ডায়েবেটিছৰ ফলত ক’মা হ’ব পাৰে? (Diabetes-Related Coma) এই বিপদজনক অৱস্থাৰ বিষয়ে কওঁ আহক

ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবাই হঠাতে চেতনা হেৰুৱাই যিমানেই কথা নকৰক কিয় তেওঁক জগাই তুলিব নোৱাৰিলে কি কৰিব? এইটো সঁচাকৈয়ে ভয়ংকৰ। এইটো ক’মা, যিটো ডায়েবেটিছৰ অন্যতম বিপদজনক জটিলতা। সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে ই এক অচেতন অৱস্থা যিয়ে কাৰোবাক গভীৰ টোপনিত পেলাই দিয়ে। আনকি ই জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিছে। কিন্তু সঠিকভাৱে অৱগত কৰিলে এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পাৰি আনকি কাৰোবাৰ জীৱনকো ৰক্ষা কৰিব পাৰি। গতিকে আজি এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

এই ডায়েবেটিক ক’মা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ তেজত চেনিৰ মাত্ৰা অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে উচ্চ (হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া) বা তেজত চেনিৰ মাত্ৰা কম হ’লে (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া) , তেন্তে ই প্ৰত্যক্ষভাৱে মগজুৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে আৰু এজন ব্যক্তিৰ চেতনা হেৰুৱাব পাৰে। ইয়াক ডায়েবেটিক ক’মা বুলি কোৱা হয়। এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

এই ধৰণৰ ক’মা ডায়েবেটিছৰ সৈতে জড়িত তিনিটা মূল অৱস্থাৰ বাবে হ’ব পাৰে।

১) ডায়েবেটিক কিট’এচিড’ছিছ (DKA): তেজত কিট’ন নামৰ এক প্ৰকাৰৰ এচিড বৃদ্ধি পোৱাৰ ফলত তেজ এচিডিক হৈ পৰে।

২) হাইপাৰ’স্মোলাৰ হাইপাৰগ্লাইচেমিক ষ্টেট (HHS): এই অৱস্থাত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা অতি বেছি হৈ পৰে আৰু শৰীৰত যথেষ্ট পৰিমাণে পানীলগা হয়।

৩) গুৰুতৰ হাইপ’গ্লাইচেমিয়াঃ মগজুক শক্তি প্ৰদান কৰা গ্লুক’জৰ পৰিমাণ অতি কম হোৱাৰ ফলত মগজুৰ কাম বন্ধ হৈ পৰে।

ক’মাৰ মূল তিনিটা কাৰণ অলপ বিশদভাৱে চাওঁ আহক।

এই তিনিটা অৱস্থাৰ বিষয়ে অলপ জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কাৰণ প্ৰতিটো অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ আগতীয়াকৈ চিনি পালে ইয়াক ক’মালৈ যোৱাত বাধা দিব পাৰি।

ডায়েবেটিক কিট’এচিড’ছিছ (DKA)

এই অৱস্থা টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায় , কিন্তু টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত কেতিয়াবা এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

ই সহজ: শক্তিৰ বাবে গ্লুক’জ (চেনি) গ্ৰহণ কৰিবলৈ আমাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰে ইনচুলিন হৰম’ন অতি প্ৰয়োজনীয়। ডি কে এত শৰীৰত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ ইনচুলিন নাথাকে। তাৰ পিছত কোষবোৰে গ্লুক’জ গ্ৰহণ কৰিব নোৱাৰাৰ বাবে শৰীৰে শক্তিৰ বাবে নিজৰ চৰ্বি জ্বলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই চৰ্বি জ্বলাই দিলে , উপজাত হিচাপে কিটন উৎপন্ন হয়।তেজত কিট’ন নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ এটা জমা হয়। এই কিট’নবোৰ এক প্ৰকাৰৰ এচিড। যেতিয়া ইহঁত তেজত জমা হয় তেতিয়া তেজ অম্লীয় হৈ পৰে। ইয়াক DKA বোলা হয়। এই অৱস্থাৰ সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে ক’মালৈ যাব পাৰে।

সাধাৰণতে ডি কে এ হৈছে এনে এটা অৱস্থা য'ত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা ২৫০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ বেছি হয়। কিন্তু মনত ৰাখিব, ডি কে এৰ মূল কাৰণ কেৱল উচ্চ চেনি নহয়, ইনচুলিনৰ অভাৱ আৰু কিট’ন বৃদ্ধিও।

২) হাইপাৰ’স্মোলাৰ হাইপাৰগ্লাইচেমিক অৱস্থা (HHS)

টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ হয় ৷ এই সময়ত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে উচ্চ হৈ পৰে (প্ৰায়ে ৬০০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ওপৰত)। এনে হ’লে শৰীৰে প্ৰস্ৰাৱত থকা অতিৰিক্ত চেনি আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰে। একে সময়তে শৰীৰৰ পৰা বৃহৎ পৰিমাণৰ পানী হেৰাই যায়, যাৰ ফলত তীব্ৰ পানীলগা হয় ৷ ইয়াৰ ফলত মগজুত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে, চেতনা হেৰুৱাব পাৰে আৰু চিকিৎসা নকৰিলে ক’মাত পৰিব পাৰে।

৩/ গুৰুতৰ হাইপ’গ্লাইচেমিয়া

এই সময়ত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা অতি কম মাত্ৰালৈ নামি যায়, সাধাৰণতে ৪০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ তলত। এইটোও জীৱনৰ বাবে অতি বিপদজনক।

গ্লুক’জ আমাৰ শৰীৰৰ বিশেষকৈ মগজুৰ শক্তিৰ মূল উৎস। যেতিয়া তেজত গ্লুক’জ নাথাকে তেতিয়া মগজুৱে কাম কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। গাড়ীৰ ইন্ধন শেষ হ'লে যেনেকৈ ইঞ্জিন বন্ধ হৈ যায়, মগজুৱেও "বন্ধ" হৈ ক'মাত পৰিব পাৰে। ইনচুলিন বেজী বা কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ ডায়েবেটিছৰ ঔষধ (যেনে, ছালফ’নাইলিউৰিয়া) গ্ৰহণ কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়।

ক’মাত যোৱাৰ আগতে সতৰ্কবাণী চিন

এজন ব্যক্তি হঠাৎ ক’মাত নাযায়। তাৰ আগতে শৰীৰত কেইবাটাও সতৰ্কবাণী দেখা যায়। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণবোৰ আগতীয়াকৈ চিনি পোৱা। এই তিনিটা অৱস্থাৰ লগত জড়িত লক্ষণসমূহ পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।

এই লক্ষণসমূহৰ পিছত কোনোবাই যদি ক’মালৈ যায় তেন্তে তেওঁৰ তিনিটা মূল লক্ষণ দেখা যাব:

• সম্পূৰ্ণ চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা: গভীৰ টোপনিৰ দৰে। কোনো ধৰণে জাগ্ৰত কৰিব নোৱাৰি।
• সঁহাৰি নিদিয়া চকু: চকু বন্ধ হৈ থাকে। চকু মেলিলে কোনো সঁহাৰি নাপায়।
• শৰীৰৰ নিশ্চলতা: হাত বা ভৰিৰ সচেতন গতিবিধি নহয়। কিন্তু কিছুমান প্ৰতিফলন থাকিব পাৰে।

কোনোবাই অচেতন হৈ পৰিলে আমি তৎক্ষণাত কৰা উচিত কাম (প্ৰাথমিক চিকিৎসা)

কল্পনা কৰকচোন আপোনাৰ অঞ্চলৰ কোনো ডায়েবেটিছ ৰোগী যদি এনেকৈ অজ্ঞান হৈ পৰে। দুই এটা কাম কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত এজন জীৱনও ৰক্ষা পৰিব পাৰে।

১/ তৎক্ষণাত ১৯৯০ নম্বৰত ফোন কৰক: প্ৰথমে এম্বুলেন্স মাতিব লাগে। ফোন কৰাৰ সময়ত কওক, "ডায়েবেটিছ ৰোগী অচেতন।"

২) খাবলৈ বা খাবলৈ একো নিদিব: অচেতন ব্যক্তিক খাদ্য বা পানীয় দিলে বায়ুপথত সোমাই আৰু অধিক বিপদজনক হৈ পৰিব পাৰে।

৩) ব্যক্তিজনক কাষলৈ ঘূৰাই দিয়া: তেওঁলোকক কাষত শুই ৰখাৰ পৰিৱৰ্তে বমি বা শ্বাসৰুদ্ধ নোহোৱাকৈ ব্যক্তিজনক এফালে (সিফালে) ঘূৰাই দিব লাগে।

৪) এম্বুলেন্স অহালৈ অপেক্ষা কৰক: ১৯৯০ চনৰ অপাৰেটৰে দিয়া নিৰ্দেশনা মানি চলক।

কিয় এনেকুৱা হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি ডি কে এ আৰু এইচ এইচ এছ দুয়োটাতে হোৱা গুৰুতৰ পানীলগায়ে মগজুত প্ৰভাৱ পেলায় আৰু ক’মালৈ লৈ যায়। ঠিক তেনেদৰে হাইপ’গ্লাইচেমিয়াৰ সময়ত মগজুৱে প্ৰয়োজনীয় শক্তি (গ্লুক’জ) লাভ নকৰাৰ ফলত মগজুৰ কাৰ্য্য বন্ধ হৈ পৰে আৰু ক’মালৈ পৰিণত হয়।

ডায়েবেটিছ ৰোগী যিকোনো ব্যক্তিৰ এই আশংকা থাকে যদিও কিছুমান বিশেষ কাৰকে এই আশংকা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

• ডায়েবেটিছৰ প্ৰকাৰ: টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে ডি কে এ আৰু তীব্ৰ হাইপ’গ্লাইচেমিয়াৰ বাবে ক’মালৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে এইচ এইচ এছৰ বাবে ক’মালৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• অন্যান্য ৰোগঃ জ্বৰ আৰু সংক্ৰমণৰ দৰে ৰোগৰ সময়ত শৰীৰৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰ বা দুৰ্ঘটনাঃ এইবোৰ বস্তুৱে শৰীৰত যি মানসিক চাপৰ সৃষ্টি কৰে, তাৰ ফলত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’ব পাৰে।
• ইনচুলিন ব্যৱহাৰৰ সমস্যা: ইনচুলিনৰ বেজী নোহোৱা, ভুল মাত্ৰা গ্ৰহণ বা ইনচুলিন পাম্পৰ বিজুতিৰ ফলত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• ডায়েবেটিছ সঠিকভাৱে পৰিচালনা নকৰা: ঔষধ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ নকৰা, নিয়মিতভাৱে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা নকৰা।
• মদ্যপানঃ মদ্যপানৰ ফলত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বিপদজনকভাৱে কম হ’ব পাৰে।
• হাইপ’গ্লাইচেমিয়া অজ্ঞানতা: কিছুমান মানুহে তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম হোৱাৰ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ যেনে লৰচৰ কৰা আৰু ঘামচি ওলোৱা লক্ষ্য নকৰে। হঠাৎ তেওঁলোকৰ চেতনা হেৰুৱাব পাৰে।

চিকিৎসালয়ত তেওঁলোকে কি কৰে? (নিদান আৰু চিকিৎসা)

যিহেতু এইটো চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা, সকলো চিকিৎসা চিকিৎসালয়ত কৰা হয়। ৰোগীৰ সবিশেষ আৰু তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰি চিকিৎসকে শীঘ্ৰে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও তেজত কিট’ন আছে নেকি পৰীক্ষা কৰে।

ক’মাৰ কাৰণৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

• যদি DKA বা HHS ৰ বাবে হয়:
• IV fluids (saline): পানীলগা ৰোধ কৰিবলৈ আৰু শৰীৰৰ নিমখৰ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰিবলৈ এটা শিৰাৰ যোগেদি চেলাইন দিয়া হয়।
• ইনচুলিনঃ তেজত চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ইনচুলিন শিৰাত বা বেজী হিচাপে দিয়া হয়।
• অন্যান্য চিকিৎসা: যদি কোনো অন্তৰ্নিহিত সংক্ৰমণে এই অৱস্থাৰ কাৰণ হয়, তেন্তে তাৰো চিকিৎসা কৰা হ’ব।

• গুৰুতৰ হাইপ’গ্লাইচেমিয়া (তেজত চেনি কম হোৱা)ৰ কাৰণ হ’ল:
• গ্লুকগন ইনজেকচন: গ্লুকগন হৈছে এনে এক হৰম’ন যিয়ে আমাৰ যকৃতে গ্লুক’জ তেজত দ্ৰুতভাৱে নিৰ্গত কৰাত সহায় কৰে। ইয়াক বেজী হিচাপে বা নাকৰ স্প্ৰে (নাকৰ গুড়ি) হিচাপে দিব পাৰি। এইটো ঘৰত কাৰোবাক দিলেও,নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসালয়লৈ লৈ যোৱাটো প্ৰয়োজন।

এই অৱস্থাৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হোৱা সম্ভৱনে?

হয়। তৎক্ষণাত আৰু সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰিলে ডায়েবেটিক ক’মা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা চিকিৎসা পলম হ’লে মগজুৰ স্থায়ী ক্ষতি হ’ব পাৰে আৰু কিছুমান ক্ষেত্ৰত মৃত্যুও হ’ব পাৰে।

কোনোবাই কিমান দিন ক’মাত থাকে সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে তেওঁ কিমান সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰে তাৰ ওপৰত। চিকিৎসা অবিহনে এজন ব্যক্তি নিজাববীয়াকৈ এই অৱস্থাৰ পৰা সাৰ নাপাব। সেয়ে শীঘ্ৰে চিকিৎসালয়লৈ লৈ যোৱাৰ ব্যৱস্থা কৰিছে।

এই বিপদজনক পৰিস্থিতিৰ পৰা কেনেকৈ হাত সাৰিব পাৰি?

এই ক'মা প্ৰায়ে প্ৰতিৰোধযোগ্য ৷ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ’ল ডি কে এ, এইচ এইচ এছ, আৰু হাইপ’গ্লাইচেমিয়াৰ আগতীয়া সতৰ্কবাণীৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হোৱা আৰু সেইবোৰ দেখা দিয়াৰ লগে লগে ব্যৱস্থা লোৱা।

ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যদি আপুনি তলত দিয়া ধৰণৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক:

ডায়েবেটিছৰ জটিলতাৰ কথা শুনিলে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু ভালদৰে অৱগত আৰু প্ৰস্তুত হোৱাটোৱেই সেইবোৰ প্ৰতিৰোধৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায়। ডায়েবেটিছ পৰিচালনাৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কেতিয়াও কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।