বুজিছা, নতুন হৃদয় পোৱাটো নতুন জীৱন আৰম্ভ কৰাৰ দৰেই। বিশেষকৈ যিজনৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা অতি দুৰ্বল হৈ পৰিছে, অৰ্থাৎ শেষ পৰ্যায়ৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা । কিন্তু কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰে এই নতুন হৃদয়খনক "অচিনাকি" বুলি দেখে আৰু ইয়াৰ বিৰুদ্ধে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইটোৱেই আমি হাৰ্ট ট্ৰান্সপ্লাণ্ট ৰিজেকচন বুলি কওঁ। যদিও এইটো অলপ ভয়ংকৰ, এই বিষয়ে সঠিকভাৱে অৱগত হ’লে বহু সমস্যা হ্ৰাস পাব পাৰে। গতিকে আজি এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ, নহয়নে?
হাৰ্ট ট্ৰান্সপ্লাণ্ট ৰিজেকচন সঁচাকৈয়ে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণ হ’ল এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত গুৰুতৰ অৱস্থাত থকা হৃদযন্ত্ৰ আঁতৰাই মৃত দাতাৰ পৰা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰ প্ৰতিস্থাপন কৰা হয়। গতিকে, যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই নতুন হৃদযন্ত্ৰক "আপোনাৰ নহয়, আন কাৰোবাৰ" বুলি চিনি পায়, তেতিয়া ই নতুন হৃদযন্ত্ৰটোক এনেদৰে আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে যেন ই কোনো ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি আছে। প্ৰত্যাখ্যান সেইটোৱেই।
ইমপ্লাণ্টেচনৰ পিছত প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কিন্তু কেতিয়াবা এই অৱস্থা মাহৰ পিছত বছৰ বা বছৰ পিছতো হ’ব পাৰে।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক ইমিউন'চাপ্ৰেছন ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব ৷ এই ঔষধবোৰে আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক দমন কৰি নতুন হৃদযন্ত্ৰৰ আক্ৰমণ বন্ধ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই ঔষধৰ দ্বাৰাও প্ৰত্যাখ্যান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব নোৱাৰি।
প্ৰত্যাখ্যান কৰিলে কেইবাটাও জটিলতা আহিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অনিয়ম (Arrhythmia): ইয়াৰ ফলত হঠাৎ মৃত্যু হ’ব পাৰে।
- নতুন হৃদযন্ত্ৰৰ কামত ব্যৰ্থ হোৱা।
- হাৰ্ট এটেক হোৱা।
প্ৰত্যাখ্যানৰ প্ৰধান প্ৰকাৰবোৰ কি কি?
হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণত প্ৰত্যাখ্যান তিনিটা প্ৰধানকৈ দেখা যায়:
১) তীব্ৰ কোষীয় প্ৰত্যাখ্যান (acute cellular rejection): আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ টি কোষ নামৰ বিশেষ ধৰণৰ কোষে নতুন হৃদকোষক আক্ৰমণ কৰিলে এনে হয়। ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত প্ৰথম তিনিৰ পৰা ছমাহৰ ভিতৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।
২) দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰত্যাখ্যান (Chronic rejection): সময়ৰ লগে লগে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই গ্ৰাফ্টটোক আক্ৰমণ কৰি থকাৰ বাবে এই ৰোগ হয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে ঘন হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ পৰিমাণ কমি যায়।
৩) হিউম’ৰেল ৰিজেকচন (Humoral rejection): ইয়াক acute antibody rejection বোলা হয়।ইয়াকো কোৱা হয়। ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত যিকোনো সময়তে এনে হ’ব পাৰে। ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই উৎপন্ন কৰা এন্টিব’ডিয়ে নতুন হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰে। তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে তেজৰ সোঁত নাপায়।
এই হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যান কিমান সাধাৰণ?
আচলতে এই প্ৰত্যাখ্যান কিছু পৰিমাণে হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণ কৰা লোকৰ মাজত দেখা পোৱা যায়। ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিলেও কেতিয়াবা এনে হ’ব পাৰে। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে বিশেষকৈ ইমিউন’চাপ্ৰেচনৰ বিষয়ে নতুন নতুন কথা আৱিষ্কাৰ হোৱাৰ লগে লগে এই প্ৰত্যাখ্যানৰ আশংকা ক্ৰমান্বয়ে কমি আহিছে।
কি কি কাৰকে হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যানৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে?
কিছুমান কথাই প্ৰত্যাখ্যান হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:
- হৃদযন্ত্ৰ গ্ৰহণকাৰীৰ কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে , উচ্চ কলেষ্টেৰল , ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা , আৰু পালমোনাৰী উচ্চ ৰক্তচাপ ।
- দাতা আৰু গ্ৰহণকাৰীৰ মাজত জিনীয় মিল নোহোৱা ।
- যদি হৃদযন্ত্ৰ দান কৰা ব্যক্তিজনৰ হৃদৰোগ আছিল।
- শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই আনি, নতুন ব্যক্তিৰ শৰীৰত প্ৰতিস্থাপন কৰাৰ সময়ত যদি হৃদযন্ত্ৰৰ কিবা এটা হয়।
- হৃদয় গ্ৰহণ কৰা ব্যক্তিজন ক’লা (এইটো অধ্যয়নত পোৱা কথা, সকলোৰে বাবে সাধাৰণ নহয়)।
- যদি হৃদয় গ্ৰহণ কৰা ব্যক্তিজন হৃদয় দিয়া ব্যক্তিজনতকৈ বহুত সৰু হয়।
- ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধ সঠিক মাত্ৰাত, সঠিক সময়ত গ্ৰহণ নকৰা বা আন নতুন ঔষধৰ সৈতে সঠিকভাৱে কাম নকৰা।
হৃদয়বোৰে কিহৰ বাবে প্ৰত্যাখ্যান কৰে?
এনে হয় কাৰণ আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই নতুন হৃদযন্ত্ৰক "বিদেশী বস্তু" বুলি চিনি পায়। তাৰ পিছত ই টি কোষ বা এন্টিব'ডি পঠিয়াই "আক্ৰমণকাৰী"ক আক্ৰমণ কৰে।
হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণ কৰা ৰোগীক দিয়া এন্টিৰিজেকচন ঔষধৰ পিছতো এনে হ’ব পাৰে। বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে বুজি পোৱা নাই যে কিয় এনেকুৱা হয়।
হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যানৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এইটোৱেই আটাইতকৈ বিভ্ৰান্তিকৰ অংশ। কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ’ব পাৰে! সেইবাবেই ডাক্তৰে আপোনাৰ পৰীক্ষা কৰি থাকে, কিবা ভুল হৈছে নেকি চাবলৈ। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।
জ্বৰৰ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-
- পেটৰ বিষ।
- শৰীৰৰ বিষ।
- ঠাণ্ডা লাগিছে।
- বৰ ভাগৰুৱা (ভাগৰুৱা)।
- কম জ্বৰ, যেন শৰীৰটো অতিমাত্ৰা গৰম হৈ গৈছে।
- বমি বা ভোক কমি যোৱা।
- অসুস্থ অনুভৱ কৰা।
ইয়াৰ উপৰিও আন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:
- মূৰ ঘূৰোৱা বা মূৰ্চ্ছা যোৱা।
- হৃদস্পন্দন , দ্ৰুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
- প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদন স্বাভাৱিকতকৈ কম (Oliguria) ৷
- নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপোটেনচন) ৷
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা (Dyspnea) .
- হঠাতে, অভাৱনীয়ভাৱে ওজন বৃদ্ধি।
- গোৰোহা, হাত বা ভৰি ফুলা।
যদি আপুনি এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে আপুনি পৰৱৰ্তী এপইণ্টমেণ্টৰ বাবে অপেক্ষা নকৰাকৈ, তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰিব লাগে।
হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যান কেনেকৈ চিনি পায়?
আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণৰ পিছত নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰি প্ৰত্যাখ্যান পৰীক্ষা কৰা হ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যেনে:
- প্ৰত্যাখ্যানৰ সৈতে জড়িত ডি এন এ মাৰ্কাৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা।
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে)।
- ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ইচিজি বা ইকেজি) পৰীক্ষা (হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা)।
- নিউক্লিয়াৰ হৃদযন্ত্ৰৰ চাপ পৰীক্ষা .
- Angiography ( হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ চোৱা এক্স-ৰে)।
- ইন্ট্ৰাভেছকুলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড .
- মায়োকাৰ্ডিয়াল বায়’প্সি বা হাৰ্ট বায়’প্সি: ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা অতি সৰু কলাৰ টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি প্ৰত্যাখ্যানৰ লক্ষণ দেখা যায়। প্ৰত্যাখ্যান নিশ্চিত কৰাৰ এইটোৱেই উত্তম উপায়।
হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যান হ’লে কি কৰিব?
চিকিৎসা পদ্ধতি বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে-
- প্ৰত্যাখ্যানৰ প্ৰকাৰ।
- প্ৰত্যাখ্যানৰ তীব্ৰতা।
- আপোনাৰ লক্ষণ।
- আপোনাৰ অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা।
- বৰ্তমান আপুনি কি কি ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে?
যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যান হয়, তেন্তে চিকিৎসকে এনেধৰণৰ কাম কৰিব পাৰে:
- আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধৰ প্ৰকাৰ সলনি কৰা, নতুন ঔষধ যোগ কৰা, বা মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰা।
- প্লাজমাফেৰেছিছ বা ফটোফেৰেছিছ নামৰ চিকিৎসা, যিটো আপোনাৰ তেজ বিশুদ্ধ কৰাৰ এক পদ্ধতি।
- অস্ত্ৰোপচাৰ বা তেজৰ সোঁত উন্নত কৰাৰ বাবে অন্যান্য পদ্ধতি, যেনে এঞ্জিওপ্লাষ্টি বা মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।
- কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড গোটৰ পৰা ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা, উদাহৰণস্বৰূপে , প্ৰেডনিছন ।
- নতুন দাতাৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰ লৈ পুনৰ প্ৰতিস্থাপন কৰা (এয়া অতি বিৰল)।
- আপোনাৰ হৃদয়ক সহায় কৰিবলৈ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰা। উদাহৰণ স্বৰূপে:এক্সট্ৰাকৰ্প'ৰিয়েল মেমব্ৰেন অক্সিজেনেটৰ (ECMO) বা ভেণ্টিকুলাৰ এচিষ্ট ডিভাইচ (VAD) .
হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যান ৰোধ কৰিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?
প্ৰত্যাখ্যানৰ আশংকা হ্ৰাস কৰাত কিছুমান কাম কৰিব পাৰে:
- ডাক্তৰৰ সকলো এপইণ্টমেণ্টলৈ নিশ্চয় যাব। এইবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ ওজন, ৰক্তচাপ, শৰীৰৰ উষ্ণতা পৰীক্ষা কৰক। কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিলে চিকিৎসকক জনাওক।
- সুস্থ জীৱনশৈলী মানি চলক। অৰ্থাৎ পুষ্টিকৰ খাদ্য খোৱা, নিয়মিত ব্যায়াম কৰা, ধূমপান কৰিলে ধূমপান এৰি দিয়া।
- যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ পৰৱৰ্তী এপইণ্টমেণ্টৰ বাবে অপেক্ষা নকৰাকৈ, তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
- চিকিৎসকে দিয়া সকলো ঔষধ ঠিক নিৰ্দেশনা অনুসৰি, সঠিক সময়ত আৰু সঠিক মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰক। এটাও ড’জ বাদ নিদিব।
- যিকোনো নতুন ঔষধ (আনকি ভিটামিন) খোৱাৰ আগতে চিকিৎসক বা ফাৰ্মাচিষ্টক সুধিব যে ই আপোনাৰ এন্টি-ৰিজেকচন ঔষধৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব নেকি?
যদি মই প্ৰত্যাখ্যান পাওঁ তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?
সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যানৰ সম্ভাৱনা কমি যায়। কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বছৰ বছৰ পিছতো এনেকুৱা হ’ব পাৰে।
যদি আপোনাৰ প্ৰত্যাখ্যান আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বিকল্পৰ বিষয়ে কথা পাতিব। বেছিভাগ মানুহেই ইমিউন’চাপ্ৰেছন আৰু অন্যান্য চিকিৎসাৰ মাত্ৰা বৃদ্ধিৰে এই অৱস্থা পৰিচালনা কৰে। হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণ কৰা লোকৰ মাত্ৰ ২%ৰ পৰা ৪% লোককহে পুনৰ সংৰোপণৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যানৰ বিষয়ে চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে:
- এই দাতাৰ হৃদয় মোৰ বাবে ভাল মিল নেকি?
- হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰত্যাখ্যানৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ কি কৰিব লাগে?
- কি কি এন্টিৰিজেকচন ঔষধ খাব লাগে?
- সেই ঔষধবোৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?
- মোৰ ওজন, ৰক্তচাপ, শৰীৰৰ উষ্ণতা কিমান সঘনাই পৰীক্ষা কৰিব লাগে? কি পৰিৱৰ্তনৰ বিষয়ে মই আপোনাক জনাই দিব লাগে?
যদি কোনো প্ৰত্যাখ্যান হয়:
- মোৰ কেনেধৰণৰ প্ৰত্যাখ্যান আছে?
- কেনেধৰণৰ চিকিৎসাই মোক সহায় কৰিব পাৰে?
- মই আন এটা হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণৰ বাবে যোগ্য নেকি?
শেষত এই কথাটো মনত ৰাখিব।
হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণৰ পিছত প্ৰত্যাখ্যান হোৱাটো এটা সাধাৰণ পৰিঘটনা। অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমানৰ পৰা বছৰ বছৰলৈকে যিকোনো ঠাইতে হ’ব পাৰে। চিকিৎসা দলৰ লগত ঘনিষ্ঠ যোগাযোগত থাকি তেওঁলোকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰিব লাগে।প্ৰত্যাখ্যানৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ উপায় আৰু চিকিৎসাৰ বিকল্পৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। চিন্তা নকৰিব, এই অৱস্থাসমূহ পৰিচালনা কৰাৰ বাবে এতিয়া বহুতো উন্নত উপায় আছে। মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।
` হৃদৰোগ, হৃদৰোপণ, হৃদৰোগ প্ৰত্যাখ্যান, ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধ, হৃদৰোগ, অংগ প্ৰতিস্থাপন, হৃদৰোগ প্ৰত্যাখ্যান
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক