হেলাৰ মাইটমী কি? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

খোৱা বা পান কৰাৰ সময়ত ডিঙিত বা বুকুত গোট খোৱা অনুভৱ হয় নেকি? আপোনাৰ খাদ্য কমি যোৱা নাই যেন অনুভৱ হোৱাৰ বাবে কেতিয়াবা খাবলৈ ভয় লাগেনে? ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আচালাচিয়া নামৰ বিৰল অৱস্থা। এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো সহজ নহয়। খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা হয়, আৰু সঠিকভাৱে খাদ্য গ্ৰহণ নকৰিলে আনকি পুষ্টিৰ অভাৱ হ’ব পাৰে। গতিকে আজি আমি Heller Myotomy নামৰ এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’ম, যিটো ইয়াৰ চিকিৎসা হিচাপে কৰা হয়।

হেলাৰ মাইটমী অস্ত্ৰোপচাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, Heller Myotomy হৈছে Achalasia ৰ চিকিৎসাৰ বাবে এটা সৰু ছিদ্ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। আচালেচিয়া হৈছে আমাৰ খাদ্যনলী বা খাদ্যৰ পাইপত প্ৰভাৱ পেলোৱা এক বিৰল অৱস্থা। এনে হয় যেতিয়া খাদ্যনলীৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থ প্ৰেৰণৰ প্ৰক্ৰিয়াটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰে।

"মাইটমী" শব্দৰ অৰ্থ হৈছে পেশী কাটি দিয়া। হেলাৰ মাইটমীত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তলৰ পেশীৰ আঙঠি এটাত কেইবাটাও সৰু সৰু কাটি পেলায়, যাক লোয়াৰ ইছ'ফেজিয়াল স্ফিংক্টাৰ (LES) বোলা হয়। LES হৈছে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশ আৰু পেটৰ ওপৰৰ অংশৰ মাজত বহি থকা এটা ডাঠ পেশী। ভালভৰ দৰে।

যদি আপুনি একালেচিয়া ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে LES পেশী সঠিকভাৱে খোল খায় আৰু বন্ধ নহয়। যাৰ ফলত খাদ্যনলীৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য পাৰ হৈ নাযায়। হেলাৰ মাইটমী অস্ত্ৰোপচাৰে LES পেশীটো শিথিল কৰি খুলি কাম কৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰটো প্ৰায়ে ফাণ্ডোপ্লিকেচন নামৰ আন এটা পদ্ধতিৰ সৈতে সংগতি ৰাখি কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটৰ এটা অংশ লৈ আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ চাৰিওফালে মেৰিয়াই লয়। ইয়াৰ ফলত পেটৰ এচিড আপোনাৰ খাদ্যনলীলৈ পুনৰ ওপৰলৈ অহাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায় (ৰিফ্লাক্স)।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে উপযুক্ত হোৱাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। যেনে, তেজৰ পৰীক্ষা, বুকুৰ এক্স-ৰে, ইচিজি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিব পৰা এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ লগত কথা পাতিব। তেওঁলোকে আপোনাক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব:

• আগতেও এনাস্থেচিয়া কৰিছিল নেকি আৰু অভিজ্ঞতা কেনেকুৱা আছিল?
• আপুনি কি কি বনৌষধি, ঔষধ বা ভিটামিন ব্যৱহাৰ কৰে?
• আপুনি ধঁপাত, মদ বা আন ড্ৰাগছ সেৱন কৰেনে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাবলৈ কেইটামান কাম কৰিব লাগিব। এইবোৰ চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰি নিশ্চিত কৰিব লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰত কি হয় চাওঁ আহক। লেপাৰ'স্কপিকেলি এই কাম কৰা হয়। অৰ্থাৎ টেলিস্কোপৰ সহায়ত। ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ কেমেৰা সংলগ্ন কৰা পাতল যন্ত্ৰ আৰু অতি সৰু যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে।

• প্ৰথমে এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত IV লাইন (চেলাইন দিয়া নলীৰ দৰে) লগাই আপোনাক শুবলৈ ঔষধ দিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত একো অনুভৱ নহ’ব।
• ইয়াৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটত (পেট) প্ৰায় ৫টা অতি সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰিব।
• তাৰ পিছত, আপোনাৰ পেটৰ গহ্বৰটো কাৰ্বন ডাই অক্সাইড গেছেৰে ভৰি পৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰবোৰ সহজে লৰচৰ কৰিবলৈ আৰু খাদ্যনলী আৰু পেটৰ ওপৰৰ অংশ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• এতিয়া সেই ছিদ্ৰবোৰৰ মাজেৰে ডাক্তৰে কেমেৰা আৰু সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়ে ৷
• এই যন্ত্ৰবোৰ ব্যৱহাৰ কৰি খাদ্যনলীৰ তলৰ পেশীৰ স্তৰটো দীঘলীয়াকৈ কাটি LES খোলা হয়।
• তাৰ পিছত, ফাণ্ডোপ্লিকেচন নামৰ এটা পদ্ধতি সম্পন্ন কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে পেটৰ ওপৰৰ অংশৰ এটা অংশ লৈ খাদ্যনলীৰ চাৰিওফালে মেৰিয়াই লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত পেটৰ এচিড ওপৰলৈ অহা বন্ধ হয়।
• শেষত কেমেৰা আৰু সঁজুলিবোৰ আঁতৰাই সেই সৰু সৰু ছিদ্ৰবোৰ চিলাই কৰা হয়।

এই সমগ্ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় দুঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হোৱা অভিজ্ঞতা ব্যক্তিভেদে সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে, আপুনি ৰাতিটো চিকিৎসালয়ত থাকিব। এই সময়ছোৱাত আই ভি লাইনৰ জৰিয়তে আপোনাক তৰল পদাৰ্থ আৰু পুষ্টি প্ৰদান কৰা হ’ব। ইয়াৰ পিছত আৰোগ্যৰ সময় আৰম্ভ হয়।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক এই কথা বুজাব, কিন্তু সাধাৰণ খাদ্য পৰিকল্পনা তলত দিয়া ধৰণৰ।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?

লাভসমূহ

একালেচিয়া ৰোগী বহু লোকে আন অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা বিফল হ’লে হেলাৰ মাইটমীৰ আশ্ৰয় লয়। এই পদ্ধতিৰ মূল সুবিধাটো হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত একালেচিয়াৰ লক্ষণবোৰ নাইকিয়া হৈ যায়।

শেহতীয়াকৈ গৱেষণাৰ বিশ্লেষণত দেখা গৈছে যে এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা ৮৭%ৰ পৰা ৯২% লোকৰ লক্ষণবোৰ নাইকিয়া হৈ গৈছে। কিন্তু আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ দ্বাৰা আচালাচিয়া সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় নহয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৫-১০ বছৰৰ পিছত কেতিয়াবা পুনৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

বিপদ

যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই হেলাৰ মাইটমীৰ ক্ষেত্ৰতো বিপদ আছে। সাধাৰণ বিপদৰ ভিতৰত অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ আৰু সংক্ৰমণ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। ইয়াৰ উপৰিও হ’ব পৰা নিৰ্দিষ্ট জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• বেৰেটৰ খাদ্যনলী
• খাদ্যনলীৰ সংক্ৰমণ
• জিইআৰডি (গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ৰোগ)
• খাদ্যনলী ফাটি যোৱা

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে

যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক, বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

• যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ স্থান ৰঙা আৰু ফুলি উঠে।
• যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁৰ পৰা পূজ আহি আছে।
• যদি আপুনি তৰল পদাৰ্থও গিলিব নোৱাৰে।
• যদি ডাক্তৰে দিয়া বিষনাশক ঔষধে বিষৰ পৰা উপশম নিদিয়ে।

হেলাৰ মাইটমী আৰু পি অ’ ই এম অস্ত্ৰোপচাৰৰ মাজত পাৰ্থক্য

আপুনি হয়তো POEM নামৰ এটা প্ৰক্ৰিয়াৰ কথাও শুনিছে। POEM হৈছে Peroral Endoscopic Myotomy ৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপ। Heller Myotomy ৰ দৰেই এইটোও Achalasia অৱস্থাৰ চিকিৎসা।

দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্যটো হ’ল POEM অস্ত্ৰোপচাৰত আপোনাৰ পেটত কোনো ধৰণৰ ছিদ্ৰ কৰা নহয়। বৰঞ্চ চিকিৎসকে আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে আৰু খাদ্যনলীৰ তললৈ এণ্ড’স্ক’প (কেমেৰা সংলগ্ন কৰা নলী) সুমুৱাই দিয়ে। তাৰ পিছত LES পেশীটো ভিতৰৰ পৰা কাটি খুলি দিয়া হয়। হেলাৰ মাইটমীত বাহিৰৰ পৰা পেটত সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি এই কাম কৰা হয়।