গিলিলে ডিঙিত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ থকা যেন লাগেনে বা ডিঙিত গোট খাই থকা যেন লাগেনে? কেতিয়াবা কিছু সময়ৰ পাছত বিশেষকৈ বেঁকা বা টুইষ্ট কৰিলে খোৱা খাদ্যখিনি পুনৰ ডিঙিত ওপৰলৈ অহা যেন লাগেনে? ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আপোনাৰ খাদ্যনলীত গঠন হোৱা এটা সৰু থোপা, যিটো নলীৰ মাজেৰে আমি খাদ্য গিলি লওঁ। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি ইয়াক Esophageal Diverticulum বুলি কওঁ। এই নামটো শুনিলে ভয় নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই Esophageal Diverticulum কি?
আপোনাৰ খাদ্যনলী, আপোনাৰ মুখৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য কঢ়িয়াই নিয়া পেশীবহুল নলীক গাড়ীৰ টায়াৰৰ দৰে ভাবিব। কেতিয়াবা টায়াৰত যদি কোনো দুৰ্বল ঠাই থাকে, তেন্তে ভিতৰৰ বায়ুৰ চাপৰ ফলত সেই দুৰ্বল ঠাইৰ পৰা সৰু বুদবুদ এটা উখহি উঠে নহয়নে? এইটোৰ ক্ষেত্ৰতো তেনেকুৱাই।
যদি আমাৰ খাদ্যনলীৰ শ্লেষ্মা আৱৰণত কোনো দুৰ্বল দাগ থাকে, তেন্তে আমি খাদ্য গিলিলে সৃষ্টি হোৱা চাপৰ ফলত সেই দুৰ্বল ঠাইৰ বাহিৰত এটা সৰু থোপা বা ফুটা গঠন হয়। সেইটোৱেই আমি Esophageal Diverticulum বুলি কওঁ। আপুনি গিলি লোৱা কিছুমান খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থ এই থোপাটোৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে।
এই অৱস্থাৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ কি কি?
এই পাউচবোৰ (ডাইভাৰ্টিকুলা) কেনেকৈ গঠন হয় আৰু ক’ত অৱস্থিত তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে কেইবাবিধো ভাগত ভাগ কৰে। মূল প্ৰকাৰবোৰ চাওঁ আহক।
প্ৰথম কথা, ইয়াৰ দুবিধ: "সঁচা" আৰু "মিছা"।
- প্ৰকৃত ডাইভাৰ্টিকুলাম: এই ক্ষেত্ৰত পেশীকে ধৰি খাদ্যনলীৰ বেৰৰ সকলো স্তৰৰ পৰা বাহিৰলৈ উখহি উঠি থুপটো গঠন হয়।
- মিছা ডাইভাৰটিকুলাম: ইয়াত বেৰৰ ভিতৰৰ কেইটামান তৰপহে বাহিৰলৈ উখহি উঠে।
এতিয়া এইবোৰক খাদ্যনলীত থকা অৱস্থান অনুসৰি কেনেকৈ শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয় চাওঁ আহক।
| ডাইভাৰটিকুলাম প্ৰকাৰ | স্থান আৰু সহজ বিৱৰণ |
|---|---|
| জেনকাৰ ডাইভাৰটিকুলাম | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ ৷ ই খাদ্যনলীৰ ওপৰৰ অংশত, ডিঙিৰ আৰম্ভণিৰ ওচৰত বিকশিত হয়। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ "মিছা" ডাইভাৰটিকুলা। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল খাদ্য গিলিবলৈ কষ্ট পোৱাৰ ফলত হোৱা চাপ। |
| কিলিয়ান-জেমিছন ডাইভাৰটিকুলাম | এইটো Zenker Diverticulum তকৈ অলপ সৰু। ডিঙিৰ অংশত ই দেখা দিয়ে। সাধাৰণতে ই এটা সৰু, একক থোপা হিচাপে দেখা দিয়ে। সেই অংশৰ কলাবোৰৰ জন্মগত দুৰ্বলতাৰ বাবে হ’ব পাৰে। |
| মিডেছ’ফেজিয়াল ডাইভাৰটিকুলাম | এইবোৰ খাদ্যনলীৰ মাজভাগত বিকশিত হয়, যিটো বুকুৰ গহ্বৰৰ ভিতৰৰ অংশ। এইবোৰক প্ৰায়ে "সঁচা" ডাইভাৰটিকুলা বুলি কোৱা হয়। বাহ্যিক টানৰ ফলত ইহঁতৰ সৃষ্টি হয়। বুকুত সংক্ৰমণৰ ফলত এইবোৰ গঠন হ’ব পাৰে যেতিয়া কলাবোৰ ফুলি খাদ্যনলীত লাগি থাকে, যাৰ ফলত ইয়াক বাহিৰলৈ টানিব পাৰি। |
| এপিফ্ৰেনিক ডাইভাৰটিকুলাম | এইবোৰ খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশত, পেটৰ লগত সংযোগ হোৱা ঠাইৰ ওচৰত বিকশিত হয়। এইবোৰক "মিছা" ডাইভাৰটিকুলা বুলিও কোৱা হয়, যিবোৰ আভ্যন্তৰীণ চাপৰ ফলত হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশ বন্ধ হৈ গ’লে খাদ্যই পেটত ঠেলি দিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ লগে লগে ইহঁত গঠন হ’ব পাৰে। |
এইটো এটা অতি সাধাৰণ পৰিস্থিতি নেকি?
নাই, আচলতে এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা ৷ ই প্ৰায় ১% জনসংখ্যাক আক্ৰান্ত কৰে। বিশেষকৈ ৭০ বছৰ বয়সৰ পিছত ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।মহিলাতকৈ পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰতো ই অলপ বেছি দেখা যায়।
আপোনাৰো এই লক্ষণ দেখা যায় নেকি?
বহুতৰে এই ডাইভাৰটিকুলাম থাকে যদিও কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। আপুনি হয়তো গোটেই জীৱন গম নাপাবও পাৰে। কিন্তু যদি কৰে তেন্তে ই জেনকাৰ ডাইভাৰটিকুলাম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰিছে নেকি চাওক:
- ডিঙিত টিকটিকিয়া যেন লাগে আৰু সেইবাবেই কাহ হয় ৷
- খাদ্য গিলিলে ডিঙিত গোট খোৱা যেন অনুভৱ কৰা।
- ডিঙিত খাদ্য আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ ৷
- ৰিগাৰ্জিটেচন হ’ল আপুনি বেঁকা বা হেলনীয়া হ’লে খাদ্য ডিঙিত ঘূৰি অহা ।
- কোনো বিশেষ কাৰণ নোহোৱাকৈ মুখৰ দুৰ্গন্ধ ।
- কেতিয়াবা বুকুৰ পৰা হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা শব্দ এটা আহে ।
কিয় এনেকুৱা কিবা এটা হয়? কাৰণবোৰ কি কি?
এইবোৰ ঘটাৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ কাৰণ। এটা হৈছে আভ্যন্তৰীণ স্পন্দন, আৰু আনটো হৈছে বাহ্যিক টান।
১) চাপৰ বাবে (Pulsion Diverticula)
বেছিভাগ খাদ্যনলীৰ ডাইভাৰটিকুলা এইদৰেই বিকশিত হয়। এনে হয় যেতিয়া খাদ্যনলীৰ ভিতৰত একেটা ঠাইতে অহৰহ চাপ থাকে। বেছিভাগ সময়তে আমি গিলিলেই এই চাপ দেখা দিয়ে। এই অস্বাভাৱিক চাপ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবেও হ’ব পাৰে যাৰ বাবে গিলিবলৈ অসুবিধা হয়।
এনে কিছুমান চৰ্ত হ’ল-
- Achalasia: খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশৰ পেশীবোৰ শিথিল কৰিব নোৱাৰা।
- খাদ্যনলীৰ স্পাম: খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰৰ অনিয়মিত সংকোচন।
- খাদ্যনলীৰ কঠিনতা: খাদ্যনলী সংকীৰ্ণ বা সংকীৰ্ণ হোৱা।
- ইঅ’চিনফিলিক খাদ্যনলীৰ ৰোগঃ এলাৰ্জীৰ বাবে খাদ্যনলীৰ প্ৰদাহ।
২) ট্ৰেকচনৰ বাবে (Traction Diverticula)
এইটো যেতিয়া খাদ্যনলীৰ বাহিৰৰ কিবা এটাই বেৰখন বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়ে। ইয়াৰ ফলত "প্ৰকৃত" ডাইভাৰটিকুলাৰ সৃষ্টি হয়, অৰ্থাৎ বেৰৰ সমগ্ৰ ডাঠতা ভিতৰলৈ ঠেলি দিয়া হয়। এইবোৰ প্ৰায়ে খাদ্যনলীৰ মাজত গঠন হয়। বুকুৰ গহ্বৰৰ ভিতৰৰ পৰা কলাবোৰ ফুলি খাই খাদ্যনলীত আঁকোৱালি লৈ তাৰ পিছত বাহিৰলৈ টানি অনাৰ ফলত এনে হয়।
বুকুৰ কলা ফুলি উঠিব পৰা সংক্ৰমণৰ ভিতৰত:
- যক্ষ্মা ৰোগ
- হিষ্টোপ্লাজমোচিছ (এবিধ ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণ)
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অৱস্থাটো প্ৰায়ে আন এটা অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ফলত গঢ় লৈ উঠে। ডাইভাৰটিকুলাম নিজাববীয়াকৈ বিকশিত হোৱাটো অতি বিৰল।
ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?
সময়ৰ লগে লগে এই পাউচ (diverticulum) ক্ৰমান্বয়ে ডাঙৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ইয়াৰ ভিতৰত খাদ্য আবদ্ধ হৈ পৰাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। যেতিয়া খাদ্য এনেদৰে আবদ্ধ হৈ পৰে তেতিয়া ডিঙিত গোট খোৱাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। লগতে, আবদ্ধ খাদ্যই সংক্ৰমণ, বিষ, আৰু ফুলাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে ৷
আবদ্ধ খাদ্যই মুখৰ দুৰ্গন্ধ, মুখত বেয়া সোৱাদ, আৰু গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আনকি ডিঙিত গোট খোৱাৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে।
আন এটা কথা হ’ল যে আপুনি অৱস্থান সলনি কৰিলে, উদাহৰণস্বৰূপে বেঁকা হ’লে আবদ্ধ খাদ্যখিনি পুনৰ ডিঙিত ওপৰলৈ আহিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত কাহ আৰু উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট হ’ব পাৰে। আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ'ল যে যদি আপুনি শুই থকাৰ সময়ত ৰাতি এনেকুৱা হয় , তেন্তে আপুনি গম নোপোৱাকৈয়ে খাদ্যৰ কণাবোৰ হাওঁফাওঁলৈ যাব পাৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই নীৰৱ আকাংক্ষা বুলি কওঁ ৷ ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁত সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে, যাক Aspiration Pneumonia বোলা হয়।
এইটো কেন্সাৰ নেকি? বিপদ আছে নেকি?
এই প্ৰশ্নটো হয়তো আপোনাৰ ওচৰলৈও আহিছে। এই অৱস্থা আচলতে কেন্সাৰ নহয়। কিন্তু অতি কমেইহে , অৰ্থাৎ এই ডাইভাৰটিকুলাম থকা মানুহৰ ক্ষেত্ৰতঅতি কম শতাংশ, প্ৰায় ০.০৫%, এই পাউচৰ ভিতৰত স্ক্ৱামাছ চেল কাৰ্চিনোমা হোৱা দেখা গৈছে। এই পাউচত দীৰ্ঘদিন ধৰি খাদ্য ৰখাৰ ফলত হোৱা দীৰ্ঘদিনীয়া বিৰক্তি ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে নেকি সেয়া এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই। কিন্তু মনত ৰাখিব, এই বিপদ অতি কম ৷
এই অৱস্থাটো আপুনি কেনেকৈ চিনি পায়?
বেছিভাগ সময়তে এই কথা আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। এই পাউচটো তেতিয়াহে আৱিষ্কাৰ হয় যেতিয়া আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ আন এটা অৱস্থাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা হয়। কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলী পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। ইয়াৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি আছে। এইবোৰ হ’ল ৰেডিঅ’লজি আৰু এণ্ড’স্কপি।
আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান পৰীক্ষাৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:
- ইছ’ফেগ্ৰাম (Barium Swallow Test): এইটো এক্স-ৰেৰ দৰে। আপোনাক পান কৰিবলৈ বেৰিয়াম নামৰ চকলীয়া তৰল পদাৰ্থ এটা দিয়া হয়। এইটো গিলিলে খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ অংশ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। তাৰ পিছত গিলি থাকোঁতে ভিডিঅ’ এক্স-ৰে (ফ্ল’ৰ’স্কপি) লোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি দেখুৱাব যে মোনা আছে নে নাই।
- আপাৰ এণ্ড’স্কপি (EGD Test): ইয়াত আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু পেট পৰীক্ষা কৰিবলৈ মুখৰ মাজেৰে কেমেৰাযুক্ত সৰু নলী এটা সুমুৱাই দিয়া হয়। এই প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপুনি কোনো ধৰণৰ অস্বস্তি অনুভৱ নকৰাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব। কেমেৰাৰ পৰা পোৱা ছবিবোৰ কম্পিউটাৰৰ পৰ্দাত চাব পাৰি, যাৰ ফলত চিকিৎসকে ডাইভাৰটিকুলামটো ক’ত আৰু কিমান ডাঙৰ সেইটো সঠিকভাৱে চাব পাৰে।
- খাদ্যনলীৰ মেন’মেট্ৰি পৰীক্ষা: যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে ডাইভাৰটিকুলামে গিলিবলৈ অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিছে তেন্তে এই পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ পেশীবোৰ কিমান শক্তিশালী আৰু কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে পৰীক্ষা কৰা হয়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
ভাল খবৰটো হ ’ ল যে বেছিভাগ খাদ্যনলীৰ ডাইভাৰটিকুলাৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয় ৷ যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ বা জটিলতা দেখা নাযায়, তেন্তে আপুনি মাত্ৰ এৰি দিব পাৰে।
কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণে আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিছে বা জটিলতা আহিলে মোনাটো আঁতৰাই বা বন্ধ কৰিব লাগিব। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও উপায় আছে। ইয়াৰ কাৰণ হোৱা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ চিকিৎসাও কৰিব লাগিব।
চিকিৎসা পদ্ধতি
- অস্ত্ৰোপচাৰ মেৰামতি: এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে পাউচটো কাটি সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলাব পাৰে (ডাইভাৰ্টিকুলেক্টমী)। বা, তেওঁলোকে ইয়াক পুনৰ খাদ্যনলীৰ বেৰত চিলাই কৰিব পাৰে (ডাইভাৰ্টিকুলোপেক্সি)। কেতিয়াবা যদি কাৰণ পেশীৰ টান হয়, তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে মাই’টমী (পেশী এটা কাটি ঢিলা কৰা) নামৰ পদ্ধতি এটাও কৰিব পাৰি।
- এণ্ড’স্কোপৰ জৰিয়তে চিকিৎসা (Endoscopic Diverticulotomy):অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এইটো এটা সহজ পদ্ধতি। মুখৰ মাজেৰে এণ্ড’স্কোপ সুমুৱাই পাউচ আৰু খাদ্যনলীৰ বেৰৰ মাজত চেপটাম কাটি দিয়া হয়। লেজাৰ, ইলেক্ট্ৰ’ক’টেৰী বা ষ্টেপলাৰ ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰা হয়। এই যন্ত্ৰবোৰে একে সময়তে ঘাঁটো কাটি বন্ধ কৰি দিয়ে।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ লগত খাপ খোৱা চিকিৎসা পদ্ধতিৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব।
চিকিৎসাৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
চিকিৎসাৰ পিছত প্ৰায় এদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। তাৰ পিছত ঘৰলৈ গৈ কেইসপ্তাহমান জিৰণি ল’ব লাগিব। প্ৰথম কেইদিনমানত আপোনাৰ ডিঙিত বিষ আৰু ফুলি উঠিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত গিলিবলৈ অলপ অসুবিধা হ’ব পাৰে।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বিষনাশক ঔষধ দিব। লগতে তৰল খাদ্যৰ পৰা আৰম্ভ কৰি ক্ৰমান্বয়ে কোমল খাদ্যলৈ, তাৰ পিছত নিয়মীয়া খাদ্যলৈ কেনেকৈ পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনাও দিব। এই নিৰ্দেশনাসমূহ মানি চলাটো সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
সামৰণিত ক’ব পাৰি যে এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ মানুহেই কোনো সমস্যাৰ সন্মুখীন নহয়। হয় যদিও ইয়াৰ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে। চিকিৎসাৰ সফলতাৰ হাৰ ৯০%তকৈও অধিক।
গতিকে যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাবলৈ ভয় নকৰিব আৰু পৰামৰ্শ লব। তেওঁ আপোনাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষা চলাব, আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই স্পষ্টকৈ বুজাব, আৰু যদি আছে, তেন্তে ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে।
টেক-হোম মেছেজ
- খাদ্যনলীৰ ডাইভাৰটিকুলাম হৈছে নলীৰ বেৰৰ দুৰ্বল ঠাইৰ পৰা গঢ় লৈ উঠা এটা সৰু থোপা, যাৰ মাজেৰে আমি খাদ্য গিলি পেলাওঁ।
- বহু লোকৰ এই ৰোগ হয় যদিও কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
- লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা, খাদ্য ডিঙিত আবদ্ধ হৈ পৰা, মুখৰ দুৰ্গন্ধ, ডিঙিত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰাৰ অনুভৱ।
- এইটো কেন্সাৰ নহয়, আৰু ই কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও অতি অতি কম।
- যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে বেৰিয়াম শ্বেল’ টেষ্ট বা এণ্ড’স্কপিৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা সহজে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
- বেছিভাগ সময়তে কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু লক্ষণবোৰ তীব্ৰ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ বা এণ্ড’স্ক’পিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়।
- যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে কিবা সন্দেহ আছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক