Skip to main content

আপোনাৰ মাহিলী মাহেকীয়া সোনকালে বন্ধ হৈ গৈছে নেকি? (অকাল আৰু আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

আপোনাৰ মাহিলী মাহেকীয়া সোনকালে বন্ধ হৈ গৈছে নেকি? (অকাল আৰু আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

তোমাৰ বয়স ৪০ বছৰ। কিন্তু আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ পিৰিয়ড আগৰ দৰে নহয়। কিছুমান মাহ আহে, কোনোবা মাহ নাহে। আপুনি এটা অদ্ভুত জ্বলা-পোৰা অনুভৱ কৰে, আৰু আপুনি ৰাতিৰ ঘামত সাৰ পায়। "অ', এই বয়সত মোৰ এতিয়াও ৰজোনিবৃত্তি হ'ব পাৰেনে?" আপুনি হয়তো ভাবিছে। হয়, হ’ব পাৰে। আমি এই অৱস্থাক আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি বুলি কওঁ। বহুতে এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ ভয় আৰু লাজ পায়। কিন্তু এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ বিষয় যিটোৰ ওপৰত কথা কোৱাৰ প্ৰয়োজন। গতিকে এই সকলোবোৰ কথা স্পষ্টকৈ কওঁ, বন্ধুৰ দৰে।

এই আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ৰজোনিবৃত্তি হ’ল এগৰাকী মহিলাৰ মাহেকীয়া ঋতুচক্ৰ স্থায়ীভাৱে বন্ধ হোৱা। স্কুল এখনত শেষৰ ঘণ্টা বাজি থকাৰ দৰেই আমাৰ শৰীৰত এটা সময় আহে যেতিয়া ডিম্বাশয়ৰ কাম বন্ধ হৈ যায়। এই সময়ৰ পিছত সন্তান জন্ম দিয়াৰ ক্ষমতা স্বাভাৱিকতে নাইকিয়া হৈ যায়। সাধাৰণতে শ্ৰীলংকাৰ এগৰাকী মহিলাৰ প্ৰায় ৫১ বছৰ বয়সত এনেকুৱা হয়।যেতিয়া তেওঁ একেৰাহে ১২ মাহ ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ কৰে তেতিয়া আমি কওঁ যে তেওঁ ৰজোনিবৃত্তিত উপনীত হৈছে।

কিন্তু কেতিয়াবা এই "শেষ ঘণ্টা"টো অলপ আগতীয়াকৈ বাজি উঠে। ইয়াক দুটা ভাগত ভগাই লোৱা যাওক:

  • আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি: যদি ৪৫ বছৰ বয়সৰ আগতে ৰজোনিবৃত্তি হয় তেন্তে আমি ইয়াক ‘আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কওঁ।
  • অকাল ৰজোনিবৃত্তি: যদি ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতে ৰজোনিবৃত্তি হয় তেন্তে ইয়াক ‘প্ৰতিকাল ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কোৱা হয়।

এই দুয়োটা আশা কৰা ধৰণৰ স্বাভাৱিক বয়সৰ আগতেই হয়। শ্ৰীলংকাৰ প্ৰায় ৫% মহিলাই ৪৫ বছৰ বয়সৰ আগতেই ৰজোনিবৃত্তি হয়।আৰু প্ৰায় ১% মহিলাই ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতেই এই অৱস্থা অনুভৱ কৰে।

অকাল ৰজোনিবৃত্তি আৰু প্ৰাথমিক অভেৰিয়ান ইনচুফিচিয়েন্সি (POI) একে কথা নেকি?

হয়, এই দুটা অলপ বিভ্ৰান্তিকৰ যদিও দুটা বেলেগ চৰ্ত। যদিও বহুতে সেইবোৰক একে বস্তু বুলি ভাবে, তথাপিও চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা সামান্য পাৰ্থক্য আছে।

  • অকালতে ৰজোনিবৃত্তি: ইয়াত ডিম্বাশয়ৰ কাম স্থায়ীভাৱে বন্ধ হৈ যায়। আপুনি আৰু কেতিয়াও ঋতুস্ৰাৱ নহ’ব, আৰু সন্তান জন্ম দিব নোৱাৰিব। দোকানৰ দুৱাৰখন স্থায়ীভাৱে বন্ধ কৰি চাবিটো পেলাই দিয়াৰ দৰেই।
  • প্ৰাথমিক ডিম্বাশয়ৰ অভাৱ (POI): ইয়াৰ ফলত হঠাতে ডিম্বাশয়ৰ কাম বন্ধ হয়। কিন্তু এয়া স্থায়ী নহয় ৷ কেতিয়াবা আকৌ ঋতুস্ৰাৱ আৰম্ভ হ’ব পাৰে। এনে সময়ত কিছুমান মানুহে সন্তান জন্ম দিবলৈও সক্ষম হয়। দোকানৰ দুৱাৰ বন্ধ হোৱাৰ দৰে, কিন্তু কেতিয়াবা মালিকে আহি আকৌ খুলি দিয়ে।

গতিকে ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতে যদি আপোনাৰ মাহেকীয়া বন্ধ হৈ যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি অকাল ৰজোনিবৃত্তি নে POI হয় সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ অতি প্ৰয়োজনীয়।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

বহু ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি নাপাবও পাৰে। সমীক্ষা অনুসৰি প্ৰায় ৫০% মহিলাৰ ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট কাৰণ নাই। কিন্তু এই অৱস্থাত কেইবাটাও মূল কাৰকে অৰিহণা যোগাব পাৰে।

কাৰণ সহজ ব্যাখ্যা
কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা কেমোথেৰাপি বা ৰেডিয়’থেৰাপিৰ দৰে বস্তুৱে কেন্সাৰ কোষক ধ্বংস কৰিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ দ্বাৰা আমাৰ সুস্থ ডিম্বাশয়ৰ ক্ষতিও হ’ব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ যদি আপুনি অ’ফ’ৰেক্টমী কৰে, যিয়ে দুয়োটা ডিম্বাশয় আঁতৰাই পেলায়, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত ৰজোনিবৃত্তিৰ সন্মুখীন হ’ব। হিষ্টেৰেকটমীৰ সময়ত ডিম্বাশয় অক্ষত অৱস্থাত থাকিলেও কেতিয়াবা ইহঁতলৈ তেজৰ যোগান কমি যাব পাৰে, যাৰ ফলত অকালতে ৰজোনিবৃত্তি হ’ব পাৰে।
পাৰিবাৰিক ইতিহাস যদি আপোনাৰ মা, ভনীয়েক বা পেহীৰ দৰে কোনোবাই আগতীয়াকৈ ৰজোনিবৃত্তি হৈছিল তেন্তে আপোনাৰ বিপদ অলপ বেছি। এইটো আপোনাৰ জিনৰ পৰা অহা বস্তু।
জিনীয় অৱস্থা কিছুমান ক্ৰম’জমৰ সমস্যা যেনে টাৰ্নাৰ চিনড্ৰম বা ফ্ৰেজিল এক্স চিনড্ৰমৰ ফলত ডিম্বাশয়ৰ বিকাশ সঠিকভাৱে নহয়।
অটোইম্যুন ৰোগ এই সময়ত আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাৰ নিজৰ ডিম্বাশয়ক আক্ৰমণ কৰে। বাতবিষ, থাইৰয়ড ৰোগৰ দৰে ৰোগত আক্ৰান্ত লোকসকল এই বিপদত পৰে।
ধূমপান কৰাধূমপান কৰা মহিলাৰ ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা কম হয়, যাৰ ফলত ধূমপান নকৰা মহিলাতকৈ এবছৰ বা দুবছৰ আগতে ৰজোনিবৃত্তিৰ মাজেৰে পাৰ হ’ব পাৰে।
অন্যান্য সংক্ৰমণ আৰু ৰোগ কিছুমান ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ যেনে মাম্প, এইচ আই ভি/এইডছ, আৰু ক্ৰনিক ক্লান্তি চিনড্ৰমৰ দৰে অৱস্থাইও ডিম্বাশয়ৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব, আপোনাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰৰ কাৰণত প্ৰায়ে এনেকুৱা হয়। গতিকে কেতিয়াও নাভাবিব যে "এয়া মোৰ দোষ।"

মোৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই কেনেকৈ জানিম? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

ইয়াৰ প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ হ'ল অনিয়মিত ঋতুচক্ৰ ৷ মাহৰ পিছত মাহ ধৰি ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ হৈ পুনৰ আৰম্ভ হ’ব পাৰে। বা ঋতুস্ৰাৱৰ দিনৰ সংখ্যা বাঢ়িব বা কমি যাব পাৰে, আৰু ৰক্তক্ষৰণৰ পৰিমাণ সলনি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও স্বাভাৱিক ৰজোনিবৃত্তিৰ সময়ত দেখা পোৱা সকলো লক্ষণ এই ক্ষেত্ৰতো দেখা পোৱা যায়।

লক্ষণ ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ কি অনুভৱ হয়? (আপুনি কি অনুভৱ কৰিব পাৰে)
হট ফ্লেছ হঠাতে গোটেই শৰীৰত বিশেষকৈ মুখমণ্ডল আৰু ডিঙিত গৰম আৰু ঘাম ওলোৱাৰ অনুভৱ। এইটো কেইবা মিনিটলৈকে চলিব পাৰে।
ৰাতিৰ ঘাম ৰাতি ঘামচি ওলোৱা সাৰ পোৱা। আনকি বিচনাৰ চাদৰবোৰো তিতিব পাৰে।
যোনি শুকান হোৱা যৌন সম্পৰ্কৰ সময়ত যোনি শুকান হোৱা আৰু বিষ হোৱা। খজুৱতিও হ’ব পাৰে।
অনিদ্ৰা ৰাতি টোপনি অহাত অসুবিধা হোৱা, বা সঘনাই সাৰ পোৱা।
মানসিক পৰিৱৰ্তন সহজে খং কৰা, সৰু সৰু কথাত আঘাত পোৱা, কেৱল দুখ অনুভৱ কৰা (হতাশা), আৰু অযুক্তিকৰ ভয় অনুভৱ কৰা (উদ্বেগ)।
প্ৰস্ৰাৱতন্ত্ৰৰ সমস্যা সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন। প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI) সঘনাই হোৱা।
অন্যান্য বৈশিষ্ট্যসমূহ শুকান ছাল, চকু, আৰু মুখ, গাঁঠি আৰু পেশীৰ বিষ, যৌন ইচ্ছা কমি যোৱা, স্মৃতিশক্তি আৰু মনোযোগ কমি যোৱা, চুলি সৰা, ওজনৰ পৰিৱৰ্তন।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপুনি ৪৫ বছৰৰ তলৰ আৰু ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ আছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। ইণ্টাৰনেটত বস্তুবোৰ চাই নিজৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চেষ্টা নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:

১/ তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰশ্ন কৰিব: আপোনাৰ ঋতুচক্ৰৰ বিষয়ে, আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এনেকুৱা হৈছে নেকি, আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন ঔষধৰ বিষয়ে।

২) শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰে: সাধাৰণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰে।

৩/ তেজৰ পৰীক্ষা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ তেজত হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হ’ব, বিশেষকৈ FSH (Follicle-Stimulating Hormone) নামৰ হৰম’ন এটা। ৰজোনিবৃত্তিৰ সময়ত এই হৰম’নৰ মাত্ৰা যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ উপৰিও থাইৰয়ড হৰম’নৰ দৰে বস্তুবোৰ পৰীক্ষা কৰা হ’ব যাতে আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নেকি।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ পিছত চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব যে আপোনাৰ অকাল ৰজোনিবৃত্তি হৈছে নে আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা আছে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? ইয়াক ওলোটা কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে ৰজোনিবৃত্তি উলটিব নোৱাৰি। অৰ্থাৎ ডিম্বাশয় পুনৰ সক্ৰিয় কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ আৰু দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যজনিত বিপদ হ্ৰাস কৰা বহুতো ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে।

মূল চিকিৎসা হ’ল...হৰম’ন ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপি (HRT) - ইয়াৰ ভিতৰত শৰীৰৰ হেৰাই যোৱা ইষ্ট্ৰজেন আৰু প্ৰজেষ্টেৰন হৰম’ন বাহ্যিকভাৱে প্ৰদান কৰা হয়।

এইচ আৰ টি চিকিৎসা কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ?

  • ই জ্বলা-পোৰা, অনিদ্ৰা, যোনি শুকান হোৱা আদি আমনিদায়ক লক্ষণসমূহ বহুলাংশে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
  • দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰে।
  • হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে ৷
  • ই আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড বজাই ৰখাত সহায় কৰে।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে প্ৰাকৃতিক ৰজোনিবৃত্তিৰ বয়স (প্ৰায় ৫১ বছৰ) নোহোৱালৈকে এইচ আৰ টি গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। কিন্তু সকলোৰে বাবে (উদাহৰণস্বৰূপে স্তন কেন্সাৰৰ ইতিহাস থকাসকলৰ বাবে) উপযোগী নহয়। গতিকে এই চিকিৎসাৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰি আপোনাৰ বাবে কি ভাল সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব লাগে।

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশাৰ কথা কি ক’ব?

আৰম্ভণিতে ৰজোনিবৃত্তিৰ এটা ডাঙৰ হতাশা হ’ল সন্তানৰ প্ৰতি আশা হেৰুৱাই পেলোৱা। ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত প্ৰাকৃতিকভাৱে গৰ্ভধাৰণ কৰা সম্ভৱ নহয়। অৱশ্যে আশা সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিব নালাগে। ইয়াৰ বাবেও বিকল্প আছে:

  • আই ভি এফ চিকিৎসাঃ আন এজন দাতাৰ পৰা (Donor Eggs) পোৱা কণী ব্যৱহাৰ কৰি আই ভি এফ প্ৰযুক্তিৰ জৰিয়তে শিশু সৃষ্টি কৰিব পাৰি।
  • কণী ফ্ৰীজিং: যদি আপুনি আপোনাৰ কণীবোৰ লৈ কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ দৰে কিবা এটা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে ফ্ৰীজত ৰাখে তেন্তে সেই কণীবোৰ ব্যৱহাৰ কৰি পিছত সন্তান জন্ম দিব পাৰে।
  • দত্তক লোৱা: আন এটা বিকল্প হ’ল সন্তান দত্তক লোৱা।

এই বিষয়ে আপুনি এজন প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে আৰু আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম বিকল্পৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে।

আৰম্ভণিতে ৰজোনিবৃত্তিৰ দীৰ্ঘম্যাদী বিপদ কি কি?

এইবোৰ কেৱল কিছুমান বিৰক্তিকৰ লক্ষণ নহয়। ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন আমাৰ শৰীৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ সুৰক্ষাকাৰী। বছৰ বছৰ আগতে সেই হৰম’ন হেৰুৱালে কেইবাটাও দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যজনিত বিপদৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

  • অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ: ইষ্ট্ৰজেনে আমাৰ হাড়বোৰ মজবুত কৰি ৰখাত সহায় কৰে। হেৰাই গ’লে হাড়বোৰ সোনকালে ভংগুৰ হৈ পৰে। সামান্য পৰিলেও হাড় ভাঙিব পাৰে।
  • হৃদৰোগঃ ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীক সুৰক্ষা প্ৰদান কৰে। সেই সুৰক্ষা অকালতে ক্ষয় যোৱাৰ লগে লগে হৃদৰোগ আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • হতাশা: হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন আৰু এই অৱস্থাৰ ফলত হোৱা মানসিক চাপৰ বাবে হতাশা হ’ব পাৰে।
  • স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ৰোগঃ কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ডিমেনচিয়া আৰু পাৰ্কিনছন ৰোগৰ দৰে ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু পৰিমাণে বৃদ্ধি পাব পাৰে।

এই কাৰণেই এইচ আৰ টিৰ দৰে চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

টেক-হোম মেছেজ

  • ৪৫ বছৰ বয়সৰ আগতে ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ হ’লে ‘আৰম্ভণি ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কোৱা হয়, আৰু ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতে ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ হ’লে ‘প্ৰিমেচাৰ ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কোৱা হয়।
  • যদি আপুনি ৪৫ বছৰৰ তলৰ আৰু অনিয়মিত মাহেকীয়া আৰু গৰম হোৱাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
  • ইয়াৰ বহু কাৰণ থাকিব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট কাৰণ নাথাকে। এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়।
  • যদিও এই অৱস্থাটো ওলোটা কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আৰু দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যজনিত বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ এইচ আৰ টিৰ দৰে ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে।
  • যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশা কৰিছে তেন্তে আপোনাৰ বিকল্পৰ বিষয়ে বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কথা পাতক।
  • তুমি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ সংগী, পৰিয়াল বা বিশ্বাসযোগ্য বন্ধুৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতিলে আপোনাক অধিক আৰামদায়ক অনুভৱ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

অকাল ৰজোনিবৃত্তি সিংহলা, আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি সিংহলা, আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি, ৰজোনিবৃত্তিৰ লক্ষণ, ৰজোনিবৃত্তি হেথু, এইচ আৰ টি সিংহলা, মহিলাৰ স্বাস্থ্য

Frequently Asked Questions (FAQ)

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশাৰ কথা কি ক’ব?

আৰম্ভণিতে ৰজোনিবৃত্তিৰ এটা ডাঙৰ হতাশা হ’ল সন্তানৰ প্ৰতি আশা হেৰুৱাই পেলোৱা। ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত প্ৰাকৃতিকভাৱে গৰ্ভধাৰণ কৰা সম্ভৱ নহয়। অৱশ্যে আশা সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিব নালাগে। ইয়াৰ বাবেও বিকল্প আছে:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 9 + 1 =
আপোনাৰ মাহিলী মাহেকীয়া সোনকালে বন্ধ হৈ গৈছে নেকি? (অকাল আৰু আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!
মহিলাৰ স্বাস্থ্য৭ জুলাই, ২০২৬

আপোনাৰ মাহিলী মাহেকীয়া সোনকালে বন্ধ হৈ গৈছে নেকি? (অকাল আৰু আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

তোমাৰ বয়স ৪০ বছৰ। কিন্তু আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ পিৰিয়ড আগৰ দৰে নহয়। কিছুমান মাহ আহে, কোনোবা মাহ নাহে। আপুনি এটা অদ্ভুত জ্বলা-পোৰা অনুভৱ কৰে, আৰু আপুনি ৰাতিৰ ঘামত সাৰ পায়। "অ', এই বয়সত মোৰ এতিয়াও ৰজোনিবৃত্তি হ'ব পাৰেনে?" আপুনি হয়তো ভাবিছে। হয়, হ’ব পাৰে। আমি এই অৱস্থাক আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি বুলি কওঁ। বহুতে এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ ভয় আৰু লাজ পায়। কিন্তু এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ বিষয় যিটোৰ ওপৰত কথা কোৱাৰ প্ৰয়োজন। গতিকে এই সকলোবোৰ কথা স্পষ্টকৈ কওঁ, বন্ধুৰ দৰে।

এই আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ৰজোনিবৃত্তি হ’ল এগৰাকী মহিলাৰ মাহেকীয়া ঋতুচক্ৰ স্থায়ীভাৱে বন্ধ হোৱা। স্কুল এখনত শেষৰ ঘণ্টা বাজি থকাৰ দৰেই আমাৰ শৰীৰত এটা সময় আহে যেতিয়া ডিম্বাশয়ৰ কাম বন্ধ হৈ যায়। এই সময়ৰ পিছত সন্তান জন্ম দিয়াৰ ক্ষমতা স্বাভাৱিকতে নাইকিয়া হৈ যায়। সাধাৰণতে শ্ৰীলংকাৰ এগৰাকী মহিলাৰ প্ৰায় ৫১ বছৰ বয়সত এনেকুৱা হয়।যেতিয়া তেওঁ একেৰাহে ১২ মাহ ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ কৰে তেতিয়া আমি কওঁ যে তেওঁ ৰজোনিবৃত্তিত উপনীত হৈছে।

কিন্তু কেতিয়াবা এই "শেষ ঘণ্টা"টো অলপ আগতীয়াকৈ বাজি উঠে। ইয়াক দুটা ভাগত ভগাই লোৱা যাওক:

  • আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি: যদি ৪৫ বছৰ বয়সৰ আগতে ৰজোনিবৃত্তি হয় তেন্তে আমি ইয়াক ‘আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কওঁ।
  • অকাল ৰজোনিবৃত্তি: যদি ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতে ৰজোনিবৃত্তি হয় তেন্তে ইয়াক ‘প্ৰতিকাল ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কোৱা হয়।

এই দুয়োটা আশা কৰা ধৰণৰ স্বাভাৱিক বয়সৰ আগতেই হয়। শ্ৰীলংকাৰ প্ৰায় ৫% মহিলাই ৪৫ বছৰ বয়সৰ আগতেই ৰজোনিবৃত্তি হয়।আৰু প্ৰায় ১% মহিলাই ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতেই এই অৱস্থা অনুভৱ কৰে।

অকাল ৰজোনিবৃত্তি আৰু প্ৰাথমিক অভেৰিয়ান ইনচুফিচিয়েন্সি (POI) একে কথা নেকি?

হয়, এই দুটা অলপ বিভ্ৰান্তিকৰ যদিও দুটা বেলেগ চৰ্ত। যদিও বহুতে সেইবোৰক একে বস্তু বুলি ভাবে, তথাপিও চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা সামান্য পাৰ্থক্য আছে।

  • অকালতে ৰজোনিবৃত্তি: ইয়াত ডিম্বাশয়ৰ কাম স্থায়ীভাৱে বন্ধ হৈ যায়। আপুনি আৰু কেতিয়াও ঋতুস্ৰাৱ নহ’ব, আৰু সন্তান জন্ম দিব নোৱাৰিব। দোকানৰ দুৱাৰখন স্থায়ীভাৱে বন্ধ কৰি চাবিটো পেলাই দিয়াৰ দৰেই।
  • প্ৰাথমিক ডিম্বাশয়ৰ অভাৱ (POI): ইয়াৰ ফলত হঠাতে ডিম্বাশয়ৰ কাম বন্ধ হয়। কিন্তু এয়া স্থায়ী নহয় ৷ কেতিয়াবা আকৌ ঋতুস্ৰাৱ আৰম্ভ হ’ব পাৰে। এনে সময়ত কিছুমান মানুহে সন্তান জন্ম দিবলৈও সক্ষম হয়। দোকানৰ দুৱাৰ বন্ধ হোৱাৰ দৰে, কিন্তু কেতিয়াবা মালিকে আহি আকৌ খুলি দিয়ে।

গতিকে ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতে যদি আপোনাৰ মাহেকীয়া বন্ধ হৈ যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি অকাল ৰজোনিবৃত্তি নে POI হয় সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ অতি প্ৰয়োজনীয়।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

বহু ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি নাপাবও পাৰে। সমীক্ষা অনুসৰি প্ৰায় ৫০% মহিলাৰ ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট কাৰণ নাই। কিন্তু এই অৱস্থাত কেইবাটাও মূল কাৰকে অৰিহণা যোগাব পাৰে।

কাৰণ সহজ ব্যাখ্যা
কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা কেমোথেৰাপি বা ৰেডিয়’থেৰাপিৰ দৰে বস্তুৱে কেন্সাৰ কোষক ধ্বংস কৰিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ দ্বাৰা আমাৰ সুস্থ ডিম্বাশয়ৰ ক্ষতিও হ’ব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ যদি আপুনি অ’ফ’ৰেক্টমী কৰে, যিয়ে দুয়োটা ডিম্বাশয় আঁতৰাই পেলায়, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত ৰজোনিবৃত্তিৰ সন্মুখীন হ’ব। হিষ্টেৰেকটমীৰ সময়ত ডিম্বাশয় অক্ষত অৱস্থাত থাকিলেও কেতিয়াবা ইহঁতলৈ তেজৰ যোগান কমি যাব পাৰে, যাৰ ফলত অকালতে ৰজোনিবৃত্তি হ’ব পাৰে।
পাৰিবাৰিক ইতিহাস যদি আপোনাৰ মা, ভনীয়েক বা পেহীৰ দৰে কোনোবাই আগতীয়াকৈ ৰজোনিবৃত্তি হৈছিল তেন্তে আপোনাৰ বিপদ অলপ বেছি। এইটো আপোনাৰ জিনৰ পৰা অহা বস্তু।
জিনীয় অৱস্থা কিছুমান ক্ৰম’জমৰ সমস্যা যেনে টাৰ্নাৰ চিনড্ৰম বা ফ্ৰেজিল এক্স চিনড্ৰমৰ ফলত ডিম্বাশয়ৰ বিকাশ সঠিকভাৱে নহয়।
অটোইম্যুন ৰোগ এই সময়ত আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাৰ নিজৰ ডিম্বাশয়ক আক্ৰমণ কৰে। বাতবিষ, থাইৰয়ড ৰোগৰ দৰে ৰোগত আক্ৰান্ত লোকসকল এই বিপদত পৰে।
ধূমপান কৰাধূমপান কৰা মহিলাৰ ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা কম হয়, যাৰ ফলত ধূমপান নকৰা মহিলাতকৈ এবছৰ বা দুবছৰ আগতে ৰজোনিবৃত্তিৰ মাজেৰে পাৰ হ’ব পাৰে।
অন্যান্য সংক্ৰমণ আৰু ৰোগ কিছুমান ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ যেনে মাম্প, এইচ আই ভি/এইডছ, আৰু ক্ৰনিক ক্লান্তি চিনড্ৰমৰ দৰে অৱস্থাইও ডিম্বাশয়ৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব, আপোনাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰৰ কাৰণত প্ৰায়ে এনেকুৱা হয়। গতিকে কেতিয়াও নাভাবিব যে "এয়া মোৰ দোষ।"

মোৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই কেনেকৈ জানিম? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

ইয়াৰ প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ হ'ল অনিয়মিত ঋতুচক্ৰ ৷ মাহৰ পিছত মাহ ধৰি ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ হৈ পুনৰ আৰম্ভ হ’ব পাৰে। বা ঋতুস্ৰাৱৰ দিনৰ সংখ্যা বাঢ়িব বা কমি যাব পাৰে, আৰু ৰক্তক্ষৰণৰ পৰিমাণ সলনি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও স্বাভাৱিক ৰজোনিবৃত্তিৰ সময়ত দেখা পোৱা সকলো লক্ষণ এই ক্ষেত্ৰতো দেখা পোৱা যায়।

লক্ষণ ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ কি অনুভৱ হয়? (আপুনি কি অনুভৱ কৰিব পাৰে)
হট ফ্লেছ হঠাতে গোটেই শৰীৰত বিশেষকৈ মুখমণ্ডল আৰু ডিঙিত গৰম আৰু ঘাম ওলোৱাৰ অনুভৱ। এইটো কেইবা মিনিটলৈকে চলিব পাৰে।
ৰাতিৰ ঘাম ৰাতি ঘামচি ওলোৱা সাৰ পোৱা। আনকি বিচনাৰ চাদৰবোৰো তিতিব পাৰে।
যোনি শুকান হোৱা যৌন সম্পৰ্কৰ সময়ত যোনি শুকান হোৱা আৰু বিষ হোৱা। খজুৱতিও হ’ব পাৰে।
অনিদ্ৰা ৰাতি টোপনি অহাত অসুবিধা হোৱা, বা সঘনাই সাৰ পোৱা।
মানসিক পৰিৱৰ্তন সহজে খং কৰা, সৰু সৰু কথাত আঘাত পোৱা, কেৱল দুখ অনুভৱ কৰা (হতাশা), আৰু অযুক্তিকৰ ভয় অনুভৱ কৰা (উদ্বেগ)।
প্ৰস্ৰাৱতন্ত্ৰৰ সমস্যা সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন। প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI) সঘনাই হোৱা।
অন্যান্য বৈশিষ্ট্যসমূহ শুকান ছাল, চকু, আৰু মুখ, গাঁঠি আৰু পেশীৰ বিষ, যৌন ইচ্ছা কমি যোৱা, স্মৃতিশক্তি আৰু মনোযোগ কমি যোৱা, চুলি সৰা, ওজনৰ পৰিৱৰ্তন।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপুনি ৪৫ বছৰৰ তলৰ আৰু ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ আছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। ইণ্টাৰনেটত বস্তুবোৰ চাই নিজৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চেষ্টা নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:

১/ তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰশ্ন কৰিব: আপোনাৰ ঋতুচক্ৰৰ বিষয়ে, আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এনেকুৱা হৈছে নেকি, আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন ঔষধৰ বিষয়ে।

২) শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰে: সাধাৰণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰে।

৩/ তেজৰ পৰীক্ষা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ তেজত হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হ’ব, বিশেষকৈ FSH (Follicle-Stimulating Hormone) নামৰ হৰম’ন এটা। ৰজোনিবৃত্তিৰ সময়ত এই হৰম’নৰ মাত্ৰা যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ উপৰিও থাইৰয়ড হৰম’নৰ দৰে বস্তুবোৰ পৰীক্ষা কৰা হ’ব যাতে আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নেকি।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ পিছত চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব যে আপোনাৰ অকাল ৰজোনিবৃত্তি হৈছে নে আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা আছে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? ইয়াক ওলোটা কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে ৰজোনিবৃত্তি উলটিব নোৱাৰি। অৰ্থাৎ ডিম্বাশয় পুনৰ সক্ৰিয় কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ আৰু দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যজনিত বিপদ হ্ৰাস কৰা বহুতো ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে।

মূল চিকিৎসা হ’ল...হৰম’ন ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপি (HRT) - ইয়াৰ ভিতৰত শৰীৰৰ হেৰাই যোৱা ইষ্ট্ৰজেন আৰু প্ৰজেষ্টেৰন হৰম’ন বাহ্যিকভাৱে প্ৰদান কৰা হয়।

এইচ আৰ টি চিকিৎসা কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ?

  • ই জ্বলা-পোৰা, অনিদ্ৰা, যোনি শুকান হোৱা আদি আমনিদায়ক লক্ষণসমূহ বহুলাংশে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
  • দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰে।
  • হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে ৷
  • ই আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড বজাই ৰখাত সহায় কৰে।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে প্ৰাকৃতিক ৰজোনিবৃত্তিৰ বয়স (প্ৰায় ৫১ বছৰ) নোহোৱালৈকে এইচ আৰ টি গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। কিন্তু সকলোৰে বাবে (উদাহৰণস্বৰূপে স্তন কেন্সাৰৰ ইতিহাস থকাসকলৰ বাবে) উপযোগী নহয়। গতিকে এই চিকিৎসাৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰি আপোনাৰ বাবে কি ভাল সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব লাগে।

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশাৰ কথা কি ক’ব?

আৰম্ভণিতে ৰজোনিবৃত্তিৰ এটা ডাঙৰ হতাশা হ’ল সন্তানৰ প্ৰতি আশা হেৰুৱাই পেলোৱা। ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত প্ৰাকৃতিকভাৱে গৰ্ভধাৰণ কৰা সম্ভৱ নহয়। অৱশ্যে আশা সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিব নালাগে। ইয়াৰ বাবেও বিকল্প আছে:

  • আই ভি এফ চিকিৎসাঃ আন এজন দাতাৰ পৰা (Donor Eggs) পোৱা কণী ব্যৱহাৰ কৰি আই ভি এফ প্ৰযুক্তিৰ জৰিয়তে শিশু সৃষ্টি কৰিব পাৰি।
  • কণী ফ্ৰীজিং: যদি আপুনি আপোনাৰ কণীবোৰ লৈ কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ দৰে কিবা এটা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে ফ্ৰীজত ৰাখে তেন্তে সেই কণীবোৰ ব্যৱহাৰ কৰি পিছত সন্তান জন্ম দিব পাৰে।
  • দত্তক লোৱা: আন এটা বিকল্প হ’ল সন্তান দত্তক লোৱা।

এই বিষয়ে আপুনি এজন প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে আৰু আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম বিকল্পৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে।

আৰম্ভণিতে ৰজোনিবৃত্তিৰ দীৰ্ঘম্যাদী বিপদ কি কি?

এইবোৰ কেৱল কিছুমান বিৰক্তিকৰ লক্ষণ নহয়। ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন আমাৰ শৰীৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ সুৰক্ষাকাৰী। বছৰ বছৰ আগতে সেই হৰম’ন হেৰুৱালে কেইবাটাও দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যজনিত বিপদৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

  • অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ: ইষ্ট্ৰজেনে আমাৰ হাড়বোৰ মজবুত কৰি ৰখাত সহায় কৰে। হেৰাই গ’লে হাড়বোৰ সোনকালে ভংগুৰ হৈ পৰে। সামান্য পৰিলেও হাড় ভাঙিব পাৰে।
  • হৃদৰোগঃ ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীক সুৰক্ষা প্ৰদান কৰে। সেই সুৰক্ষা অকালতে ক্ষয় যোৱাৰ লগে লগে হৃদৰোগ আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • হতাশা: হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন আৰু এই অৱস্থাৰ ফলত হোৱা মানসিক চাপৰ বাবে হতাশা হ’ব পাৰে।
  • স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ৰোগঃ কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ডিমেনচিয়া আৰু পাৰ্কিনছন ৰোগৰ দৰে ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু পৰিমাণে বৃদ্ধি পাব পাৰে।

এই কাৰণেই এইচ আৰ টিৰ দৰে চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

টেক-হোম মেছেজ

  • ৪৫ বছৰ বয়সৰ আগতে ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ হ’লে ‘আৰম্ভণি ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কোৱা হয়, আৰু ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতে ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ হ’লে ‘প্ৰিমেচাৰ ৰজোনিবৃত্তি’ বুলি কোৱা হয়।
  • যদি আপুনি ৪৫ বছৰৰ তলৰ আৰু অনিয়মিত মাহেকীয়া আৰু গৰম হোৱাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
  • ইয়াৰ বহু কাৰণ থাকিব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট কাৰণ নাথাকে। এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়।
  • যদিও এই অৱস্থাটো ওলোটা কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আৰু দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যজনিত বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ এইচ আৰ টিৰ দৰে ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে।
  • যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশা কৰিছে তেন্তে আপোনাৰ বিকল্পৰ বিষয়ে বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কথা পাতক।
  • তুমি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ সংগী, পৰিয়াল বা বিশ্বাসযোগ্য বন্ধুৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতিলে আপোনাক অধিক আৰামদায়ক অনুভৱ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

অকাল ৰজোনিবৃত্তি সিংহলা, আৰম্ভণিৰ ৰজোনিবৃত্তি সিংহলা, আগতীয়া ৰজোনিবৃত্তি, ৰজোনিবৃত্তিৰ লক্ষণ, ৰজোনিবৃত্তি হেথু, এইচ আৰ টি সিংহলা, মহিলাৰ স্বাস্থ্য

Frequently Asked Questions (FAQ)

সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশাৰ কথা কি ক’ব?

আৰম্ভণিতে ৰজোনিবৃত্তিৰ এটা ডাঙৰ হতাশা হ’ল সন্তানৰ প্ৰতি আশা হেৰুৱাই পেলোৱা। ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত প্ৰাকৃতিকভাৱে গৰ্ভধাৰণ কৰা সম্ভৱ নহয়। অৱশ্যে আশা সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিব নালাগে। ইয়াৰ বাবেও বিকল্প আছে:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 9 + 1 =