আপুনি কেতিয়াবা এনে অনুভৱ কৰিছেনে যে আপোনাৰ হৃদয়খনে পাগলৰ দৰে ধপধপাইছে, দ্ৰুত আৰু অনিয়মিতভাৱে ধপধপাইছে, আৰু আপোনাৰ বুকুত এটা অদ্ভুত অনুভৱ হৈছে নেকি? ইয়াক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত Atrial Fibrillation (AFib) বুলি কওঁ। এইটো এটা অতি সাধাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ বিকাৰ। বেছিভাগ সময়তে ঔষধৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে কেৱল ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন। এনে সময়ত আজি আমি ডাক্তৰে পৰামৰ্শ দিয়া এটা অতি সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় পদ্ধতি বুলি কোৱা হয় ৷ যদিও নামটো অলপ আচহুৱা, তথাপিও ই AFib ৰোগত আক্ৰান্ত বহু লোকৰ জীৱন ভাল কৰিবলৈ সক্ষম হৈছে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় প্ৰক্ৰিয়াটো কি?
কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় খেলৰ কথা ভাবি চাওক। সোমাবলৈ এটাই বাট, ওলাই যোৱাৰ এটা বাট আৰু মাজত মাত্ৰ এটা সঠিক পথ। কিন্তু ইয়াৰ ভিতৰত আগলৈ পিছলৈ যোৱা বহুতো ভুল পথো আছে। কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় প্ৰক্ৰিয়াতো একেই কথা।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কলাত দাগযুক্ত কলাৰ এক অতি সুক্ষ্ম, পৰিকল্পিত আৰ্হি সৃষ্টি কৰে। হৃদয়ৰ ভিতৰত কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় সৃষ্টি কৰাৰ দৰেই।
এতিয়া চাওক, Atrial Fibrillation ৰোগীৰ হৃদয়ত কি হয়, হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ বিশৃংখলভাৱে আৰম্ভ হয়, এটা ঠাইৰ পৰা আৰম্ভ হৈ চাৰিওখন বাহুলৈ বিয়পি পৰে। এই কাৰণেই হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ হেৰুৱাই দ্রুত স্পন্দন আৰম্ভ কৰে।
কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় পদ্ধতিত সৃষ্টি হোৱা দাগ কলাৰ আৰ্হিই অনিয়মিত, ভুল বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ আগলৈ পিছলৈ যোৱাৰ পথ বন্ধ কৰি দিয়ে । একে সময়তে সঠিক বৈদ্যুতিক সংকেতটো বিট কৰাৰ একমাত্ৰ পথ মুকলি কৰা হয় ৷ কিংকৰ্তব্যবিমূঢ়ত সঠিক পথৰ দৰে। ইয়াৰ ফলত সকলো ভুল সংকেত বন্ধ হৈ পৰে আৰু কেৱল সঠিক সংকেতহে যাত্ৰা কৰিব পাৰে। অৱশেষত আপোনাৰ হৃদস্পন্দন স্বাভাৱিক, সুস্থ ছন্দলৈ ঘূৰি আহে।
এই দাগযুক্ত কলাটো মেৰামতি কৰিবলৈ চিকিৎসকে দুটা পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে:
- ক্ৰাইঅ’এবলেচন: কলাৰ ক্ষতি আৰু দাগ সৃষ্টি কৰিবলৈ অতি ঠাণ্ডা (ফ্ৰীজিং) ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি শক্তিঃ ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি শক্তি ব্যৱহাৰ কৰি কলা গৰম কৰি দাগ পৰাৰ সৃষ্টি হয়।
এই পদ্ধতি কেতিয়াবা আন হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (যেনে বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ)ৰ সৈতে একে সময়তে কৰিব পাৰি। বা, অকলে কৰিব পাৰি। আজি এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ নতুন আৰু উন্নত ৰূপ কক্স-মেজ IV পদ্ধতি , অলিন্দৰ ফিব্ৰিলেচনৰ বাবে "সোণৰ মানদণ্ড" বুলি গণ্য কৰা হয়।
কি কি ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়?
সকলো AFib ৰোগীৰ বাবে Maze Procedure ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে সাধাৰণতে আপোনাৰ সৈতে এই পদ্ধতিৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব যদিহে:
- আপোনাৰ বাবে অৰ্ডাৰ কৰা হৈছেযদি ঔষধে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে কিছুমান ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰে।
- যদি আপুনি এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন আছে, যাৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰত তেজৰ গোট গঠন হৈছে আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে বিপজ্জনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হৈছে ।
- যদি আপুনি আন এটা হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ কথা আছে (যেনে, হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ মেৰামতি, বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ) , এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৈতে একে সময়তে আপোনাৰ অলিন্দৰ ফাইব্ৰিলেচনৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি।
- যদি আপুনি পূৰ্বে Catheter Ablation নামৰ চিকিৎসা কৰিছিল আৰু সেয়া সফল হোৱা নাছিল।
যদি চিকিৎসা নকৰিলে এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন নামৰ এটা অৱস্থাই মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা দুগুণ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা পাঁচৰ পৰা সাতগুণ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ হ’ব পাৰে। সেয়ে এই অৱস্থাৰ সঠিক চিকিৎসা লাভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?
এনে অস্ত্ৰোপচাৰ একেলগে কৰিব নোৱাৰি। তাৰ আগতে শৰীৰৰ অৱস্থা ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। ইয়াৰ লগত কেইবাটাও পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়।
- ট্ৰেন্সথ’ৰেচিক ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ই আপোনাৰ বাওঁ অলিন্দৰ আকাৰ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ কোনো সমস্যা আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।
- বুকুৰ চিটি (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী) স্কেনঃ বুকুৰ চিটি স্কেন কৰা হয়। কেতিয়াবা যদি আপুনি নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ গৈ আছে তেন্তে পেট আৰু শ্ৰোণীকোষৰ চিটি স্কেনও কৰিব লাগিব।
- চিকিৎসকৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰা: আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞ, অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ আৰু এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ, ইয়াৰ বিপদ আৰু এনাস্থেচিয়া কেনেকৈ দিয়া হ’ব সেই বিষয়ে বুজাব। এই সময়ত আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব।
- নিৰ্দেশনা প্ৰদান কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ দিনকেইটাত কি খাব, পান কৰিব, বন্ধ কৰিব লাগে আৰু কি কি ঔষধ খাব লাগে সেই বিষয়ে স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিয়া হ’ব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?
কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় প্ৰক্ৰিয়াটো মূল দুটা ধৰণেৰে কৰিব পাৰি। আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি সৰ্বোত্তম সেইটো আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব।
| অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি | কৰাৰ উপায় সহজ। |
|---|---|
| মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ (Sternotomy পদ্ধতি) |
|
| চাবিৰ ফুটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (থ'ৰাক'স্কপিক পদ্ধতি) |
|
যিহেতু চাবিৰ ফুটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (Thoracoscopic) অতি সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি কৰা হয়, সেয়েহে জটিলতা কম হয় আৰু চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় কম হয়।
বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজত কি কৰা হয়?
এইটো কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় পদ্ধতিৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ হৈছে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দৰ লগত সংলগ্ন কলাৰ সৰু কাণৰ আকৃতিৰ মোনা। এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন থকা লোকৰ তেজ জমা গঠন হোৱাৰ মূল স্থান এই স্থান।
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে AFib ৰোগীৰ ষ্ট্ৰোক হোৱা ৯০% তেজৰ গোট এই সৰু অংশত গঠন হয়।
যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ বিঘ্নিত হয়, তেতিয়া এই এপেণ্ডেজত প্ৰৱেশ কৰা তেজ তাত স্থবিৰ হৈ পৰে, যাৰ ফলত তেজৰ গোট গঠন হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এনেদৰে সৃষ্টি হোৱা তেজৰ গোটটো যদি মুক্ত হৈ ৰক্তবাহী নলীৰ কাষেৰে যাত্ৰা কৰি মগজুৰ কোনো শিৰাত আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
গতিকে মেজ প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে চিলাই, ষ্টেপল বা বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি এই বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজটো বন্ধ কৰি দিয়ে বা সম্পূৰ্ণৰূপে কাটি পেলায়। ইয়াৰ ফলত ভৱিষ্যতে ষ্ট্ৰোক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক এদিন বা দুদিন পৰ্যবেক্ষণৰ বাবে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ৰখা হ’ব, আৰু তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব। যদি আপুনি আন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসালয়ত থকাটো বেছি দিন হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে চাবিৰ ফুটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা কোনোবাই প্ৰায় চাৰিদিনত ঘৰলৈ যাব পাৰে। যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে তেন্তে প্ৰায় এসপ্তাহ থাকিব লাগিব।
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছতো কেইবামাহো কিছু ঔষধ খাব লাগিব।
- এন্টিকোএগুলেণ্ট (তেজ পাতল কৰা): তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰিবলৈ এই ঔষধবোৰ (যেনে, ৱাৰফেৰিন, এপিক্সাবেন) কমেও তিনিমাহ খাব লাগিব। ইয়াৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি এই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগিব নে নাই।
- হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণৰ ঔষধ: হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে এইবোৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে যিটো হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয় যিবোৰ হৃদস্পন্দন আৰোগ্যৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত হ’ব পাৰে।
- প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধঃ শৰীৰত অপ্ৰয়োজনীয় তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা কম কৰিবলৈ এই ঔষধ দিয়া হয়।
কেতিয়াবা, Maze Procedure ৰ পিছত AFib সম্পূৰ্ণৰূপে সমাধান নহয়। এনে ক্ষেত্ৰত অতিৰিক্ত কেথেটাৰ এবলেচনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এই প্ৰক্ৰিয়াৰ পিছত হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে যোগাযোগত থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
| সুবিধা | বিপদ আৰু জটিলতা |
|---|---|
|
|
ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
সাধাৰণতে দৈনন্দিন স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিবলৈ তিনিৰ পৰা ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। যদি আপুনি চাবিৰ ফুটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে তেন্তে আপোনাৰ আৰোগ্যৰ সময় বহুত বেছি দ্ৰুত হ’ব কাৰণ আপোনাৰ বুকুত কোনো ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাই।
আপুনি কেতিয়া পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি আপুনি পুনৰ AFib লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞক জনাওক। ইয়াৰ উপৰিও পৰীক্ষা আৰু এপইণ্টমেণ্টৰ নিৰ্দিষ্ট সময়সূচী ৰাখিব লাগিব।
- এসপ্তাহৰ ভিতৰতে হস্পিতালৰ পৰা ঘৰলৈ গ’লোঁ৷
- প্ৰায় এমাহৰ পিছত হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাওক।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৩, ৬ আৰু ১২ মাহৰ পিছত ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG) পৰীক্ষা কৰা হয়, আৰু তাৰ পিছত বছৰত এবাৰ।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৬ আৰু ১২ মাহৰ পিছত হোলটাৰ মনিটৰ (২৪ ঘণ্টা ধৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্যকলাপ নিৰীক্ষণ কৰা যন্ত্ৰ) পৰীক্ষা।
আপোনাৰ স্বাস্থ্য নিশ্চিত কৰিবলৈ এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা সঠিকভাৱে কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেক-হোম মেছেজ
- ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন অৱস্থা এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (AFib)ৰ বাবে মেজ প্ৰচিডিউৰ অতি সফল অস্ত্ৰোপচাৰ।
- ইয়াৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ ভুল বৈদ্যুতিক সংকেত বন্ধ কৰিবলৈ দাগ কলাৰ ‘কিংকৰ্তব্যবিমূঢ়’ সদৃশ আৰ্হি সৃষ্টি কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ স্বাভাৱিক কৰি তোলে আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰে।
- মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু চাবিৰ ফুটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ দুটা পদ্ধতি। চাবিৰ ফুটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময় বেছি দ্ৰুত।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নেকি আৰু ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ কি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক