কল্পনা কৰক যে আপুনি যিমানেই পানী খালেও পিয়াহ লাগিছে। একে সময়তে সঘনাই বাথৰুমলৈ যাব লাগিব। ৰাতি ভালকৈ শুব নোৱাৰে, আৰু কেইবাবাৰো উঠিব লগা হয়। এইটো অলপ বিৰক্তিকৰ পৰিস্থিতি নহয়নে? যদিও বহুতে এইটো স্বাভাৱিক বুলি ভাবে, তথাপিও কেতিয়াবা ই আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ আন কোনো সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি এনেকুৱা এটা বিৰল, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। সেইটো হ’ল আৰ্জিনিন ভেছ’প্ৰেচিন ডিছঅৰ্ডাৰ, বা ডায়েবেটিছ ইনচিপিডাছ যিটো বহুতে ইয়াৰ পুৰণি নামেৰে জানে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আৰ্জিনিন ভেছ’প্ৰেচিন ডিছঅৰ্ডাৰ কি?
যদিও নামটো অলপ জটিল, কিন্তু কি হৈছে বুজিবলৈ বৰ সহজ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এনে এক অৱস্থা য’ত আমাৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ পানী ধৰি ৰাখিব নোৱাৰে। গতিকে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ পানীও প্ৰস্ৰাৱত বাহিৰ হয়।
ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আমাৰ শৰীৰত থকা হৰম’ন। ইয়াক আৰ্জিনিন ভেছ’প্ৰেচিন (AVP) বুলি কোৱা হয়। কিছুমান চিকিৎসকে ইয়াক Antidiuretic Hormone (ADH) বুলিও কয়। এই এভিপি হৰম’নটো আমাৰ বৃক্কক নিৰ্দেশনা দিয়া এজন মেনেজাৰৰ দৰে। সেইজনেই বৃক্কক কয়, "ঠিক আছে, শৰীৰক এতিয়া পানীৰ প্ৰয়োজন, গতিকে অলপ পানী ৰাহি কৰি প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে নিৰ্গত হোৱা পানীৰ পৰিমাণ কম কৰক।"
এই ৰোগত এই প্ৰক্ৰিয়াটো প্ৰধানকৈ দুটা ভাগত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে:
১) AVP Deficiency (AVP-D): এইটো হ’ল যেতিয়া আমাৰ মগজুৱে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ AVP হৰম’ন উৎপাদন নকৰে। অৰ্থাৎ কিডনীৰ নিৰ্দেশ দিয়া কোনো নাই।
২) AVP Resistance (AVP-R): ইয়াত মগজুৱে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে AVP হৰম’ন উৎপাদন কৰিলেও কিডনীয়ে পৰামৰ্শ গ্ৰহণ নকৰে। ঠিক যেনেকৈ মেনেজাৰে পৰামৰ্শ দিয়ে কিন্তু কৰ্মচাৰীয়ে আওকাণ কৰে।
যিকোনো ধৰণেৰেই হওক, শেষৰ ফলাফল একেই: বৃক্কে প্ৰয়োজন অনুসৰি পানী ফিল্টাৰ কৰি প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে নিৰ্গত কৰে। ফলত শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় পানী হেৰুৱাই পেলায়।
| চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ প্ৰকাৰ | সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কি হৈছে? |
|---|---|
| এভিপিৰ অভাৱ (এভিপি-ডি) | মগজুৰ পৰা বৃক্কলৈ বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰা এভিপি হৰম’ন পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উৎপাদন নহয়। |
| এভিপি ৰেজিষ্টেন্স (এভিপি-আৰ) | মগজুৱে এভিপি হৰম’ন উৎপন্ন কৰিলেও বৃক্কে সেই বাৰ্তা সঠিকভাৱে বুজিব (গ্ৰহণ) কৰিব নোৱাৰে। |
এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই অৱস্থাৰ মূল আৰু স্পষ্ট লক্ষণসমূহ হ’ল-
- অত্যধিক পিয়াহ (পলিডিপচিয়া): যিমানেই পানী খালেও পিয়াহ নাই যেন অনুভৱ কৰা।
- সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰা: প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ কেইবাবাৰো উঠিব লাগে, কেৱল দিনতে নহয়, ৰাতিও (nocturia)।
- অত্যধিক প্ৰস্ৰাৱ: প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ অতি বেছি। প্ৰস্ৰাৱ ৰংহীন আৰু পানীৰ দৰে।
সাধাৰণতে এজন ব্যক্তিয়ে প্ৰতিদিনে ১ৰ পৰা ৩ লিটাৰৰ ভিতৰত প্ৰস্ৰাৱ নিৰ্গত কৰে। কিন্তু এই অৱস্থাত থকা কোনোবাই প্ৰতিদিনে ২০ লিটাৰ পৰ্যন্ত প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰ কৰিব পাৰে! কল্পনা কৰকচোন সেইটো কিমান!
