আপুনি GM1 Gangliosidosis ৰ বিষয়ে জানেনে? এই বিৰল ৰোগৰ কথা কওঁ আহক!

আপুনি কেতিয়াবা GM1 gangliosidosis নামৰ অৱস্থাৰ কথা শুনিছেনে? চাগে নহয়। কাৰণ ই এক বিৰল অৱস্থা, ই সকলোকে প্ৰভাৱিত নকৰে। কিন্তু এই অৱস্থাবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ৰোগৰ ফলত আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান বিশেষ কণা, বিশেষকৈ স্নায়ুকোষত জমা হৈ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতি হয়। এয়া অপ্ৰত্যাৱৰ্তনীয় ক্ষতি।

GM1 গেংলিঅ’চাইড’ছিছ কি?

ঠিক আছে, অলপ বিতংভাৱে যাওঁ। GM1 gangliosidosis এটা বিৰল জিনীয় ৰোগ ৷ ইয়াৰ ফলত আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান অণু বিশেষকৈ চৰ্বি আৰু চেনি মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ স্নায়ুকোষৰ ভিতৰত জমা হয়। এই বিল্ড-আপৰ সৃষ্টি হয় কাৰণ শৰীৰে এই অণুবোৰ ভাঙি পেলোৱাত সহায় কৰা বিশেষ এনজাইম উৎপন্ন নকৰে। যেতিয়া এই অণুবোৰ জমা হয় তেতিয়া স্নায়ুকোষবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ নিজৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়।

এই ৰোগ বংশগতভাৱে পোৱা যায় ৷ অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনৰ মিউটেচনৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। শিশুৰ পৰাই লক্ষণসমূহ আৰম্ভ হ’ব পাৰে, বা শৈশৱত, আনকি জীৱনৰ পিছৰ কালছোৱাতো দেখা দিব পাৰে। এই ৰোগ লাইছ'জম ষ্ট'ৰেজ ডিছঅৰ্ডাৰ নামৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত ৷ কিন্তু দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে বৰ্তমান এই ৰোগৰ কোনো নিৰাময় নাই।

লাইছ’জম সংৰক্ষণ বিকাৰ কি কি?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "এই লাইছ'জম সংৰক্ষণ ৰোগ কি?" সেইটোও বুজাই দিওঁ।

লাইছ’জম ষ্ট’ৰেজ ডিছঅৰ্ডাৰ হৈছে বংশগত ৰোগৰ এটা গোট যিয়ে আমাৰ বিপাকীয় ক্ৰিয়াত প্ৰভাৱ পেলায়। জানেনে, আমাৰ মেটাবলিজম হৈছে সেই প্ৰক্ৰিয়া যাৰ দ্বাৰা আমি খোৱা খাদ্যক শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত কৰি শৰীৰৰ পৰা বিষাক্ত পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলাওঁ। প্ৰায় ৫০ প্ৰকাৰৰ লাইছ’জম সংৰক্ষণ বিকাৰ। উদাহৰণ স্বৰূপে টাই-ছাচ ৰোগ তেনে এক ৰোগ।

"লাইছ'জম" বোলে আমাৰ কোষৰ ভিতৰৰ সৰু সৰু বিভাগবোৰক বুজায়, যিবোৰক লাইছ'জম বোলা হয়। এই লাইছ’জমৰ ভিতৰত এনজাইম নামৰ বিশেষ প্ৰ’টিন থাকে। এই এনজাইমবোৰে আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা চৰ্বি আৰু চেনিৰ দৰে বৃহৎ অণুবোৰ ভাঙি সৰল অণুলৈ ৰূপান্তৰিত কৰে। কিন্তু লাইছ’জম ষ্ট’ৰেজ ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ শৰীৰত এই এনজাইমবোৰে সেই কামটো সঠিকভাৱে কৰিব নোৱাৰে। তেতিয়া সেই বৃহৎ অণুবোৰ ভাঙি কোষৰ ভিতৰত জমা নহয়। সেইবাবেই ইয়াক "ষ্ট'ৰেজ ডিছঅৰ্ডাৰ" বুলি কোৱা হয়।

জিএম১ গেংলিঅ'চাইড'ছিছৰ দৰে লাইছ'জম সংৰক্ষণ ৰোগবোৰ প্ৰগতিশীল ৰোগ । অৰ্থাৎ এই অণুবোৰৰ পৰিমাণ শৰীৰত জমা হোৱাৰ লগে লগে লক্ষণবোৰ ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হৈ পৰে।

GM1 গেংলিঅ’চাইড’ছিছৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

জি এম ১ গেংলিঅ’চাইড’ছিছ হৈছে জন্মগত ৰোগ। অৰ্থাৎ এই ৰোগৰ কাৰণ হোৱা জিনীয় পৰিৱৰ্তন জন্মৰ সময়ত উপস্থিত থাকে। অৱশ্যে লক্ষণ দেখা দিবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। ৰোগৰ লক্ষণসমূহ প্ৰথম দেখা দিয়া বয়স অনুসৰি চিকিৎসকে এই ৰোগৰ শ্ৰেণীবিভাজন কৰে। কেতিয়াবা এই ধৰণৰ লক্ষণ আৰু সময়ৰ ওপৰত ওপৰত ওপৰ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ মূল তিনিটা প্ৰকাৰ:

১) ক্লাছিক ইনফেনটাইল (Type 1): এই ধৰণৰ ৰোগত সাধাৰণতে ৬ মাহ বয়সৰ ওচৰত লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই প্ৰকাৰ অতি সোনকালে গুৰুতৰ হৈ পৰে।

২) কিশোৰ (Type 2 - Juvenile): এই ধৰণৰ ৰোগত সাধাৰণতে ১ৰ পৰা ৫ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত লক্ষণ দেখা দিয়ে।প্ৰথম প্ৰকাৰতকৈ এই ৰোগ অধিক লাহে লাহে আগবাঢ়ি যায়।

৩) প্ৰাপ্তবয়স্ক (টাইপ ৩ - প্ৰাপ্তবয়স্ক): ৩ বছৰ বয়সৰ পৰাই লক্ষণ আৰম্ভ হ’ব পাৰে, বা ৩০ বছৰ বয়সৰ পৰাই আৰম্ভ হ’ব পাৰে। এই ৰোগৰ অগ্ৰগতি আন দুবিধতকৈ অধিক লাহে লাহে হয়।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

জিএম১ গেংলিঅ'চাইড'ছিছ হৈছে এক অতি বিৰল ৰোগ । বিশ্বজুৰি এই ৰোগ অতি কম সংখ্যক লোককহে আক্ৰান্ত কৰে, প্ৰায় এক লাখৰ ভিতৰত ১ জন বা ২ লাখৰ ভিতৰত ১ জন ।

কিহৰ ফলত GM1 gangliosidosis হয়?

এই ৰোগৰ মূল কাৰণ হৈছে GLB1 জিনৰ মিউটেচন ৷ এই GLB1 জিনে আমাৰ লাইছ’জমত পোৱা বিটা-গেলেক্ট’চাইডেজ নামৰ এনজাইম এটা তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰে। এই এনজাইমে GM1 গেংলিঅ’চাইডৰ দৰে অণু ভাঙি পেলায়। আমাৰ মগজুৰ স্নায়ুকোষৰ সঠিক কামৰ বাবে এই GM1 গেংলিঅ’চাইড অণুটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

সেই জিনীয় পৰিৱৰ্তনৰ বাবে শৰীৰে জি এম ১ গেংলিঅ’চাইড অণু ভাঙি পেলাব নোৱাৰে। তাৰ পিছত এই অণুবোৰ ক্ৰমান্বয়ে কলা আৰু অংগত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত স্নায়ুতন্ত্ৰৰ কোষ বিশেষকৈ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ অপ্ৰত্যাৱৰ্তনীয় ক্ষতি হয় ।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

GM1 গেংলিঅ'চাইড'ছিছ হ'বলৈ শিশুৱে পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে পৰা মিউটেটেড GLB1 জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে ল'ব লাগিব । এনে ক্ষেত্ৰত পিতৃ-মাতৃ দুয়োজনেই জিন মিউটেচনৰ বাহক, কিন্তু তেওঁলোকৰ এই ৰোগ নহয়। চিকিৎসকে ইয়াক অটোজ'মেল ৰিচেছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ বুলি কয় ৷

পিতৃ-মাতৃ দুয়োজনেই GLB1 জিন মিউটেচনৰ বাহক হ’লেও তেওঁলোকৰ সন্তানৰ এই ৰোগ হ’ব পাৰে বা নহ’বও পাৰে। যদি তেওঁলোকে কৰে তেন্তে সাধাৰণতে পূৰ্বৰ প্ৰজন্মৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা একে ধৰণৰ ৰোগ শিশুটিৰ ৰোগ হ’ব।

যদি পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে এই জিন মিউটেচন হয়, তেন্তে তেওঁলোকৰ প্ৰত্যেকৰে সন্তানৰ তলত দিয়া সম্ভাৱনা থাকে:

• মিউটেটেড জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে নোপোৱাকৈ ৰোগৰ আশংকাৰ পৰা মুক্ত হৈ থাকক৪ ৰ ভিতৰত ১ টা সুযোগ।
• GM1 গেংলিঅ’চাইড’ছিছত এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৪ৰ ভিতৰত ১ ।
• এই ৰোগ নোহোৱাৰ, কিন্তু জিন বাহক হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২ৰ ভিতৰত ১ ।

যদিও এই জিনীয় মিউটেচন যিকোনো পৰিয়ালতে চলিব পাৰে, জাপানী লোকসকলৰ টাইপ ৩ ডায়েবেটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি ।

GM1 gangliosidosis ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

জি এম ১ গেংলিঅ’চাইড’ছিছৰ লক্ষণ প্ৰকাৰ অনুসৰি ভিন্ন হয়। লগতে কিছুমান লক্ষণ কেইবাবিধো সাধাৰণ হ’ব পাৰে।

ক্লাছিক শিশুৰ বৈশিষ্ট্য (প্ৰকাৰ ১):

• পেট ফুলি উঠা
• প্লীহা বৃদ্ধি আৰু যকৃত বৃদ্ধি
• ডাঙৰ শব্দৰ প্ৰতি অত্যন্ত আচৰিত ধৰণৰ সঁহাৰি
• শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুওৱা
• চকুত ৰঙা দাগ আৰু দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা
• বিকাশৰ মাইলৰ খুঁটিৰ ৰিগ্ৰেছন - উদাহৰণস্বৰূপে, এসময়ত হাঁহিব পৰা বা মূৰটো ওপৰলৈ তুলিব পৰা শিশুৱে আৰু সেইবোৰ কাম কৰিব নোৱাৰে।
• আক্ৰমণ
• জঠৰ গাঁঠি বা কংকালৰ অস্বাভাৱিকতা
• দুৰ্বল পেশীৰ স্বৰ (hypotonia)

নাবালকৰ বৈশিষ্ট্য (প্ৰকাৰ ২):

• Ataxia - সমন্বয় আৰু ভাৰসাম্যৰ সমস্যা
• কৰ্ণিয়া ৰোগ - ডাৱৰীয়া হোৱা
• গিলিবলৈ অসুবিধা (dysphagia)
• ডিষ্টোনিয়া - পেশীৰ অত্যধিক সংকোচন
• জ্ঞানমূলক কাৰ্য্য বা চিন্তাৰ দক্ষতা হেৰুৱা
• বাক্যৰ সমস্যা (dysarthria)
• আক্ৰমণ

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বৈশিষ্ট্য (ধৰণ ৩):

• পেশীৰ দুৰ্বলতা বা এট্ৰফি
• কৰ্ণিয়া ৰোগ - ডাৱৰীয়া হোৱা
• পেশীৰ স্পাম (Dystonia)
• অকেন্সাৰ ছালৰ ঘা

GM1 গেংলিঅ’চাইড’ছিছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা কৰিলে আপোনাৰ গৰ্ভস্থ শিশুৰ জিন মিউটেচন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। ইয়াক জেনেটিক এম্নিওচেণ্টেছিছ বা ক’ৰিয়ানিক ভিলাছ নমুনা সংগ্ৰহ (CVS) পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে কৰিব পাৰি । এইবোৰে মিউটেচন থকা কোষবোৰ ধৰা পেলাব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও শিশুৰ পৰা প্ৰাপ্তবয়স্কলৈকে এই ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে এই পৰীক্ষাসমূহ কৰা হয়:

• এনজাইম পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজত বিটা-গেলেক্ট’চাইডেজ এনজাইমৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰি।
• আণৱিক জিনীয় পৰীক্ষা:এইটোও তেজৰ পৰীক্ষা। ই ডি এন এ ক্ৰম পৰীক্ষা কৰি জি এল বি ১ জিনৰ মিউটেচন চিনাক্ত কৰে। জানেনে, ডিএনএ (ডিঅক্সিৰাইবনিউক্লিক এচিড) হৈছে আমি আমাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু।
• নৱজাতকৰ পৰীক্ষা: কিছুমান দেশত চিকিৎসালয়ত নিয়মিত নৱজাতকৰ পৰীক্ষাত লাইছ’জম সংৰক্ষণৰ বিকাৰৰ এনজাইম পৰীক্ষা কৰা হয়।

GM1 gangliosidosis ৰ চিকিৎসা কি কি?

বৰ্তমান জিএম১ গেংলিঅ’চাইড’ছিছৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা, অস্ত্ৰোপচাৰ বা নিৰাময় হোৱা নাই । ব্যক্তিজনৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা আৰু জীৱনৰ উন্নত মান বজাই ৰখাৰ ওপৰত চিকিৎসা কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, আক্ৰমণত আক্ৰান্ত ব্যক্তিক আক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ কিট’জেনিক ডায়েট (keto diet) বা গেবাপেন্টিনৰ দৰে এন্টিকনভালচেণ্ট ঔষধ দিব পাৰি।

কিন্তু চিকিৎসা গৱেষকসকলে এই ৰোগৰ চিকিৎসা আনকি প্ৰতিৰোধৰ বাবে নতুন নতুন উপায় বিচাৰি অব্যাহত ৰাখিছে। আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানে ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰাৰ সুযোগো পাব পাৰে যিয়ে নতুন চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰে যিবোৰ এতিয়াও গৱেষণা পৰ্যায়ত আছে।

এই পৰীক্ষামূলক চিকিৎসাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• এনজাইম বৃদ্ধি বা এনজাইম ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপী
• জিন থেৰাপী
• ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট (হাড়ৰ মজ্জা ট্ৰান্সপ্লাণ্ট বুলিও কোৱা হয়)
• ছাবষ্ট্ৰেট ৰিডাকচন থেৰাপী - ইয়াৰ দ্বাৰা সংশ্লেষণ কৰা অণুবোৰ সলনি কৰি ৰোগ প্ৰক্ৰিয়া বন্ধ কৰাৰ চেষ্টা কৰা হয়।

GM1 গেংলিঅ’চাইড’ছিছ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যদি আপুনি GM1 গেংলিঅ’চাইড’ছিছৰ কাৰণ হোৱা মিউটেটেড জিনৰ বাহক, তেন্তে আপুনি জেনেটিক কাউন্সেলাৰৰ সৈতে কথা পাতি এনে বিকল্পৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ সন্তানে জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

উদাহৰণস্বৰূপে, প্ৰিইমপ্লাণ্টেচন জেনেটিক ডায়েগন’ছিছ (PGD) নামৰ এটা পদ্ধতিত মিউটেটেড জিন নথকা ভ্ৰূণ চিনাক্ত কৰিব পাৰি। তাৰ পিছত চিকিৎসকে In Vitro Fertilization (IVF) নামৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি সেই সুস্থ ভ্ৰূণবোৰ জৰায়ুলৈ স্থানান্তৰ কৰিব পাৰে। পিজিডিয়ে আপোনাৰ সন্তানটো জিনৰ বাহক নহয় বা ৰোগটো নাথাকিব বুলি নিশ্চিত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবা এজনৰ ভৱিষ্যত জীৱন কেনেকুৱা হ'ব?

জি এম ১ গেংলিঅ’চাইড’ছিছৰ লক্ষণসমূহ সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হৈ পৰে। এই ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ আয়ুস আৰু জীৱনৰ মানদণ্ড ৰোগৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়:

• টাইপ ১ (ক্লাছিক ইনফেণ্টাইল) থকা শিশুৱে...প্ৰায় ২ বছৰ জীয়াই থাকিব পাৰে।
• টাইপ ২ (কিশোৰ) ৰোগীয়ে লক্ষণসমূহ আৰম্ভ হোৱা বয়সৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি শৈশৱৰ মাজভাগ বা প্ৰাথমিক প্ৰাপ্তবয়স্কলৈকে জীয়াই থাকিব পাৰে।
• টাইপ ৩ (প্ৰৌঢ়) ৰোগীৰ আয়ুস কম। লক্ষণসমূহ যি বয়সৰ পৰা আৰম্ভ হয়, লক্ষণসমূহৰ প্ৰকৃতি আৰু তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• ভাৰসাম্য বা খোজ কঢ়াৰ সমস্যা
• উশাহ লোৱা, গিলিবলৈ বা কথা কোৱাত অসুবিধা
• শ্ৰৱণ বা দৃষ্টিশক্তি সলনি হয়
• চকুত ৰঙা দাগ
• আক্ৰমণ

চিকিৎসকক কি সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ (বা মোৰ সন্তানৰ) কি ধৰণৰ GM1 গেংলিঅ’চাইড’ছিছ হৈছে?
• লক্ষণসমূহৰ পৰা উপশম পাবলৈ কি কি ঔষধ উপলব্ধ?
• ঘৰতে লক্ষণৰ পৰা উপশম পাবলৈ আমি কি কৰিব পাৰো?
• আমি কেনেধৰণৰ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞক চাব লাগে?
• জটিলতাৰ লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগেনে?
• মোৰ পৰিয়ালৰ আন সদস্যসকলৰ এই জিনীয় মিউটেচনৰ পৰীক্ষা কৰা উচিত নেকি?

শেষত ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা

জি এম ১ গেংলিঅ’চাইড’ছিছ হৈছে এক বিৰল, বংশগত ৰোগ যাৰ ফলত শৰীৰে চৰ্বি আৰু চেনিৰ অণু ভাঙি পেলাব নোৱাৰে। ই লাইছ’জম সংৰক্ষণ বিকাৰৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। যেতিয়া এই অণুবোৰ জমা হয় তেতিয়া আক্ৰমণ, ভাৰসাম্যৰ সমস্যা, গিলিবলৈ অসুবিধা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে।

এই ৰোগ বিকশিত হ’বলৈ হ’লে মাক আৰু দেউতাক উভয়ৰে পৰা এই ৰোগ সৃষ্টি কৰা জিন মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব লাগিব। চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হৈছে নিৰ্দিষ্ট লক্ষণসমূহৰ পৰা উপশম পোৱা। যদিও বৰ্তমান ইয়াৰ কোনো নিৰাময় নাই, তথাপিও নতুন চিকিৎসাৰ বাবে ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল চলি আছে। এই জিন মিউটেচন ভৱিষ্যত প্ৰজন্মলৈ প্ৰেৰণৰ আশংকা হ্ৰাস কৰাৰ উপায়ৰ বিষয়ে আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে।

এনে অৱস্থাৰ কথা গম পালে ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু সঠিক চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ আৰু সমৰ্থন লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷ আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু এই যাত্ৰাত আপোনাক সহায় কৰিবলৈ চিকিৎসক আৰু আপোনজন আছে।