থাইমেক্টমী কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।

‘থাইমাছ গ্ৰন্থি’ৰ কথা কেতিয়াবা শুনিছেনে? চাগে নহয়। ই আমাৰ বুকুৰ বিশেষভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ সন্মুখত থকা এটা সৰু গ্ৰন্থি। আচলতে আমি সৰুতে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বাবে ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিন্তু কেতিয়াবা এই সৰু গ্ৰন্থিয়ে স্বাস্থ্যৰ ডাঙৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। তেতিয়াই চিকিৎসকে ‘থাইমেক্টমী’ নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। গতিকে আজি আমি এই বিষয়ে অৰ্থাৎ থাইমাছ গ্ৰন্থি আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত ক’ম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থাইমেক্টমী কি?

থাইমেক্টমী হৈছে আপোনাৰ থাইমাছ গ্ৰন্থি আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে গঠন হোৱা যিকোনো টিউমাৰ আঁতৰাই পেলোৱাৰ এক অস্ত্ৰোপচাৰ। বৰ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। আমেৰিকাত কৰা এক অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ইয়াৰে প্ৰায় ৭ হাজাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ১৩ বছৰৰ ভিতৰত কৰা হৈছিল। অৰ্থাৎ বছৰি প্ৰায় ১০০০ টা অস্ত্ৰোপচাৰ। গতিকে আপুনি কল্পনা কৰিব পাৰে যে এইটো এটা কিছু বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ।

কি কি অৱস্থাৰ বাবে থাইমেক্টমী কৰা হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূলতঃ থাইমাছ গ্ৰন্থিৰ সৈতে জড়িত কেইবাটাও সমস্যাৰ চিকিৎসা হিচাপে কৰা হয়। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

থাইমেক্টমীৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা ইতিহাস লৈ ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ উপৰিও তেওঁলোকে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰে:

• পালমোনাৰী ফাংচন টেষ্ট: ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হাওঁফাওঁ কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট: ব্যায়ামৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য জুখিব পৰা পৰীক্ষা।
• চিটি স্কেন (Computed Tomography - CT scan): ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ বিশদ ত্ৰিমাত্ৰিক ছবি প্ৰস্তুত কৰিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা থাইমাছ গ্ৰন্থিৰ আকাৰ আৰু স্থান সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই): শৰীৰৰ ভিতৰৰ কলাবোৰৰ বিশদ ছবি লোৱা আন এটা পদ্ধতি।
• PET scan (Positron Emission Tomography - PET scan): বিশেষকৈ কেন্সাৰ কোষ থাকিলে শৰীৰৰ কোষৰ কাৰ্য্যকলাপ চাবলৈ এই পৰীক্ষাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা ৰোধ কৰিবলৈ বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ মায়াষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছ হৈছে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে শিৰাত ইমিউন’গ্ল’বিউলিন বা প্লাজমা এক্সচেঞ্জ থেৰাপী দিব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয় সেই বিষয়ে জানো আহক।

থাইমেক্টমী অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ দুটা ধৰণে কৰিব পাৰি। এটা হ’ল পৰম্পৰাগত পদ্ধতি, য’ত বুকুখন খুলি দিয়া হয় আৰু আনটো হ’ল পদ্ধতি, য’ত মাত্ৰ কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কেমেৰা আৰু ৰবটিক্স ব্যৱহাৰ কৰা হয়। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম।

১/ ট্ৰেন্সষ্টেৰনেল এপ্ৰ’চ

এইটো মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই।

• ১ম পদক্ষেপ: বুকুৰ মাজভাগত (ষ্টাৰনাম) হাড়ৰ সকলো বা কিছু অংশ কাটি বুকুখন খুলিব লাগে। ইয়াক চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ষ্টেৰন’টমী বুলি কোৱা হয়।
• ২য় পদক্ষেপ: থাইমাছ গ্ৰন্থি আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা সকলো আক্ৰান্ত কলা খোলাটোৰ পৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• ৩য় পদক্ষেপ: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বুকুৰ ভিতৰত এটা বা দুটা বুকুৰ নলী ৰাখি ভিতৰত জমা হোৱা যিকোনো তৰল পদাৰ্থ আৰু তেজ নিষ্কাশন কৰা হয়।
• ৪) শেষত তাঁৰ ব্যৱহাৰ কৰি বুকুৰ হাড় পুনৰ সংলগ্ন কৰি ছালখন চিলাই কৰা হয়।

২) ৰবটিক সহায়ক বা VATS (সৰু ছিদ্ৰ পদ্ধতি)

এইটো এটা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি। VATS ৰ অৰ্থ হ’ল ভিডিঅ’-এচিষ্টেড থ’ৰেচিক চাৰ্জাৰী।

• ১ম পদক্ষেপ: বুকুৰ এফালে প্ৰায় তিনিটা সৰু সৰু ফুটা কৰা হয়। তাৰে এটাৰ মাজেৰে কেমেৰা এটা সুমুৱাই দিয়া হৈছে।
• ২য় পদক্ষেপ: ৰবটিক বাহু বা দীঘল যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি, আৰু কেমেৰাৰ ছবিৰ দ্বাৰা পৰিচালিত হৈ থাইমাছ গ্ৰন্থি (আৰু যিকোনো টিউমাৰ, যদি থাকে) চাৰিওফালৰ কলাৰ পৰা সাৱধানে পৃথক কৰা হয়।
• ৩য় পদক্ষেপ: প্ৰয়োজন হ’লে বুকুৰ সিটো পাৰে একেধৰণৰ ছিদ্ৰ কৰি গ্ৰন্থিটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• ৪ৰ্থ পদক্ষেপ: আঁতৰোৱা সকলো কলা বুকুৰ ভিতৰত এটা বিশেষ বেগত ভৰাই বনোৱা সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে উলিয়াই অনা হয়।
• ৫ম স্তৰ: তৰল পদাৰ্থখিনি নিষ্কাশন কৰিবলৈ এটা বা দুটা নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।
• ৬ নং পদক্ষেপ: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বিষ কম কৰিবলৈ বুকুৰ বেৰত থকা স্নায়ুবোৰ বন্ধ কৰি ৰাখিবলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব।
• ৭ম স্তৰ: শেষত যন্ত্ৰবোৰ আঁতৰাই সৰু সৰু ফুটাবোৰ চিলাই কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ জটিলতা আৰু ব্যৱহৃত পদ্ধতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে দুঘণ্টাৰ পৰা চাৰি ঘণ্টাৰ ভিতৰত সময় লাগিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অপাৰেচনৰ পিছত আপুনি চেতনা ঘূৰাই অনালৈকে আৰোগ্য কক্ষত ৰখা হ’ব। অপাৰেচন কক্ষত ৰখা ব্ৰেথিং টিউবটো আঁতৰাই দিয়া হ’ব। প্ৰথম অৱস্থাত অক্সিজেন, শিৰাত দিয়া তৰল পদাৰ্থ, বিষনাশক ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব। সাধাৰণতে অপাৰেচনৰ একেদিনাই আপোনাক নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুফল আৰু সফলতাৰ হাৰ কি কি?

বিশেষকৈ মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছ ৰোগী আৰু সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হোৱা লোকৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলাফল সঁচাকৈয়ে ভাল।

থাইমোমা কেন্সাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰে প্ৰায়ে এই কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সম্ভাৱ্য বিপদ কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই থাইমেক্টমীয়েও কিছু বিপদ আৰু জটিলতা কঢ়িয়াই আনিব পাৰে যদিও এইবোৰ অতি বিৰল।

• হৃদযন্ত্ৰ, কোনো স্নায়ু বা ওচৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি।
• প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ।
• নিউমোথ’ৰেক্স: হাওঁফাওঁৰ ভাঙি পৰা।
• নিউমোনিয়া: হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ।
• Hemothorax: বুকুৰ বেৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ মাজত তেজ সংগ্ৰহ।
• চাইলোথ’ৰেক্স: বুকুৰ বেৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ মাজত তৰল পদাৰ্থ সংগ্ৰহ।
• অতি কমেইহে অস্ত্ৰোপচাৰৰ মানসিক চাপে মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ লক্ষণসমূহ ( myasthenic crisis ) বেয়া হ’ব পাৰে।

আৰোগ্য আৰু আগলৈ কি আশা কৰিব পাৰি

আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল নে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল তাৰ ওপৰত আৰোগ্যৰ সময় নিৰ্ভৰ কৰে। বেছিভাগ মানুহেই অন্ততঃ এৰাতি হস্পিতালত থাকিব লাগিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত হোৱা বিষ সাধাৰণতে প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পিছত নাইকিয়া হয়। চিকিৎসকে দিয়া বিষনাশক ঔষধ খাব লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ স্নায়ু বিশেষজ্ঞই আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব। আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি তেওঁ সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি আপোনাৰ মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ ঔষধ কিমান দিন খাব লাগে আৰু ইয়াৰ মাত্ৰা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব লাগে।

থাইমোমা কেন্সাৰৰ বাবে দৃষ্টিভংগী নিৰ্ভৰ কৰে কেন্সাৰৰ পৰ্যায়ৰ ওপৰত।

• প্ৰথম পৰ্যায়: সম্পূৰ্ণ সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৯৫%তকৈ অধিক।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়ঃ আৰোগ্য হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৭৫%ৰ পৰা ৮০%। ৰেডিয়’থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• তৃতীয় পৰ্যায়: ২৫%ৰ পৰা ৪০% আৰোগ্য হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে। ৰেডিয়’থেৰাপি আৰু কেমোথেৰাপি দুয়োটাৰে প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব লাগে ৷

• উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• বুকুৰ এফালে তীব্ৰ বিষ।
• দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ।
• দ্ৰুত হৃদস্পন্দন।
• জ্বৰ।
• কাহ।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁৰ পৰা তেজ ওলোৱা।
• মায়াষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ লক্ষণৰ পুনৰাবৃত্তি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা শুনি যিকোনো ব্যক্তিয়ে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে এইবোৰ কাম সকলো সময়তে কৰে। তেওঁলোকৰ লক্ষ্য হৈছে আপোনাক সম্ভৱপৰ উত্তম ফলাফল দিয়া। গতিকে, আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বা পদ্ধতিৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন থাকিলে নিঃসংকোচে আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পাৰে। মনটোক নিশ্চিন্ত কৰি তুলিব।