আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত কোনো সমস্যা আছে নেকি? Endothelial Dysfunction ৰ বিষয়ে জানো আহক।

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ? আমাৰ গোটেই শৰীৰত বাৰ্তা আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান কঢ়িয়াই অনা সৰু সৰু ৰাস্তাৰ দৰে। গতিকে এই ৰাস্তাবোৰৰ ভিতৰত থকা সুক্ষ্ম আৱৰণখনত যদি কোনো দুৰ্বলতা থাকে, যাক এণ্ডোথেলিয়াম বুলি কোৱা হয়, তেন্তে কি হ’ব? সেইটোৱেই আমি ``এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন'' বুলি কওঁ। এই বিষয়ে আৰু অলপ কথা কওঁ, ঠিক আছে?

এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Endothelial Dysfunction হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত থকা কোষৰ পাতল তৰপটোৱে এণ্ডোথেলিয়াম নামৰ কোষবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। এই এণ্ডোথেলিয়াল কোষবোৰে সাধাৰণতে প্ৰয়োজনৰ সময়ত আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ খোলা (প্ৰসাৰিত) কৰি ৰখাত সহায় কৰে। কিন্তু যেতিয়া এই বিসংগতি ঘটে তেতিয়া ইয়াৰ বিপৰীতহে ঘটে। অৰ্থাৎ ৰক্তবাহী নলীবোৰ সংকুচিত হৈ সংকুচিত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

পানীৰ পাইপৰ দৰে ভাবিব। ইয়াৰ ভিতৰৰ আৱৰণ ঠিক নহ’লে পানী বৈ যোৱাটো কঠিন হ’ব নহয়নে? তেনেকুৱাই হৈছে। এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ হ'ল হৃদযন্ত্ৰৰ ক'ৰ'নাৰী ধমনীসমূহৰ সৈতে জড়িত ``Vasospasm`` নামৰ অৱস্থা। ইয়াত যদিও প্ৰকৃততে আপোনাৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰৰ ভিতৰত একোৱেই বন্ধ হৈ নাথাকে, ধমনীবোৰ কেৱল সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। লগতে ``এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন`` য়ে ``এথেৰ'স্কলেৰচিছ``ৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে, যিটো হৈছে ধমনীসমূহৰ বেৰত চৰ্বি জমা হোৱা আৰু ধমনীসমূহ সংকুচিত কৰা।

গতিকে এই এণ্ডোথেলিয়ামৰ ভূমিকা কি?

আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো ৰক্তবাহী নলী (অৰ্থাৎ ধমনী, শিৰা, কেপিলাৰী) ভিতৰৰ পৰা এণ্ডোথেলিয়াল কোষ নামৰ কোষৰ একক তৰপেৰে আবৃত। জানেনে, এই এণ্ডোথেলিয়াম আমাৰ শৰীৰৰ অন্যতম বৃহৎ অংগ ব্যৱস্থা!

এণ্ডোথেলিয়াল কোষে বিভিন্ন পদাৰ্থ নিঃসৰণ কৰে। এই পদাৰ্থবোৰে ধমনীবোৰৰ খোলা আৰু বন্ধ হোৱাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰে (ইয়াক ``ভেস্কুলাৰ টোন`` বুলি কোৱা হয়)। এই ``Vascular Tone`` য়ে আমাৰ ৰক্তচাপ নিৰ্ধাৰণ কৰে, আৰু হৃদযন্ত্ৰই তেজ পাম্প কৰিবলৈ কিমান কষ্ট কৰিব লাগে।

কেৱল সেয়াই নহয়, আপোনাৰ এণ্ডোথেলিয়ামে নিজেই আন বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে:

• ই আপোনাৰ তেজত থকা তৰল পদাৰ্থ আৰু ইলেক্ট্ৰলাইট নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
• প্ৰয়োজনৰ সময়ত তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে।
• কলাত বিষাক্ত পদাৰ্থ প্ৰৱেশ কৰাত বাধা দিয়ে।
• কলাত প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

কল্পনা কৰকচোন এই সৰু কোষৰ স্তৰটোৱে আমাৰ শৰীৰত কিমান কাম কৰে!

এই অৱস্থাটোক এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন বুলি কোৱা হয় কিমান সাধাৰণ?

দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞসকলে ভাবিছিল যে এণ্ডোথেলিয়াম কেৱল ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ বাধা। কিন্তু পিছত উপলব্ধি কৰা হ’ল যে এইটোও এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ ব্যৱস্থা। সেই সময়তে ``এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন`` নামৰ এই অৱস্থাটোক এটা পৃথক ৰোগ হিচাপে স্বীকৃতি দিয়া হৈছিল।

এই আৱিষ্কাৰসমূহ নব্বৈৰ দশকৰ শেষৰ ফালে কৰা হৈছিল, অৰ্থাৎ এই অৱস্থাটো বৰ বেছি দিন চিনাক্ত হোৱা নাছিল। গতিকে বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে ক’ব পৰা নাই মানুহৰ মাজত ই কিমান ব্যাপক।

এই এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন কিয় হয়?

এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ হ’ল আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰৰ ভিতৰত নাইট্ৰিক অক্সাইড (NO) নামৰ গেছ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে নাথাকে। আচৰিত কথাটো হ’ল, এই নাইট্ৰিক অক্সাইডটো আপোনাৰ এণ্ড’থেলিয়ামে নিজেই উৎপন্ন কৰে! এই নাইট্ৰিক অক্সাইড হৈছে ``(Vasodilator)'', অৰ্থাৎ ই ৰক্তবাহী নলী মুকলি কৰে আৰু তেজ মুক্তভাৱে প্ৰবাহিত কৰিবলৈ দিয়ে।

গতিকে, নাইট্ৰিক অক্সাইডৰ মাত্ৰা কমি গ’লে কি হয়?

• ৰক্তবাহী নলী সংকীৰ্ণ হৈ পৰে: ইয়াৰ ফলত উচ্চ ৰক্তচাপ হ’ব পাৰে।
• ধমনী বেৰত প্ৰদাহ হয়: ইয়াৰ ফলত এথেৰ’স্কলেৰচিছ, বা ধমনী কঠিন হ’ব পাৰে।
• প্লেটলেট উৎপাদন বৃদ্ধি পায়: ইয়াৰ ফলত তেজ জমা হ’ব পাৰে।
• ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰবোৰ ছিদ্ৰযুক্ত হৈ পৰে: ইয়াৰ ফলত কলাবোৰ ক্ষতিকাৰক লিপ’প্ৰটিন আৰু অন্যান্য বিষাক্ত পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে।

Endothelial Dysfunction ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ (endothelial dysfunction)ৰ মূল লক্ষণ হ’ল এঞ্জাইনা , যিটো হৈছে বুকুৰ বিষ। এই বুকুৰ বিষ হয় কাৰণ আপোনাৰ ধমনীবোৰ যেতিয়া খোল খাব লাগে তেতিয়া বন্ধ হৈ আছে। ব্যায়ামৰ সময়ত এই বুকুৰ বিষ প্ৰায়ে বেছি হয়।

কিছুমান মানুহে একো নকৰাৰ সময়তো বুকুৰ বিষ (`Angina`) ধাৰাবাহিকভাৱে অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইটো হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে লক্ষণসমূহ হ’ল বুকুৰ বিষ, অত্যন্ত ভাগৰুৱা, উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা। এই চিকিৎসাৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

ইয়াৰ বাবে কোনে বেছি বিপদত পৰিছে? (বিপদজনক কাৰক)

কিছুমান বিশেষ কাৰকে আপোনাৰ Endothelial Dysfunction হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া অৱস্থাসমূহ থাকে তেন্তে আপুনি অধিক বিপদত পৰিব:

• ডায়েবেটিছ (`ডায়েবেটিছ মেলিটাছ`)
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)
• তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা উচ্চ (`হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া`)
• উচ্চ কলেষ্টেৰল
• বিপাকীয় চিনড্ৰম
• ধূমপান কৰা
• মেদবহুলতা
• কিছুমান অটোইম্যুন ৰোগ

বৃক্কত Endothelial Dysfunction কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

এই অৱস্থাই (Endothelial Dysfunction) হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ (Cardiovascular Diseases) আৰু আন কেইবাটাও ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ আৰু ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ
• তেজৰ গোট আৰু ষ্ট্ৰোক
• হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি (Hypertrophic Cardiomyopathy)
• হাৰ্ট এটেক আৰু হাৰ্ট ফেইলাৰ
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)
• বৃক্ক বিকল হোৱা
• পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD)
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন (PH)
• ক্ষুদ্ৰ নাড়ীৰ ৰোগ (ক'ৰ'নাৰী মাইক্ৰ'ভেছকুলাৰ ৰোগ)

এই অৱস্থাৰ জটিলতা কি কি?

এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচনৰ ফলত একুইট ক'ৰ'নাৰী চিণ্ড্ৰম নামৰ অৱস্থা হ'ব পাৰে। এইটো তিনি প্ৰকাৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগৰ সংমিশ্ৰণ। ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত চৰ্বি জমা (প্লেক) ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। এনেধৰণৰ ফাটি যোৱা জমা বস্তুটোৱে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি হাৰ্ট এটেকৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

এই ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে? (নিদান)

চিকিৎসকে বিভিন্ন ইমেজিং টেষ্টৰ সহায়ত পোনপটীয়াকৈ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তেজ কেনেকৈ প্ৰবাহিত হয় তাক চায়। এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচনৰ লক্ষণ দেখা যায় নেকি চাব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (`ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম - EKG`)
• এঞ্জিওগ্ৰাম, ক’ৰ’নাৰী কম্পিউটেড ট’ম’গ্ৰাফী এঞ্জিওগ্ৰাম (CCTA)কে ধৰি।

লগতে, কিছুমান ``ষ্ট্ৰেছ ইমেজিং'' পৰীক্ষাৰ সহায়ত আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত কমিছে নেকি চাব পাৰি, যাৰ ফলত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰিব পাৰে। উদাহৰণ:

• ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (`ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম - প্ৰতিধ্বনি`)
• এম আৰ আই (`এম আৰ আই`)
• পজিট্ৰন নিৰ্গমন ট'ম'গ্ৰাফী (পিইটি স্কেন)

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? (উপচাৰ)

যদি আপুনি এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচনৰ বাবে ক’ৰ’নাৰী বা পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (COPD)ত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে কিছুমান ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এছপিৰিন বা তেজ পাতল কৰা ঔষধ।
• ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ, যেনে কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ।
• ষ্টেটিনৰ দৰে কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ।
• ৰক্তবাহী নলী মুকলি কৰা ঔষধ, যেনে নাইট্ৰেট।

লগতে, যদি আপুনি Endothelial Dysfunction আছে, তেন্তে আপুনি খাদ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য খোৱা আৰু নিয়মিত ব্যায়াম কৰা।
• মদ্যপান সীমিত কৰা।
• ওজন কমাব (প্ৰয়োজন হ’লে) আৰু সুস্থ ওজন বজাই ৰাখিব লাগে।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ স্বাস্থ্যসন্মত উপায় বিচাৰি উলিওৱা।
• ধূমপান এৰিবলৈ আৰু ছেকেণ্ডহেণ্ড ধূমপান পৰিহাৰ কৰিবলৈ সহায় লওক ।
• উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ, উচ্চ কলেষ্টেৰল আদি অৱস্থাৰ ওপৰত ভাল নিয়ন্ত্ৰণ।

এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন ৰোগীৰ দৃষ্টিভংগী কি?

জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচনৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি।ই এক অতি চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা। কিন্তু ননবষ্ট্ৰাক্টিভ ক’ৰ’নাৰী আৰ্টাৰী ডিজিজ (NOCAD) থকা কিছুমান লোকৰ চিকিৎসাৰ পিছতো বুকুৰ বিষ হৈ থাকিব পাৰে।

এই ধৰণৰ দীৰ্ঘদিনীয়া বুকুৰ বিষে দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত উদ্বেগ আৰু হতাশাৰ দৰে অৱস্থাও হ’ব পাৰে। মনোচিকিৎসা, ঔষধ, আৰু মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৌশলে সহায় কৰিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা পায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

• বুকুৰ বিষ
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ (যেনে, বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, বাওঁহাতৰ তললৈ বিকিৰণ হোৱা বিষ, চোলাৰ বিষ, ঘামচি ওলোৱা, বমি)
• অকাৰণতে অত্যধিক ভাগৰুৱা

মোৰ ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ এই অৱস্থা (Endothelial Dysfunction) কিয় হ’ল?
• মোক ঔষধৰ প্ৰয়োজন নেকি?
• মই কি কি জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাসৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগে?
• মোৰ হৃদৰোগ হোৱাৰ আশংকা আছেনে? সেই বিপদ কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?
• জটিলতাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হ’ব লাগেনে?

টেক-হোম মেছেজ

Endothelial Dysfunction হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ। যেতিয়া আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ নাইট্ৰিক অক্সাইড নাথাকে তেতিয়া ধমনীবোৰ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। এই সংকুচিত হোৱাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায়। এই অৱস্থাৰ ফলত এঞ্জাইনা বা বুকুৰ বিষ হয় আৰু হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল, যদি আপুনি ইয়াক আগতীয়াকৈ ধৰা পেলায় আৰু সঠিক চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰে, লগতে জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰে, তেন্তে আপুনি নিজকে গুৰুতৰ হৃদৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰাৰ সম্ভাৱনা বহুত বেছি। গতিকে কোনো ধৰণৰ লক্ষণক আওকাণ নকৰিব। সন্দেহ হ’লে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

` এণ্ডোথেলিয়াল ডিছফংচন, হৃদৰোগ, ৰক্তবাহী নলী, এঞ্জাইনা, নাইট্ৰিক অক্সাইড, ৰক্তচাপ, কলেষ্টেৰল