আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে কোনো শিশু, বৃদ্ধ বা অসুস্থ কোনো অক্ষম ব্যক্তিৰ যত্ন লৈ বেমাৰৰ অভিনয় কৰি তাৰ পিছত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ লৈ গৈ ঔষধ দিয়ে? এইটো সঁচাকৈয়ে কল্পনা কৰাটো কঠিন, কিন্তু কেতিয়াবা এনেকুৱাও হয়। আজি আমি এনে এক অতি জটিল আৰু বিপদজনক মানসিক অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।
এই FDIA (Factitious Disorder Imposed on Another) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, `Factitious Disorder Imposed on Another` (FDIA) হৈছে এনে এক মানসিক স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা য’ত এই অৱস্থাত থকা ব্যক্তিয়ে আনক বিশেষকৈ চিকিৎসকক পতিয়ন নিয়াবলৈ চেষ্টা কৰে যে তেওঁলোকৰ তত্বাৱধানত থকা কোনোবা এজন (উদাহৰণস্বৰূপে, ৬ বছৰৰ তলৰ শিশু, অক্ষম ব্যক্তি বা ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্ক) অসুস্থ যেতিয়া তেওঁলোকৰ প্ৰকৃততে কোনো ৰোগ নাই।
এইটোক আগতে `Munchausen syndrome by proxy` বুলি কোৱা হৈছিল। সেই নামটো গল্পক অতিৰঞ্জিত কৰা এজন ঐতিহাসিক ব্যক্তিৰ পৰা আহিছে। কিন্তু এই আচৰণক অধিক সঠিকভাৱে বৰ্ণনা কৰিবলৈ এতিয়া `Factitious Disorder Imposed on Another` শব্দটো ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে।
আটাইতকৈ ডাঙৰ কথাটো হ ’ ল এই ধৰণৰ মিছা অভিনয় অতি বিপদজনক ৷ কাৰণ ইয়াৰ ফলত নিৰীহ, যত্নশীল ব্যক্তিজনে অপ্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে, আনকি কেতিয়াবা বিপদজনক অস্ত্ৰোপচাৰো কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে। চিকিৎসা দলসমূহে প্ৰকৃততে কি হৈছে সেইটো জানিবলৈ চেষ্টা কৰিলে এনেকুৱাই হয়।
ইয়াক মানসিক ৰোগ আৰু এক প্ৰকাৰৰ নিৰ্যাতন দুয়োটা বুলি গণ্য কৰা হয় ৷ কিন্তু এফ ডি আই এ থকা ব্যক্তি আৰু অসহায় ভুক্তভোগী দুয়োৰে বাবে সহায় লোৱাৰ উপায় আছে।
এই অৱস্থা সমাজত বৰ বেছি সাধাৰণ নহয়। লগতে, কিমান মানুহৰ এই ৰোগ আছে তাৰ কোনো সঠিক পৰিসংখ্যা নাই। কাৰণ বহু ৰোগী নিদান নোহোৱাকৈয়ে থাকে।
কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?
চিকিৎসকে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে ইয়াৰ কাৰণ কি। কিন্তু গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে তলত উল্লেখ কৰা কাৰকসমূহে এই আচৰণত অৰিহণা যোগাব পাৰে।
- অতীতত গুৰুতৰ আঘাত, নিৰ্যাতন বা অৱহেলা: হয়তো আপুনি সৰুতে এনেকুৱা কিবা এটা অনুভৱ কৰিছিল।
- পিতৃ-মাতৃ বা যত্ন লোৱা ব্যক্তিক হেৰুৱাই পেলোৱা: এনে ক্ষতিৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিব নোৱাৰাৰ বাবেই এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
- তীব্ৰ মানসিক চাপ: যেতিয়া জীৱনটো সহ্য কৰিব নোৱাৰাকৈয়ে মানসিক চাপৰ অনুভৱ হয়।
- আনৰ পৰা মনোযোগৰ প্ৰবল প্ৰয়োজনীয়তা: আনে নিজৰ আৰু নিজৰ সমৰ্পণৰ বিষয়ে ক’বলৈ আৰু শলাগ ল’বলৈ ইচ্ছা।
এইবোৰেই হৈছে কিছুমান মূল চিনাক্তকৃত কাৰণ।
এই অৱস্থাত থকা কোনো ব্যক্তিৰ বৈশিষ্ট্য কি?
যদি আপোনাৰ এই FDIA মৰ্যাদা আছে, তেন্তে আপুনি এনেকুৱা কাম কৰিব পাৰিব:
- আপুনি এজন চিকিৎসকক কয় যে আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনৰ এনে লক্ষণ আছে যিবোৰ আচলতে নাই।
- কেতিয়াবা লক্ষণসমূহ প্ৰৰোচিত কৰাৰ উদ্দেশ্যে আনজনৰ শাৰীৰিক ক্ষতি হয় (যেনে, ওজন বৃদ্ধি বন্ধ কৰিবলৈ খাদ্য বন্ধ কৰি)।
- আন এজন ব্যক্তিৰ চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনৰ ফলাফল সলনি কৰা (উদাহৰণস্বৰূপে, প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনাত আন কিবা এটা মিহলাই)।
- ইহঁতে আনজনৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে আৰু তেওঁলোকৰ ভাল হোৱাত বাধা দিয়ে।
কোনোবাই ভুক্তভোগী হোৱাৰ দৃশ্যমান লক্ষণবোৰ কি কি?
যদি আপুনি এই এফডিআইএ অৱস্থাৰ বলি হয়, তেন্তে আপোনাৰ যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনৰ ক্ষেত্ৰত এই ধৰণৰ চিন দেখা পাব পাৰে:
- আপুনি কেতিয়াও তেওঁক অকলে এৰি নাযায় , বা তেওঁক আপোনাৰ চকুৰ পৰা আঁতৰাই নিদিয়ে।
- তেওঁৰ সঘনাই চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা, পৰীক্ষা কৰা, আৰু বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতিৰ ইতিহাস থাকিব পাৰে।
- চিকিৎসাৰ প্ৰতিবেদন ইটোৱে সিটোৰ লগত মিল নাথাকিবও পাৰে আৰু ই পৰস্পৰ বিৰোধী হ’ব পাৰে।
- লক্ষণসমূহ এটা ৰোগৰ সৈতে মিল নাথাকিবও পাৰে, বা নিৰ্দিষ্ট নিদানত উপনীত হোৱা সম্ভৱ নহ'বও পাৰে ।
- লক্ষণসমূহ ঘৰতেহে থাকিব পাৰে , আৰু চিকিৎসকৰ সন্মুখত দেখা নাপাবও পাৰে।
- ক’ব পাৰি যে চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ত লক্ষণবোৰ কমি গৈছিল, কিন্তু ঘৰ পোৱাৰ লগে লগে পুনৰ বৃদ্ধি পাইছিল ৷
- কেতিয়াবা, লেবত পৰীক্ষা কৰা তেজ বা প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা ব্যক্তিজনৰ তেজৰ প্ৰকাৰ বা প্ৰস্ৰাৱৰ লগত মিল নাথাকিবও পাৰে , বা ইয়াত মিশ্ৰিত হোৱাৰ প্ৰমাণ দেখা যাব পাৰে।
কল্পনা কৰকচোন, এটা সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আছে, মাকে অনবৰতে চিকিৎসালয়লৈ লৈ যায়, ইটোৰ পিছত সিটো বেমাৰৰ কথা কয়। চিকিৎসকে ইটোৰ পিছত সিটো পৰীক্ষা কৰাৰ পিছতো কোনো বেমাৰৰ সন্ধান পোৱা নাযায়। কিন্তু ঘৰলৈ গ’লে মাকে আকৌ কয় যে সন্তানটো বিপদত পৰিছে। হয়তো ডাক্তৰ নাথাকিলে মাতৃয়ে শিশুটিক কিবা এটা কৰি বেমাৰৰ ভাও ধৰে। এয়াই হৈছে এফ ডি আই এৰ বিপদ।
এইটো বংশগত নেকি? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?
FDIA ৰ জিনীয় কাৰণ এতিয়াও পোৱা হোৱা নাই, অৰ্থাৎ ই বংশগত ৰোগ নহয় ।
কিন্তু এই অৱস্থা মহিলা যত্ন লোৱাসকলৰ মাজত বেছিকৈ দেখা যায়। ব্যক্তিত্বৰ বিকাৰগ্ৰস্ত লোকৰ মাজতো ই সাধাৰণ ৷
এই অৱস্থাত ধৰা পৰা লোকৰ মাজত দেখা পোৱা কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল-
- চিকিৎসা আৰু স্বাস্থ্যৰ তথ্যৰ বিষয়ে আপোনাৰ বহুত জ্ঞান আছে ।
- আপুনি অতি বন্ধুত্বপূৰ্ণ আৰু আনৰ লগত সহজে মিলি যায় ৷
- আপুনি এজন যত্ন লোৱা ব্যক্তি হিচাপে অতি উৎসাহী আৰু নিষ্ঠাৱান ।
এইবোৰ বৈশিষ্ট্যৰ বাবেই কেতিয়াবা আন কোনোৱে একো সন্দেহও নকৰে।
চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
আচলতে চিকিৎসকৰ বাবে এই এফ ডি আই এ অৱস্থা চিনি পোৱাটো অতি কঠিন । কাৰণ, এই অৱস্থাৰ মৌলিক কথাটো হ’ল অসৎ আৰু প্ৰতাৰণা।চিকিৎসকে প্ৰথমে নিশ্চিত কৰিব যে আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনৰ আন কোনো ৰোগ নাই যিবোৰ তেওঁলোকে অনুভৱ কৰা লক্ষণসমূহৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে। তেতিয়াহে তেওঁলোকে বিবেচনা কৰিব যে আপোনাৰ এফ ডি আই এৰ অৱস্থা আছে নে নাই। ইয়াৰ বাবে কিছু সময় লাগিব পাৰে ৷
চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ আপোনজনৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু অন্যান্য পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক তেওঁলোকৰ চিকিৎসা ইতিহাস আৰু পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। এই সময়ত চিকিৎসকে সবিশেষৰ প্ৰতি গুৰুত্ব দিব যেনে-
- আপুনি সঘনাই বিভিন্ন চিকিৎসা কেন্দ্ৰলৈ চিকিৎসাৰ বাবে যায় নেকি?
- চিকিৎসাৰ ইতিহাসবোৰ পৰস্পৰ বিৰোধী নেকি?
- আপুনি আগতেই চিকিৎসাৰ ৰেকৰ্ড দিবলৈ অনিচ্ছুক অনুভৱ কৰেনে, নে বন্ধু-বান্ধৱ আৰু পৰিয়ালৰ সৈতে এই বিষয়ে আলোচনা কৰিবলৈ অনিচ্ছুক অনুভৱ কৰেনে?
- চিকিৎসকে যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনৰ সৈতে অকলে কথা পাতিবলৈ দিয়া নহয়নে?
যদি আপুনি এনেকুৱা কিবা এটা সন্দেহ কৰে তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত এই আচৰণৰ বিষয়ে কথা পাতিব আৰু নিশ্চিত কৰিব যে আপুনি আৰু আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজন দুয়োজনেই সুৰক্ষিত।
`ডিএছএম-৫`ত এফডিআইএৰ বাবে নিদানৰ মাপকাঠী
আমেৰিকান চাইকিয়াট্ৰিক এছ’চিয়েশ্যনৰ ডায়েগনষ্টিক এণ্ড ষ্টেটিষ্টিক্যাল মেনুৱেল অৱ মেন্টেল ডিছঅৰ্ডাৰছ, পঞ্চম সংস্কৰণ (DSM-5) অনুসৰি এফডিআইএ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ তলত দিয়া মাপকাঠীসমূহ পূৰণ কৰিব লাগিব:
- আনক প্ৰতাৰণা কৰাৰ উদ্দেশ্যেৰে শাৰীৰিক বা মানসিক লক্ষণৰ মিছা অভিনয় কৰা, বা আঘাত বা অসুস্থতাৰ সৃষ্টি কৰা ।
- এজন ব্যক্তিয়ে আন এজন ব্যক্তিক (ভুক্তভোগীক) আনৰ আগত ৰোগী, দুৰ্বল বা আঘাতপ্ৰাপ্ত বুলি উপস্থাপন কৰে ।
- এই প্ৰতাৰণামূলক আচৰণ বাহ্যিকভাৱে দেখা পোৱা বৃহৎ লাভৰ আশাত কৰা নহয় ৷
- এই আচৰণ আন কোনো মানসিক স্বাস্থ্যৰ অৱস্থাৰ বাবে নহয় ৷
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
এফডিআইএৰ চিকিৎসাৰ প্ৰথম লক্ষ্য হৈছে ক্ষতিকাৰক আচৰণ সলনি কৰা আৰু চিকিৎসা সম্পদৰ অপব্যৱহাৰ বা অতিমাত্ৰা ব্যৱহাৰ হ্ৰাস কৰা । ইয়াৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ আচৰণৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ বিচাৰিব।
আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজন যাতে বিপদত নপৰে আৰু তেওঁলোকে যাতে অপ্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা পৰীক্ষা বা চিকিৎসা লাভ নকৰে তাৰ বাবে চিকিৎসকসকলে একেলগে কাম কৰিব। ভুক্তভোগী অৰ্থাৎ আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনকো সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে:
- তেওঁক আপোনাৰ তত্বাৱধানৰ পৰা আঁতৰাই আন কাৰোবাৰ তত্বাৱধানত ৰখা।
- তেওঁৰ যিকোনো আঘাত বা বেমাৰৰ চিকিৎসা কৰা।
- এই নিৰ্যাতনৰ ফলত হ'ব পৰা `পোষ্ট-ট্ৰমেটিক ষ্ট্ৰেছ ডিছঅৰ্ডাৰ (পিটিএছডি), `ডিপ্ৰেছন,' আৰু `উদ্বেগ`ৰ দৰে অৱস্থাৰ বিষয়ে মানসিক স্বাস্থ্য পৰামৰ্শদাতা , থেৰাপিষ্ট বা অন্য চিকিৎসা পেছাদাৰীৰ সৈতে কথা পতা।
আপোনাৰ আচৰণৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণসমূহৰ চিকিৎসা কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কগনিটিভ বিহেভিয়াৰ থেৰাপি (CBT)লৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।আপুনি মনোচিকিৎসা কাৰ্যসূচী যেনে... এই চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হৈছে আপোনাৰ চিন্তা আৰু অনুভৱে আপোনাৰ আচৰণত কেনে প্ৰভাৱ পেলায় সেইটো চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰা। ই আপোনাক সততাৰ গুৰুত্বও শিকাই ৷ এজন মানসিক স্বাস্থ্য পৰামৰ্শদাতাই আপোনাৰ চিন্তা আৰু আচৰণ সলনি কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
সাধাৰণতে, এফডিআইএৰ চিকিৎসা কৰাটো অতি কঠিন অৱস্থা, যাৰ বাবে দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে চিকিৎসা আৰু সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয় । সমাজ সেৱা, আইন প্ৰয়োগকাৰী সংস্থা, শিশু সুৰক্ষা সেৱা, প্ৰাপ্তবয়স্ক সুৰক্ষা সেৱা, আৰু চিকিৎসকে এই আচৰণ বন্ধ কৰিবলৈ এটা দল হিচাপে একেলগে কাম কৰাটো প্ৰয়োজন।
এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে? ইয়াৰ সম্ভাৱ্য ভয়াৱহ পৰিণতি কি কি?
এই অৱস্থাৰ পৰা ৰক্ষা পোৱাৰ কোনো উপায় জনা নাযায় । কিন্তু লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসা বিচাৰিলে ক্ষতি হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হ'ব পাৰে । উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনক আঁতৰাই পেলালে অপ্ৰয়োজনীয় ক্ষতি ৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
এফ ডি আই এৰ পৰিস্থিতিৰ পৰিণতি অতি ভয়াৱহ হ’ব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-
- আইনী বিষয় (এই নিৰ্যাতন এটা অপৰাধমূলক অপৰাধ)।
- নিৰ্যাতন অব্যাহত আছে ৷
- যেতিয়া ভুক্তভোগী শিশুৱে প্ৰাপ্তবয়স্কতা লাভ কৰে, তেতিয়া তেওঁৰ এনে এটা অৱস্থাও হ'ব পাৰে য'ত তেওঁ নিজৰ বাবে ৰোগ সৃষ্টি কৰে (`Factitious Disorder Imposed on Self`) ।
- কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত ভুক্তভোগীৰ মৃত্যুও হ’ব পাৰে ৷
এই অৱস্থাটোৱে যাতে অতি সোনকালে উপযুক্ত চিকিৎসা লাভ কৰে তাৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি এই গুৰুতৰ পৰিণতিসমূহ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি।
কেতিয়া সহায় বিচাৰিব লাগে? কাক সুধিব লাগে?
যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ ঘনিষ্ঠ কোনোবাই এই এফডিআইএ আচৰণ প্ৰদৰ্শন কৰিছে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসক বা সমাজকৰ্মীক ফোন কৰক । যদি আপুনি নিৰ্যাতনৰ লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে উপযুক্ত প্ৰাপ্তবয়স্ক সুৰক্ষা সেৱা বা শিশু সুৰক্ষা সেৱাক জনাওক। যদি কাৰোবাৰ তাৎক্ষণিক বিপদ হয়, তেন্তে ৯১১ বা আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন নম্বৰত ফোন কৰিবলৈ কেতিয়াও কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।
আপুনি সন্দেহ কৰা কোনোবা এজনৰ FDIA আছে বুলি তথ্য পাবলৈ আপুনি এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:
- কিমান সঘনাই ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যায়?
- একেজন ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যায় নেকি, নে কেইবাজনো ডাক্তৰৰ মাজত ঘূৰি ফুৰে?
- ইমানবোৰ পৰীক্ষাৰ পিছত আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনে কেনে অনুভৱ কৰে?
- আপুনি যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনৰ ওচৰত নাথাকিলেও লক্ষণ দেখা দিয়েনে?
- যত্ন লোৱা ব্যক্তি হিচাপে আপুনি বহুত মানসিক চাপ অনুভৱ কৰেনে?
কিন্তু মনত ৰাখিব, যিহেতু এফ ডি আই এৰ পৰিস্থিতিয়ে প্ৰতাৰণামূলক আচৰণৰ সূচনা কৰিব পাৰে, সেয়েহে এই প্ৰশ্নবোৰৰ স্পষ্ট উত্তৰ আপুনি নাপাবও পাৰে। তথ্য সংগ্ৰহ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ সময়ত অভিযোগমূলক প্ৰশ্ন কৰাটো এৰক । অতি কোমল, অনুসন্ধিৎসুভাৱে কথা-বতৰাৰ কাষ চাপিব।
সামৰণিত আমি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কথাবোৰ
আন এজনৰ ওপৰত আৰোপ কৰা ফেক্টিচিয়াছ ডিছঅৰ্ডাৰ (FDIA) হৈছে ৰোগ নিৰ্ণয়, চিকিৎসা কৰাটো কঠিন আৰু অতি বিপজ্জনক অৱস্থা। এই প্ৰতাৰণামূলক আচৰণে আজীৱন জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
কিন্তু, এই নিৰ্যাতনৰ চক্ৰটো বন্ধ কৰিব পাৰি ৷ সৎ কথা-বতৰা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে ৰাষ্ট্ৰীয় আৰু স্থানীয় পৰ্যায়ৰ সম্পদৰ সৈতে সংযোগ স্থাপন কৰক। ইয়াৰ লগত জড়িত সকলোৱে সহায় লাভ কৰিব পাৰে। তুমি অকলশৰীয়া নহয় ৷
আমি আশা কৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। এই সম্পৰ্কে যদি আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে বিশ্বাসযোগ্য চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
` আন এজনৰ ওপৰত জাপি দিয়া ফেক্টিচিয়াছ ডিছঅৰ্ডাৰ, এফডিআইএ, প্ৰক্সিৰ দ্বাৰা মুনচাউজেন চিনড্ৰম, মানসিক স্বাস্থ্য, শিশুৰ নিৰ্যাতন, ভুৱা ৰোগ, যত্ন লোৱাৰ নিৰ্যাতন











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক