ডাক্তৰে বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই বুলি ক’লে ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। আপুনি হয়তো ডায়েলাইছিছ কৰিব লাগিব বুলি কোৱা হৈছে। এই কথাবোৰ শুনি বহুতে চিন্তিত হৈ পৰে, আৰু কি হ’ব সেইটোও তেওঁলোকে কল্পনা কৰিব নোৱাৰে। কিন্তু আমি যদি এই চিকিৎসা পদ্ধতি সঠিকভাৱে বুজি পাওঁ তেন্তে আপুনি বুজিব যে এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে। গতিকে, আজি আমি সহজ ভাষাত হিম’ডায়েলাইছিছৰ কথা ক’ম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হিমোডায়েলাইছিছ কি?
আপোনাৰ বৃক্কক আমাৰ শৰীৰৰ দুটা ছুপাৰ ফিল্টাৰ বুলি ভাবিব। আমাৰ তেজৰ পৰা অবাঞ্চিত আৱৰ্জনা, বিষাক্ত পদাৰ্থ আৰু অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ ফিল্টাৰ কৰি প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰ কৰি দিয়ে। কিন্তু যেতিয়া বৃক্কৰ ৰোগে এই কামটো সঠিকভাৱে কৰিবলৈ বাধা দিয়ে তেতিয়া সেই বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ শৰীৰৰ ভিতৰত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।
নাইট্ৰ’জেনযুক্ত আৱৰ্জনা (ইউৰিয়া), পেশীৰ পৰা আৱৰ্জনা (ক্ৰিয়েটিনিন), আৰু তেজৰ পৰা এচিড আঁতৰাই পৰিষ্কাৰ কৰা তেজ শৰীৰলৈ ঘূৰাই অনা যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি তেজ পৰিষ্কাৰ কৰা প্ৰক্ৰিয়াক হিম’ডায়েলাইছিছ বোলে।
এই যন্ত্ৰটোৱে কেনেকৈ তেজ বিশুদ্ধ কৰে?
এই হিম’ডায়েলাইছিছ মেচিনত এটা বিশেষ ফিল্টাৰ আছে। ইয়াক ‘ডায়েলাইজাৰ’ বুলি কোৱা হয়। কিছুমানে ইয়াক ‘কৃত্ৰিম বৃক্ক’ বুলিও কয়। আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা লোৱা তেজ এই ‘ডায়েলাইজাৰ’ৰ ভিতৰলৈ যায়। ইয়াৰ ভিতৰৰ অতি মিহি জালৰ দৰে নলীবোৰৰ মাজেৰে তেজ বৈ যোৱাৰ লগে লগে তেজত থকা পেলনীয়া পদাৰ্থ আৰু অতিৰিক্ত পানীহে ফিল্টাৰ কৰি উলিয়াই দিয়া হয়।
এই আৱৰ্জনাসমূহ ‘ডায়েলাইছেট’ নামৰ বিশেষ তৰল পদাৰ্থত সংগ্ৰহ কৰা হয়। এইটো পানী, লৱণ, ইলেক্ট্ৰলাইট আদিৰে গঠিত। এতিয়া সকলো আৱৰ্জনা আঁতৰোৱা পৰিষ্কাৰ তেজ মেচিনৰ জৰিয়তে আপোনাৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই পঠিওৱা হয়। পেলনীয়া পদাৰ্থ থকা ‘ডায়েলাইছেট’ তৰল পদাৰ্থটো মেচিনৰ পৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়। চাহ ফিল্টাৰে চাহপাত ফিল্টাৰ কৰি কেৱল চাহ কাপত পৰি যায় বুলি ভাবিব।
হিমোডায়েলাইছিছ কৰাৰ মূল দুটা উপায় আছে:
আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে আৰু কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বিৱৰণ |
|---|---|
| চিকিৎসালয় বা কেন্দ্ৰত কৰা হিমোডায়েলাইছিছ (In-center hemodialysis) | এই পদ্ধতিটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতি। ইয়াৰ বাবে আপুনি বিশেষ চিকিৎসালয় বা ডায়েলাইছিছ চেণ্টাৰলৈ যাব লাগিব। তাত প্ৰশিক্ষিত নাৰ্ছ বা টেকনিচিয়ানে আপোনাক এই চিকিৎসা প্ৰদান কৰিব। সাধাৰণতে সপ্তাহত প্ৰায় তিনিদিন যাব লাগিব। প্ৰতিটো অধিবেশনত প্ৰায় ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগিব। |
| ঘৰতে হিমোডায়েলাইছিছ | এনে ক্ষেত্ৰত ঘৰতে এই চিকিৎসা কৰিব পাৰে। কিন্তু তাৰ কেইসপ্তাহমান বা কেইমাহমান আগতে চিকিৎসালয়খনে আপোনাক শিকাব যে কেনেকৈ সঠিকভাৱে কৰিব লাগে আৰু কিবা সমস্যা হ’লে কি কৰিব লাগে। ইয়াৰ পিছত নিজৰ সুবিধা অনুসৰি নিজে কৰিব পাৰিব। |
ঘৰুৱা হিমোডায়েলাইছিছৰো প্ৰকাৰ আছে।
- গতানুগতিক ঘৰুৱা হিমোডায়েলাইছিছ: এই পদ্ধতিত সপ্তাহত তিনিদিন, এবাৰত ৩-৪ ঘণ্টা চিকিৎসা কৰা হয়।
- চুটি দৈনিক ঘৰুৱা হিম’ডায়েলাইছিছ: নতুন প্ৰযুক্তিৰ সহায়ত এই কাম কৰিব পাৰি। সপ্তাহত প্ৰায় ৫-৭ দিন এই কাম কৰা হয়, কিন্তু কম সময় লাগে, এবাৰত প্ৰায় দুঘণ্টা।
- নিশাৰ ঘৰুৱা হিম’ডায়েলাইছিছ: ৰাতি শুই থকাৰ সময়ত এই কাম কৰা হয় । এই মেচিনটো এটা সময়ত ৬-৮ ঘণ্টা, সপ্তাহত প্ৰায় ৪-৬ দিন চলি থাকে। ইয়াৰ ফলত তেজ অধিক সময়ৰ বাবে পৰিষ্কাৰ কৰিব পৰা যায়, গতিকে ই আন পদ্ধতিতকৈ আৱৰ্জনাবোৰ ভালদৰে আঁতৰাই পেলায়।
আচলতে কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?
যদি আপোনাৰ বৃক্কৰ গুৰুতৰ ৰোগ আছে, যাক End-Stage Kidney Disease (ESKD) বুলি কোৱা হয়, তেন্তে আপুনি হিমোডায়েলাইছিছৰ প্ৰয়োজন হ’ব। লগতে, কিডনী ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ বাবে অপেক্ষা কৰি থকা কোনোবা এজনৰ বাবে ট্ৰান্সপ্লাণ্ট নোহোৱালৈকে জীয়াই থাকিবলৈ এই চিকিৎসা অতি প্ৰয়োজনীয়।
এইটো বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে হিমোডায়েলাইছিছ বৃক্কৰ ৰোগৰ নিৰাময় নহয়। ই কেৱল আপোনাৰ বৃক্কক প্ৰয়োজনীয় কাম কৰাত সহায় কৰে, আপোনাক দীৰ্ঘদিন জীয়াই থকাত সহায় কৰে।
চিকিৎসা নাকচ কৰিলে কি হ’ব?
এইটো অলপ স্পৰ্শকাতৰ বিষয় যদিও আমি এই বিষয়ে কথা পতা প্ৰয়োজন। যদি কোনোবাই হিমোডায়েলাইছিছ আৰম্ভ নকৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়, বা আৰম্ভ কৰে আৰু তাৰ পিছত বন্ধ কৰে, তেন্তে তেজত বিষাক্ত পদাৰ্থ জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। এই অৱস্থাটোক আমি `(ইউৰেমিয়া)` বুলি কওঁ। দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এই অৱস্থা মাৰাত্মক। চিকিৎসা অবিহনে মাত্ৰ কেইদিনমান বা কেইসপ্তাহমানহে জীয়াই থাকিব পাৰিব।
এইটো সম্পূৰ্ণ ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। কিন্তু এনে সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসক আৰু পৰিয়ালৰ লগত আপোনাৰ চিন্তা, ভয় আৰু অনুভৱৰ বিষয়ে কথা পাতিব লাগে।
চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?
হিমোডায়েলাইছিছ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কেইসপ্তাহমান বা এমাহ আগতে সৰুকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে। অৰ্থাৎ চিকিৎসাৰ সময়ত শৰীৰৰ পৰা সহজে তেজ উলিয়াই শৰীৰলৈ ঘূৰি আহিব পৰাকৈ এটা ‘প্ৰৱেশ’ সৃষ্টি কৰিব লাগিব। ইয়াৰ বাবে এটা সৰু অপাৰেচনৰ প্ৰয়োজন।
ইয়াৰ বাবে দুটা মূল উপায় আছে:
- AV fistula (Arteriovenous fistula - AV fistula): ইয়াত এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বাহুৰ এটা ধমনী আৰু এটা শিৰা সংযোগ কৰে।
- আৰ্টেৰিঅ’ভেনাছ গ্ৰাফ্ট (AV graft): যদি আপোনাৰ বাহুৰ ধমনী আৰু শিৰা সংযোগ কৰিব পৰাকৈ দীঘল নহয়, তেন্তে এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে দুয়োটাকে সংযোগ কৰিবলৈ সৰু, কোমল নলী (graft) ব্যৱহাৰ কৰে।
এই দুয়োটা পদ্ধতিৰে এটা শক্তিশালী ৰক্তবাহী নলী সৃষ্টি হয় য’ত হিমোডায়েলাইছিছৰ সময়ত বেজী সোমোৱাবলৈ সহজ হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁততো দ্ৰুতগতিত প্ৰবাহিত হয়।
যদি হঠাতে হিমোডায়েলাইছিছ আৰম্ভ কৰিবলগীয়া হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ ডিঙি, বুকু বা ভৰিৰ ডাঙৰ শিৰাত কেথেটাৰ নামৰ কোমল নলী সাময়িকভাৱে সুমুৱাই দিব পাৰে।
আপোনাৰ প্ৰৱেশৰ যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়!
আপুনি নিৰ্মাণ কৰা এই অভিগম ডিভাইচটোক এটা মূল্যৱান সম্পত্তিৰ দৰে গণ্য কৰা উচিত। যদি ইয়াৰ সংক্ৰমণ হয় বা ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব নোৱাৰিব। সংক্ৰমণৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-
- দুখ
- টিপিলে বিষ হয়
- শৰীৰাংশ ফুলা
- ৰঙৰ পৰিৱৰ্তন (ৰঙা, ধূসৰ, গোলাপী, বাদামী, বা ক'লা)
- জ্বৰ
প্ৰৱেশ সুৰক্ষিত কৰিবলৈ, এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব:
- প্ৰৱেশৰ ফালটো তললৈ মুখ কৰি শুব নালাগে।
- সেই হাতত ধৰা পৰিব পৰা কাপোৰ বা গহনা পিন্ধিব নালাগে।
- বেগৰ ষ্ট্ৰেপটো প্ৰৱেশৰ ওপৰেৰে পৰি যাবলৈ নিদিব।
- কেতিয়াও কাৰোবাৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰিবলৈ নিদিব বা প্ৰৱেশ থকা বাহুটোৰ পৰা তেজ উলিয়াবলৈ নিদিব।
খাদ্যাভ্যাসত পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিবনে?
হয়, একেবাৰেই। আপুনি যি খায় আৰু পান কৰে তাৰ প্ৰত্যক্ষ প্ৰভাৱ হিমোডায়েলাইছিছ চিকিৎসাৰ সফলতাত পৰে। কিছুমান খাদ্যই তেজত পেলনীয়া পদাৰ্থ, পানী ধৰি ৰখা, ৰক্তচাপ, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি কৰে। গতিকে ৰেনাল ডায়েটিচিয়ানৰ লগত কথা পাতি আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত ডায়েট প্লেন তৈয়াৰ কৰিব লাগে।
সাধাৰণতে এইবোৰ থকা খাদ্য আৰু পানীয় সীমিত কৰিব লাগে।
| কি সীমিত কৰিব লাগে | যুক্তি আৰু উদাহৰণ |
|---|---|
| পটাছিয়াম | পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পালে হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিকভাৱে দ্ৰুত হ’ব পাৰে। যেনে- কল, এভোকেডো, কমলা, নাচপতি, শুকান ফল (খেজুৰ, কিচমিচ), আলু। |
| ফছফৰাছ | ফছফৰাছ বৃদ্ধি হ’লে হাড় দুৰ্বল হৈ ছালৰ ফোহা ওলাব পাৰে। যেনে- গাখীৰ আৰু দুগ্ধজাত খাদ্য (দৈ, পনিৰ), কুকুৰা, চচ্চেজ, টিনত ভৰোৱা খাদ্য, মচুৰ দাইল, কাজু। |
| ছডিয়াম - নিমখ | বেছিকৈ নিমখ খালে পিয়াহ বেছি হয় আৰু শৰীৰত পানী ধৰি ৰাখে। যেনে- নিমখ, চচ, কেচাপ, পেকেটত ভৰোৱা চূপ, তৎক্ষণাত নুডলছ, দোকানৰ পৰা কিনা খাদ্য। |
চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?
নাৰ্ছ বা টেকনিচিয়ানে আপোনাৰ বাহুত সৃষ্টি কৰা প্ৰৱেশত দুটা বেজী সুমুৱাই দিব। এটা বেজীয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা তেজ উলিয়াই মেচিনলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। মেচিনত থকা ডায়েলাইজাৰেৰে তেজ পৰিষ্কাৰ কৰাৰ পিছত আনটো বেজীয়ে পৰিষ্কাৰ তেজখিনি আপোনাৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই পঠিয়াব।
গোটেই চিকিৎসাৰ সময়ছোৱাত মেচিনটোৱে আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিৰীক্ষণ কৰে। প্ৰয়োজন অনুসৰি মেচিনটোৱে তেজৰ সোঁতৰ হাৰও বৃদ্ধি বা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
এইটোৱে আঘাত দিয়ে নেকি?
বেজী দুটা আপোনাৰ প্ৰৱেশত সুমুৱাই দিলে আপুনি সামান্য চেঁচা অনুভৱ কৰিব। কিন্তু চিকিৎসাৰ পিছত কেইবা ঘণ্টা ধৰি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব। এই সময়ত বহুতে কিতাপ পঢ়ে, টিভি চায়, বা শুই থাকে।
কিয় ইমান সময় লৈছে?
দুটা সুস্থ বৃক্কে ২৪ ঘন্টা অবিৰতভাৱে তেজ বিশুদ্ধ কৰে, আনকি আপুনি শুই থকাৰ সময়তো। হিমোডায়েলাইছিছ মেচিনে তেনে কৰিব নোৱাৰে। সুস্থ বৃক্কে প্ৰতিদিনে প্ৰায় ১৪০ লিটাৰ তেজ বিশুদ্ধ কৰে। কিন্তু হিমোডায়েলাইছিছ চিকিৎসাৰ কাৰ্যক্ষমতা বহু কম। সেইবাবেই এবাৰত কমেও ৩-৪ ঘন্টা কৰিব লাগে।
চিকিৎসাৰ পিছত আৰু সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
চিকিৎসা শেষ হ’লে বেজীবোৰ আঁতৰাই সেই ঠাইখিনি পৰিষ্কাৰ কৰা হ’ব, আৰু প্লাষ্টাৰ লগোৱা হ’ব। ইয়াৰ পিছত সদায়ৰ দৰে ঘৰলৈ যাব পাৰিব।
বহুতে চিকিৎসাৰ পিছত অলপ ভাগৰুৱা বা ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে। এইটো কেইঘণ্টামানলৈকে চলিব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক। কিন্তু যদি আপুনি অতি অস্বস্তি অনুভৱ কৰিছে তেন্তে চিকিৎসকক এই বিষয়ে কওক।
হিমোডায়েলাইছিছৰ লগত আন কেইবাটাও পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হ’ব পাৰে। এইবোৰ সকলোৱে অনুভৱ নকৰে যদিও সচেতন হ’লে ভাল।
| সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া | |
|---|---|
| নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension) | মূৰ ঘূৰোৱা আৰু মূৰ্চ্ছা যোৱা হ’ব পাৰে। |
| পেশীৰ ক্ৰেম্প | বিশেষকৈ ভৰিত ই হ’ব পাৰে। |
| বমি আৰু বমি হোৱা | কিছুমান মানুহৰ এই অসুবিধা হয়। |
| খজুৱতি (Pruritus) | তেজত ফছফৰাছৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰি এই পৰিমাণ হ্ৰাস কৰিব পাৰি। |
| মূৰৰ বিষ, বুকু বা কঁকালৰ বিষ | এইবোৰো কেতিয়াবা হ’ব পাৰে। |
কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।
- নিম্ন ৰক্তচাপৰ লক্ষণ (মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰ্চ্ছা যোৱা (syncope))
- বমি আৰু বমি হোৱা
- প্ৰৱেশত সংক্ৰমণৰ লক্ষণ (ফুলা, ৰঙা পৰা, বিষ, জ্বৰ)
- পেটৰ তীব্ৰ বিষ
টেক-হোম মেছেজ
- হিম’ডায়েলাইছিছ হৈছে জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা যিয়ে আপোনাৰ বৃক্ক বিকল হ’লে আপোনাক জীয়াই ৰখাত সহায় কৰে। ইয়াৰ নিৰাময় নহয়।
- এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা খাদ্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ।চিকিৎসক আৰু পুষ্টিবিদে দিয়া নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।
- আপুনি যি প্ৰৱেশ কৰিছে সেয়াই আপোনাৰ জীৱনৰেখা। সংক্ৰমণ আৰু দুৰ্ঘটনাৰ পৰা ভালদৰে ৰক্ষা কৰক।
- চিকিৎসাৰ পিছত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। অৱশ্যে আপুনি অনুভৱ কৰা যিকোনো অস্বস্তিৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।
- এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ পৰিয়াল, বন্ধু-বান্ধৱী আৰু চিকিৎসা কৰ্মচাৰীয়ে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ তাত আছে। আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ ব্যক্তি আপুনি। গতিকে প্ৰতিটো সিদ্ধান্ত অৱগত কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক