আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিৰ অন্ত্ৰৰ বাধা হৈছে নেকি? মেকনিয়াম ইলিয়াছৰ কথা কওঁ

নৱজাত শিশু ঘৰলৈ আহিলে প্ৰতিজন পিতৃ-মাতৃয়ে কেঁচুৱাটোৰ প্ৰতিটো সৰু সৰু কথাকে চিন্তা কৰে। শিশুটিয়ে গাখীৰ খাইছে, ভালদৰে শুইছে, গৰম হৈ আছে, লগতে শিশুটিয়ে সঠিকভাৱে মল-মূত্ৰ কৰি আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কেতিয়াবা নৱজাত শিশুৱে প্ৰথম মল-মূত্ৰ পাছ কৰাত অলপ অসুবিধা পায়। তেতিয়াই আমি মেকনিয়াম ইলিয়াছ নামৰ এক বিশেষ অৱস্থাৰ কথা কওঁ। চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

মেকনিয়াম ইলিয়াছ কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

মেকনিয়াম ইলিয়াছ হৈছে আপোনাৰ নৱজাত শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত বন্ধ হৈ পৰা । ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে শিশুৰ প্ৰথম মলত্যাগ, যাক মেকনিয়াম বুলি কোৱা হয়, যিটো এটা ডাঠ, আঠাযুক্ত পদাৰ্থ ৷

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে মেকনিয়াম কি? বৰ সহজ কথা। যেতিয়া আপোনাৰ শিশুটি গৰ্ভত থাকে, তেতিয়া শিশুটিক আগুৰি থকা এটা তৰল পদাৰ্থ থাকে, যাক আমি ``Amniotic fluid'' বুলি কওঁ। শিশুৱে এই ``এম্নিয়টিক ফ্লুইড'' গিলি পেলায়। গতিকে এই তৰল পদাৰ্থ শিশুৰ অন্ত্ৰৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱাৰ লগে লগে ইয়াত থকা পানী শৰীৰত শোষিত হয়। যি বাকী আছে সেয়া ক’লা, ডাঠ, আঠাযুক্ত পদাৰ্থ ৷ সেইটোৱেই মেকনিয়াম বুলি কোৱা হয়। সাধাৰণতে, নৱজাত শিশুৱে এই প্ৰথম মল, যিটো মেকনিয়াম, ২৪ৰ পৰা ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত পাৰ কৰে।

কিন্তু কেতিয়াবা যদি এই মেকনিয়ামটো আলকাতৰাৰ দৰে অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঠ হৈ পৰে তেন্তে ই শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ ইলিয়ামত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। আমাৰ ঘৰৰ পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ যোৱাৰ দৰে। তেতিয়া কি হয়? বন্ধ হোৱাৰ ওপৰৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰটো ডাঙৰ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, যেন পানীৰে ভৰি পৰিছে। ফলত শিশুটিৰ পেট ফুলিবলৈ আৰম্ভ কৰে। বন্ধ হোৱাৰ তলৰ বৃহদান্ত্ৰ স্বাভাৱিকতকৈ সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া এটা শৌচাগাৰ অত্যধিক টয়লেট পেপাৰেৰে বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া কি হয়? পানী আৰু আৱৰ্জনা ভৰি পৰে, কিন্তু পাইপৰ মাজেৰে একোৱেই নাযায় নহয়নে? ইয়াত তেনেকুৱাই হয়।

ইয়াৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, Meconium Ileusক দুটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি:

১) সৰল মেকনিয়াম ইলিয়াছ: ইয়াত শিশুৰ মেকনিয়াম কেৱল ইলিয়াম আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত আবদ্ধ হৈ থাকে। কিন্তু আন কোনো গুৰুতৰ জটিলতা দেখা নাযায়।

২/ জটিল মেকনিয়াম ইলিয়াছ: এইটো অলপ বেছি গুৰুতৰ। অন্ত্ৰৰ ভিতৰত মেকনিয়াম জমা হৈ অত্যধিক চাপ আৰু ফুলাৰ সৃষ্টি কৰে। ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

• Malrotation: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুৰ অন্ত্ৰ সঠিকভাৱে গঠন নহয়। কেতিয়াবা অন্ত্ৰবোৰ নিজৰ চাৰিওফালে ঘূৰিব পাৰে, যাক প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ভলভুলাছ বোলা হয়। এইটো অতি বিপদজনক কাৰণ ইয়াৰ ফলত অন্ত্ৰলৈ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
• অন্ত্ৰৰ এট্ৰেছিয়া:আগতে কোৱাৰ দৰে যদি অন্ত্ৰটো পেচ খাই যায় আৰু সেই অংশলৈ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যায় তেন্তে অন্ত্ৰৰ কিছুমান অংশ সঠিকভাৱে বিকশিত নহ’বও পাৰে।
• অন্ত্ৰৰ ছিদ্ৰ (Intestinal Perforation): এইটো এটা অতি বিপজ্জনক অৱস্থা। অন্ত্ৰত ফুটা হ’লে শিশুৰ পেটৰ গহ্বৰত মেকনিয়াম লিক হৈ যাব পাৰে। যদি শিশু জন্মৰ পিছত এই ছিদ্ৰটো হয় তেন্তে মেকনিয়াম লিক হৈ গুৰুতৰ সংক্ৰমণ, শ্বক, আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে।

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

মেকনিয়াম ইলিয়াছ প্ৰায়ে জিনীয় ৰোগ চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছৰ সৈতে জড়িত। দৰাচলতে চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ ১০%ৰ পৰা ২০%ৰ ভিতৰত মেকনিয়াম ইলিয়াছ ৰোগৰ প্ৰথম লক্ষণ হিচাপে অনুভৱ কৰে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে মেকনিয়াম ইলিয়াছ ৰোগীৰ ৯০% পৰ্যন্ত শিশুৰ চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছও হ’ব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হয়? যকৃতত Meconium Ileus কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

আগতে কোৱাৰ দৰে মেকনিয়াম ইলিয়াছ প্ৰায়ে চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছৰ প্ৰথম লক্ষণ। চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ হৈছে এক জিনীয় অৱস্থা। এই সময়ত শিশুৰ অন্ত্ৰৰ নিঃসৰণ (অৰ্থাৎ তৰল পদাৰ্থ) অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঠ আৰু আঠাযুক্ত হৈ পৰে। এই ডাঠ নিঃসৰণ অন্ত্ৰৰ আৱৰণত লাগি থাকে, যাৰ ফলত বন্ধ হৈ পৰে। গতিকে, যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ মেকনিয়াম ইলিয়াছ হয়, তেন্তে তেওঁৰ পিছৰ জীৱনত চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছৰ আন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ চিনি পায়?

যদি আপোনাৰ নৱজাত শিশুৱে ২৪ৰ পৰা ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত প্ৰথমবাৰৰ বাবে মলত্যাগ কৰা নাই, তেন্তে ই মেকনিয়াম ইলিয়াছৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এই চিনবোৰো বিচাৰিব:

• বমি হোৱা
• পেটৰ ফুলা: এই ফুলাৰ ফলত শিশুৰ উশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• কেতিয়াবা ডাক্তৰে কেঁচুৱাৰ পেট অনুভৱ কৰিলে ডাঙৰ হোৱা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ কিছু অংশ বিচাৰি পাব পাৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ অন্ত্ৰত ছিদ্ৰ (ছিদ্ৰ) হৈছে, তেন্তে ইয়াৰ লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে যেনে:

• পেটৰ ছাল ৰঙা পৰা।
• পেট স্পৰ্শ কৰিলে টিংটিং অনুভূতি বা বিষ অনুভৱ কৰা।
• জ্বৰ।
• শ্বক।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

কেতিয়াবা সন্তান জন্ম হোৱাৰ আগতেই মেকনিয়াম ইলিয়াছ ধৰা পেলাব পাৰি। প্ৰসৱৰ পূৰ্বে মাতৃৰ পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰিলে অন্ত্ৰৰ বাধাৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

অৱশ্যে কেঁচুৱা জন্ম হোৱাৰ পিছত প্ৰায়ে আৱিষ্কাৰ হয়। শিশুটিয়ে দেখা দিয়া লক্ষণসমূহৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে এই সন্দেহ কৰে। বিশেষকৈ এই ধৰণৰ ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকে মেকনিয়াম ইলিয়াছৰ প্ৰতি অধিক গুৰুত্ব দিয়ে:

• আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনযদি আপোনাৰ চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ আছে।
• যদি নৱজাতকৰ স্ক্ৰীনিং টেষ্টৰ জৰিয়তে চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ হোৱাটো নিশ্চিত হয়।

ইয়াৰ বাবে কেনেধৰণৰ পৰীক্ষা কৰা হয়?

যদি কোনো চিকিৎসকে মেকনিয়াম ইলিয়াছৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰে।

• পেটৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বৰ্ধিত অংশ দেখা যায়। কেতিয়াবা শিশুৱে গিলি লোৱা বায়ুৰ সৈতে মেকনিয়াম মিহলি হ'ব পাৰে, যাৰ ফলত এক্স-ৰেক "চাবোনৰ বল" যেন লাগে । সম্পূৰ্ণ বন্ধ হৈ গ’লে শিশুৰ মলদ্বাৰত বায়ু নাথাকিব।
• কনট্ৰাষ্ট এনিমা: ইয়াৰ ভিতৰত এক্স-ৰেত দেখা পোৱা বিশেষ তৰল পদাৰ্থ শিশুৰ মলদ্বাৰত সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ বৃহদান্ত্ৰ স্বাভাৱিকতকৈ সংকীৰ্ণ হৈ আছে নে নাই সেয়া জানিব পৰা যায়। অন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক অৱস্থান (malrotation) আছে নে নাই সেইটোও জানিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। যদিহে মেলৰোটেচনৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপাৰ গেষ্ট্ৰাইটিছ ছিৰিজ (UGI)ৰ নিৰ্দেশ দিব। এই ইউজিআইয়ে মেলৰোটেচন নিশ্চিত কৰিব পাৰে আৰু অন্ত্ৰ ক’ত পেচোৱা হৈছে সেইটো সঠিকভাৱে চাব পাৰে।
• ঘামৰ পৰীক্ষাঃ চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ এই পৰীক্ষা কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি শিশুটিৰ জটিল মেকনিয়াম ইলিয়াছ (অৰ্থাৎ অন্ত্ৰটো পেচোৱা বা ছিদ্ৰযুক্ত) হয় তেন্তে তৎক্ষণাত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

কিন্তু যদি শিশুটিৰ সাধাৰণ মেকনিয়াম ইলিয়াছ হয় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে এনিমাৰ সহায়ত ব্লকটো পৰিষ্কাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। এই এনিমাই ঘন হোৱা মেকনিয়াম দ্ৰৱীভূত কৰি ইয়াক কোমল কৰিবলৈ বিশেষ ঔষধ যোগ কৰে। এই এনিমাৰ দ্ৰৱটোৱে মেকনিয়ামক শিশুৰ অন্ত্ৰৰ মাজেৰে পাৰ হৈ মলদ্বাৰৰ মাজেৰে বাহিৰলৈ ওলাই যোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

শিশুৰ মলদ্বাৰত সুমুৱাই দিয়া কেথেটাৰৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে এই দ্ৰৱটো লাহে লাহে বেজী দিব। যেতিয়া তেওঁলোকে এই কাম কৰে তেতিয়া তেওঁলোকে ফ্লুৰ’স্কপি নামৰ বিশেষ চিকিৎসা ইমেজিং কৌশল ব্যৱহাৰ কৰে। ফ্ল’ৰ’স্কপিত শিশুৰ শৰীৰৰ মাজেৰে এক্স-ৰে প্ৰেৰণ কৰি ভিতৰৰ কলাবোৰৰ লাইভ ভিডিঅ’ চাব লাগে।

যদি এনিমাই ব্লকটো পৰিষ্কাৰ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰত শিশুৰ অন্ত্ৰ কাটি ভিতৰৰ মেকনিয়াম আঁতৰাই পেলোৱা হয়। শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কেতিয়াবা ইলিঅ’ষ্ট’মী কৰা হ’ব পাৰে, য’ত পেটৰ ছালৰ মাজেৰে অন্ত্ৰৰ দুটা কটা মূৰ বাহিৰলৈ উলিয়াই অনা হয়। তাৰ পিছত মুকলি মূৰৰ মাজেৰে অধিক এনিমা দিয়া হয় আৰু সকলো মেকনিয়াম আঁতৰোৱালৈকে চিকিৎসা অব্যাহত ৰখা হয়। তাৰ পিছত অন্ত্ৰৰ দুটা মূৰ পুনৰ সংযোগ কৰিবলৈ আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

আমাৰ কেঁচুৱাটোৰ লগত এনেকুৱা হোৱাটো ৰোধ কৰাৰ উপায় আছেনে?

আচলতে মেকনিয়াম ইলিয়াছ নামৰ এই অৱস্থাটোক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কাৰণ ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ হৈছে চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ নামৰ জিনীয় ৰোগ। প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ চলি থকা বস্তু।

যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে, তেন্তে আপুনি প্ৰসৱৰ পূৰ্বে চিষ্টিক ফাইব্ৰ'ছিছ কেৰিয়াৰ স্ক্ৰীনিঙৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰে। এই পৰীক্ষাই চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ ৰোগত আক্ৰান্ত সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা বুজিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

যদি কেঁচুৱাটোৰ এনেকুৱা হয় তেন্তে ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ’ব? (প্ৰতিকূলতা)

মেকনিয়াম ইলিয়াছৰ ক্ষেত্ৰত জটিল ক্ষেত্ৰতো যদি ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে আৰু সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে সাধাৰণতে শিশুটিৰ ভৱিষ্যত ভাল হয়।

মেকনিয়াম ইলিয়াছ প্ৰায়ে চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছৰ লক্ষণ। কিন্তু আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিলে শিশুটিৰ হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, পুষ্টি আৰু সংক্ৰমণৰ আশংকা দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ভাল মাত্ৰাত ৰাখিব পৰা যায়। কিন্তু মেকনিয়াম ইলিয়াছৰ চিকিৎসা নকৰিলে শিশুটিৰ অৱস্থা আৰু বেয়া হ’ব পাৰে। গতিকে শিশুটিৰ মেকনিয়াম ইলিয়াছ হোৱা বুলি সন্দেহ কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আপোনাৰ শিশুটিৰ মেকনিয়াম ইলিয়াছ হৈছে বুলি শুনিলে ভয় আৰু বিভ্ৰান্তি হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, বহু ৰোগৰ দৰেই আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰিলে সফল ফলাফল পোৱা যাব পাৰে। যদিও মেকনিয়াম ইলিয়াছ চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছৰ লক্ষণ, তথাপিও মনত ৰাখিব যে চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছও চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা। আপোনাৰ যিকোনো চিন্তা বা প্ৰশ্নৰ বিষয়ে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰিব আৰু আপোনাৰ শিশুটিক সম্ভৱপৰ উত্তম ফলাফল দিব পাৰিব।

আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

• যদি আপোনাৰ নৱজাত শিশুৱে ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত প্ৰথম মল (মেকনিয়াম) পাৰ হোৱা নাই, পেট ফুলিছে, বা বমি কৰি আছে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• মেকনিয়াম ইলিয়াছ প্ৰায়ে জিনীয় ৰোগ চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছৰ সৈতে জড়িত।
• আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিলে শিশুটিৰ সুস্থ আৰোগ্য আৰু ভৱিষ্যতৰ সুবিধা লাভ কৰিব পাৰি।
• চিকিৎসা পদ্ধতি হিচাপে এনিমা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
• যদিও এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি, প্ৰসৱৰ পূৰ্বে জেনেটিক পৰীক্ষাৰ ক্ষেত্ৰত সচেতন হওক।
• আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক সহায় কৰিবলৈ সাজু।

`মেকনিয়াম ইলিয়াছ, নৱজাতক, অন্ত্ৰৰ বাধা, চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ, শিশুৰ প্ৰথম মল, শিশুৰ স্বাস্থ্য