আটাইতকৈ গুৰুতৰ ধৰণৰ হাৰ্ট এটেকৰ বিষয়ে জানো আহক? (STEMI হাৰ্ট এটেক)

আমি সকলোৱে "হাৰ্ট এটেক" শব্দটো বহুত শুনিছো নহয়নে? হয়তো আমাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজন বা বন্ধুৰ এটা হৈছে। কিন্তু আপুনি জানেনে যে হাৰ্ট এটেক বিভিন্ন ধৰণৰ হয়? আজি আমি এটা ধৰণৰ কথা ক'ম যিটো অলপ বেছি গুৰুতৰ আৰু তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসকে ইয়াক STEMI বুলি কয়। চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

ইয়াক কিয় STEMI বুলি কোৱা হয়? ইয়াৰ অৰ্থ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাৰ্ট এটেক হ’ল যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনী এখন হঠাতে বন্ধ হৈ যায়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক ``মাইকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন'' বুলি কোৱা হয়।

এতিয়া STEMI নামটো কেনেকৈ আহিল চাওঁ আহক। আপুনি হয়তো চিকিৎসালয়ত ইচিজি লোৱা দেখিছে। সেইটো হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা পৰীক্ষা। ইয়াত হৃদস্পন্দন ৰেখাৰ গ্ৰাফ হিচাপে দেখুওৱা হৈছে। ঢৌৱা ৰেখাৰ দৰে, পাহাৰ বা ঢালৰ দৰে।

এই ইচিজিৰ এটা বিশেষ অংশ আছে, যাক ``এছটি-ছেগমেণ্ট'' বুলি কোৱা হয়। সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই অংশ সাধাৰণতে সমতল হয়। কিন্তু যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা এটা ডাঙৰ ধমনী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, অৰ্থাৎ যেতিয়া গুৰুতৰ হাৰ্ট এটেক হয় তেতিয়া এই এছ টি খণ্ডটো ওপৰলৈ উঠি যায়। সৰু পাহাৰৰ দৰে।

এই ইচিজি পৰিৱৰ্তন চিকিৎসকৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ, কাৰণ ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ এটা বৃহৎ অংশই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পোৱা নাই, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ সেই অংশটো মৃত্যুমুখত পৰিছে। অৰ্থাৎ চিকিৎসা তৎক্ষণাত আৰম্ভ কৰিব লাগিব, এমিনিটও পলম নকৰাকৈ ৷

STEMI কেনেকৈ হয়? শৰীৰৰ ভিতৰত কি হয়?

বেছিভাগ সময়তে হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলী (ক’ৰ’নাৰী ধমনী)ৰ ভিতৰত চৰ্বি আৰু কলেষ্টেৰল জমা হোৱা প্লেক (plaque)ৰ ফলত এনে হয়। পানীৰ পাইপৰ ভিতৰত লাহে লাহে মৰিছা গঠন হোৱাৰ দৰে ভাবিব।

এই ফলকবোৰ লাহে লাহে ডাঙৰ হৈ যায়। এদিন এনে এখন ফলক হঠাতে ফাটি যাব পাৰে। তেতিয়া আমাৰ শৰীৰে ভাবে যে তাত কোনো আঘাত আছে। গতিকে সেই আঘাত ভাল কৰিবলৈ ই তেজ জমা কৰে। কিন্তু এই তেজৰ গোটটো হঠাতে ডাঙৰ হৈ সেই শিৰাটো সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি পেলায়।

তেতিয়াই আৰম্ভ হয় আচল সমস্যা।

১) ধমনী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ গ’লে ইয়াৰ পৰা তেজ গ্ৰহণ কৰা হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোষবোৰ অক্সিজেনৰ পৰা বঞ্চিত হয়। এই অৱস্থাটোক আমি `(ইস্কেমিয়া)` বুলি কওঁ।

২) অক্সিজেন নাথাকিলে এই মাংসৰ টুকুৰাবোৰ লাহে লাহে মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

৩) হৃদযন্ত্ৰৰ এটা বৃহৎ অংশ এনেদৰে বিকল হ'লে হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে। ইয়াৰ ফলত ``কাৰ্ডিঅ'জেনিক শ্বক`` নামৰ মাৰাত্মক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে।

৪) লগতে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্যকলাপত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে, যাৰ ফলত হৃদস্পন্দন হঠাতে বন্ধ হৈ যায় (কাৰ্ডিয়াক এৰেষ্ট)।

সাধাৰণতে STEMI হৃদৰোগ অধিক গুৰুতৰ। সেইবাবেই লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসালয়লৈ যোৱাটো জৰুৰী। যদি আপুনি সোনকালে বন্ধ হৈ থকা ধমনীখন খুলি তেজৰ সোঁত ঘূৰাই আনিব পাৰে তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

STEMI আৰু NSTEMI ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনিও হয়তো NSTEMI ৰ কথা শুনিছে। দুয়োটাৰ মাজত কিছুমান মূল পাৰ্থক্য আছে।

এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকবোৰক দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি: যিবোৰ আমি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰো আৰু যিবোৰ আমি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো।

কি কি লক্ষণ চিনাক্ত কৰিব পাৰি?

হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণসমূহ সকলোৰে বাবে একে নহয় যদিও আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• বুকুৰ বিষ বা অস্বস্তিঃ ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ। বুকুৰ মাজত টান, গধুৰ বা সংকুচিত হোৱা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে। এই বিষ কেইমিনিটতকৈ অধিক সময় থাকিব পাৰে।
• আন অংশলৈ বিষ বিয়পি পৰা: বুকুৰ বিষ বাওঁহাত, দুয়োখন হাত, কান্ধ, ডিঙি, চোলা, পিঠি বা পেটৰ ওপৰৰ অংশলৈ বিয়পিব পাৰে।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা: বুকুৰ বিষ থাকিলেও বা নোহোৱাকৈয়ে উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• ঘামচি ওলোৱাঃ হঠাৎ ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰি ঘাম ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।
• বমি আৰু বমি: পেট বেয়া হোৱাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে, যেনে গেষ্ট্ৰাইটিছ।
• মূৰ ঘূৰোৱা আৰু মূৰ্চ্ছা যোৱা: মূৰ ঘূৰোৱা আৰু থিয় হ’ব নোৱাৰা অনুভৱ কৰা।
• অতি ভয় অনুভৱ কৰা: আপুনি হয়তো অকাৰণতে অতি ভয়, আনকি মৃত্যুৰ ভয়ও অনুভৱ কৰিব পাৰে।

মহিলাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য

মহিলাসকলে কেতিয়াবা সাধাৰণ বুকুৰ বিষ ইমান বেছি অনুভৱ নকৰিবও পাৰে। বৰঞ্চ তেওঁলোকৰ এনে ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

• অস্বাভাৱিক ভাগৰ: কেইবাদিনো অত্যন্ত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা।
• অনিদ্ৰা।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• পিঠি, কান্ধ, চোলাৰ বিষ।
• বমি আৰু বমি হোৱা।

চিকিৎসালয়ত কেনেধৰণৰ চিকিৎসা কৰা হয়?

STEMI ত জীৱন ৰক্ষাৰ ক্ষেত্ৰত সময়েই গুৰুত্বপূৰ্ণ, গতিকে চিকিৎসা অতি দ্ৰুত।

১) তাৎক্ষণিক নিদান: ইটিইউলৈ অনাৰ লগে লগে ইচিজি লোৱা হয় যাতে ই STEMI হয় নে নহয় সেয়া নিশ্চিত হয়।

২) তেজ জমা হোৱা ঔষধ : কিছুমান চিকিৎসালয়ত আৱদ্ধ হৈ থকা তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰিবলৈ বেজী (থ্ৰম্ব’লাইছিছ) দিয়া হয়।

৩) এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্ট প্লেচমেণ্ট (PCI): এইটোৱেই হৈছে STEMI ৰ বাবে সৰ্বোত্তম আৰু আধুনিক চিকিৎসা। ইয়াত বাহু বা ভৰিৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে এটা অতি পাতল নলী হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰলৈ সোমাই যোৱা ধমনীখন বন্ধ হৈ যায়। তাৰ পিছত নলীৰ শেষৰ ফালে থকা সৰু বেলুন এটা ফুলাই বন্ধ হৈ থকা ধমনীটো খুলি দিয়া হয় আৰু সেই ঠাইত ``ষ্টেণ্ট`` নামৰ জালৰ দৰে যন্ত্ৰ এটা ৰখা হয় যাতে ই পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়। ইয়াক কোৱা হয় ``(পাৰকিউটেনিয়াছ ক'ৰ'নাৰী ইন্টাৰভেনচন - পিচিআই)``।

৪) বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ (CABG Surgery): যদি একাধিক ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যায় বা PCI সম্ভৱ নহয় তেন্তে নতুন ৰক্তবাহী নলী সৃষ্টিৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। এইটো যেন আৱদ্ধ ৰাস্তাটো বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন ‘ফ্লাই অভাৰ’ নিৰ্মাণ কৰা।

৫/ অন্যান্য ঔষধ:এই চিকিৎসাৰ উপৰিও কেইবাবিধো ঔষধ, যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ (যেনে এছপিৰিন), কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ (ষ্টেটিন), হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ (বিটা-ব্লকাৰ) গোটেই জীৱন গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।

জৰুৰীকালীন অৱস্থা হ’লে কি কৰিব লাগে? ১৯৯০ চনত ফোন কৰিম নেকি? নে গাড়ীত যাওঁ?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপুনি বা আপোনাৰ ঘনিষ্ঠ কোনোবাই হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ দেখা দিছে, তেন্তে নিজকে কেতিয়াও গাড়ীৰে চিকিৎসালয়লৈ নাযাব। কেতিয়াও আন কাৰোবাক গাড়ী চলাবলৈ নিদিব।

আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল তৎক্ষণাত এম্বুলেন্স সেৱালৈ ফোন কৰা, যেনে ১৯৯০ চনৰ দৰে।

কিয় তেনেকুৱা?

• এম্বুলেন্সত থকা বিষয়াসকলক এই ধৰণৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ বাবে বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। আপুনি চিকিৎসালয়লৈ লৈ যোৱাৰ সময়ত তেওঁলোকে মৌলিক চিকিৎসা (যেনে অক্সিজেন) প্ৰদান কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।
• তেওঁলোকে চিকিৎসালয়ৰ ইটিইউক আগতীয়াকৈ অৱগত কৰিব পাৰে আৰু ৰোগীজনৰ বিষয়ে সবিশেষ তথ্য দিব পাৰে। তেতিয়া আহি পোৱাৰ লগে লগে ডাক্তৰ আৰু নাৰ্ছসকল আপোনাৰ চিকিৎসাৰ বাবে সাজু হ’ব। যাৰ ফলত মূল্যৱান সময় ৰাহি হয়।
• যদি কোনো জৰুৰীকালীন অৱস্থা হয়, যেনে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হোৱা, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে এম্বুলেন্সত প্ৰয়োজনীয় সঁজুলি (যেনে ডিফিব্ৰিলেটৰ) থাকে। ঘৰৰ বাহনত তেনেকুৱা কৰিব নোৱাৰি।