Skip to main content

গিলিবলৈ অসুবিধা? বুকুৰ বিষ? এইটো Esophageal Disorders ৰ বিষয়ে

গিলিবলৈ অসুবিধা? বুকুৰ বিষ? এইটো Esophageal Disorders ৰ বিষয়ে

খোৱাৰ সময়ত বুকুৰ মাজভাগত জ্বলা-পোৰা হয় নেকি? ডিঙিত কেতিয়াবা টেঙা সোৱাদ অনুভৱ হয়নে? নে খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা হয়? এইবোৰ বহুতৰে লক্ষণ দেখা যায়, কিন্তু তেওঁলোকে কেৱল "গেষ্ট্ৰাইটিছ" বুলি উলাই কৰে। কিন্তু এইবোৰ আমাৰ খাদ্যৰ পাইপ অৰ্থাৎ খাদ্যনলীত সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে আজি আহকচোন Esophageal Disorders ৰ কথা কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই খাদ্যনলীৰ বিকাৰবোৰ কি কি?

ঠিক আছে, প্ৰথমে বুজি লওঁ খাদ্যনলী কি। আমি ইয়াক "খাদ্যৰ পাইপ" বুলিও কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হৈছে পেশীৰে নিৰ্মিত নলী যিয়ে আমাৰ মুখৰ পৰা আমাৰ পেটলৈ (পেটলৈ) খাদ্য কঢ়িয়াই লৈ যায়। আমি খাদ্য গিলিলে এই নলীটোৱেই খাদ্যখিনি আমাৰ পেটৰ ভিতৰলৈ তললৈ ঠেলি দিয়ে।

গতিকে, খাদ্যনলীৰ বিকাৰ হৈছে বিভিন্ন ৰোগ আৰু অৱস্থা যিয়ে এই খাদ্যনলীৰ কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলায় আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যত ব্যাঘাত জন্মায়। ইয়াৰ ফলত খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা (ডিছফেজিয়া) আৰু কৃষ্ণ জ্বলন আদি বহুতো সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আমি সকলোৱে শুনা আটাইতকৈ সাধাৰণ ৰোগটো হ’ল GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ৷ সেই বিষয়ে পিছত কথা কওঁ।

খাদ্যনলীত হ’ব পৰা প্ৰধান ৰোগবোৰ কি কি?

ডিঙিত কেইবাবিধো ৰোগ হয়। কিছুমান সাধাৰণ, কিছুমান অলপ কম। এইবোৰৰ বিষয়ে অলপ বুজাটো আপোনাৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়। সহজে বুজিব পৰাকৈ সেইবোৰ চাওঁ আহক।

পৰিস্থিতি সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হয়।
জিইআৰডি (গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ) এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ অৱস্থা। ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল খাদ্যনলী আৰু পেটৰ মাজৰ ভালভ (sphincter) ভালদৰে বন্ধ নহয়। ফলত পেটৰ এচিড আৰু খাদ্যৰ কণাবোৰ পুনৰ ওপৰলৈ অৰ্থাৎ খাদ্যনলীৰ কাষেৰে আৰু ডিঙিলৈ বৈ যায়। হৃদস্পন্দন ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ।
আচালাচিয়াইয়াত কি হয়, ওপৰত উল্লেখ কৰা ভালভ (lower esophageal sphincter) ভালদৰে খোল নাখায়। তাৰমানে ই শিথিল নহয়। গতিকে খাদ্য পেটত সোমাব নোৱাৰে, খাদ্যনলীত আবদ্ধ হৈ পৰে। যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই, তথাপিও খাদ্যনলীৰ পেশী নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ বাবেই হোৱা বুলি ভবা হয়।
বেৰেটৰ খাদ্যনলী দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা নকৰা জিইআৰডি ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশৰ কোষবোৰ সলনি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে কাৰণ অহৰহ এচিড ওপৰলৈ আহি থাকে। পেট বা অন্ত্ৰৰ কোষৰ দৰে হৈ পৰে। এইটো এটা বিপজ্জনক অৱস্থা, কিয়নো ই খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
ইঅ’চিনফিলিক খাদ্যনলীৰ ৰোগ ইয়াত কি হয় সেয়া হ’ল ইঅ’চিনফিল নামৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা বায়ুপথত জমা হয়। সাধাৰণতে এলাৰ্জীৰ ক্ষেত্ৰত এইবোৰ কোষৰ প্ৰকাৰ বৃদ্ধি পায়। এই কোষবোৰ জমা হ’লে বায়ুপথৰ ভিতৰৰ অংশ ফুলি উঠে (প্ৰদাহ)। বিভিন্ন এলাৰ্জী থকা লোকৰ মাজত এই অৱস্থা সাধাৰণ।
খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ মূলতঃ দুটা প্ৰকাৰৰ: স্ক্ৱামাছ চেল কাৰ্চিনোমা আৰু এডিন’কাৰ্চিনোমা ৷ ধূমপান, অধিক মদ্যপান, দীৰ্ঘদিনীয়া জি ই আৰ ডি, আৰু কিছুমান ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ (এইচ পি ভি) আদিয়ে এই কেন্সাৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
খাদ্যনলীৰ ডাইভাৰটিকুলাম ইয়াক খাদ্যনলীৰ বেৰৰ দুৰ্বল ঠাইৰ পৰা ওলাই অহা সৰু পাউচ বুলি কোৱা হয়। খাওঁতে এই থোপাটোৰ ভিতৰত সৰু সৰু খাদ্যৰ টুকুৰা আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে।
খাদ্যনলীৰ স্পাম ইয়াক খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰৰ হঠাৎ, অস্বাভাৱিক, বিষাদজনক সংকোচন বোলা হয়। এয়া এক বিৰল অৱস্থা। ইয়াৰ ফলত খাদ্য পেটলৈ যোৱাত অসুবিধা হয়।
খাদ্যনলীৰ ষ্ট্ৰিক্চাৰখাদ্যনলী অতি সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। এচিড ৰিফ্লাক্স (GERD)ৰ ফলত দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতিৰ পিছত খাদ্যনলী ভাল হোৱাৰ লগে লগে হোৱা দাগ পৰাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত খাদ্য আৰু পানীয়ৰ মাজেৰে পাৰ হোৱাটো অতি কঠিন হৈ পৰে।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া ডায়েফ্ৰামৰ সৰু ফুটা, আমাৰ বুকু আৰু পেট পৃথক কৰা পেশী, য’ত পেটৰ ওপৰৰ অংশটো বুকুৰ ভিতৰলৈ ওলাই যায়। ইয়াৰ ফলত এচিড ৰিফ্লাক্স হোৱাৰ প্ৰৱণতা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়।

কি কি বস্তুৰ বাবে এনে ৰোগৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়?

ঠিক আছে, এতিয়া আমি গম পাইছো কি ধৰণৰ ৰোগ। গতিকে সেইবোৰ কিয় ঘটে? কেবাটাও কাৰকে এই ৰোগৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে।

  • অত্যধিক মদ্যপানঃ মদ্যপানে খাদ্যনলীৰ আৱৰণৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
  • শৰীৰৰ অতিৰিক্ত ওজনঃ মেদবহুলতা বা গৰ্ভাৱস্থাত পেটৰ ওপৰত চাপ বৃদ্ধি পোৱাৰ বাবে পেটৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ বাহিৰলৈ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
  • কিছুমান বিশেষ ঔষধ: কিছুমান বিষনাশক, এন্টিডিপ্ৰেছন, আৰু কিছুমান এন্টিবায়টিক ঔষধে খাদ্যনলীত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
  • ধূমপানঃ ধূমপান আৰু ছেকেণ্ডহেণ্ড ধোঁৱাৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে খাদ্যনলীৰ ভালভ দুৰ্বল হৈ পৰে আৰু কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • ৰেডিয়’থেৰাপী: যদি আপুনি ডিঙি বা বুকুৰ অংশত কেন্সাৰৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপী গ্ৰহণ কৰিছে, তেন্তে সেইটোও প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে।

আপোনাৰো এই লক্ষণ দেখা যায় নেকি?

ডিঙিৰ ৰোগৰ লক্ষণসমূহ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ আছে যিবোৰ আপুনি দেখা পাব পাৰে। চাওক আপোনাৰ এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক আছে নেকি।

মনত ৰাখিব, এই লক্ষণ থকা সকলোৰে গুৰুতৰ ৰোগ নাথাকে, কিন্তু এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

লক্ষণ বিৱৰণ
হৃদৰোগ বুকুৰ মাজভাগত জ্বলা-পোৰা হোৱা। এইটোৱেই হৈছে জি ই আৰ ডিৰ মূল লক্ষণ।
গিলিবলৈ অসুবিধা খাদ্য গিলিলে ডিঙিত গোট খোৱা অনুভৱ কৰা। এনে লাগে যেন এটুকুৰা খাদ্য গিলি যোৱা নাই।
ৰিগাৰ্জিটেচন পেটৰ এচিড বা হজম নোহোৱা খাদ্যৰ কণাবোৰ পুনৰ ডিঙি বা মুখলৈ ওপৰলৈ অহা।
বুকু, পেট, বা কঁকালৰ বিষ বিশেষকৈ খাদ্য খোৱাৰ পিছত এই বিষ হ’ব পাৰে।
দীৰ্ঘদিন কাহ বা ডিঙিৰ বিষ চৰ্দি নোহোৱাকৈ ধাৰাবাহিক কাহ, ডিঙিত গাঁঠিৰ অনুভৱ, আৰু হুৰহুৰাই মাত।
ওজন কমি যোৱা যদি আপুনি অকাৰণতে বা কোনো কষ্ট নকৰাকৈয়ে ওজন কমাব ধৰিছে তেন্তে সেয়া চিন্তাৰ বিষয়।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

এই লক্ষণসমূহ লৈ যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে বিতংভাৱে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁ তোমাক পৰীক্ষা কৰিব। কেতিয়াবা আপুনি গিলি থাকোঁতে তেওঁ আপোনাৰ ডিঙিটোও অনুভৱ কৰিব পাৰে।

ৰোগটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, এইবোৰ ৰুটিন টেষ্ট।

  • ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি: ইয়াৰ ভিতৰত মুখৰ মাজেৰে পাতল, নমনীয় নলীৰ শেষত সৰু কেমেৰা এটা সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। সন্দেহজনক ঠাইৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা (বায়’প্সি) এটাও লৈ কেন্সাৰ কোষ বা অন্যান্য ৰোগৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
  • বেৰিয়াম গিলিব: ইয়াত আপোনাক বেৰিয়াম নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা খাবলৈ দিয়া হ’ব। এই তৰল পদাৰ্থ এক্স-ৰেত বগা দেখা যায়। খাই থাকোঁতে এক্স-ৰে ছবিৰ ধাৰাবাহিকতা লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ মাজেৰে তৰল পদাৰ্থটো কেনেকৈ গতি কৰে আৰু ই যিকোনো ঠাইতে বন্ধ বা সংকীৰ্ণ হৈছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ চাব পাৰে।
  • খাদ্যনলীৰ মেনোমেট্ৰি:ইয়াৰ দ্বাৰা জুখিব পাৰি যে আপুনি তৰল পদাৰ্থ গিলিলে আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু ভালভ (স্ফিংক্টাৰ)ৰ পেশীবোৰে কিমান ভালদৰে কাম কৰে।
  • খাদ্যনলীৰ pH পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা খাদ্যনলীত থকা এচিড (pH)ৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰি। জি ই আৰ ডিৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰিবলৈ এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। সকলোকে একেধৰণৰ চিকিৎসা দিয়া নহয়।

ঔষধ

প্ৰায়ে ঔষধৰ লগতে জীৱনশৈলী সলনি কৰাটো প্ৰথমে বাঞ্ছনীয়।

  • এন্টাচিড, প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (পিপিআই), এইচ ২ ব্লকাৰঃ এই ঔষধে পেটত উৎপন্ন হোৱা এচিডৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত এচিডে খাদ্যনলীৰ ক্ষতি আৰু প্ৰদাহ কমি যায়, যদিও ই ওপৰলৈ আহে।
  • বটুলিনাম টক্সিন (Botox®) বেজী: এই বেজী কেতিয়াবা খাদ্যনলীত পেশীৰ স্পাম বন্ধ কৰিবলৈ বা ভালভ শিথিল কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

অন্যান্য চিকিৎসা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

যিবোৰ ক্ষেত্ৰত কেৱল ঔষধে অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, বা অধিক গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত অন্য চিকিৎসা পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

  • এণ্ড’স্কপিক ডাইলেচন: এণ্ড’স্কপিৰ দৰে বেলুনৰ দৰে কিবা এটাৰে নলী সুমুৱাই সংকীৰ্ণ হৈ যোৱা খাদ্যনলী বহল কৰা পদ্ধতি।
  • ইছ’ফেজেক্টমী: খাদ্যনলীৰ কোনো ৰোগীয়া অংশ বা সকলো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা। সাধাৰণতে কেন্সাৰ ৰোগত এই কাম কৰা হয়।
  • লেপাৰস্কপিক এন্টিৰিফ্লাক্স অস্ত্ৰোপচাৰ (Nissen fundoplication): এইটো হৈছে জিইআৰডি বা হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ অৱস্থাৰ বাবে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত পেটৰ ওপৰৰ অংশটো খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশত মেৰিয়াই লোৱা হয়, যাৰ ফলত ভালভটো শক্তিশালী হয়।
  • হেলাৰ মাইটমী আৰু পি অ’ ই এম (পেৰ’ৰেল এণ্ড’স্কপিক মাইট’মি): এইবোৰ হৈছে আচালেছিয়াৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসা। ইহঁতে খাদ্যনলীৰ তলৰ স্ফিংক্টাৰত থকা পেশীটো কাটি পেশীটোক শিথিল কৰি পেটত খাদ্য অধিক সহজে পাৰ হ’বলৈ দিয়ে।

চিকিৎসা নকৰিলে হ’ব পৰা জটিলতা

এই ৰোগবোৰৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে কেতিয়াবা সমস্যাটো ডাঙৰ হ’ব পাৰে।

  • জি ই আৰ ডি আৰু আচালেছিয়াৰ দৰে অৱস্থাৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে সময়ৰ লগে লগে খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • ৰিগাৰ্জিটেচনৰ বাবে খাদ্যৰ কণাবোৰ বতাহৰ নলীৰ ওপৰলৈ উঠি হাওঁফাওঁলৈ যাব পাৰে। ইয়াক আকাংক্ষা বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ যেনে নিউমোনিয়া হব পাৰে ৷
  • গিলিবলৈ অসুবিধা থাকিলে খাদ্য গ্ৰহণ কমি যাব পাৰে, যাৰ ফলত পুষ্টিহীনতা আৰু পানীলগা হ'ব পাৰে।

বিপদ কম কৰিবলৈ আমি কৰিব পৰা কামবোৰ

আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰা। বিশেষকৈ জি ই আৰ ডিৰ দৰে অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত এইবোৰে আপোনাক বহুত সহায় কৰিব।

  • খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰক:একেলগে বৃহৎ আহাৰ খোৱাৰ পৰিৱৰ্তে দিনটোৰ ভিতৰত কেইবাটাও সৰু সৰু আহাৰ খাব লাগে। শুই উঠাৰ কমেও ৩ ঘণ্টা আগতে আপোনাৰ মূল আহাৰ গ্ৰহণ কৰক। খাই শেষ কৰাৰ পিছত জলপান নকৰিব।
  • কিছুমান খাদ্য আৰু পানীয় পৰিহাৰ কৰক: যিবোৰ খাদ্যত অধিক চৰ্বি, টেঙা, টমেটো চচ, ছাইট্ৰাছ ফ্ৰুট (কমলা, টেঞ্জেৰিন), চকলেট, কফি, আৰু কাৰ্বনেটেড পানীয় (চোডা) থাকে সেইবোৰে লক্ষণসমূহ আৰু বেয়া কৰিব পাৰে। সেইবোৰ হ্ৰাস কৰক।
  • শুই থকাৰ অৱস্থা: শুই থকাৰ সময়ত বিচনাৰ মূৰটো প্ৰায় ৬-৮ ইঞ্চি ওপৰলৈ তুলি ৰাখিব লাগে। বিচনাৰ ভৰিৰ তলত কাঠৰ টুকুৰাৰ দৰে কিবা এটা ৰাখি এই কাম কৰিব পাৰি। মাত্ৰ দুটা বা তিনিটা আঠুৱাৰে মূৰটো ওপৰলৈ তুলিলে বিশেষ একো নহ’ব।
  • বেয়া অভ্যাস ত্যাগ কৰক: যদি আপুনি ধূমপান কৰে, তেন্তে বাদ দিবলৈ সহায় বিচাৰিব। মদ্যপান সীমিত কৰক।
  • সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক: শৰীৰৰ ওজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।

টেক-হোম মেছেজ

  • বুকুৰ বিষ, গিলিবলৈ অসুবিধা, ডিঙিৰ টেঙা আদি লক্ষণক স্বাভাৱিক বুলি উলাই নকৰিব। এইবোৰ ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
  • এই ৰোগবোৰৰ ভিতৰত GERD আটাইতকৈ বেছি, আৰু ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে আমাৰ অস্বাস্থ্যকৰ জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাস।
  • জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাসৰ সাধাৰণ পৰিৱৰ্তনেৰে এনে বহু লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
  • যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ লক্ষণবোৰ হৈয়েই থাকে তেন্তে কেৱল যি কৰিবলৈ মন যায় তাকেই নকৰিব, কিন্তু নিশ্চিতভাৱে সঠিক নিদান আৰু চিকিৎসাৰ বাবে যোগ্য চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
  • চিকিৎসা নকৰিলে কিছুমান অৱস্থা অধিক গুৰুতৰ অৱস্থালৈ আগবাঢ়িব পাৰে, যেনে কেন্সাৰ। সেয়ে ক্ষিপ্ৰতাৰে কাম কৰিব লাগে।

খাদ্যনলীৰ বিকাৰ, জি ই আৰ ডি, বুকুৰ প্ৰদাহ, গিলিবলৈ অসুবিধা, এচিড ৰিফ্লাক্স, হাৰ্টবাৰ্ণ, গেষ্ট্ৰাইটিছ ট্ৰেক্ট, গেষ্ট্ৰাইটিছ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 3 + 4 =
গিলিবলৈ অসুবিধা? বুকুৰ বিষ? এইটো Esophageal Disorders ৰ বিষয়ে

গিলিবলৈ অসুবিধা? বুকুৰ বিষ? এইটো Esophageal Disorders ৰ বিষয়ে

খোৱাৰ সময়ত বুকুৰ মাজভাগত জ্বলা-পোৰা হয় নেকি? ডিঙিত কেতিয়াবা টেঙা সোৱাদ অনুভৱ হয়নে? নে খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা হয়? এইবোৰ বহুতৰে লক্ষণ দেখা যায়, কিন্তু তেওঁলোকে কেৱল "গেষ্ট্ৰাইটিছ" বুলি উলাই কৰে। কিন্তু এইবোৰ আমাৰ খাদ্যৰ পাইপ অৰ্থাৎ খাদ্যনলীত সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে আজি আহকচোন Esophageal Disorders ৰ কথা কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই খাদ্যনলীৰ বিকাৰবোৰ কি কি?

ঠিক আছে, প্ৰথমে বুজি লওঁ খাদ্যনলী কি। আমি ইয়াক "খাদ্যৰ পাইপ" বুলিও কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হৈছে পেশীৰে নিৰ্মিত নলী যিয়ে আমাৰ মুখৰ পৰা আমাৰ পেটলৈ (পেটলৈ) খাদ্য কঢ়িয়াই লৈ যায়। আমি খাদ্য গিলিলে এই নলীটোৱেই খাদ্যখিনি আমাৰ পেটৰ ভিতৰলৈ তললৈ ঠেলি দিয়ে।

গতিকে, খাদ্যনলীৰ বিকাৰ হৈছে বিভিন্ন ৰোগ আৰু অৱস্থা যিয়ে এই খাদ্যনলীৰ কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলায় আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যত ব্যাঘাত জন্মায়। ইয়াৰ ফলত খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা (ডিছফেজিয়া) আৰু কৃষ্ণ জ্বলন আদি বহুতো সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আমি সকলোৱে শুনা আটাইতকৈ সাধাৰণ ৰোগটো হ’ল GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ৷ সেই বিষয়ে পিছত কথা কওঁ।

খাদ্যনলীত হ’ব পৰা প্ৰধান ৰোগবোৰ কি কি?

ডিঙিত কেইবাবিধো ৰোগ হয়। কিছুমান সাধাৰণ, কিছুমান অলপ কম। এইবোৰৰ বিষয়ে অলপ বুজাটো আপোনাৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়। সহজে বুজিব পৰাকৈ সেইবোৰ চাওঁ আহক।

পৰিস্থিতি সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হয়।
জিইআৰডি (গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ) এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ অৱস্থা। ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল খাদ্যনলী আৰু পেটৰ মাজৰ ভালভ (sphincter) ভালদৰে বন্ধ নহয়। ফলত পেটৰ এচিড আৰু খাদ্যৰ কণাবোৰ পুনৰ ওপৰলৈ অৰ্থাৎ খাদ্যনলীৰ কাষেৰে আৰু ডিঙিলৈ বৈ যায়। হৃদস্পন্দন ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ।
আচালাচিয়াইয়াত কি হয়, ওপৰত উল্লেখ কৰা ভালভ (lower esophageal sphincter) ভালদৰে খোল নাখায়। তাৰমানে ই শিথিল নহয়। গতিকে খাদ্য পেটত সোমাব নোৱাৰে, খাদ্যনলীত আবদ্ধ হৈ পৰে। যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই, তথাপিও খাদ্যনলীৰ পেশী নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ বাবেই হোৱা বুলি ভবা হয়।
বেৰেটৰ খাদ্যনলী দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা নকৰা জিইআৰডি ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশৰ কোষবোৰ সলনি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে কাৰণ অহৰহ এচিড ওপৰলৈ আহি থাকে। পেট বা অন্ত্ৰৰ কোষৰ দৰে হৈ পৰে। এইটো এটা বিপজ্জনক অৱস্থা, কিয়নো ই খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
ইঅ’চিনফিলিক খাদ্যনলীৰ ৰোগ ইয়াত কি হয় সেয়া হ’ল ইঅ’চিনফিল নামৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা বায়ুপথত জমা হয়। সাধাৰণতে এলাৰ্জীৰ ক্ষেত্ৰত এইবোৰ কোষৰ প্ৰকাৰ বৃদ্ধি পায়। এই কোষবোৰ জমা হ’লে বায়ুপথৰ ভিতৰৰ অংশ ফুলি উঠে (প্ৰদাহ)। বিভিন্ন এলাৰ্জী থকা লোকৰ মাজত এই অৱস্থা সাধাৰণ।
খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ মূলতঃ দুটা প্ৰকাৰৰ: স্ক্ৱামাছ চেল কাৰ্চিনোমা আৰু এডিন’কাৰ্চিনোমা ৷ ধূমপান, অধিক মদ্যপান, দীৰ্ঘদিনীয়া জি ই আৰ ডি, আৰু কিছুমান ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ (এইচ পি ভি) আদিয়ে এই কেন্সাৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
খাদ্যনলীৰ ডাইভাৰটিকুলাম ইয়াক খাদ্যনলীৰ বেৰৰ দুৰ্বল ঠাইৰ পৰা ওলাই অহা সৰু পাউচ বুলি কোৱা হয়। খাওঁতে এই থোপাটোৰ ভিতৰত সৰু সৰু খাদ্যৰ টুকুৰা আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে।
খাদ্যনলীৰ স্পাম ইয়াক খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰৰ হঠাৎ, অস্বাভাৱিক, বিষাদজনক সংকোচন বোলা হয়। এয়া এক বিৰল অৱস্থা। ইয়াৰ ফলত খাদ্য পেটলৈ যোৱাত অসুবিধা হয়।
খাদ্যনলীৰ ষ্ট্ৰিক্চাৰখাদ্যনলী অতি সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। এচিড ৰিফ্লাক্স (GERD)ৰ ফলত দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতিৰ পিছত খাদ্যনলী ভাল হোৱাৰ লগে লগে হোৱা দাগ পৰাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত খাদ্য আৰু পানীয়ৰ মাজেৰে পাৰ হোৱাটো অতি কঠিন হৈ পৰে।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া ডায়েফ্ৰামৰ সৰু ফুটা, আমাৰ বুকু আৰু পেট পৃথক কৰা পেশী, য’ত পেটৰ ওপৰৰ অংশটো বুকুৰ ভিতৰলৈ ওলাই যায়। ইয়াৰ ফলত এচিড ৰিফ্লাক্স হোৱাৰ প্ৰৱণতা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়।

কি কি বস্তুৰ বাবে এনে ৰোগৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়?

ঠিক আছে, এতিয়া আমি গম পাইছো কি ধৰণৰ ৰোগ। গতিকে সেইবোৰ কিয় ঘটে? কেবাটাও কাৰকে এই ৰোগৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে।

  • অত্যধিক মদ্যপানঃ মদ্যপানে খাদ্যনলীৰ আৱৰণৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
  • শৰীৰৰ অতিৰিক্ত ওজনঃ মেদবহুলতা বা গৰ্ভাৱস্থাত পেটৰ ওপৰত চাপ বৃদ্ধি পোৱাৰ বাবে পেটৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ বাহিৰলৈ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
  • কিছুমান বিশেষ ঔষধ: কিছুমান বিষনাশক, এন্টিডিপ্ৰেছন, আৰু কিছুমান এন্টিবায়টিক ঔষধে খাদ্যনলীত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
  • ধূমপানঃ ধূমপান আৰু ছেকেণ্ডহেণ্ড ধোঁৱাৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে খাদ্যনলীৰ ভালভ দুৰ্বল হৈ পৰে আৰু কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • ৰেডিয়’থেৰাপী: যদি আপুনি ডিঙি বা বুকুৰ অংশত কেন্সাৰৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপী গ্ৰহণ কৰিছে, তেন্তে সেইটোও প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে।

আপোনাৰো এই লক্ষণ দেখা যায় নেকি?

ডিঙিৰ ৰোগৰ লক্ষণসমূহ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ আছে যিবোৰ আপুনি দেখা পাব পাৰে। চাওক আপোনাৰ এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক আছে নেকি।

মনত ৰাখিব, এই লক্ষণ থকা সকলোৰে গুৰুতৰ ৰোগ নাথাকে, কিন্তু এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

লক্ষণ বিৱৰণ
হৃদৰোগ বুকুৰ মাজভাগত জ্বলা-পোৰা হোৱা। এইটোৱেই হৈছে জি ই আৰ ডিৰ মূল লক্ষণ।
গিলিবলৈ অসুবিধা খাদ্য গিলিলে ডিঙিত গোট খোৱা অনুভৱ কৰা। এনে লাগে যেন এটুকুৰা খাদ্য গিলি যোৱা নাই।
ৰিগাৰ্জিটেচন পেটৰ এচিড বা হজম নোহোৱা খাদ্যৰ কণাবোৰ পুনৰ ডিঙি বা মুখলৈ ওপৰলৈ অহা।
বুকু, পেট, বা কঁকালৰ বিষ বিশেষকৈ খাদ্য খোৱাৰ পিছত এই বিষ হ’ব পাৰে।
দীৰ্ঘদিন কাহ বা ডিঙিৰ বিষ চৰ্দি নোহোৱাকৈ ধাৰাবাহিক কাহ, ডিঙিত গাঁঠিৰ অনুভৱ, আৰু হুৰহুৰাই মাত।
ওজন কমি যোৱা যদি আপুনি অকাৰণতে বা কোনো কষ্ট নকৰাকৈয়ে ওজন কমাব ধৰিছে তেন্তে সেয়া চিন্তাৰ বিষয়।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

এই লক্ষণসমূহ লৈ যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে বিতংভাৱে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁ তোমাক পৰীক্ষা কৰিব। কেতিয়াবা আপুনি গিলি থাকোঁতে তেওঁ আপোনাৰ ডিঙিটোও অনুভৱ কৰিব পাৰে।

ৰোগটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, এইবোৰ ৰুটিন টেষ্ট।

  • ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি: ইয়াৰ ভিতৰত মুখৰ মাজেৰে পাতল, নমনীয় নলীৰ শেষত সৰু কেমেৰা এটা সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। সন্দেহজনক ঠাইৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা (বায়’প্সি) এটাও লৈ কেন্সাৰ কোষ বা অন্যান্য ৰোগৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
  • বেৰিয়াম গিলিব: ইয়াত আপোনাক বেৰিয়াম নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা খাবলৈ দিয়া হ’ব। এই তৰল পদাৰ্থ এক্স-ৰেত বগা দেখা যায়। খাই থাকোঁতে এক্স-ৰে ছবিৰ ধাৰাবাহিকতা লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ মাজেৰে তৰল পদাৰ্থটো কেনেকৈ গতি কৰে আৰু ই যিকোনো ঠাইতে বন্ধ বা সংকীৰ্ণ হৈছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ চাব পাৰে।
  • খাদ্যনলীৰ মেনোমেট্ৰি:ইয়াৰ দ্বাৰা জুখিব পাৰি যে আপুনি তৰল পদাৰ্থ গিলিলে আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু ভালভ (স্ফিংক্টাৰ)ৰ পেশীবোৰে কিমান ভালদৰে কাম কৰে।
  • খাদ্যনলীৰ pH পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা খাদ্যনলীত থকা এচিড (pH)ৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰি। জি ই আৰ ডিৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰিবলৈ এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। সকলোকে একেধৰণৰ চিকিৎসা দিয়া নহয়।

ঔষধ

প্ৰায়ে ঔষধৰ লগতে জীৱনশৈলী সলনি কৰাটো প্ৰথমে বাঞ্ছনীয়।

  • এন্টাচিড, প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (পিপিআই), এইচ ২ ব্লকাৰঃ এই ঔষধে পেটত উৎপন্ন হোৱা এচিডৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত এচিডে খাদ্যনলীৰ ক্ষতি আৰু প্ৰদাহ কমি যায়, যদিও ই ওপৰলৈ আহে।
  • বটুলিনাম টক্সিন (Botox®) বেজী: এই বেজী কেতিয়াবা খাদ্যনলীত পেশীৰ স্পাম বন্ধ কৰিবলৈ বা ভালভ শিথিল কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

অন্যান্য চিকিৎসা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

যিবোৰ ক্ষেত্ৰত কেৱল ঔষধে অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, বা অধিক গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত অন্য চিকিৎসা পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

  • এণ্ড’স্কপিক ডাইলেচন: এণ্ড’স্কপিৰ দৰে বেলুনৰ দৰে কিবা এটাৰে নলী সুমুৱাই সংকীৰ্ণ হৈ যোৱা খাদ্যনলী বহল কৰা পদ্ধতি।
  • ইছ’ফেজেক্টমী: খাদ্যনলীৰ কোনো ৰোগীয়া অংশ বা সকলো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা। সাধাৰণতে কেন্সাৰ ৰোগত এই কাম কৰা হয়।
  • লেপাৰস্কপিক এন্টিৰিফ্লাক্স অস্ত্ৰোপচাৰ (Nissen fundoplication): এইটো হৈছে জিইআৰডি বা হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ অৱস্থাৰ বাবে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত পেটৰ ওপৰৰ অংশটো খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশত মেৰিয়াই লোৱা হয়, যাৰ ফলত ভালভটো শক্তিশালী হয়।
  • হেলাৰ মাইটমী আৰু পি অ’ ই এম (পেৰ’ৰেল এণ্ড’স্কপিক মাইট’মি): এইবোৰ হৈছে আচালেছিয়াৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসা। ইহঁতে খাদ্যনলীৰ তলৰ স্ফিংক্টাৰত থকা পেশীটো কাটি পেশীটোক শিথিল কৰি পেটত খাদ্য অধিক সহজে পাৰ হ’বলৈ দিয়ে।

চিকিৎসা নকৰিলে হ’ব পৰা জটিলতা

এই ৰোগবোৰৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে কেতিয়াবা সমস্যাটো ডাঙৰ হ’ব পাৰে।

  • জি ই আৰ ডি আৰু আচালেছিয়াৰ দৰে অৱস্থাৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে সময়ৰ লগে লগে খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • ৰিগাৰ্জিটেচনৰ বাবে খাদ্যৰ কণাবোৰ বতাহৰ নলীৰ ওপৰলৈ উঠি হাওঁফাওঁলৈ যাব পাৰে। ইয়াক আকাংক্ষা বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ যেনে নিউমোনিয়া হব পাৰে ৷
  • গিলিবলৈ অসুবিধা থাকিলে খাদ্য গ্ৰহণ কমি যাব পাৰে, যাৰ ফলত পুষ্টিহীনতা আৰু পানীলগা হ'ব পাৰে।

বিপদ কম কৰিবলৈ আমি কৰিব পৰা কামবোৰ

আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰা। বিশেষকৈ জি ই আৰ ডিৰ দৰে অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত এইবোৰে আপোনাক বহুত সহায় কৰিব।

  • খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰক:একেলগে বৃহৎ আহাৰ খোৱাৰ পৰিৱৰ্তে দিনটোৰ ভিতৰত কেইবাটাও সৰু সৰু আহাৰ খাব লাগে। শুই উঠাৰ কমেও ৩ ঘণ্টা আগতে আপোনাৰ মূল আহাৰ গ্ৰহণ কৰক। খাই শেষ কৰাৰ পিছত জলপান নকৰিব।
  • কিছুমান খাদ্য আৰু পানীয় পৰিহাৰ কৰক: যিবোৰ খাদ্যত অধিক চৰ্বি, টেঙা, টমেটো চচ, ছাইট্ৰাছ ফ্ৰুট (কমলা, টেঞ্জেৰিন), চকলেট, কফি, আৰু কাৰ্বনেটেড পানীয় (চোডা) থাকে সেইবোৰে লক্ষণসমূহ আৰু বেয়া কৰিব পাৰে। সেইবোৰ হ্ৰাস কৰক।
  • শুই থকাৰ অৱস্থা: শুই থকাৰ সময়ত বিচনাৰ মূৰটো প্ৰায় ৬-৮ ইঞ্চি ওপৰলৈ তুলি ৰাখিব লাগে। বিচনাৰ ভৰিৰ তলত কাঠৰ টুকুৰাৰ দৰে কিবা এটা ৰাখি এই কাম কৰিব পাৰি। মাত্ৰ দুটা বা তিনিটা আঠুৱাৰে মূৰটো ওপৰলৈ তুলিলে বিশেষ একো নহ’ব।
  • বেয়া অভ্যাস ত্যাগ কৰক: যদি আপুনি ধূমপান কৰে, তেন্তে বাদ দিবলৈ সহায় বিচাৰিব। মদ্যপান সীমিত কৰক।
  • সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক: শৰীৰৰ ওজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।

টেক-হোম মেছেজ

  • বুকুৰ বিষ, গিলিবলৈ অসুবিধা, ডিঙিৰ টেঙা আদি লক্ষণক স্বাভাৱিক বুলি উলাই নকৰিব। এইবোৰ ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
  • এই ৰোগবোৰৰ ভিতৰত GERD আটাইতকৈ বেছি, আৰু ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে আমাৰ অস্বাস্থ্যকৰ জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাস।
  • জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাসৰ সাধাৰণ পৰিৱৰ্তনেৰে এনে বহু লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
  • যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ লক্ষণবোৰ হৈয়েই থাকে তেন্তে কেৱল যি কৰিবলৈ মন যায় তাকেই নকৰিব, কিন্তু নিশ্চিতভাৱে সঠিক নিদান আৰু চিকিৎসাৰ বাবে যোগ্য চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
  • চিকিৎসা নকৰিলে কিছুমান অৱস্থা অধিক গুৰুতৰ অৱস্থালৈ আগবাঢ়িব পাৰে, যেনে কেন্সাৰ। সেয়ে ক্ষিপ্ৰতাৰে কাম কৰিব লাগে।

খাদ্যনলীৰ বিকাৰ, জি ই আৰ ডি, বুকুৰ প্ৰদাহ, গিলিবলৈ অসুবিধা, এচিড ৰিফ্লাক্স, হাৰ্টবাৰ্ণ, গেষ্ট্ৰাইটিছ ট্ৰেক্ট, গেষ্ট্ৰাইটিছ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 3 + 4 =