কলেচিষ্টাইটিছৰ বিষয়ে সঠিকভাৱে জানো আহক।

পেটৰ সোঁফালে, পাচলিৰ তলত, বমি আৰু বমিৰ লগতে তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰেনে? বেছিভাগ সময়তে আমি ভাবো যে ই গেষ্ট্ৰাইটিছ, কিন্তু ই অধিক গুৰুতৰ কিবা এটা হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক'ম, যিটো অৱস্থাৰ বিষয়ে বহুতে নাজানে, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। সেইটো হ’ল পিত্তথলীৰ প্ৰদাহ, বা চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত কলেচিষ্টাইটিছ।

এই পিত্তথলী কি? এই প্ৰদাহ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিত্তথলী হৈছে আমাৰ যকৃতৰ তলত অৱস্থিত এটা সৰু নাচপতিৰ আকৃতিৰ মোনাৰ দৰে অংগ। ইয়াৰ মূল কাম হ'ল যকৃতৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা "পিত্ত" নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা সাময়িকভাৱে সংৰক্ষণ কৰা। চৰ্বি বা তেল বেছি থকা আহাৰ যেতিয়া আমি খাওঁ তেতিয়া পিত্তথলীয়ে আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত কিছু পৰিমাণে পিত্ত নিৰ্গত কৰি ইয়াক হজম কৰাত সহায় কৰে। এই পিত্তই পানীৰ পাইপৰ দৰে সৰু সৰু নলীৰ ব্যৱস্থাৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰে। চিকিৎসকে এইবোৰক "পিত্তৰ নলী" বুলি কয়।

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, এই পিত্তনলীবোৰৰ এটা যদি কিবা কাৰণত বন্ধ হৈ যায়, বা পিত্তথলী সংক্ৰমিত হয় তেন্তে কি হ’ব? তেতিয়াই পিত্তথলী ফুলি বিষ আৰু প্ৰদাহ হয়। এই অৱস্থাটোক আমি কলেচিষ্টাইটিছ বুলি কওঁ ৷

পিত্তথলীৰ প্ৰদাহৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এই পৰিস্থিতি আমি দুটা প্ৰধান দিশত চাব পাৰো।

১) একুইট কলেচিষ্টাইটিছ: হঠাৎ আৰম্ভ হোৱা এটা গুৰুতৰ অৱস্থা। বিষটো অতি তীব্ৰ।

২) ক্ৰনিক কলেচিষ্টাইটিছ: এইটো হঠাতে হোৱা অৱস্থা নহয় ৷ সময়ৰ লগে লগে পিত্তথলী দুৰ্বল হৈ পৰাৰ ফলত মাজে মাজে বিষ হোৱা আৰু কমি যোৱা অৱস্থা।

তদুপৰি ইয়াৰ কাৰণ অনুযায়ীও শ্রেণীবিভাজন কৰা হয়। যদি পিত্তৰ পাথৰৰ ফলত হয় তেন্তে ইয়াক ``কেলকুলাছ কলেচিষ্টাইটিছ'' বুলি কোৱা হয়। যদি পাথৰ নোহোৱা আন কাৰণত হয় তেন্তে ইয়াক ``একেলকুলাছ কলেচিষ্টাইটিছ'' বুলি কোৱা হয়। কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে প্ৰায় ৯৫% ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ কাৰণ হৈছে পিত্তৰ পাথৰ ৷

পিত্তথলীৰ প্ৰদাহৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই লক্ষণসমূহ সঠিকভাৱে চিনাক্ত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, যাতে আপুনি সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব পাৰে।

এই পিত্তথলীৰ প্ৰদাহ কিয় হয়?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হৈছে পিত্তৰ পাথৰ ৷ পিত্তত থকা বিভিন্ন পদাৰ্থ জমা হৈ সময়ৰ লগে লগে কঠিন হ’লে এইবোৰ গঠন হয়, যেনে শিলগুটি। যদি এই পাথৰবোৰ পিত্তথলীত বা পিত্তনলীত আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে পিত্ত বাহিৰলৈ বৈ যাব নোৱাৰে আৰু পিত্তথলীৰ ভিতৰত জমা হয়। তাৰ পিছত পিত্তথলী ফুলি উঠে, প্ৰদাহ হয়, আনকি বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণো হ’ব পাৰে।

