তেজ বমি কৰাটো গুৰুতৰ নেকি? আহকচোন হেমোলাইটিক ইউৰেমিক চিণ্ড্ৰম (HUS)ৰ বিষয়ে জানো!

আপোনাৰ কণমানিটোৰ ডায়েৰিয়া হৈছে নেকি কেইদিনমানৰ পৰা? প্ৰতিগৰাকী মাক-দেউতাকে মলত অলপ তেজ দেখিলে ভয় খাব? বেছিভাগ সময়তে ইয়াক সাধাৰণ পেটৰ বিষ বুলি ভবা হয় যদিও কেতিয়াবা ই অধিক গুৰুতৰ অৱস্থাৰ প্ৰথম লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি সেইটোৱেই কথা কৈছো, Hemolytic Uremic Syndrome বা চমুকৈ HUS, বিশেষকৈ ই.কলাই বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ পিছত হ’ব পৰা এটা গুৰুতৰ অৱস্থা। এই বিষয়ে সৰল আৰু নিখুঁতভাৱে জানো আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে HUS কি?

আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক ৰাস্তাৰ জাল বুলি ভাবিব। এই ৰাস্তাবোৰেই আমাৰ ৰক্তকণিকাবোৰে সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেন কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে। HUS নামৰ অৱস্থাত তেজৰ গোট গঠন হয় আৰু ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীত (কেপিলাৰী) বিশেষকৈ বৃক্কত বন্ধ হৈ পৰে । যেন পানীৰ পাইপ এটা মলি আৰু পানীৰে বন্ধ হৈ গৈছে।

এইদৰে ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ গ’লে মূল তিনিটা কথা ঘটে:

১) হেমোলাইটিক এনিমিয়াঃ বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে পাৰ হ’বলৈ চেষ্টা কৰা ৰক্তকণিকাবোৰ আবদ্ধ হৈ পৰে, থেতেলিয়াই পেলায় আৰু ভাঙি যায়। ইয়াৰ ফলত শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়, অৰ্থাৎ ৰক্তহীনতা।

২) প্লেটলেটৰ সংখ্যা হ্ৰাস (Thrombocytopenia): তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰা এই ক্ষুদ্ৰ কোষবোৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত গঠন হোৱা তেজৰ গোটত শেষ হৈ যায়। ফলত তেজত প্লেটলেটৰ স্বাভাৱিক সংখ্যা কমি যায়।

৩) বৃক্ক বিকলতাঃ বৃক্কে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে তেজৰ যোগান নধৰা বাবে আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হোৱাৰ বাবে বৃক্কে আমাৰ শৰীৰৰ পৰা আৱৰ্জনাবোৰ সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰি প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰ কৰিবলৈ অক্ষম হয়। ইয়াৰ ফলত হঠাতে বৃক্ক বিকল হৈ পৰিব পাৰে।

HUS ৰ মূল কাৰণ কি?

বেছিভাগ সময়তে প্ৰায় ৯০% সময়ত HUS ই.কলাই (Escherichia coli) নামৰ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হয়, যিয়ে Shiga toxin নামৰ বিষাক্ত পদাৰ্থ উৎপন্ন কৰে । এই বেক্টেৰিয়াটো লেতেৰা, কমকৈ সিজোৱা খাদ্য বা দূষিত পানীৰ জৰিয়তে আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে।

এই দৃশ্যপটটো কল্পনা কৰকচোন। আপুনি পৰিয়ালৰ সৈতে ৰেষ্টুৰেণ্টত খাই আছে। যদি আপুনি কমকৈ সিজোৱা গৰুৰ মাংস (বিশেষকৈ পিহি লোৱা গৰুৰ মাংস), পেষ্টুৰাইজ নোহোৱা গাখীৰ বা পনিৰ, বা নধোৱা বিলাহী বা শাক-পাচলি খায় তেন্তে ইয়াত ই.কলাই বেক্টেৰিয়া থাকিব পাৰে।

এই বেক্টেৰিয়া শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলে কেইদিনমানৰ ভিতৰতে পেটৰ বিষ আৰু পানীৰ দৰে ডায়েৰিয়া হয়। এদিন বা দুদিনৰ ভিতৰতে এইটো ৰক্তাক্ত ডায়েৰিয়াত পৰিণত হয়।বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা শ্বিগা টক্সিনে আমাৰ অন্ত্ৰৰ বেৰ নষ্ট কৰি ৰক্তক্ষৰণৰ সৃষ্টি কৰে। তাৰ পিছত এই বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ তেজৰ সোঁতত প্ৰৱেশ কৰি সমগ্ৰ শৰীৰত যাত্ৰা কৰি বৃক্কৰ সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ক্ষতিসাধন কৰে। এইদৰেই আৰম্ভ হয় HUS।

HUS ৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, HUSক কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি।

• "সাধাৰণ" HUS: আমি এতিয়ালৈকে এই ধৰণৰ কথা কৈ আহিছো, বেছিভাগেই ই.কলাইৰ দৰে বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হয়।
• এটিপিকেল HUS (aHUS): এইটো এটা বিৰল প্ৰকাৰ। জিনীয় বিসংগতিৰ বাবে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে। এই লোকসকলৰ সাধাৰণ চৰ্দি বা ফ্লুৰ দৰে কিবা এটা হ’লেও হঠাতে HUS হ’ব পাৰে।
• গৌণ HUS: আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা (যেনে কেন্সাৰ) বা কিছুমান বিশেষ ঔষধ (যেনে কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ, ইমিউন’চাপ্ৰেছন)ৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপে এইটো হয়।

HUS ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ ধৰা পৰে?

সাধাৰণতে HUS ৰ লক্ষণ দুটা পৰ্যায়ত দেখা দিয়ে। প্ৰথমে অন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণৰ লগত জড়িত লক্ষণ দেখা দিয়ে। তাৰ পিছত, HUS ৰ সৈতে জড়িত যিমানেই গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।

তৎক্ষণাত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে আপুনি পলম নকৰাকৈ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।

• তিনিদিনতকৈ অধিক সময় ধৰি থকা ডায়েৰিয়া।
• তেজৰ লগত ডায়েৰিয়া।
• যদি আপুনি প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ যথেষ্ট কমি যায়।
• যদি শিশুটি শেঁতা আৰু অত্যধিক ভাগৰুৱা হয়।
• যদি শৰীৰ ফুলি উঠে।

চিকিৎসকে কেনেকৈ HUS ৰ অৱস্থা নিশ্চিত কৰে?

আপোনাক পৰীক্ষা কৰা চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে শুনিব আৰু তাৰ পিছত HUS ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

• ৰক্ত পৰীক্ষা: এইবোৰে ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম হোৱা, আৰু বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা (ক্ৰিয়েটিনিন, ইউৰিয়া আদি) পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
• প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণঃ প্ৰস্ৰাৱত তেজ বা প্ৰটিন আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।
• মল পৰীক্ষা: মলত ই.কলাই O157 ৰ দৰে বেক্টেৰিয়া আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।
• কিডনী বায়’প্সি: কেতিয়াবা, বৃক্কৰ অতি সৰু অংশ এটা লৈ পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব লাগিব।

HUS ৰ চিকিৎসা কি কি?

HUS হৈছে এনে এটা অৱস্থা যাৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ প্ৰয়োজন হয় ৷ ঘৰতে চিকিৎসা কৰিব নোৱাৰি। চিকিৎসালয়ত এইবোৰেই প্ৰধান চিকিৎসা প্ৰদান কৰা হয়।

১) চেলাইন আৰু পুষ্টি দিব: ডায়েৰিয়া আৰু বমি হ’লে শৰীৰৰ পৰা পানী আৰু নিমখ আঁতৰাই পানীৰ অভাৱ ঘটিব পাৰে। ইয়াৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে এটা শিৰাৰ যোগেদি চেলাইন (IV fluid) দিয়া হয়। খাবলৈ অক্ষম হ’লে নলীৰ জৰিয়তে পুষ্টি দিয়া হয়।

২) তেজ আৰু প্লেটলেট ট্ৰান্সফিউজন:ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা বেছি কম হ’লে (ৰক্তহীনতা) তেজ দিয়া হয়। প্লেটলেটৰ সংখ্যা বেছি কম হ’লে আৰু ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা থাকিলেও প্লেটলেট দিয়া হয়।

৩) ডায়েলাইছিছঃ বৃক্ক অতি দুৰ্বল হৈ শৰীৰৰ পৰা আৱৰ্জনা আঁতৰাব নোৱাৰা হ’লে তেজ পৰিষ্কাৰ কৰা মেচিন ডায়েলাইছিছৰ প্ৰয়োজন হয়। এইটো প্ৰায়ে অস্থায়ী পদ্ধতি। বৃক্কে পুনৰ কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে ডায়েলাইছিছ বন্ধ কৰিব পাৰি।

৪) বিশেষ ঔষধ: এটিপিকেল HUS (aHUS)ৰ দৰে বিৰল প্ৰকাৰৰ বাবে ইকুলিজুমাব বা ৰেভুলিজুমেবৰ দৰে বিশেষ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

HUS এৰাই চলিবলৈ আমি কি কৰা উচিত?

HUS প্ৰতিৰোধৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল আমাৰ দৈনন্দিন জীৱনৰ সৰু সৰু কথাবোৰৰ যত্ন লোৱা।

• খাদ্য প্ৰস্তুত কৰাৰ আগতে আৰু শৌচাগাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পিছত নিশ্চয়কৈ চাবোনেৰে হাত ভালদৰে ধুব লাগে।
• মাংস, মাছ, কণী ভালদৰে ৰান্ধিব। বিশেষকৈ ভিতৰত ভালদৰে সিজোৱালৈকে পিহি লোৱা মাংস ৰান্ধিব।
• কেঁচা শাক-পাচলি, ফল-মূল, বিলাহী ভালকৈ পৰিষ্কাৰ পানীৰে ধুব লাগে।
• পেষ্টুৰাইজ নোহোৱা/কেঁচা গাখীৰ, দুগ্ধজাত সামগ্ৰী, আৰু ফলৰ পানীয় সেৱন নকৰিব।
• কেঁচা মাংস বা মাছৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কাটিং বৰ্ড, কটাৰী বা অন্যান্য বস্তু ৰন্ধা খাদ্যৰ বাবে ব্যৱহাৰ নকৰিব। ব্যৱহাৰৰ পিছত ভালদৰে ধুই পৰিষ্কাৰ কৰিব লাগে।
• লেতেৰা জলাশয়, নদী, নৈত সাঁতুৰি ফুৰাৰ পৰা বিৰত থাকক।
• ডায়েৰিয়া হ’লে চুইমিং পুললৈ যোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক।

HUS হৈছে এক ভয়ংকৰ অৱস্থা। কিন্তু যদি আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে, চিকিৎসা কৰা হয় আৰু তৎক্ষণাত চিকিৎসা কৰা হয়, তেন্তে ৮৫%তকৈ অধিক লোক সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে । বৃক্কৰ ক্ষতি প্ৰায়ে সাময়িক হয়। গতিকে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হৈ যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা।