আপোনাৰ সন্তানৰ ফোহা আৰু অলস শৰীৰ আছেনে? জুভেনাইল ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ (JDM)ৰ বিষয়ে জানো আহক।

আপোনাৰ শিশুৱে সাধাৰণতকৈ বেছি ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰেনে, আনকি দৌৰি ফুৰা বা চিৰি বগাই যোৱাৰ সময়তো? নে, তেওঁৰ মুখত বা হাতত ৰঙা/বেঙুনীয়া ৰঙৰ দাগ আছে নেকি? যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে স্বাভাৱিক বুলি উলাই নকৰিব। শিশুৰ মাজত এইটো এটা সাধাৰণ অৱস্থা হ’ব পাৰে, কিন্তু বহুতে এই বিষয়ে নাজানে। চিন্তা নকৰিবা, আমি স্পষ্টকৈ কথা পাতিম।

জুভেনাইল ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ (JDM) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জুভেনাইল ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ (JDM) হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত আমাৰ নিজৰ ছাল, পেশী আৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কোনো দোষৰ দ্বাৰা আক্ৰমণ কৰা হয়। এনে ৰোগক আমি অটোইম্যুন ৰোগ বুলি কওঁ। ইয়াত শৰীৰত প্ৰদাহ হয়। ইয়াৰ ফলত মূলতঃ ছালৰ ফোহা আৰু পেশীৰ দুৰ্বলতা হয় ৷ "জুভেনাইল"ৰ অৰ্থ এই কাৰণেই যে ই কম বয়সৰ পৰা অৰ্থাৎ শৈশৱৰ সময়ত আৰম্ভ হয়।

এই ৰোগে শিশুক উঠিবলৈ, দৌৰিবলৈ, চিৰি বগাবলৈ, আনকি দৈনন্দিন কাম যেনে বাহু তুলি চুলি চেপিবলৈও অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এজন অভিভাৱক হিচাপে শিশুৱে এনেদৰে সংগ্ৰাম কৰা দেখিলে অতি দুখজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই লক্ষণসমূহ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায় আৰু শিশুটিৰ জীৱনৰ মানদণ্ড ভাল হ’ব পাৰে ৷

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

সাধাৰণতে ৫ৰ পৰা ১০ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশুৰ পৰা জেডিএম আৰম্ভ হয়।ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছি দেখা যায়। যদিও ইয়াৰ প্ৰভাৱ যিকোনো শিশুৰ ওপৰত হ’ব পাৰে, তথাপিও বগা ৰঙৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়।

প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকেও এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে ৪০ আৰু ৫০ৰ দশকত দেখা দিয়ে। ইয়াক ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ বোলা হয়। দুয়োৰে অৱস্থা একেটা গোটৰ।

JDM ৰ মূল লক্ষণসমূহ কি কি?

এই ৰোগ ধৰা পৰাৰ আগতেই শিশুটিত এই ৰোগৰ কিছুমান প্ৰাথমিক লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এই ৰোগৰ প্ৰধান লক্ষণসমূহ হ’ল ছালৰ পৰিৱৰ্তন আৰু পেশীৰ দুৰ্বলতা। এইবোৰ পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।

গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিব পৰা লক্ষণ

সাধাৰণতে এইবোৰ বিৰল। কিন্তু যদি জেডিএম গুৰুতৰ হৈ পৰে তেন্তে ই শিশুৰ উশাহ-নিশাহ আৰু গিলি পেলোৱা পেশীতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এই লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• খাদ্য সদায় গিলিলে আবদ্ধ হৈ পৰে।
• মাত সলনি হয়, দুৰ্বল হৈ পৰে।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (Dyspnea)।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

এই কথাত আতংকিত নহ’ব। চিকিৎসা নকৰিলে কি হ’ব পাৰে সেই বিষয়ে এই কথা। আজিৰ উন্নত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এনে বহু কথা ৰোধ কৰিব পৰা যায়।

• কেলচিয়াম জমা হোৱা: ছালৰ তলত কঠিন, পাথৰৰ দৰে গুটি গঠন হ’ব পাৰে। এইবোৰৰ ফলত পেশীবোৰ লৰচৰ কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• পেশীৰ সংকোচন: পেশীবোৰ টান হৈ পৰে আৰু গাঁঠিবোৰ বেঁকা হ’লেও থাকিব পাৰে।
• আলচাৰ: ছালত বা অন্ত্ৰত আলচাৰ হ’ব পাৰে ।
• তীব্ৰ দুৰ্বলতা: আপুনি ইমানেই দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে যে আপুনি উশাহ ল’ব নোৱাৰে বা গিলিব নোৱাৰে।

কিয় হৈছে এই জেডিএম? কাৰণ কি?

এইদৰে ভাবি চাওক আমাৰ শৰীৰটো এটা দুৰ্গৰ দৰে। ইয়াৰ ভিতৰত ইমিউন চিষ্টেম নামৰ এটা সেনাবাহিনী আছে। তেওঁলোকৰ কাম হৈছে ভাইৰাছ আৰু বেক্টেৰিয়াৰ দৰে বিদেশী শত্ৰুক আক্ৰমণ কৰি আমাক ৰক্ষা কৰা। জে ডি এমৰ দৰে অটোইম্যুন ৰোগত এই সেনাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ ভাল কোষ (ছাল, পেশী)ক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিজুতিৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই যদিও চিকিৎসকৰ মতে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে জিনীয় উপাদান আৰু পৰিৱেশগত কাৰক দুয়োটাৰে সংমিশ্ৰণ (উদাহৰণস্বৰূপে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ)।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে শিশুটিক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব, ছালৰ ফোহা আৰু পেশীৰ শক্তিৰ দৰে বস্তুবোৰ পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ উপৰিও কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰি।

• তেজৰ পৰীক্ষাঃ এইবোৰৰ দ্বাৰা তেজত প্ৰদাহৰ মাত্ৰা আৰু পেশীৰ ক্ষতি হ’লে পেশীৰ এনজাইম উৎপন্ন হোৱা মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। জেডিএমত দেখা পোৱা বিশেষ প্ৰটিন (অটোএণ্টিব’ডি)ও বিচাৰিব পাৰে।
• ইলেক্ট্ৰ’মাইঅ’গ্ৰাফী (EMG): ইয়াত পেশীত বেজীৰ দৰে অতি মিহি ইলেক্ট্ৰ’ড সুমুৱাই ইহঁতৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব লাগে।
• এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং): এই পৰীক্ষাত এটা ডাঙৰ চুম্বক ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰত বিশেষকৈ পেশীৰ প্ৰদাহ আৰু ফুলাৰ স্পষ্ট ছবি পোৱা যায়।
• পেশীৰ বায়’প্সি: ইয়াত সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা পেশীৰ কলাৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা আঁতৰাই মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। এইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ যে ই জেডিএম নে আন পেশীৰ ৰোগ (যেনে মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি)।
• Nailfold capillaroscopy: শিশুৰ নখৰ তলৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলী (capillaries) বোৰ ফুলা নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ এটা বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ জেডিএম থকা শিশুৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিৱৰ্তন হোৱা দেখা যায়।

JDM ৰ চিকিৎসা কি কি?

শৰীৰৰ প্ৰদাহ কমোৱা, লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, শিশুটিক ভাল জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰাটোৱেই হৈছে জে ডি এম চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য। চিকিৎসাৰ ফলত লক্ষণসমূহ নোহোৱা হ’লে কিছু সময়ৰ বাবে ৰেমিছনৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

ঔষধ

• কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড:এই ঔষধৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ প্ৰথমে দিয়া হয়। এইবোৰে প্ৰদাহ সোনকালে হ্ৰাস কৰে। প্ৰথমে অধিক মাত্ৰাত দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত লক্ষণসমূহ কমি যোৱাৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা হয়।
• মেথ’ট্ৰেক্সেট: কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ সৈতে বা পিছত দিয়া আন এক গুৰুত্বপূৰ্ণ ঔষধ। ই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
• হাইড্ৰক্সিক্ল’ৰ’কুইন: এই ঔষধে ছালৰ ফোহা নিয়ন্ত্ৰণত বহুত সহায় কৰে।
• শিৰাত ইমিউন’গ্ল’বিউলিন (IVIG): ইয়াৰ ভিতৰত এটা শিৰাৰ জৰিয়তে শৰীৰত বিশুদ্ধ এন্টিব’ডি দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত আমাৰ শৰীৰৰ ক্ষতিসাধন কৰা এন্টিব’ডিবোৰ বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
• অন্যান্য ঔষধঃ যদি এই অৱস্থা গুৰুতৰ হয় বা অন্য ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে আন ঔষধ যেনে চাইক্ল’স্প’ৰিন আৰু ৰিটুক্সিমেব প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন আৰু অন্যান্য চিকিৎসা

ঔষধৰ উপৰিও এইবোৰ বস্তুও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• শাৰীৰিক চিকিৎসা: এজন শাৰীৰিক চিকিৎসকে পেশী শক্তিশালী কৰিবলৈ, গাঁঠিৰ জঠৰতা হ্ৰাস কৰিবলৈ আৰু নমনীয়তা বৃদ্ধি কৰিবলৈ ব্যায়াম শিকায়।
• ৰ’দৰ সুৰক্ষাঃ এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। ৰ’দৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে ছালৰ ফোহা আৰু বেয়া হ’ব পাৰে। গতিকে সদায় ৩০ বা তাতকৈ অধিক এছ পি এফ থকা ছানস্ক্ৰীণ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে। টুপী আৰু ছানগ্লাছ পিন্ধক। পুৱা ১০ বজাৰ পৰা বিয়লি ৪ বজাৰ ভিতৰত প্ৰচণ্ড সূৰ্য্যৰ পোহৰৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে।
• ভাল পুষ্টিঃ শাক-পাচলি, ফল-মূল, ক্ষীণ প্ৰটিন, গোটা শস্যৰে সমৃদ্ধ পুষ্টিকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰিলে শৰীৰৰ প্ৰদাহ কমোৱাত সহায়ক হয়।
• স্পিচ থেৰাপীঃ এজন স্পিচ থেৰাপিষ্টে গিলিবলৈ অসুবিধা পোৱা শিশুক নিৰাপদ খাদ্য গ্ৰহণৰ কৌশল আৰু ব্যায়াম শিকায়।

ভৱিষ্যতৰ বিষয়ে আমি কি চিন্তা কৰা উচিত?

জেডিএমৰ কোনো নিৰাময় নাই। কিন্তু আতংকিত নহ’ব। ভাল খবৰটো হ’ল চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বহু শিশুৱে অতি সফল, সক্ৰিয় জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ দুবছৰৰ ভিতৰত বেছিভাগ শিশুৱে ৰেমিছনলৈ যাব। সেই সময়ত আপুনি ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিব পাৰে। কিন্তু লক্ষণসমূহ ঘূৰি নাহিবলৈ ভাল খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, ৰ’দৰ পৰা সুৰক্ষা ৰক্ষা কৰি থাকিব লাগে।

কিছুমান শিশুৰ এই ৰোগটো দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকিব পাৰে, বা লক্ষণবোৰ নাইকিয়া হৈ তাৰ পিছত পুনৰ দেখা দিব পাৰে। অৱশ্যে জেডিএম কোনো জীৱন সংকটজনক ৰোগ নহয়। উপযুক্ত চিকিৎসা সেৱাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পৰা যায় আৰু শিশুসকলে আন শিশুৰ দৰে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।