কিন্তু কেৱল শিল নহয়, ইয়াৰ আন কাৰণো থাকিব পাৰে।

• পিত্তৰ টান : অন্যান্য ৰোগৰ ফলত পিত্তনলীত দাগ পৰি সংকুচিত হ’ব পাৰে।
• পিত্তৰ ডিস্কিনেচিয়া: পিত্তথলীৰ পেশীবোৰ সঠিকভাৱে সংকোচিত নহয়, যাৰ ফলত পিত্ত মুক্ত হোৱাত বাধা দিয়ে।
• পিত্তথলীৰ কৰ্কট ৰোগঃ অতি কমেইহে পিত্তথলী বা পিত্তনলীৰ কৰ্কট ৰোগতো পিত্তনলী বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
• তেজৰ যোগান হ্ৰাস (Ischemia): যদি কিবা কাৰণত পিত্তথলীলৈ তেজৰ যোগান কমি যায় তেন্তে প্ৰদাহ হ’ব পাৰে।
• সংক্ৰমণ:পিত্তৰ পাথৰ নহ’লেও বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ বাবে পিত্তথলীৰ সংক্ৰমণ খুব কমেইহে হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

যিসকল লোকৰ পিত্তৰ পাথৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, তেওঁলোকৰ এই প্ৰদাহ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। তেওঁলোক হৈছে:

• মহিলা
• গৰ্ভৱতী মাতৃ
• মেদবহুলতা (অতিৰিক্ত ওজন)
• ডায়েবেটিছ ৰোগী
• তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অধিক থকা লোক
• যিসকল লোকে হঠাতে বহুত ওজন কমিছে
• ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ লোক

এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা নেকি? ইয়াৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

হয়, এইটো সহজভাৱে ল’বলগীয়া চৰ্ত নহয় ৷ তীব্ৰ অৱস্থাত পিত্তনলী বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত পিত্ত তেজলৈ পিছুৱাই যায়। ইয়াৰ ফলত সমগ্ৰ শৰীৰ গধুৰ অনুভৱ হ’ব পাৰে।

চিকিৎসা নকৰিলে হ’ব পৰা কিছুমান গুৰুতৰ জটিলতা হ’ল-

• গেংগ্ৰিনঃ অত্যধিক ফুলা হ’লে পিত্তথলীলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায় আৰু কলাবোৰ মৰি যায়।
• পিত্তথলীৰ ছিদ্ৰ: কলা মৃত্যুৰ পিছত পিত্তথলীৰ বেৰ ছিদ্ৰ হৈ পৰে, যাৰ ফলত পিত্ত আৰু বিষাক্ত পদাৰ্থ পেটত লিক হৈ যায়।
• পেৰিট’নাইটিছ: পেটত পিত্ত লিক হ’লে পেটৰ সুক্ষ্ম আৱৰণত বীজাণু প্ৰৱেশ কৰি গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• চেপটিচেমিয়া: যদি এই সংক্ৰমণ তেজলৈ বিয়পি পৰে তেন্তে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।
• পেনক্ৰিয়াটাইটিছ: পাথৰৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি পেনক্ৰিয়াচৰো ৰোগ হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁ তোমাক পৰীক্ষা কৰিব। পিত্তথলীৰ প্ৰদাহ পৰীক্ষা কৰিবলৈ এটা পৰিচিত পৰীক্ষা আছে। ইয়াত ডাক্তৰে আপোনাৰ পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালে হেঁচা মাৰি ধৰি দীঘলকৈ উশাহ ল’বলৈ ক’ব। যদি আপুনি তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰে, তেন্তে সেয়া পিত্তথলীৰ প্ৰদাহৰ এটা মূল লক্ষণ (`Murphy's sign`)।

ইয়াৰ পিছত ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ চাব পাৰে:

• তেজৰ পৰীক্ষা: সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC) আৰু যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা।
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা পিত্তৰ পাথৰ আৰু ফুলাৰ দৰে বস্তু স্পষ্টকৈ ধৰা পৰে।
• চিটি স্কেন: স্পষ্ট ছবি এখনৰ প্ৰয়োজন হ’লে এই কাম কৰা হয়।
• HIDA scan: ইয়াৰ দ্বাৰা পিত্তথলী কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে আৰু পিত্তনলীত কোনো ধৰণৰ বন্ধ হৈ আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? এইটো আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

হয়, একেবাৰেই। যদি আপুনি পিত্তথলীৰ প্ৰদাহ ধৰা পৰে তেন্তে আপুনি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’ব আৰু চিকিৎসা আৰম্ভ হ’ব।

প্ৰাৰম্ভিক চিকিৎসা:

• চেলাইন (IV fluids): এইটো এটা তৰল পদাৰ্থৰ ইনফিউজন যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰক প্ৰয়োজনীয় তৰল পদাৰ্থ প্ৰদান কৰাৰ লগতে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰক জিৰণি দিয়ে।
• IV এন্টিবায়টিকঃ এন্টিবায়টিক এটা শিৰাৰ যোগেদি দিয়া হয় যাতে সংক্ৰমণ থাকিলে প্ৰতিৰোধ বা চিকিৎসা হয়।
• IV pain relief: তীব্ৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে শক্তিশালী বিষনাশক ঔষধ দিয়া হয়।

মূল আৰু আটাইতকৈ স্থায়ী চিকিৎসা:

পিত্তথলীৰ আটাইতকৈ স্থায়ী আৰু উত্তম চিকিৎসা হ'ল পিত্তথলী অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা (`ক'লেচিষ্টেক্টমী') । বেছিভাগ সময়তে এই সকলোবোৰ সমস্যাৰ মূল কাৰণ হ’ল পিত্তথলী আৰু তাত থকা পাথৰ, আৰু ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলালে সমস্যাটোৰ সমাধান হয়।

"অ' অস্ত্ৰোপচাৰ!" এতিয়া এইটো এটা অতি সাধাৰণ, কম বিপদজনক অস্ত্ৰোপচাৰ। বেছিভাগ সময়তে লেপাৰ'স্কপিকেলি কৰা হয় ৷ অৰ্থাৎ পেটত ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ পৰিৱৰ্তে কেমেৰা ব্যৱহাৰ কৰি পিত্তথলী আঁতৰোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে আৰু চিকিৎসালয়ত থকাটো কম কৰিব পাৰে। কিন্তু কিছুমান জটিল ক্ষেত্ৰত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা লোকৰ বাবে আন বিকল্প আছেনে?

কেতিয়াবা, আন গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা কোনোবাই লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত পিত্তথলীৰ ওপৰত চাপ কমোৱাৰ বাবে পানী নিষ্কাশন নামৰ অস্থায়ী পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। বা, পিত্তনলীৰ পৰা পাথৰ আঁতৰাবলৈ এণ্ড’স্ক’পিক ৰেট্ৰ’গ্ৰেড ক’লেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী (ERCP) নামৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। অৱশ্যে এইবোৰ প্ৰায়ে অস্থায়ী সমাধান। শেষত ইয়াৰ সৰ্বোত্তম সমাধান হ’ল পিত্তথলী আঁতৰোৱা।

পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ পিছত কোনো সমস্যা নাই নেকি?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতৰে। পিত্তথলী নোহোৱাকৈ জীয়াই থকা সম্ভৱনে? নিৰ্ঘাত। পিত্তথলীৰ একমাত্ৰ কাম আছিল পিত্ত জমা কৰা। ইয়াক আঁতৰাই দিলে যকৃতৰ পৰা পিত্ত পোনে পোনে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ সোমাই যায়।

শৰীৰে এই নতুন ব্যৱস্থাৰ লগত খাপ খুৱাবলৈ কেইসপ্তাহমান বা মাহ সময় লাগিব পাৰে। সেই সময়ছোৱাত কিছুমান লোকে সাময়িকভাৱে অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, যেনে-

• তেলীয়া আৰু চৰ্বিযুক্ত খাদ্য হজম কৰাত অলপ কষ্টকৰ।
• কিছুমান মানুহৰ ডায়েৰিয়াৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে।

কিন্তু সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ শৰীৰে ইয়াৰ লগত খাপ খাব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উপযুক্ত খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিব।