নামটো পঢ়িবলৈ অলপ কঠিন নহয়নে? "লিম্ফেঞ্জিঅ'লেইঅ'মাইমেট'ছিছ"। কোনো সমস্যা নাই, ইয়াক মাত্ৰ LAM বুলি কওঁ। এইটো এটা অতি বিৰল হাওঁফাওঁৰ ৰোগ যিটো বেছিভাগেই মহিলাক আক্ৰান্ত কৰে। তেনেকুৱা নাম শুনিলে ভয় খোৱাটো বুজিব পাৰি। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এই লেখাটোত আমি LAM কি, ই কিয় হয়, আৰু ইয়াৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ সেই বিষয়ে অতি সহজ আৰু বন্ধুত্বপূৰ্ণভাৱে ক’ম।
LAM ৰ অৰ্থ কেৱল কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে LAM হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰৰ অস্বাভাৱিক মসৃণ পেশীৰ কোষবোৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সৰু সৰু টিউমাৰৰ দৰে। এই কোষবোৰ একেলগে গোট খাই আপোনাৰ হাওঁফাওঁত চিষ্ট নামৰ সৰু সৰু বুদবুদৰ দৰে গঠন গঠন কৰে। সময়ৰ লগে লগে এই টিউমাৰবোৰ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে হাওঁফাওঁৰ সুস্থ কলাবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰি উশাহ-নিশাহ লোৱাটো কঠিন কৰি তুলিব পাৰে।
এই অৱস্থা কেৱল হাওঁফাওঁতে সীমাবদ্ধ নহয়। কেতিয়াবা বৃক্ক আৰু লসিকা তন্ত্ৰতো টিউমাৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা জিনসমূহৰ মিউটেচন।
বিশেষকৈ মনত ৰখা ভাল যে ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত অৰ্থাৎ যৌৱনকাল আৰু ৰজোনিবৃত্তিৰ মাজৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়। সেয়েহে চিকিৎসকৰ মতে ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নৰ লগত কিবা সম্পৰ্ক আছে।
লাম প্ৰধানকৈ দুবিধ।
LAM ৰোগক দুটা প্ৰধান প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি, দুয়োটাৰ মাজত সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়।
| LAM ধৰণৰ | সহজ বৰ্ণনা |
|---|---|
| টি এছ চি-এল এ এম | টিউবেৰাছ স্ক্লেৰচিছ নামৰ জিনীয় অৱস্থা থকা মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এইবিধ এল এ এম দেখা দিয়ে। অৰ্থাৎ ই আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ অংশ হিচাপে ঘটে। |
| বিচ্ছিন্ন LAM | এই ধৰণৰ জীৱনকালত হোৱা এৰাব নোৱাৰা জিনীয় পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)ৰ ফলত হয়। ই উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা নহয়। গতিকে যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ ৰোগ আছে তেন্তে আপোনাৰ সন্তানে এই ৰোগ বিয়পিব বুলি চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। |
LAM ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
যিহেতু এল এ এমৰ লক্ষণসমূহ হাওঁফাওঁৰ আন সাধাৰণ ৰোগ যেনে হাঁপানীৰ সৈতে বহুত মিল আছে, সেয়েহে ইয়াক নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেতিয়াবা কিছু সময় লাগিব পাৰে। এইবোৰেই প্ৰধান লক্ষণ।
- উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট (dyspnea): প্ৰথমতে লক্ষ্যণীয় নহ’লেও সময়ৰ লগে লগে এই অস্বস্তি বাঢ়িব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত কম দূৰত্ব খোজ কাঢ়িলেও ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা, বা চিৰি বগাওঁতে উশাহ ল’বলৈ হাঁহি উঠা আদি থাকিব পাৰে।
- হুহুকি অহা: বুকুৰ ভিতৰৰ পৰা অহা কোমল শব্দ।
- বুকুৰ বিষঃ হঠাৎ, তীব্ৰ বুকুৰ বিষ হ’ব পাৰে।
- কাহঃ স্থায়ী শুকান কাহ।
- তেজ কাহ বা ‘চাইল’: চাইল হৈছে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ পৰা অহা শ্লেষ্মাযুক্ত তৰল পদাৰ্থ। ইয়াৰ ৰং গাখীৰৰ দৰে।
এই LAM কিয় হয়? কাৰণ কি?
আমি আগতে কোৱাৰ দৰে জিনৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত এনে হয়। আমাৰ শৰীৰত দুবিধ জিন আছে যাৰ নাম TSC1 আৰু TSC2 ৷ এইবোৰ ‘গাৰ্ডিয়ান’ৰ দৰে যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ইহঁতক ‘টিউমাৰ চাপ্ৰেছৰ’ জিন বোলা হয়। অৰ্থাৎ এই জিনবোৰৰ কাম হ’ল কোষবোৰ অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বিভাজিত হৈ টিউমাৰ গঠন হোৱাত বাধা দিয়া।
LAM ৰোগী এজনৰ এই জিনবোৰৰ এটা TSC1 বা TSC2 ত এটা দোষ বা মিউটেচন থাকে। তেতিয়া সেই ‘গাৰ্ড’বোৰে ভালদৰে কাম নকৰে। ফলত মসৃণ পেশীৰ কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজিত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, যাৰ ফলত আমি আগতে কোৱা ধৰণৰ টিউমাৰ গঠন হয়।
- হাওঁফাওঁৰ চিষ্ট
- বৃক্কৰ টিউমাৰ (angiomyolipomas)
- লিম্ফেটিক চিষ্টেমৰ টিউমাৰ
এই ৰোগৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
LAM ৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা (নিউমোথ'ৰেক্স) । কল্পনা কৰক যে হাওঁফাওঁত এটা বুদবুদৰ দৰে চিষ্ট হঠাতে ফাটি যায়, যাৰ ফলত হাওঁফাওঁ আৰু বুকুৰ বেৰৰ মাজৰ ঠাইখিনিলৈ বায়ু লিক হৈ যায়। যাৰ ফলত হাওঁফাওঁ ভাঙি যায়। LAM ৰোগীৰ আধাতকৈ অধিক মহিলাই জীৱনত এবাৰ হ’লেও এই অৱস্থাৰ সন্মুখীন হ’ব। প্ৰায়ে হাওঁফাওঁ ভাঙিলে প্ৰথমে LAM ধৰা পৰে।
আন কিছুমান জটিলতাও হব পাৰে:
- হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে ‘চাইলাছ’ তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (chylothorax)
- হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে অন্যান্য তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (প্লুৰাল ইফিউচন)
- লসিকা তন্ত্ৰৰ বাধা
চিকিৎসকে LAM কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
আপোনাৰ লক্ষণবোৰ শুনি আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত যদি চিকিৎসকে এই ৰোগৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
| পৰীক্ষা | এইটো লৈ আপুনি কি কৰে? |
|---|---|
| হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা | ই আপোনাৰ হাওঁফাওঁৱে কিমান ভালদৰে কাম কৰে আৰু আপুনি কিমান বায়ু ভিতৰলৈ আৰু বাহিৰলৈ ল’ব পাৰে জুখিব পাৰে। |
| পালছ অক্সিমেট্ৰি | আঙুলিত ক্লিপৰ দৰে কিবা এটা সংলগ্ন কৰি তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰে। |
| ইমেজিং (স্কেন) | চিটি স্কেন , বিশেষকৈ এইচ আৰ চি টি (হাই-ৰিজ’লিউচন চিটি) স্কেনত হাওঁফাওঁৰ সেই সৰু সৰু চিষ্টবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। |
| VEGF-D তেজৰ পৰীক্ষা | VEGF-D হৈছে এটা প্ৰটিন। সাধাৰণতে LAM ৰোগীৰ তেজত এই প্ৰটিনৰ মাত্ৰা বেছি হয়। ই ৰোগ নিৰ্ণয়ত অতি সহায়ক হয়। |
| হাওঁফাওঁৰ বায়’প্সি | যদি আন পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পৰা নাযায়, তেন্তে হাওঁফাওঁৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ব্ৰংকোস্কপি বা ভিএটিএছৰ দৰে কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰিব পাৰি। |
LAM ৰ চিকিৎসা কি কি?
প্ৰথম কথা, LAM ৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই।কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। বৰ্তমান এই ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত সহায়ক হোৱাকৈ, লক্ষণ কমোৱাত, আৰু বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰা ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰা হৈছে।
ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হৈছে চিৰলিমাছ নামৰ ঔষধ ৷ ইয়াক ৰেপামাইচিন বুলিও কোৱা হয়। এই ঔষধে অস্বাভাৱিক পেশী কোষৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত ৰোগটো সুস্থিৰ হৈ থাকিব পাৰে আৰু বৃক্ক আৰু লসিকা তন্ত্ৰৰ টিউমাৰ সংকুচিত হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যেনে:
- অক্সিজেন থেৰাপীঃ যদি তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হয়।
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ দ্বাৰা ব্ৰংকোডিলেটৰ: শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা কমায়।
- হাওঁফাওঁৰ পুনৰ্বাসন: হাওঁফাওঁক শক্তিশালী কৰা ব্যায়াম আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰামৰ্শ।
- হাওঁফাওঁ সংৰোপণ: যেতিয়া ৰোগ অতি ভয়াৱহ হয় আৰু অন্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি তেতিয়া শেষ উপায়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: Sirolimusৰ পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া হব পাৰে, যেনে বৃক্কৰ ক্ষতি আৰু সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি। গতিকে এই ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ লগত ইয়াৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে কথা পাতক।
LAM ৰ সৈতে থাকিলে জানিবলগীয়া কথাবোৰ
LAM হৈছে দীৰ্ঘম্যাদী অৱস্থা। গতিকে আপোনাৰ পালমোন’লজিষ্টৰ লগত ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰিব লাগিব। ৰোগৰ অগ্ৰগতি অৰ্থাৎ ৰোগৰ অগ্ৰগতিৰ গতি ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয়। ই কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:
- ই নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ কি ধৰণৰ LAM আছে তাৰ ওপৰত।
- আপোনাৰ বয়স (কিছুমান লোকৰ বাবে ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত ৰোগ বেয়া হোৱা বন্ধ হৈ যায়)।
- চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে।
হাওঁফাওঁ সংৰোপণৰ বাবে ভয় নকৰিব। বেছিভাগ লোকৰ (প্ৰায় ৬৪%) ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ ২০ বছৰ বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ পিছতহে হাওঁফাওঁ সংৰোপণৰ প্ৰয়োজন নহ’ব। নতুন চিকিৎসাৰ বাবেই এতিয়া এল এ এম ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ আয়ুস বহু বেছি। ৰোগ ধৰা পৰাৰ ১০ বছৰৰ পাছতো ৯০%তকৈ অধিক লোক জীয়াই আছে।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে
এনে ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থাকিলে শৰীৰৰ যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
| যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিতসকক চাওক: | |
| |
| যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে ETU (Emergency Treatment Unit) লৈ যাওক: | |
|
LAM কৰ্কট ৰোগ নেকি?
এইটো বহুতৰে বাবে সমস্যা। সাধাৰণতে LAM ক কেন্সাৰ বুলি গণ্য কৰা নহয় ৷ অৱশ্যে ইয়াৰ কিছুমান বৈশিষ্ট্য আছে যিবোৰ কেন্সাৰ সদৃশ। উদাহৰণস্বৰূপে, শৰীৰৰ আন অংশৰ পৰা হাওঁফাওঁ আৰু বৃক্কলৈ কোষ বিয়পি পৰা যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চালে এই কোষবোৰ কেন্সাৰ কোষৰ দৰে নহয়, স্বাভাৱিক কোষৰ দৰে দেখা যায়। লগতে লিভাৰ বা মগজুৰ দৰে অংগলৈও বিয়পি নাযায়।
এনেকুৱা এটা আজীৱন ৰোগ আছে বুলি গম পালে তলৰ পৰা মাটি ফাটি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু তুমি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসক, পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ সহায়ত আপুনি এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিব পাৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- LAM হৈছে হাওঁফাওঁৰ এক অতি বিৰল ৰোগ যিটো মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা দিয়ে।
- প্ৰধান লক্ষণসমূহ হ’ল উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট, কাহ, বুকুৰ বিষ।
- ইয়াৰ কাৰণ হৈছে জিনীয় মিউটেচন, আপোনাৰ দোষ নহয়।
- যদিও ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় নাই, তথাপিও চিৰলিমাছ আদি ঔষধৰ দ্বাৰা এই ৰোগ অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
- আপোনাৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাস বিশেষজ্ঞৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ সংস্পৰ্শ বজাই ৰাখক।
- জৰুৰীকালীন অৱস্থা যেনে বুকুৰ তীব্ৰ বিষ বা তীব্ৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱাত লগে লগে ইটিইউলৈ যাব লাগে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক