আপোনাৰ শিশুটিৰ শৰীৰত অস্বাভাৱিক গোট খাইছেনে? এইটো কমপ্লেক্স লিম্ফেটিক এনোমেলিজ (CLA)ৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে!

কেতিয়াবা আমাৰ ল’ৰা-ছোৱালীৰ শৰীৰত সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন দেখিলে আমি সঁচাকৈয়ে ভয় খাই পৰো নহয়নে? বিশেষকৈ যদি আমি সেইবোৰ কথা কি সঠিকভাৱে নাজানো। আজি আমি সচেতন হ’বলগীয়া এটা বিৰল কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক Complex Lymphatic Anomalies , বা চমুকৈ (CLA) বুলি কোৱা হয়। কিছুমানে আগতে ইয়াক (Lymphangiomatosis) বুলিও কৈছিল। গতিকে এই দুয়োটা নাম শুনিব পাৰে।

প্ৰথমে চাওঁ আহক, কমপ্লেক্স লিম্ফেটিক এনোমেলিজ (CLA) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কম্প্লেক্স লিম্ফেটিক এনোমেলিজ (CLA) হৈছে এক বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্য জন্মগত অৱস্থা য’ত শিশুৰ লসিকা তন্ত্ৰত লিম্ফেটিক মেলফৰ্মেচন বা লিম্ফেনজিঅ’মা নামৰ বিনাইন টিউমাৰৰ সৃষ্টি হয়। এই টিউমাৰবোৰ শিশুৰ হাড়, সংযোজক কলা আৰু অন্যান্য অংগলৈ বৃদ্ধি হৈ ক্ষতিসাধন কৰিব পাৰে।

এবাৰ ভাবি চাওকচোন, আমাৰ সন্তানৰ জন্মৰ সময়ত এই অৱস্থা হ’লেও বেছিভাগ সময়তে লক্ষণবোৰ অলপ ডাঙৰ হ’লেই দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে, হয়তো কেইবছৰমানৰ পিছত। সেইবাবেই এই কথাটো চিনি পাবলৈ কেতিয়াবা বহু দেৰি হৈ যায়।

গতিকে, এই লিম্ফেটিক চিষ্টেমটো কি?

ঠিক আছে, এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে লিম্ফেটিক চিষ্টেম কি? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আমাৰ শৰীৰৰ এক আচৰিত প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা। আমাৰ দেশৰ সৈনিকৰ দৰেই। এই লসিকা তন্ত্ৰই আমাৰ শৰীৰক ৰোগ প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰে আৰু যদি ৰোগ হয় তেন্তে ইয়াৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে। ই আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ এক গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ।

লসিকা তন্ত্ৰ লিম্ফেটিক নাড়ী নামৰ সৰু সৰু নলী, লিম্ফ ন’ডৰ দৰে গ্ৰন্থি আৰু প্লীহাৰ দৰে অংগৰ জালৰে গঠিত। এই লসিকা নলীবোৰ সৰু সৰু নলীৰ দৰে। শৰীৰৰ কলাৰ পৰা লিম্ফ তৰল পদাৰ্থ সংগ্ৰহ কৰি ফিল্টাৰ কৰি পৰিষ্কাৰ কৰি তেজলৈ ঘূৰাই পঠিয়াই দিয়ে। এইটো এটা আচৰিত কাম নহয়নে?

চি এল এ দুবিধ: আইছ’লেটেড আৰু চিষ্টেমিক।

জটিল লিম্ফেটিক বিজুতিসমূহক দুটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি:

১) বিচ্ছিন্ন চি এল এ (Isolated CLAs): শিশুৰ শৰীৰৰ এটা অংশত টিউমাৰ আৱদ্ধ হৈ থাকিলে এই ৰোগ হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, ইহঁতে কেৱল বুকুৰ গহ্বৰতহে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এনে অৱস্থাত হাওঁফাওঁ আৰু বুকুৰ কোমল কলা (mediastinum) বোৰ বেছিকৈ আক্ৰান্ত হয়।

২) চিষ্টেমিক চিএলএ: এই ক্ষেত্ৰত শিশুৰ শৰীৰৰ একাধিক ঠাইত, যেনে হাড়, বুকু, পেট আদিত এই টিউমাৰ হ’ব পাৰে।

এইদৰে আক্ৰান্ত অঞ্চলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ ভিন্নতা থাকিব পাৰে।

জটিল লিম্ফেটিক এনোমেলিজ (CLA)ৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

চি এল এ প্ৰধানকৈ চাৰিটা প্ৰকাৰৰ। যদিও প্ৰতিটো প্ৰকাৰৰ কিছুমান একে লক্ষণ থাকে, তথাপিও সেইবোৰ সুকীয়া অৱস্থা। আৰু ইয়াৰ কাৰণ হোৱা জিন মিউটেচনবোৰো বেলেগ বেলেগ।

• সাধাৰণীকৃত লিম্ফেটিক বিজুতি (GLA):এই অৱস্থা সাধাৰণতে শিশুৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত আক্ৰান্ত হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, এই টিউমাৰবোৰ হাড়, প্লীহা, যকৃত, হাওঁফাওঁ, বুকুৰ কোমল কলাত (mediastinum) হ’ব পাৰে।
• কেপ’চিফৰ্ম লিম্ফেঞ্জিওমেট’ছিছ (KLA): এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ আৰু দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা CLA ​​প্ৰকাৰ। কে এল এত শিশুৰ গোটেই শৰীৰত লসিকা তৰল পদাৰ্থ কঢ়িয়াই নিয়া লিম্ফেটিক নাড়ীবোৰ বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত ইহঁতে নিজৰ চৌপাশৰ অংগ, হাড় আৰু কলাবোৰ আক্ৰমণ কৰি ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰে।
• চেণ্ট্ৰেল কণ্ডাকচন লিম্ফেটিক এনোমেলি (CCLA): চিচিএলএ থকা শিশুৰ লসিকা নলীও বৃদ্ধি পায়। কিন্তু চিচিএলএত এই বৃদ্ধি পোৱা নাড়ীবোৰ বেছিভাগেই ধড়ৰ ভিতৰত থাকে। ইয়াৰ ফলত পাচনতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে আৰু শিশুৱে শৰীৰৰ পৰা লসিকা তৰল পদাৰ্থ সঠিকভাৱে নিষ্কাশন কৰিব নোৱাৰে।
• গোৰহাম-ষ্টাউট ৰোগ (GSD): গোৰহাম ৰোগ বুলিও জনা যায়, এই অৱস্থাত হাড়ৰ ভিতৰত লিম্ফেটিক নাড়ী গঠন হোৱাৰ বাবে বৃহৎ পৰিমাণৰ হাড় দ্ৰৱীভূত হয়। ইয়াক "অদৃশ্য হাড়ৰ ৰোগ" বুলিও কোৱা হয়। যিকোনো হাড়ত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। কিন্তু জি এছ ডি ৰোগী শিশুৱে বেছিভাগ সময়তে পাচলি, মূৰৰ খুলি, কলাৰব’ন আৰু ছাৰ্ভাইকেল স্পাইনত হাড় ক্ষয় অনুভৱ কৰে।

এই CLA অৱস্থাটো কিমান সাধাৰণ?

জটিল লিম্ফেটিক বিজুতি আচলতে এক অতি বিৰল অৱস্থা। যিহেতু ইহঁত ইমান সাধাৰণ নহয়, সেয়েহে কেতিয়াবা চিকিৎসকৰ বাবে এইবোৰ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। গতিকে যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে অতি সোনকালে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই CLA ৰ কাৰণ কি?

চিকিৎসক আৰু গৱেষকসকলে এতিয়াও চি এল এৰ কাৰণ কি সেইটো জানিবলৈ চেষ্টা কৰি আছে। কিন্তু শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ হোৱা বংশগত জিন মিউটেচনৰ লগতে জন্মৰ পিছত হোৱা দেহগত জিন মিউটেচন দুয়োটাৰে ফলত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ ই জিনীয়ভাৱে সংযুক্ত।

কাৰ চি এল এ হোৱাৰ আশংকা আছে?

Complex Lymphatic Anomalies যিকোনো ব্যক্তিক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। বিশেষকৈ এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে শৈশৱৰ শেষৰ ফালে বা কৈশোৰ কালত দেখা দিয়ে। গতিকে, জন্মৰ সময়ত এই অৱস্থা থাকিলেও লক্ষণ দেখা দিবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে।

গতিকে, CLA ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ পৰা শিশুলৈ লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। লগতে কোনটো অংগ প্ৰণালীত আক্ৰান্ত হয় আৰু কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। বেছিভাগ সময়তে এই ৰোগ লাহে লাহে আগবাঢ়ি যায়। গতিকে কিছুমান লক্ষণৰ প্ৰতি আমি বিশেষ গুৰুত্ব নিদিবও পাৰে, বা আমি ভাবিব পাৰো যে সেইবোৰ আন এটা ৰোগৰ বাবেই হৈছে।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰ প্ৰভাৱিত হয়:

এই সময়ত হাঁপানীৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

• স্থায়ী কাহ।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea)।
• উশাহ লওঁতে হুহুকি অহা ( হুইচেলৰ শব্দ ) ।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ কংকাল তন্ত্ৰ প্ৰভাৱিত হয়:

• হাড় বা গাঁঠিৰ বিষ।
• সৰুকৈ পৰিলেও হাড়ভঙা হব পাৰে ৷
• অংগ-প্ৰত্যংগত অজ্ঞানতা।
• স্নায়ুৰ সংকোচনৰ ফলত হোৱা বিষ বা দুৰ্বলতা ৷

যদি আপোনাৰ শিশুৰ পাচনতন্ত্ৰ প্ৰভাৱিত হয়:

• পেটৰ প্ৰসাৰণ আৰু পেটৰ বিষ ৷
• ৰক্তহীনতা আৰু অহৰহ ভাগৰুৱা।
• ডায়েৰিয়া।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• বমি আৰু বমি হোৱা।
• অকাৰণতে ওজন কমি যোৱা।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰ প্ৰভাৱিত হয়:

• প্ৰস্ৰাৱত তেজ ওলোৱা (হেমেটুৰিয়া)।
• ফ্লেংক বিষ .
• শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপ ।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। এইবোৰ চি এল এৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ নহয় যদিও পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই CLA অৱস্থাটো চিকিৎসকে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যিহেতু CLA এটা বিৰল অৱস্থা আৰু লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়, সেয়েহে কেতিয়াবা চিকিৎসকৰ বাবে সঠিক অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। যিহেতু ই প্ৰায়ে শিশুৰ হাওঁফাওঁ আৰু হাড়ত প্ৰভাৱ পেলায়, গতিকে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যেনে-

• ব্ৰংকোস্কপি: বায়ুপথত সংক্ৰমণ বা অন্যান্য অস্বাভাৱিকতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ।
• হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা: আপোনাৰ হাওঁফাওঁ কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে জুখিব লাগে।
• গোটেই শৰীৰৰ এম আৰ আই: আক্ৰান্ত অংগ, হাড়ৰ ঘা, বা পেটত থকা তৰল পদাৰ্থৰ দৰে বস্তু পৰীক্ষা কৰিবলৈ।
• এক্স-ৰে: এম আৰ আইত সন্দেহজনক বা আঘাতপ্ৰাপ্ত যেন লগা হাড়বোৰ অধিক পৰীক্ষা কৰিবলৈ। বুকুৰ এক্স-ৰেতো হাওঁফাওঁৰ অস্বাভাৱিকতা বিচাৰিব পাৰি।

কেতিয়াবা চিকিৎসকে লিম্ফ ন’ড আৰু কলাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ (বায়’প্সি) মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰে। এই পৰীক্ষাই চি এল এ নিশ্চিতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যদিও ই কেতিয়াবা জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যেনে হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে লিম্ফ তৰল পদাৰ্থৰ সংগ্ৰহ (চাইলোথ’ৰেক্স)। ইয়াৰ বাবেই চিকিৎসকে প্ৰায়ে কম আক্ৰমণাত্মক পৰীক্ষাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে।

CLA ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

যিহেতু চি এল এয়ে শিশুৰ শৰীৰৰ একাধিক অংশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, সেয়েহে চিকিৎসকে একেলগে কাম কৰে, অৰ্থাৎ তেওঁলোকে শিশুৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ বহুবিষয়ক পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে। চি এল এৰ চিকিৎসাৰ সময়ত শিশুৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত মূল গুৰুত্ব দিয়া হয়। ইয়াৰ বাবে আপুনি এনেকুৱা কাম কৰিব পাৰে:

• হাড়ৰ গ্ৰাফ্টিং: জি এছ ডিৰ দৰে অৱস্থাত হাড়ৰ ক্ষতিৰ বাবে।
• উচ্চ প্ৰটিনযুক্ত খাদ্য বা শিৰাত পুষ্টি (মুঠ পেৰেণ্টেৰেল পুষ্টি বা টিপিএন)।
• স্ক্লেৰ’থেৰাপি: টিউমাৰ বা লিম্ফ নলী সৰু বা নিষ্ক্ৰিয় কৰা।
• অস্ত্ৰোপচাৰ: টিউমাৰ আঁতৰোৱা বা লিম্ফ তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰবাহ সহজ কৰি তুলিবলৈ সৰু সৰু নলী (শ্বাণ্ট) সুমুৱাই দিয়া।
• ৰেডিয়চন থেৰাপী বা কেমোথেৰাপি: অকেন্সাৰ টিউমাৰ সৰু কৰিবলৈ (এইবোৰ অতি গুৰুতৰ, জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা ক্ষেত্ৰতহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়)।

শেহতীয়াকৈ এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰা জেনেটিক মিউটেচনক লক্ষ্য কৰি লোৱা লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতিও ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। এই চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ চি এল এৰ প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা হিচাপেও ফলপ্ৰসূ হোৱা দেখা গৈছে।

জটিল লিম্ফেটিক বিজুতি (CLA) প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে, নাই . গৰ্ভাৱস্থাত CLA হয়, আৰু ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জনা নাযায়। গতিকে, আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থাটো হ’ব নোৱাৰাকৈ আপুনি কৰিব পৰা একো নাছিল।

চি এল এৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

CLA এ আপোনাৰ শিশুটিক বিপদত পেলাব পাৰে:

• জলসিঞ্চন: পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা।
• হাড়ৰ ভাঙন।
• চাইলোথ’ৰেক্স আৰু চাইলোপেৰিকাৰ্ডিয়াম: হাওঁফাওঁ (প্লুৰা) বা হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনা (পেৰিকাৰ্ডিয়াম) আবৰি থকা পৰ্দাত লিম্ফ তৰল আৰু চৰ্বি থকা গাখীৰৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ (chyle)ৰ সংকলন।
• হাওঁফাওঁ / নিউমোথ’ৰেক্স ভাঙি যোৱা।
• যকৃতৰ বিকলতা।
• পক্ষাঘাত।
• পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউচন।
• প্লুৰাল ইফিউচন আৰু কাৰ্ডিঅ’জেনিক পালমোনাৰী ইডিমা।

এনে কিছুমান জটিলতা অতি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে, গতিকে লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱা আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

CLA থকা কোনোবা এজনৰ ভৱিষ্যত কি?

Complex Lymphatic Anomalies (CLA)ৰ কোনো নিৰাময় নাই । আপোনাৰ শিশুৰ ভৱিষ্যত নিৰ্ভৰ কৰে শৰীৰৰ কোনবোৰ ব্যৱস্থাত প্ৰভাৱিত হয় আৰু লক্ষণবোৰ কিমান গুৰুতৰ।

চি এল এ ৰোগীৰ মৃত্যুৰ প্ৰধান কাৰণ হৈছে প্লুৰাল ইফিউচন। কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু পৰিচালনাৰ দ্বাৰা শিশুক স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰি।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• পেট বা অন্ত্ৰত বিষ।
• যদি প্ৰস্ৰাৱত তেজ থাকে।
• ধাৰাবাহিক কাহ, হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা।
• অস্পষ্ট বমি, ভাগৰ বা ওজন কমি যোৱা।

যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা আছে তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব।

ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ সন্তানৰ শৰীৰৰ কি কি অংশত এই অৱস্থাই প্ৰভাৱ পেলাইছে?
• মোৰ সন্তানৰ বাবে কি কি চিকিৎসা বিকল্প উপলব্ধ?
• মোৰ সন্তানৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
• জটিলতাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হ’ব লাগেনে?

এই প্ৰশ্নবোৰ সুধি পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি লাভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

শেষত ক'ব লাগিব...

যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ শিশুটিৰ CLA (lymphangiomatosis) হৈছে, তেতিয়া ই তেওঁলোকৰ স্বাস্থ্য আৰু ভৱিষ্যতৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব সেই বিষয়ে ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। আমাৰ বহুতেই হয়তো আগতে এই ৰোগৰ কথা শুনা নাই। আৰু ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰিলেহেঁতেন।

শিশুটিক সহায় কৰাৰ প্ৰথম পদক্ষেপ হ’ল এই ৰোগ, ইয়াৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ বিষয়ে ভালদৰে অৱগত হোৱা। লিম্ফেটিক চিষ্টেমৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তেওঁলোকে আপোনাৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব পাৰে আৰু আপোনাৰ শিশুটিক প্ৰয়োজনীয় নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা সেৱা আগবঢ়াব পাৰে।

যদিও চি এল এৰ কোনো নিৰাময় নাই, তথাপিও সঠিক চিকিৎসা আৰু ব্যৱস্থাপনাই আপোনাৰ শিশুটিক সুখী আৰু সুস্থ জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। গতিকে, শক্তিশালী হৈ থাকক আৰু আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে যিমান পাৰে সিমান ভাল কৰক।

` জটিল লিম্ফেটিক বিজুতি, লিম্ফেনজিঅ'মেট'ছিছ, লিম্ফেটিক চিষ্টেমৰ ৰোগ, শৈশৱৰ টিউমাৰ, অষ্টিঅ'মেলেচিয়া, হাওঁফাওঁৰ লক্ষণ, বিৰল শৈশৱৰ ৰোগ