এই লক্ষণসমূহে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কিবা এটা সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ এক প্ৰবল সংকেত দিয়ে। সেয়ে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিলে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এই লক্ষণসমূহ কেনেদৰে দেখা দিয়ে?
সৰু ল'ৰা-ছোৱালীয়ে হয়তো "মোৰ পিয়াহ লাগিছে" সঠিকভাৱে ক'ব নোৱাৰিব। গতিকে যদি তেওঁলোকৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে লক্ষণবোৰ অলপ বেলেগ দেখাব পাৰে।
- তীব্ৰ পানীলগা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- বমি হোৱা
- সঘনাই জ্বৰ
- অনবৰতে অস্থিৰ আৰু কান্দোন
- লাভৱান হোৱাত ব্যৰ্থ হোৱা (ওজন বৃদ্ধি নকৰা)
কিয় এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয়?
অৱস্থাৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে।
আৰ্জিনিন ভেছ’প্ৰেচিনৰ অভাৱৰ কাৰণ (AVP-D)
এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ইয়াৰ ফলত মগজুৰ এভিপি হৰম’ন (হাইপ’থেলামাছ বা পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি) উৎপন্ন কৰা অংশৰ ক্ষতি হয়।
- মূৰৰ আঘাত বা অস্ত্ৰোপচাৰ: অস্ত্ৰোপচাৰ বা মগজুৰ দুৰ্ঘটনাৰ ফলত এই অংশবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে।
- টিউমাৰ: মগজুত গঠন হোৱা কিছুমান বিশেষ টিউমাৰৰ বাবে।
- প্ৰদাহঃ চাৰক’ইড’ছিছ বা যক্ষ্মা ৰোগৰ ফলত হোৱা প্ৰদাহজনিত অৱস্থা।
- জিনীয় কাৰণ: বংশগতভাৱে হোৱা জিনীয় পৰিৱৰ্তন।
- ইডিয়পেথিক: কিছুমান ক্ষেত্ৰত সকলো ক্ষেত্ৰতে প্ৰায় আধা, কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায় ।
আৰ্জিনিন ভেছ'প্ৰেচিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা (AVP-R)
মগজুৱে হৰম’ন উৎপাদন কৰাত কোনো সমস্যা নাই, সমস্যাটো বৃক্কত নিহিত হৈ আছে।
- জিনীয় কাৰণ: প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্মৰ মাজেৰে বিয়পি থকা জিনীয় সমস্যা।
- কিছুমান ঔষধ: বিশেষকৈ মানসিক ৰোগৰ কিছুমান ঔষধ, যেনে লিথিয়াম।
- প্ৰস্ৰাৱ নলীত বাধা।
- তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (Hypercalcemia)।
- তেজত পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা কম হোৱা (Hypokalemia)।
গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা বিশেষ অৱস্থা
অতি কমেইহে গৰ্ভাৱস্থাত মহিলাৰ এই অৱস্থা সাময়িকভাৱে হ’ব পাৰে। কাৰণ প্লেচেণ্টাই উৎপন্ন কৰা এনজাইমে গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ এভিপি হৰম’ন ভাঙি পেলায়। যমজ সন্তান কঢ়িয়াই অনা মাতৃ আৰু যকৃতৰ কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলোৱা প্ৰিক্লেম্পচিয়াৰ দৰে অৱস্থা থকা মাতৃৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা অধিক। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে সাধাৰণতে সন্তান জন্ম দিয়াৰ দুই-তিনি সপ্তাহৰ ভিতৰতে এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যায়।
ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?
এই অৱস্থাৰ আটাইতকৈ বিপজ্জনক আৰু প্ৰধান জটিলতা হ’ল পানীলগা , যাৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰৰ কাম কৰিবলৈ পৰ্যাপ্ত পানী আৰু ইলেক্ট্ৰ’লাইট হেৰুৱাই পেলোৱা।
সাধাৰণতে আপুনি উৎপাদন কৰা প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণৰ সৈতে মিল থকাকৈ যথেষ্ট পানী খাই ক্ষতিৰ ক্ষতিপূৰণ দিব পাৰে। কিন্তু যদি কোনো কাৰণত আপুনি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী খাব নোৱাৰে তেন্তে আপুনি অতি সোনকালে গুৰুতৰভাৱে পানীলগা হ’ব পাৰে।
এইটো জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে ৷ যদি আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা, বমি, অত্যন্ত ভাগৰুৱা বা অজ্ঞান অনুভৱ কৰে, যিবোৰ পানীলগাৰ লক্ষণ, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষ (ETU)লৈ যাওক।
চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
সঘনাই পিয়াহ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আন সাধাৰণ ৰোগ। যেনে- ডায়েবেটিছ মেলিটাছ। সেয়ে চিকিৎসকে প্ৰথমে আন অনুৰূপ বেমাৰ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।
এই ৰোগৰ সঠিক নিদানৰ বাবে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হয়।
- পানীৰ অভাৱ পৰীক্ষা: এই অৱস্থা নিৰ্ণয়ৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ নিৰ্ভৰযোগ্য উপায়। এই পৰীক্ষাত কেইবা ঘণ্টা ধৰি কোনো ধৰণৰ তৰল পদাৰ্থ নোখোৱাকৈ যাব লাগে। চিকিৎসক বা নাৰ্ছৰ প্ৰত্যক্ষ তত্বাৱধানত চিকিৎসালয়ত এই কাম কৰা হয়। কাৰণ ইয়াৰ ফলত পানীলগা হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা হয়, তেন্তে আপুনি কোনো পানী খোৱা নাই যদিও আপোনাৰ শৰীৰে প্ৰচুৰ পৰিমাণে প্ৰস্ৰাৱ উৎপন্ন কৰি থাকিব। এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদন কমি যাব, আৰু আপুনি মাত্ৰ সামান্য পৰিমাণৰ গাঢ় হালধীয়া, ঘনীভূত প্ৰস্ৰাৱহে উৎপন্ন কৰিব।
- অন্যান্য পৰীক্ষাসমূহ:
- তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা (আপোনাৰ ডায়েবেটিছ নাই নেকি সেয়া নিশ্চিত কৰিবলৈ)।
- প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ - প্ৰস্ৰাৱৰ ঘনত্ব (osmolality) পৰীক্ষা কৰা।
- তেজৰ পৰীক্ষা - Copeptin নামৰ কিবা এটা জুখিব, যিটো AVP হৰম’নৰ সৈতে জড়িত।
- এম আৰ আই স্কেন - মগজুৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি বা হাইপ’থেলামাছৰ ক্ষতি হৈছে নেকি চাবলৈ।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসাৰ বিকল্প নিৰ্ভৰ কৰে আপুনি এভিপি-ডি বা এভিপি-আৰ আছে নে নাই তাৰ ওপৰত, কিন্তু চিকিৎসা যিয়েই নহওক কিয়, পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী খোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
এভিপি-ডিৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা
ইয়াৰ বাবে ব্যৱহৃত প্ৰধান ঔষধ হৈছে Desmopressin ৷ এইটো এটা কৃত্ৰিম হৰম’নে হেৰাই যোৱা এভিপি হৰম’নৰ ঠাইত কাম কৰে। ইয়াক বড়ি, নাকৰ স্প্ৰে, বা বেজী হিচাপে গ্ৰহণ কৰিব পাৰি। গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা সাময়িক অৱস্থাৰ বাবেও কেতিয়াবা দিয়া হয়।
এভিপি-আৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা
ইয়াৰ চিকিৎসা অলপ জটিল। কাৰণ ইয়াত সমস্যাটো হৰম’নৰ অভাৱ নহয়, বৰঞ্চ বৃক্কে ইয়াৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়াটোৱেই হৈছে। গতিকে বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি একেলগে ব্যৱহাৰ কৰিব লগা হয়।
- থাইয়াজাইড প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: যদিও এইবোৰ প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদন বৃদ্ধি কৰা এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ, এই অৱস্থাত ই বেলেগ ধৰণে কাম কৰে আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰে।
- ননষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ (NSAIDs): বিষনাশক শ্ৰেণীৰ কিছুমান ঔষধ।
- যদি এই অৱস্থা আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন ঔষধৰ বাবে হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সেই ঔষধ সলনি কৰি আন এটা ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।
কিয় নামটো ‘ডায়েবেটিছ ইনচিপিডাছ’ৰ পৰা ‘ডায়েবেটিছ ইনচিপিডাছ’লৈ সলনি কৰা হৈছে?
এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। দীৰ্ঘদিন ধৰি এই ৰোগক ডায়েবেটিছ ইনচিপিডাছ বুলি কোৱা হৈছিল। কিন্তু ২০২২ চনত কেইবাটাও বৃহৎ চিকিৎসা সংস্থাই একত্ৰিত হৈ এই নাম সলনি কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়।
ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল "ডায়েবেটিছ" শব্দটোৱে সৃষ্টি কৰা বিভ্ৰান্তি। আমি সাধাৰণতে "ডায়েবেটিছ"ৰ অৰ্থ ডায়েবেটিছ মেলিটাছ ব্যৱহাৰ কৰো। আমাৰ দেশত ই এক অতি সাধাৰণ ৰোগ। ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল তেজত শৰ্কৰাৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি। যদিও দুয়োটা ৰোগতে সঘনাই পিয়াহ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়, এই দুটা সম্পূৰ্ণ বেলেগ ৰোগ ৷ চিকিৎসাবোৰো সম্পূৰ্ণ বেলেগ।
"ডায়েবেটিছ ইনচিপিডাছ" নামটোৰ ফলত কিছুমান ৰোগীক ডায়েবেটিছ মেলিটাছ বুলি ভুলকৈ ধৰা পৰিছে, আনকি চিকিৎসাৰ ভুলও হৈছে। এই বিভ্ৰান্তি দূৰ কৰিবলৈ এতিয়া এই অৱস্থাটোক বুজাবলৈ "Arginine Vasopressin Disorder" নামটো ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে।
এই অৱস্থাৰ সৈতে সফলতাৰে জীয়াই থকা সম্ভৱনে?
হয়, নিশ্চিতভাৱে সম্ভৱ। যদি আপুনি এই অৱস্থাৰ সঠিক চিকিৎসা লাভ কৰে আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী খায় তেন্তে সাধাৰণতে আপোনাৰ কোনো গুৰুতৰ সমস্যা নহ’ব।
কিন্তু কিছুমান গোটৰ বিপদ অলপ বেছি:
- সৰু কেঁচুৱা
- ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোক
- কিছুমান মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা বা বিকাশৰ ক্ষেত্ৰত অক্ষম লোক
এই লোকসকলে সেই সময়ত কেতিয়া পিয়াহ লাগে বা পানী বিচৰাটো চিনি পাবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে, যাৰ ফলত তেওঁলোকৰ পানীলগা হোৱাৰ আশংকা অধিক হ’ব পাৰে।
যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপুনি সদায় বাথৰুমত থাকে, আৰু যিমানেই মদ খাওক কিয়, আপুনি আপোনাৰ পিয়াহ দূৰ কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে মনত ৰাখিব যে এইটো এটা পৰিচালনাযোগ্য অৱস্থা। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব। ডিহাইড্ৰেচনৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ প্ৰতিদিনে কিমান পানী খাব লাগে সেই কথাও তেওঁ ক’ব। গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’বলৈ ভয় নকৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- অনবৰতে পিয়াহ লগা আৰু বেছিকৈ প্ৰস্ৰাৱ কৰাটো স্বাভাৱিক নহয়। যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
- এই অৱস্থা (Arginine Vasopressin Disorder) আমি জনা মতে ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ সৈতে একে নহয়। এই দুটা সম্পূৰ্ণ বেলেগ ৰোগ।
- আমাৰ মগজুৱে উৎপন্ন হোৱা এভিপি নামৰ হৰম’নৰ সমস্যাৰ বাবেই এনে হয়। হয় ইয়াৰ উৎপাদন পৰ্যাপ্ত নহয়, নহয় বৃক্কে ইয়াৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে।
- এই ৰোগৰ প্ৰধান আৰু আটাইতকৈ বিপজ্জনক জটিলতা হ’ল পানীলগা, গতিকে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী খোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- চিন্তা নকৰিব, এই অৱস্থাটো পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পৰা ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক