অন্ত্ৰৰ দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাৰ বাবে আপুনি বহুত কষ্ট পাব পাৰে। হয়তো, ঔষধ খালেও এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন। এনে পৰিস্থিতিত চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ৰোগগ্ৰস্ত বৃহদান্ত্ৰ আঁতৰাই শৰীৰৰ ভিতৰত আৱৰ্জনা সংগ্ৰহ কৰিব পৰা বিশেষ থোপা এটা সৃষ্টি কৰিবলৈ এটা সমাধানৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। সেইটোৱেই আমি ইলিয়াল পাউচ বুলি কওঁ। সকলো কথা সহজ ভাষাত কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইলিয়াল পাউচ কি?
কল্পনা কৰক যে কোনো ৰোগৰ বাবে আপোনাৰ সমগ্ৰ বৃহদান্ত্ৰ (কলন) আৰু মলদ্বাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে। এই অস্ত্ৰোপচাৰক ``Total Proctocolectomy'' বুলি কোৱা হয়। গতিকে ইয়াক আঁতৰোৱাৰ পিছত শৰীৰৰ পৰা ওলাই যোৱাৰ আগতে খাদ্য হজম কৰাৰ পিছত সৃষ্টি হোৱা পেলনীয়া সামগ্ৰী (মল) সংগ্ৰহ কৰি সংৰক্ষণ কৰিবলৈ ঠাইৰ প্ৰয়োজন।
তেতিয়াই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে আপোনাৰ নিজৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ (ইলিয়াম) ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এটা সৰু থোপা সৃষ্টি কৰে। ইয়াক ইলিয়াল পাউচ বোলা হয়।
ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ’ল পেটৰ বাহিৰত আৱৰ্জনা সংগ্ৰহ কৰিবলৈ বাহিৰৰ পাউচ/বেগ পিন্ধিব নালাগে। আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে আন্ত্ৰিক নিয়ন্ত্ৰণ বজাই ৰাখিব পাৰে।
কেনেধৰণৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগে?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে নহয়। বিশেষকৈ যেতিয়া কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি তেতিয়া চিকিৎসকে এই বিকল্প বিবেচনা কৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰ, যাক `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)` বুলি কোৱা হয়, তলত দিয়া পৰিস্থিতিত বেছিকৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়:
- আলচাৰেটিভ কলাইটিছ (Ulcerative Colitis) : বৃহদান্ত্ৰত দীৰ্ঘদিন ধৰি প্ৰদাহ আৰু ফুলি উঠে। ঔষধে কাম নকৰাৰ সময়ত এইটোৱেই উত্তম বিকল্প।
- ফেমিলিয়াল এডিন’মেটাছ পলিপ’ছিছ (FAP): এইটো বংশগত ৰোগ যিয়ে বৃহদান্ত্ৰত শ শ সৰু সৰু বৃদ্ধি (polyps) সৃষ্টি কৰে আৰু কেন্সাৰলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।
- কলৰেক্টাল/কলন কেন্সাৰ: কিছুমান ক্ষেত্ৰত কেন্সাৰ হয়।
- মলদ্বাৰৰ কৰ্কট ৰোগ: মলদ্বাৰৰ তলৰ অংশতকৈ ওপৰৰ অংশত হোৱা কিছুমান কেন্সাৰৰ বাবে।
এই পাউচবোৰ কিমান প্ৰকাৰৰ?
হয়, এই আভ্যন্তৰীণ পাউচবোৰৰ মূল তিনিটা প্ৰকাৰ আছে যিবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সৃষ্টি কৰে।
| পাউচৰ ধৰণ | সহজ বৰ্ণনা |
|---|---|
| জে-পাউচ | এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত ধৰণ ৷ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰক ‘জে’ আখৰৰ আকৃতিত ভাঁজ কৰি পাউচটো সৃষ্টি কৰা হয়। ই পোনে পোনে মলদ্বাৰৰ লগত সংযুক্ত, গতিকে আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে শৌচ কৰিব পাৰে। |
| এছ-পাউচ | এইটো ‘S’ আখৰৰ আকৃতিত তৈয়াৰ কৰা হয়। ইয়াৰ লগত জে-পাউচৰ বহুত মিল আছে। ই মলদ্বাৰৰ লগতো সংযুক্ত হৈ থাকে। |
| কক পাউচ / কে-পাউচ | এইটো এটা অতি বিৰল প্ৰকাৰ। যিসকল লোকৰ বাকী দুবিধ থাকিব নোৱাৰে তেওঁলোকৰ বাবে কৰা হয়। ইয়াত পাউচটো পেটৰ ছালত নিৰ্মিত এটা খোলা (ষ্টোমা)ৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়। |
গতিকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে উপযোগী আৰু কাৰ নহয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হ’বলৈ হ’লে আপোনাৰ শৰীৰৰ কিছুমান অংশ সঠিকভাৱে কাম কৰা প্ৰয়োজন। লগতে, কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ বাবেও ই উপযোগী নহ’বও পাৰে।
| এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে ভাল প্ৰাৰ্থী | যিসকলক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া হোৱা নাই (May Not Be Eligible) |
|---|---|
| যিসকলৰ পাচনতন্ত্ৰৰ বাকী অংশবোৰ ভালদৰে কাম কৰি আছে। | ক্ৰ’ন ৰোগত আক্ৰান্ত লোক (কিয়নো এই ৰোগে নতুনকৈ গঠিত পাউচটোও আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে)। |
| পায়ুপথৰ স্ফিংক্টাৰ পেশী ভালদৰে কাম কৰা আৰু মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ ক্ষমতা থকা লোক। | যিসকল লোকৰ ইতিমধ্যে মলৰ অসংযমতা আছে ৷ |
| যিসকল লোকৰ পেলভিক নাৰ্ভৰ ক্ষতি হোৱা নাই। | গুৰুতৰ মেদবহুলতা থকা লোক (তৃতীয় শ্ৰেণীৰ মেদবহুলতা) . |
| ২০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ বাবে ফলাফল অতি সফল হয়।কিন্তু ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ সুস্থ লোকেও এই কাম কৰিব পাৰে। | মলদ্বাৰৰ কৰ্কট ৰোগ কম হোৱা লোক। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?
এয়া এককালীন অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। সাধাৰণতে দুটা বা তিনিটা পৰ্যায়ত কৰা হয় ৷ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় এসপ্তাহ হস্পিতালত থাকিব লাগিব।
প্ৰথম অৱস্থাত নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা পাউচটো ভাল হোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ পেটৰ বাহিৰত এটা অস্থায়ী থোপা ৰখা হ’ব। এইটো তিনিমাহৰ পৰা ছমাহলৈকে চলিব পাৰে। তাৰ পিছত, এটা সৰু অপাৰেচন কৰি ইয়াক আঁতৰাই ভিতৰৰ পাউচটোৱে কাম আৰম্ভ কৰিবলৈ দিয়া হ’ব। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলে আপোনাৰ অতি ভাল যত্ন ল’ব। কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে তেওঁলোকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।
এইটো কিমান সফল? কিবা বিপদ আছেনে?
এইটো এটা অতি সফল অস্ত্ৰোপচাৰ। সফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ৯৫% ৷ সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড যথেষ্ট উন্নত হ’ব। উদাহৰণস্বৰূপে, কোনোবাই `(আলচাৰেটিভ কলাইটিছ)` ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱা ব্যক্তিৰ আগৰ দৰে হঠাতে বাথৰুমলৈ যোৱাৰ হেঁপাহ আৰু নাথাকিব।
গড়ে দিনটোত প্ৰায় সাতবাৰ শৌচ কৰিব লাগে। কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল প্ৰয়োজন হ’লে খৰখেদা নকৰাকৈ ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰাটো।
কিন্তু সকলো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই বিপদ আৰু জটিলতাও দেখা যায়।
- পাউচাইটিছ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা। ই নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা পাউচৰ প্ৰদাহ বা সংক্ৰমণ।
- অন্যান্য জটিলতা:
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পাউচৰ পৰা লিকেজ।
- ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বাধা।
- তেজ জমা হোৱা বা ৰক্তক্ষৰণ।
- পাউচ আৰু আন এটা অংগৰ মাজত অস্বাভাৱিক সংযোগ (ফিষ্টুলা) গঠন হোৱা।
- সঘনাই মলত্যাগ কৰাৰ বাবে মলদ্বাৰৰ আশে-পাশে থকা ছালত অস্বস্তি।
এই জটিলতাসমূহৰ আশংকা ৫%ৰ পৰা ১০%ৰ ভিতৰত থাকে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে আপুনি আন এটা অপাৰেচন কৰিব লাগিব বা স্থায়ী ষ্টোমা কৰিব লাগিব। এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰা উচিত।
কেতিয়া জৰুৰীভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি কোনো নতুন বা অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।
| সাৱধান হ’বলগীয়া লক্ষণ |
|---|
| পেটৰ ফুলা বা ক্ৰেম্প যি দুঘণ্টাৰ পৰা তিনিঘণ্টাতকৈ অধিক সময় থাকে। |
| ৰক্তক্ষৰণ। |
| (যদি অস্থায়ী থোপা থাকে) ষ্ট’মাৰ পৰিৱৰ্তন বা আঘাত। |
| শৌচ কৰাত অসুবিধা। |
| অত্যধিক লিকেজ। |
| তীব্ৰ বিষ। |
| তীব্ৰ বমি, বমি, বা ডায়েৰিয়া। |
স্বাভাৱিক জীৱনলৈ ঘূৰি আহিবলৈ কিমান সময় লাগিব? খাদ্য আৰু পানীয়ৰ কথা কি ক’ব?
সাধাৰণতে চাৰিৰ পৰা আঠ সপ্তাহৰ ভিতৰত আপুনি কাম আৰু কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে ৷ আপুনি সুস্থ হোৱাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰতি বছৰে বা দুবছৰৰ মূৰে মূৰে পাউচ’স্কপি (পাউচৰ ভিতৰলৈ চোৱা সৰু কেমেৰা) কৰি সকলো ঠিকেই আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰিব।
যেতিয়া খাদ্যৰ কথা আহে , আপুনি প্ৰথমতে আপোনাৰ নতুন পাচনতন্ত্ৰৰ লগত খাপ খুৱাবলৈ আপোনাৰ খাদ্যাভ্যাসত কিছু পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব। পৰামৰ্শৰ বাবে পুষ্টিবিদৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল। কিন্তু বেছিভাগ মানুহেই অৱশেষত যি বিচাৰে খাব পাৰিব।
গৰ্ভাৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ গ’লে , এই অস্ত্ৰোপচাৰে সাধাৰণতে আপোনাৰ সন্তান জন্ম দিয়াৰ ক্ষমতাত কোনো প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই। কিন্তু প্ৰসৱৰ সময়ত মলদ্বাৰৰ পেশীৰ ক্ষতি নহ'বলৈ চিকিৎসকে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- কলন ৰোগত আক্ৰান্তসকলে পেটত পাউচ নোহোৱাকৈ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰাৰ এক সুন্দৰ সুযোগ ইলিয়াল পাউচ অস্ত্ৰোপচাৰ।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ অতি উচ্চ (৯৫%) আৰু জীৱনৰ মানদণ্ড বহুখিনি উন্নত কৰে।
- কিন্তু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো বিপদ আৰু জটিলতাবিহীন নহয়। আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা হ’ল পাউচাইটিছ নামৰ অৱস্থা।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিছু সময় লাগে, আৰু দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যৰ বাবে চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- এই বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক