অস্ত্ৰোপচাৰ এওৰ্টিক ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট - এই বিষয়ে সহজভাৱে কথা কওঁ আহক

যেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে কয় যে আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভটো সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ বাবে সলনি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব, তেতিয়া আপুনি অলপ ভয় আৰু নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰিব পাৰে। সেয়া অতি স্বাভাৱিক। কিন্তু এইটো বহুতৰে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু সফল ফলাফল পোৱা যায়। গতিকে আজি এই অস্ত্ৰোপচাৰ অৰ্থাৎ চাৰ্জিকেল এওৰ্টিক ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট (SAVR)ৰ বিষয়ে অতি সহজভাৱে কওঁ যিয়ে আপোনাৰ সকলো সন্দেহ দূৰ কৰিব।

এওৰ্টিক ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট চাৰ্জাৰী (SAVR) সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে SAVR হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এওৰ্টিক ভালভ ইমানেই ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় যে ই আৰু সঠিকভাৱে কাম নকৰে, আৰু তাৰ ঠাইত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা এটা নতুন ভালভ স্থাপন কৰা হয়।

কল্পনা কৰক যে এওৰ্টিক ভালভ হৈছে সেই ‘দুৱাৰ’ য’ত আপোনাৰ শৰীৰৰ মূল ৰক্তবাহী নলী (যাক আমি এওৰ্টা বুলি কওঁ) আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সৈতে সংযোগ হয়। প্ৰতিবাৰ হৃদস্পন্দন কৰিলে এই দুৱাৰখন খোল খাই আপোনাৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰে। তাৰ পিছত, দুৱাৰখন বন্ধ হৈ যায়।

কেতিয়াবা বয়স বা আন কাৰণত এই দুৱাৰৰ লগত সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

• দুৱাৰবোৰ সঠিকভাৱে খোলা নহয়: মৰিছা পৰা দুৱাৰৰ হিঞ্জৰ দৰে এই ভালভটোও সম্পূৰ্ণৰূপে খোল নাখাবও পাৰে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক এওৰ্টিক ষ্টেনোচিছ বোলা হয়। তাৰ পিছত হৃদস্পন্দন কৰিলেও শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰি ওলাই নাযায়।
• দুৱাৰখন ভালদৰে বন্ধ নহয়: ভালদৰে বন্ধ নহ’ব পৰা পুৰণি কাঠৰ দুৱাৰৰ দৰেই এই ভালভটোও সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হ’ব নোৱাৰে। ইয়াক এওৰ্টিক ৰিগাৰ্জিটেচন বোলা হয় ৷ ইয়াৰ ফলত শৰীৰত পাম্প কৰা কিছু তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ লিক হৈ যায়।

যেতিয়া ভালভৰ বিজুতি ঘটে তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় তেজ পাম্প কৰিবলৈ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই সাধাৰণতকৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। যেন পানী পাম্প এটাই বন্ধ পাইপৰ মাজেৰে পানী পাম্প কৰিবলৈ সংগ্ৰাম কৰি আছে। এই অতিৰিক্ত প্ৰচেষ্টাই সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। বুকুৰ বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আদিও লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। চিকিৎসা নকৰিলে এই অৱস্থা সময়ৰ লগে লগে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

SAVR হৈছে এটা মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ। অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুত এটা ছিদ্ৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে। যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে ইয়াৰ কিছু বিপদ আছে। কিন্তু আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুফল আৰু বিপদৰ বিষয়ে স্পষ্টকৈ বুজাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলটোৱে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ সম্পূৰ্ণ মূল্যায়ন কৰিব আৰু আপোনাৰ বাবে কোনটো অস্ত্ৰোপচাৰ সৰ্বোত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব। উদাহৰণস্বৰূপে, তেওঁলোকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে SAVR অস্ত্ৰোপচাৰ বা TAVR নামৰ সৰু ছিদ্ৰ এটা আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম নেকি।

আপুনি বিবেচনা কৰিব বিচৰা কিছুমান পৰীক্ষা ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন
• বুকুৰ এক্স-ৰে
• চিটি স্কেন
• ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (Echocardiogram - Echo)
• এটা ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম - ইকেজি)
• তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা

এই সকলোবোৰ কৰা হয় যাতে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সম্পূৰ্ণৰূপে সাজু হৈ আছে আৰু আপোনাৰ শৰীৰে ইয়াক চম্ভালিব পাৰে। ইয়াৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনটোৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিয়া হ’ব।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিমান দিন আগতে খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰিব লাগে?
• বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা কোনো ঔষধ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিব লাগিবনে?
• হস্পিতাললৈ অহাৰ সময় হ'ল।
• হস্পিতাললৈ আহিলে কি আনিব আৰু ঘৰত কি এৰিব।

এই নিৰ্দেশনাসমূহৰ বিষয়ে যদি কিবা অস্পষ্টতা থাকে তেন্তে চিকিৎসক বা নাৰ্ছক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। যদি আপুনি ধূমপায়ী, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে যিমান পাৰি সোনকালে ধূমপান এৰিলে আপোনাৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।

ট্ৰান্সপ্লাণ্ট ভালভ বাছনি কৰা: বিকল্পসমূহ কি কি?

SAVR অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাওঁতে আপুনি লোৱা এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ সিদ্ধান্ত হ’ল আপুনি কি ধৰণৰ ভালভ স্থাপন কৰিব। ভালভ প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ। প্ৰত্যেকৰে লাভ-লোকচান চাওঁ আহক যাতে আপুনি সেইবোৰ ভালদৰে বুজিব পাৰে।

আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ সৈতে দুয়োটা বিকল্পৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ বয়স, স্বাস্থ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম ভালভটোৰ পৰামৰ্শ দিব। সাধাৰণতে ৫০ বছৰৰ তলৰ লোকৰ বাবে যান্ত্ৰিক ভালভ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়, আৰু ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ বাবে জৈৱিক ভালভ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। ইয়াৰ মাজৰসকলৰ বাবে আপুনি আপোনাৰ পছন্দ আৰু প্ৰয়োজনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি যিকোনো এটা বাছি ল'ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

SAVR অস্ত্ৰোপচাৰত সাধাৰণতে প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা চাৰি ঘণ্টা সময় লাগে। এই সময়ছোৱাত আপুনি একো অনুভৱ নকৰিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত জড়িত পদক্ষেপসমূহ সৰলভাৱে তলত দিয়া ধৰণৰ:

১/ এনাস্থেচিয়া: প্ৰথমে আপোনাৰ যত্ন লোৱা দলটোৱে আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ গভীৰ টোপনি আহিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব বা ঘটি থকা কোনো কথা মনত পেলাব নোৱাৰিব।

২) হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা: ইয়াৰ পিছত আপুনি হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ’ব। অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ তেজ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁলৈ নাযায়, বৰঞ্চ এই মেচিনৰ মাজেৰে যায়, য’ত ইয়াক পৰিষ্কাৰ কৰি আপোনাৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই অনা হয়। এইটো আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁক অলপ বিৰতি দিয়াৰ দৰেই। এই মেচিনে আপোনাৰ হৃদয়খনো সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি দিয়ে। ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই স্পন্দনবিহীন হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত নিৰাপদে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে।

৩) ছিদ্ৰ: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ মাজভাগত, বুকুৰ হাড়ৰ কাষেৰে প্ৰায় ৬ ইঞ্চি দীঘল উলম্ব ছিদ্ৰ (ষ্টাৰন’টমী) কৰে।

৪) ভালভ সলনি কৰা: ইয়াৰ পিছত পুৰণি, ক্ষতিগ্ৰস্ত এওৰ্টিক ভালভটো আঁতৰাই নতুন ভালভ এটাৰে সলনি কৰি ঠাইত চিলাই কৰা হয়।

৫) বুকু বন্ধ কৰা: ইয়াৰ পিছত ষ্টেৰনামৰ দুটা পৃথক অংশ তাঁৰ ব্যৱহাৰ কৰি পুনৰ সংযোগ কৰা হয়। এই তাঁৰবোৰ সাধাৰণতে আজীৱন ঠাইতে থৈ দিয়া হয়। শেষত ছালৰ ছিদ্ৰটো চিলাই কৰি বন্ধ কৰি দিয়া হয়।

নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক বিকল্প

কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে সৰু সৰু ছিদ্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এইটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেই বিষয়ে অধিক ক’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? আৰোগ্যৰ সময় কেনেকুৱা?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় পাঁচ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলে আপোনাৰ মংগলৰ ওপৰত নজৰ ৰাখিব। প্ৰতিদিনে অলপ অলপ খোজ কঢ়াত অভ্যস্ত হৈ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি অহাত সহায় কৰিব।

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ চাৰিৰ পৰা আঠ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। এই সময়ত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। আপোনাৰ শৰীৰক জিৰণিৰ প্ৰয়োজন। গতিকে পুৰণি কামবোৰলৈ উভতি লৰালৰি নকৰিব। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

আপুনি এবাৰ সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠিলে (৬-৮ সপ্তাহৰ পিছত) চিকিৎসকে আপোনাক কাৰ্ডিয়াক ৰিহাব কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইটো এটা তত্বাৱধানত চলি থকা কাৰ্যসূচী যিয়ে আপোনাক ক্ৰমান্বয়ে আৰু নিৰাপদে ব্যায়ামলৈ ঘূৰি অহাত সহায় কৰে। জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ ক্ষেত্ৰতো আপোনাক নিৰ্দেশনা দিয়া হ’ব, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰা আৰু ধূমপান এৰি দিয়া।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা, বিপদ আৰু সফলতাৰ হাৰ কি কি?

বিকল ভালভ এটা সলনি কৰিলে জীৱন ৰক্ষা হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।

বেছিভাগ মানুহৰে মৃত্যু বা ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা অতি কম। সেইটো ১%ৰ পৰা ২%লৈকে কম। আপোনাৰ বয়স আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ দৰে কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই বিপদ ভিন্ন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক আপোনাৰ ব্যক্তিগত বিপদৰ মাত্ৰা বুজাব।

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান জটিলতাও হ’ব পাৰে।

• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (Arrhythmia)
• স্থায়ী পেচমেকাৰ স্থাপন কৰাৰ প্ৰয়োজন
• ৰক্তক্ষৰণ
• সংক্ৰমণ
• আঘাত
• মৃত্যু

এই বিপদবোৰ সকলোৰে বাবে একে নহয়। আপোনাৰ বয়স আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এইবোৰৰ ভিন্নতা থাকে। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই বিপদসমূহ কম কৰিবলৈ সকলো কৰিব।

ডাক্তৰৰ লগত কেতিয়া কথা পাতিব লাগে?

ঘৰতে সুস্থ হৈ থকাৰ সময়ত যদি কোনো বিপদজনক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। বিশেষকৈ তলত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক:

হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ সলনি কৰিব লাগিব বুলি গম পালে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, এইটো এটা পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰক সহায় কৰে, যেনে আপোনাৰ ঘৰত ভঙা বস্তু মেৰামতি কৰা। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই অধিক সহজে কাম কৰিব পাৰিব, আৰু আপোনাৰ মনটো ভাল হ’ব। এই সন্দৰ্ভত যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব আৰু মনটোক নিশ্চিন্ত কৰি ৰাখক।