আপুনি প্ৰায়ে অলস অনুভৱ কৰেনে, অস্পষ্ট জ্বৰ হয়, গাঁঠিৰ বিষৰ ফলত ওজন কমি যায়নে? যদিও এইবোৰ স্বাভাৱিক কথা যেন লাগিলেও কেতিয়াবা এই লক্ষণবোৰৰ আঁৰত যি লুকাই থাকে সেয়া আমি বেছি শুনা নাই আৰু অলপ চিন্তিত হোৱা উচিত ৰোগ হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা বিৰল কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰোগৰ কথা কৈছো যাৰ প্ৰতি আমি সচেতন হোৱা উচিত। ইয়াক মাইক্ৰস্কোপিক পলিএংগাইটিছ বা চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে এমপিএ বোলা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মাইক্ৰস্কোপিক পলিয়াংগাইটিছ (MPA) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এমপিএ হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত আমাৰ শৰীৰৰ সৰু আৰু মজলীয়া আকাৰৰ ৰক্তবাহী নলী (ৰক্তবাহী নলী) প্ৰদাহ হয়, অৰ্থাৎ ফুলি উঠে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি সাধাৰণতে ৰক্তবাহী নলীৰ এই ফুলাক ‘ভেস্কুলাইটিছ’ বুলি কওঁ। এইটো অতি বিৰল ৰোগ।

যেতিয়া ৰক্তবাহী নলীবোৰ এনেদৰে প্ৰদাহ হয় তেতিয়া ইহঁতে তেজ যোগান ধৰা অংগবোৰৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এমপিএত আক্ৰান্ত হ’ব পৰা মূল অংগসমূহ হ’ল-

• বৃক্ক
• হাওঁফাওঁ
• স্নায়ু
• ছাল
• সংযোগ (joints)

‘ভেস্কুলাইটিছ’ কি? ইয়াৰ ফলত কি হয়?

আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলী ব্যৱস্থাটোক পানী কঢ়িয়াই নিয়া পাইপৰ ব্যৱস্থা বুলি ভাবিব। এই পাইপবোৰ ফুলিলে বা প্ৰদাহ হ’লে কেইবাটাও সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

১) ৰক্তবাহী নলী দুৰ্বল হোৱা : ফুলাৰ বাবে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠিব পাৰে। আমি ইয়াক ``(Aneurysm)`` বুলি কওঁ। কেতিয়াবা এই দুৰ্বল অংশটো ফাটি চাৰিওফালৰ কলাবোৰত তেজ ওলাই যাব পাৰে।

২) ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হোৱা: আন এটা কথা হ’ল ভিতৰত ফুলাৰ বাবে ৰক্তবাহী নলী সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে, আনকি কেতিয়াবা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যাব পাৰে। তাৰ পিছত সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ পৰা তেজ আৰু অক্সিজেন লাভ কৰা অংগবোৰৰ ক্ষতি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। যেনেকৈ গছ পানীৰ পৰা বঞ্চিত হ’লে মৰি যায়।

এম পি এত এনেকুৱাই হয়। ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ প্ৰভাৱিত হোৱাৰ বাবে ইহঁতে তেজ যোগান ধৰা সংবেদনশীল অংগ যেনে বৃক্ক আৰু হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি কৰে।

কাৰ এই ৰোগ হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি?

এইটো অতি বিৰল ৰোগ। পৰিসংখ্যা অনুসৰি এই ৰোগে বিশ্বৰ প্ৰতি নিযুত লোকৰ ভিতৰত ১৩ৰ পৰা ১৯ জনৰ ভিতৰত আক্ৰান্ত হয়। যিকোনো বয়সতে ইয়াৰ বিকাশ হ’ব পাৰে আৰু পুৰুষ আৰু মহিলা উভয়কে সমানে প্ৰভাৱিত কৰা যেন লাগে।

এই ৰোগৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও আৱিষ্কাৰ হোৱা নাই যদিও ইমানখিনি স্পষ্ট:

• এইটো কেন্সাৰ নহয়।
• ই কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়।
• সাধাৰণতে ই বংশগত ৰোগ নহয়।

গৱেষণাৰ পৰা বহুলাংশে দেখা গৈছে যে আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিজুতিৰ ফলত হোৱা এই অৱস্থা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰক সুৰক্ষা দিয়াৰ কথা কোৱা ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইটোৱেই এই প্ৰদাহৰ কাৰণ।

এম পি এ ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যিহেতু এমপিএই একাধিক অংগক প্ৰভাৱিত কৰে, সেয়েহে লক্ষণসমূহ বহুলভাৱে হ’ব পাৰে, আৰু ব্যক্তিভেদে ইয়াৰ ভিন্নতা থাকিব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

এমপিএ নিৰ্ণয় কৰাটো এক পদক্ষেপৰ প্ৰক্ৰিয়া নহয়। এজন চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক একত্ৰিত কৰি এটা সিদ্ধান্তত উপনীত হ’ব লাগিব।

• আপোনাক সবিশেষ সোধা হ’ব: চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ, কেনেকৈ আৰম্ভ হৈছিল, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস ভালদৰে শুনিব।
• এটা শাৰীৰিক পৰীক্ষা: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শৰীৰ পৰীক্ষা কৰি কোনবোৰ অংগ আক্ৰান্ত হৈছে সেইটো জানিবলৈ চেষ্টা কৰিব।
• তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা: তেজৰ পৰীক্ষাত বিশেষভাৱে ``(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)`` নামৰ এন্টিব'ডি বিচৰা হয়। এম পি এৰ দৰে ৰোগত ই পজিটিভ হ’ব পাৰে। লগতে বৃক্কৰ অৱস্থা জানিবলৈ প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিন আৰু ৰক্তকণিকা পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• স্কেনঃ হাওঁফাওঁৰ দৰে অংগৰ অস্বাভাৱিকতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ এক্স-ৰে, চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেন ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• বায়’প্সিঃ ৰোগৰ সন্দেহ হ’লে আক্ৰান্ত অংশৰ পৰা (যেনে, বৃক্ক, ছাল) কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ভেছকুলাইটিছ হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ এইটোৱেই উত্তম উপায়।

এম পি এৰ চিকিৎসা কি কি?

এম পি এ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অতিমাত্ৰা সক্ৰিয়তা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি বন্ধ কৰা। ইয়াৰ বাবে ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

যেতিয়া ৰোগ তীব্ৰ হয়

যদি বৃক্ক আৰু হাওঁফাওঁৰ দৰে প্ৰধান অংগবোৰ গুৰুতৰভাৱে প্ৰভাৱিত হয়, তেন্তে সাধাৰণতে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ লগতে আন এটা শক্তিশালী ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধ যেনে চাইক্ল’ফছফামাইড (Cytoxan®) বা ৰিটুক্সিমেব (Rituxan®) দিয়া হয়।

যদি ৰোগ ইমান বেছি নহয়

কম গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰথমে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড আৰু মেথ’ট্ৰেক্সেট ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হৈছে ৰোগটোক সম্পূৰ্ণৰূপে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি নিষ্ক্ৰিয় অৱস্থালৈ অনা। ইয়াক ‘ৰিমিছন’ত যোৱা বুলি কোৱা হয়। ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ হ’লে চিকিৎসকে লাহে লাহে ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা কমাই দিব।

`Cyclophosphamide`ৰ দৰে শক্তিশালী ঔষধ ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱালৈকেহে (প্ৰায় ৩-৬ মাহ) দিয়া হয়। ইয়াৰ পিছত আপুনি `ৰক্ষণাবেক্ষণ ঔষধ`, যেনে `Azathioprine (Imuran®)` বা `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)` লৈ সলনি কৰা হয়, যাতে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত থাকে আৰু ইয়াক পুনৰ ঘূৰি অহাত বাধা দিয়ে। এই ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা কমেও এবছৰ বা দুবছৰ ল’বলগীয়া হ’ব পাৰে।

আপোনাৰো ভয় আছেনে, "এইবোৰ কেন্সাৰৰ ঔষধ নহয়?"

ইয়াত বহুতৰে এটা প্ৰশ্ন আছে। কৰ্কট ৰোগৰ বাবে `Cyclophosphamide` আৰু `Methotrexate` নামৰ ঔষধো দিয়া হয়, গতিকে এইবোৰ `Chemotherapy` ঔষধ বুলি কয়। হয়, এইবোৰ কেন্সাৰৰ বাবেও দিয়া হয়। কিন্তু `ভেস্কুলাইটিছ`ৰ বাবে দিয়া মাত্ৰা কেন্সাৰৰ বাবে দিয়া মাত্ৰাতকৈ ১০-১০০ গুণ কম। ইয়াত এই ঔষধবোৰৰ কাম কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰা নহয়, বৰঞ্চ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাহে।

এই ৰোগৰ লগত জীৱন কেনেকুৱা হ’ব?

যদিও এম পি এ এটা গুৰুতৰ ৰোগ, সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বেছিভাগ মানুহেই এই অৱস্থাটো সফলতাৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। ৰোগ কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ফলাফল বেলেগ বেলেগ হয়। কিন্তু সাধাৰণতে এই ৰোগ ধৰা পৰাৰ ৫ বছৰৰ পাছতো ৮০%তকৈ অধিক লোক জীয়াই থাকে আৰু সুস্থ হৈ থাকে।

আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰিলে অংগসমূহৰ ক্ষতি কম কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ সংস্পৰ্শ ৰখাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত থকাৰ পিছত অৰ্থাৎ ``Remission`` ত যোৱাৰ পিছত কেতিয়াবা পুনৰ আহিব পাৰে। আমি ইয়াক ``ৰিলেপছ`` বুলি কওঁ। প্ৰায় ৫০% ৰোগীয়ে এই ধৰণৰ ৰোগৰ পুনৰাবৃত্তি অনুভৱ কৰে। গতিকে নতুন নতুন লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰিব লাগে।