আপোনাৰ কণমানিটোৰ শৰীৰৰ ক’ৰবাত সৰু গোট এটা গঢ় লৈ উঠিছে নেকি? নে ছালৰ ফোহা বা খজুৱতি হোৱা ফোহা ভাল নহ’ব? কেতিয়াবা এইবোৰ স্বাভাৱিক, কিন্তু কাচিৎহে লেংগাৰহান্স চেল হিষ্টিঅ’চাইট’ছিছ (LCH) নামৰ বিৰল অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এই নামটো শুনি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক, কাৰণ এইটো আমি শুনিবলৈ অভ্যস্ত নহয়। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এল চি এইচ কি?
আমাৰ শৰীৰটোক এখন ডাঙৰ দেশ বুলি ভাবিব। এই দেশখনক ৰক্ষা কৰিবলৈ এটা সেনাবাহিনী আছে, আৰু সেয়াই হৈছে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা ৷ এই সেনাবাহিনীৰ এটা বিশেষ ধৰণৰ সৈনিকক লেংগাৰহান্স চেল বোলা হয় ৷ এই কোষবোৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা। আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বীজাণু আৰু সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়া আৰু ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰা তেওঁলোকৰ মূল কাম। এই সৈনিকসকল আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰতে বিশেষকৈ ছাল, হাওঁফাওঁ, লিম্ফ ন’ড, হাড়ৰ মজ্জা, প্লীহা, যকৃতত পোৱা যায়।
কিন্তু এল চি এইচৰ ক্ষেত্ৰত এই লেংগাৰহান্স কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পায় আৰু শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত জমা হয়। যেন কেৱল এটা ঠাইত থিয় হৈ থকা সৈনিকৰ জাক এটা কাজিয়া নোহোৱাকৈ। এনেকৈ জমা হ’লে সেই ঠাইবোৰত সুস্থ কলাবোৰৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেই ঠাইবোৰত ঘাঁৰ সৃষ্টি হয়।
এই অৱস্থাৰ ভাল খবৰটো হ’ল যে বেছিভাগ শিশুৱে উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই ৰোগৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা বিশেষকৈ যদি ই কেৱল ছালতহে প্ৰভাৱ পেলায় তেন্তে কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈ ই নিজে নিজে গুচি যাব পাৰে। কিন্তু এই কোষবোৰে যদি হাড়ৰ মজ্জা, প্লীহা বা যকৃতৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগত প্ৰভাৱ পেলায় তেন্তে অধিক নিবিড় চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এল চি এইচ কেন্সাৰ নেকি?
এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতৰে। আচলতে এই সন্দৰ্ভত এতিয়াও চিকিৎসকৰ মাজত অলপ মতানৈক্য আছে। বহু গৱেষকে এল চি এইচক কেন্সাৰৰ দৰে অৱস্থা বুলি গণ্য কৰে, অৰ্থাৎ নিওপ্লাজম । অৰ্থাৎ কোষৰ অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি। কিন্তু আন কিছুমানে ইয়াক ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰদাহজনিত ৰোগ বুলি ভাবে।
কিন্তু এল চি এইচৰ চিকিৎসা অংক’লজিষ্টে কৰে, যিসকলে কেন্সাৰ আৰু তেজৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ। কেতিয়াবা, কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী চিকিৎসা যেনে কেমোথেৰাপিও ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
নৱজাতক আৰু ১ৰ পৰা ১৫ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এল চি এইচ বেছিকৈ দেখা যায়।প্ৰাপ্তবয়স্ক অতি বিৰল, কিন্তু ই অসম্ভৱ নহয়।
পৰিসংখ্যা অনুসৰি প্ৰতি বছৰে প্ৰতি লাখ নৱজাতকৰ ভিতৰত মাত্ৰ এটা বা দুজনহে এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। অৰ্থাৎ ই এক অতি বিৰল অৱস্থা।
LCH ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
LCH য়ে প্ৰতিটো শিশুক একে ধৰণে প্ৰভাৱিত নকৰে। কিছুমান শিশুৰ শৰীৰৰ এটা অংশহে আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে, আন কিছুমানৰ শৰীৰৰ একাধিক অংশ আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। গতিকে আক্ৰান্ত শৰীৰৰ অংশৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।
| আক্ৰান্ত শৰীৰৰ অংশ | দেখা পোৱা লক্ষণ |
|---|---|
| হাড় | প্ৰায় ৮০% ৰোগীৰ হাড়ত এল চি এইচৰ প্ৰভাৱ পৰে। মূৰৰ খুলি, চকুৰ চাৰিওফালে হাড়, কাণৰ পিছফালে, চোলাৰ হাড়, অংগ, মেৰুদণ্ড, নিতম্ব আদি ঠাইত গোট বা ফুলা দেখা দিব পাৰে। বিষ থাকিব পাৰে বা নাথাকিবও পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও মূৰৰ বিষ, ডিঙি/পিঠিৰ বিষ, খোজ কঢ়াত অসুবিধা, আৰু লংপেন্ট দেখা যাব পাৰে। |
| ছাল | আটাইতকৈ সাধাৰণ ফোহা হ’ল ছালৰ ফোহা। ক্ৰেডল কেপ হ’ব পাৰে শিশুৰ মূৰত দেখা দিয়া নিৰাময় নোহোৱা অৱস্থা। গ্ৰাইণ্ড, বগলী, পেট, বুকু আৰু পিঠিত ৰঙা, খোলাযুক্ত দাগ দেখা দিব পাৰে। এইবোৰৰ ছিটিকি পৰা আৰু খজুৱতি বা বিষ হ’ব পাৰে। নখৰ ৰং সলনি হ’ব পাৰে বা সৰি পৰিবও পাৰে। |
| মুখ | ঢিলা বা ঢিলা দাঁত, পিছুৱাই যোৱা দাঁত, আঁঠু ফুলা, ওঁঠ, জিভা, গালৰ ভিতৰত বা মুখৰ চালত ঘা। |
| যকৃত বা প্লীহা | যকৃত বা প্লীহা বৃদ্ধি হ’লে পেট ফুলা, চকু আৰু ছাল হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ), খজুৱতি, অত্যন্ত ভাগৰুৱা, সহজে ঘাঁ বা তেজ ওলোৱা আদি হ’ব পাৰে। |
| হাড়ৰ মজ্জা | ৰক্তহীনতা, শেঁতা পৰা, ভাগৰুৱা হোৱা, আৰু ৰক্তকণিকা কমি যোৱাৰ ফলত ভোক নলগা। শ্বেত ৰক্তকণিকা কমি যোৱাৰ ফলত সঘনাই সংক্ৰমণ আৰু জ্বৰ। প্লেটলেট কমি যোৱাৰ বাবে সহজে ঘাঁ হোৱা। |
| অন্তঃস্ৰাৱী ব্যৱস্থা (Endocrine System - হৰম'ন) | যদি পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ প্ৰভাৱ পৰে: অত্যধিক পিয়াহ আৰু সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰা (ডায়েবেটিছ ইনচিপিডাছ), বৃদ্ধি স্তব্ধ হোৱা, যৌৱনকালৰ আৰম্ভণি বা পলম হোৱা, ওজন বৃদ্ধি। যদি থাইৰয়ড গ্ৰন্থি আক্ৰান্ত হয়: গ্ৰন্থি ফুলা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা। |
| কাণ | সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ, কাণৰ পৰা নিৰ্গমন, কাণৰ ৰঙা পৰা, কাণত খজুৱতি, কাণৰ বিষ, শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱা। |
| চকু | চকু উখহি উঠা, চকুৰ ওপৰত ফুলা, দৃষ্টিশক্তিহীনতা। |
| লিম্ফ ন’ডছ | ডিঙি, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডত গোটা (গুটি) ফুলা আৰু বিষ হোৱা। |
| কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ | মূৰৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা, বমি, খোজ কঢ়াত অসুবিধা, ভাৰসাম্য হেৰুৱা (ataxia), কথা কোৱা বা দেখাত অসুবিধা, আক্ৰমণ, আচৰণ আৰু স্মৃতিশক্তিৰ পৰিৱৰ্তন। |
| হাওঁফাওঁ | প্ৰাপ্তবয়স্ক, বিশেষকৈ ধূমপায়ীসকলৰ মাজত এইটো সাধাৰণ কথা। বুকুৰ বিষ, শুকান কাহ, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা (pneumothorax)। |
| গেষ্ট্ৰাইটিছ ট্ৰেক্ট | পেটৰ বিষ, বমি, ডায়েৰিয়া, মলত তেজ, আৰু পুষ্টিৰ অভাৱৰ বাবে বৃদ্ধি বেয়া। |
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণসমূহ আন বহুতো সাধাৰণ ৰোগতো দেখা পোৱা যায়। গতিকে কেৱল এই লক্ষণবোৰৰ এটা বা দুটা দেখা গৈছে বুলিয়েই এল চি এইচক ভয় নকৰিব। কিন্তু যদি এই লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সঠিক নিদান লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
এল চি এইচৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ কি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে আমাৰ কোষবোৰত এনে জিন থাকে যিয়ে কয় যে "এতিয়া বিভাজন কৰক, এতিয়া বন্ধ কৰক।" LCH ৰোগীৰ প্ৰায় আধা সংখ্যক শিশুৰ জিনত সৰু পৰিৱৰ্তন বা মিউটেচন হয় যাক `BRAF ' বুলি কোৱা হয়। এই জিনে এটা প্ৰটিন তৈয়াৰ কৰে যিয়ে কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই মিউটেচনৰ বাবেই সেই প্ৰটিনে "বিভাজন বন্ধ কৰক" বুলি আদেশ নাপায়। যেন 'অন' চুইচটো আবদ্ধ হৈ আছে। গতিকে লেংগাৰহান্স কোষবোৰ বিভাজিত হৈ একত্ৰিত হৈ থাকে।
এইটো পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা কথা নহয়। এই জিনীয় মিউটেচন মাতৃৰ গৰ্ভত সন্তান গৰ্ভধাৰণৰ পিছত যাদৃচ্ছিকভাৱে ঘটে।
`BRAF` জিনৰ উপৰিও গৱেষকসকলে বিচাৰি উলিয়াইছে যে এই ৰোগ অন্যান্য জিন যেনে `MAP2K1`, `RAS`, আৰু `ARAF`ৰ মিউটেচনৰ ফলতো হ'ব পাৰে।
এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাবা ডাক্তৰ?
যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ সন্তানৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাৰ সন্তানক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। যিহেতু এল চি এইচ শৰীৰৰ বহু ভিন্ন অংশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, সেয়েহে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
| পৰীক্ষাৰ ধৰণ | সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে... |
|---|---|
| তেজৰ পৰীক্ষা | সম্পূৰ্ণ ব্লাড কাউণ্ট (CBC) ৰ দ্বাৰা তেজত থকা ৰক্তকণিকা, শ্বেতকণিকা আৰু প্লেটলেটৰ সংখ্যা জুখিব পাৰি। লিভাৰৰ কাম-কাজৰ দৰে বস্তু পৰীক্ষা কৰিবলৈও তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। |
| বায়’প্সি | এইটোৱেই হৈছে LCH নিশ্চিত কৰাৰ আটাইতকৈ নিৰ্দিষ্ট উপায়।এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত এটা গোট বা ঘাঁৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি এল চি এইচ কোষ আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰা হয়। যদি হাড়ৰ মজ্জাৰ জড়িততাৰ সন্দেহ হয় তেন্তে হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সিও কৰিব পাৰি। |
| জেনেটিক টেষ্টিং | বায়’প্সিৰ পৰা লোৱা কলাৰ নমুনাৰ সহায়ত `BRAF` জিনৰ মিউটেচন পৰীক্ষা কৰা হয়। |
| ইমেজিং পৰীক্ষা | এক্স-ৰে, চিটি স্কেন, এম আৰ আই স্কেন, পি ই টি স্কেন আদি পৰীক্ষাই হাড়, মগজু, হাওঁফাওঁ আদি অভ্যন্তৰীণ অংগত এল চি এইচৰ প্ৰভাৱৰ পৰিসৰ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। |
এই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক শিশুৰ ৰক্ত বিশেষজ্ঞ/অংক’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।
LCH ৰ চিকিৎসা কি কি?
এল চি এইচ থকা সকলো শিশুকে একে ধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। ৰোগৰ স্থান আৰু ভয়াৱহতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।
চিকিৎসকে এল চি এইচক দুটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰে:
১) একক ব্যৱস্থাৰ এল চি এইচ: এই ৰোগে শৰীৰৰ এটা অংগ প্ৰণালীহে (যেনে, কেৱল হাড় বা কেৱল ছাল) আক্ৰান্ত কৰে।
২) বহু-প্ৰণালীৰ এল চি এইচ : এই ৰোগে শৰীৰৰ দুটা বা তাতোকৈ অধিক অংগ প্ৰণালী (যেনে ছাল আৰু যকৃত) আক্ৰান্ত কৰে।
লগতে যকৃত, প্লীহা আৰু হাড়ৰ মজ্জা আদি অংগক "উচ্চ বিপদজনক" অংগ বুলি গণ্য কৰা হয়, আনহাতে ছাল, হাড় আৰু হাওঁফাওঁৰ দৰে অংগক "কম বিপদজনক" বুলি গণ্য কৰা হয়। এই শ্ৰেণীবিভাজনে চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰে।
ইয়াৰ কেইবাটাও মূল চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:
- ষ্টেৰইড থেৰাপী: বিশেষকৈ যেতিয়া কেৱল ছালতে আক্ৰান্ত হয় তেতিয়া ষ্টেৰইড ঔষধ যেনে প্ৰেডনিছন বড়ি বা মলম হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰঃ হাড়ৰ এল চি এইচ টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ কিউৰেটেজৰ দৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
- কেমোথেৰাপি: এইবিধ ঔষধ কৰ্কট কোষক হত্যা কৰিবলৈ দিয়া হয়। যিহেতু এল চি এইচ কোষবোৰ দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হয়, সেয়েহে এই ঔষধবোৰে ইহঁতৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰি দিয়ে। এই ঔষধবোৰ বড়ি, বেজী, বা ছালত ক্ৰীম হিচাপে প্ৰয়োগ কৰিব পাৰি।
- ৰেডিয়চন থেৰাপী: এল চি এইচ কোষ ধ্বংস কৰিবলৈ উচ্চ শক্তিৰ ৰশ্মি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এতিয়া ইয়াৰ ব্যৱহাৰ অতি কমেইহে হয়।
- লক্ষ্য চিকিৎসা:`BRAF` জিন মিউটেচন থকা শিশুৰ বাবে সেই মিউটেচনক লক্ষ্য কৰি লোৱা ঔষধ (BRAF inhibitors) আছে। এইবোৰৰ সুস্থ কোষৰ ক্ষতি অতি কম।
- ইমিউন’থেৰাপি: শিশুৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰি এল চি এইচ কোষৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়া।
- ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট: অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত বিবেচনা কৰা চিকিৎসাৰ বিকল্প যিটো অন্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিৰাময় কৰিব নোৱাৰি।
চিকিৎসাৰ পিছত পৰিস্থিতি কেনেকুৱা?
এল চি এইচৰ পূৰ্বাভাস কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, য’ত ৰোগটোৱে শৰীৰৰ কোনবোৰ অংশত প্ৰভাৱ পেলাইছে, কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে, চিকিৎসাৰ প্ৰতি ই কিমান ভাল সঁহাৰি দিয়ে।
- শিশুৰ নিৰাময়ৰ হাৰ প্ৰায় ১০০% । অৰ্থাৎ মৃত্যুৰ কোনো আশংকা নাই। কিন্তু ইয়াৰ পুনৰাবৃত্তি বা অন্যান্য দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা হোৱাৰ আশংকা থাকে।
- যিসকল শিশুৰ "উচ্চ-বিপদজনক" অংগ যেনে যকৃত, প্লীহা, হাড়ৰ মজ্জা আদি ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেওঁলোকৰ অৱস্থা অধিক গুৰুতৰ হ'ব পাৰে।
সেয়েহে চিকিৎসা সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছতো বহু বছৰ ধৰি চিকিৎসকৰ লগত ফ’ল’-আপ কৰাটো অত্যন্ত প্ৰয়োজনীয়। আপুনি নিয়মিতভাৱে পুনৰাবৃত্তিৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।
টেক-হোম মেছেজ
- লেংগাৰহান্স চেল হিষ্টিঅ’চাইট’ছিছ (LCH) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কোষৰ অনিয়ন্ত্ৰিত বৃদ্ধিৰ ফলত হোৱা এক বিৰল ৰোগ। শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়।
- যদিও ইয়াক কেন্সাৰ হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হোৱা নাই, অংক’লজিষ্টসকলে ইয়াৰ চিকিৎসা কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰি কৰে।
- ৰোগৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত শৰীৰৰ অংশৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণ (ছালৰ ঘা, হাড়ৰ নোডুল, সঘনাই সংক্ৰমণ) বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়।
- ৰোগ নিশ্চিতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ বায়’প্সি কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- বহু শিশুৰ বাবে বিশেষকৈ "কম বিপদজনক" শ্ৰেণীৰ শিশুৰ বাবে চিকিৎসাই এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পাৰে।
- চিকিৎসা সম্পূর্ণ হোৱাৰ পাছতো কেইবাবছৰ ধৰি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফ’ল’-আপ কৰি ৰোগ পুনৰ আহে নেকি চাবলৈ অতি প্রয়োজনীয়৷
- আপোনাৰ শিশুৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা উদ্বেগ আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ আলোচনা কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক