীৱন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।
এনে যিকোনো পৰিস্থিতিত শিশু আৰু পিতৃ-মাতৃয়ে অনুভৱ কৰিব পৰা মানসিক চাপ আৰু সমস্যাৰ বিষয়ে ক’বলৈ মানসিক স্বাস্থ্যৰ পৰামৰ্শ বিচৰাটো চিকিৎসাৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ।
চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?
বিশেষকৈ নিমখ অপচয় কৰা ধৰণৰ ক্লাছিক চিএএইচক যদি শোধন নকৰাকৈ ৰখা হয়, তেন্তে ই অতি বিপজ্জনক হ’ব পাৰে। শৰীৰৰ পৰা অত্যধিক নিমখ আৰু পানী ক্ষয় হ’লে এনে জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে যিবোৰ আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। যদি শিশুটিয়ে প্ৰচুৰ পৰিমাণে বমি কৰে, লংঘন কৰে, বা চুহি নাথাকে , তেন্তে তেওঁলোকক তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ লৈ যাব লাগে।
চিকিৎসা নকৰিলে কি হ’ব পাৰে:
- হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (Arrhythmia)
- হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱা
- আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে।
ননক্লাছিক CAH চিকিৎসা নকৰিলেও সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যেনে- বন্ধ্যাত্ব, অনিয়মিত ঋতুচক্ৰ, আৰু মহিলাৰ স্থায়ী পুৰুষৰ বৈশিষ্ট্য।
টেক-হোম মেছেজ
- জন্মগত এড্ৰিনেল হাইপাৰপ্লাছিয়া (CAH) হৈছে এক জিনীয় অৱস্থা যিয়ে এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ হৰম’ন উৎপাদনত প্ৰভাৱ পেলায়।
- ক্লাছিক আৰু অক্লাছিক প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ। ক্লাছিক CAH জন্মৰ সময়তে ধৰা পৰে আৰু ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
- যদি আপোনাৰ নৱজাতকৰ অত্যধিক বমি, পানীলগা, আৰু অস্বাভাৱিক টোপনিৰ দৰে লক্ষণ দেখা গৈছে, তেন্তে ই নিমখ অপচয় কৰা CAH ৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে আৰু ইয়াৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।
- যদিও Classic CAH ৰ বাবে আজীৱন দৈনিক ঔষধৰ প্ৰয়োজন হয়, তথাপিও সম্পূৰ্ণ স্বাভাৱিক আৰু সুস্থ জীৱন যাপন কৰাটো সম্ভৱ।
- চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলা আৰু নিৰ্ধাৰিত সময়ত ক্লিনিকত উপস্থিত হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কোনো কাৰণত চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পৰা বিৰত থাকক।
- যদি পাৰিবাৰিক ইতিহাসত CAH আছে বা আপোনাৰ CAH ৰোগত আক্ৰান্ত সন্তান আছে, তেন্তে ভৱিষ্যতৰ পৰিকল্পনা কৰাটো জেনেটিক কাউন্সেলিং গুৰুত্বপূৰ্ণ।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক