Skip to main content

আপোনাৰ মুখমণ্ডল আৰু মুখৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছেনে? Myofunctional Therapy ৰ কথা কওঁ আহক!

আপোনাৰ মুখমণ্ডল আৰু মুখৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছেনে? Myofunctional Therapy ৰ কথা কওঁ আহক!

কেতিয়াবা কেৱল বহি থাকোঁতে মুখখন ওলমি থকা যেন অনুভৱ হৈছেনে? নে আপুনি আপোনাৰ সন্তানৰ কথাত গোলমাল হোৱা দেখা পায়, বিশেষকৈ যেতিয়া তেওঁলোকে "s" আখৰটো কয়? হয়তো আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই ৰাতি বহুত নাক কটায়, বা টোপনিতে দাঁত চেপি ধৰে। যদিও আমি এইবোৰ স্বাভাৱিক বুলি ভাবো, তথাপিও এইবোৰৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আমাৰ মুখ আৰু মুখৰ পেশীবোৰে ভালদৰে কাম নকৰাৰ বাবে। আজি আমি এনে সমস্যাত সহায় কৰা আৰু সেই পেশীবোৰক পুনৰ প্ৰশিক্ষণ দিয়া এক বিশেষ চিকিৎসাৰ কথা ক’ম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মাই’ফংচনেল থেৰাপী কি?

এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু ই অতি সহজ। ঠিক যেনেকৈ আমাৰ হাত বা ভৰিৰ পেশী দুৰ্বল হ’লে আমি ফিজিঅ’থেৰাপি চিকিৎসাৰ বাবে যাওঁ। আমাৰ মুখ, জিভা, গাল, ওঁঠৰ পেশীৰ ওপৰত কৰা বিশেষ ব্যায়ামৰ ধাৰাবাহিকতা। ইয়াক Orofacial Myofunctional Therapy বা OMT বুলিও কোৱা হয়।

এই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে আমাৰ মুখ আৰু মুখৰ পেশীবোৰক সঠিকভাৱে গতি কৰিবলৈ আৰু সঠিক অৱস্থাত জিৰণি ল’বলৈ প্ৰশিক্ষণ দিয়া। এই ব্যায়ামবোৰৰ জৰিয়তে আমি সেই পেশীবোৰক শক্তিশালী কৰি তোলোঁ আৰু আমাৰ মুখৰ গতিবিধিৰ প্ৰতি আমাৰ সচেতনতা (proprioception) বৃদ্ধি কৰোঁ।

এই চিকিৎসা পদ্ধতি অৰ’ফেচিয়েল মাইঅ’ফংচনেল ডিছঅৰ্ডাৰ (OMD)ৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।কোৱা অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰক। অৰ্থাৎ আমাৰ মুখ আৰু মুখৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰৰ অস্বাভাৱিক, ভুল গতিবিধিৰ ফলত হোৱা সমস্যা। এই ভুল গতিবিধিৰ বাবে আমাৰ উশাহ লোৱা, খোৱা আৰু কথা কোৱাত অসুবিধা হয়। ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ- It can affect the way you eat and speak.

এই ক্ষেত্ৰত এতিয়াও গৱেষণা চলি আছে। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে এতিয়াও শিকি আছে যে বিভিন্ন অৱস্থাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম উত্তম আৰু কিমান দিনলৈ চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব লাগে। কিন্তু এটা কথা স্পষ্ট যে অ’এমটি অতি নিৰাপদ, ইয়াৰ কোনো বিপদৰ বিষয়ে জনা নাযায়।

এই চিকিৎসাই কি কি অৱস্থাত সহায় কৰে?

অ’এমটি চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হ’ল আমাৰ মুখৰ সকলো অংশ – চোলা, ওঁঠ, দাঁত, আৰু জিভা – একেলগে এটা ইউনিট হিচাপে কাম কৰা, কোনো ধৰণৰ বিঘিনি নোহোৱাকৈ। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকে তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থাসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ OMT ব্যৱহাৰ কৰে। এই কথা স্পষ্টকৈ বুজিবলৈ এই টেবুলখন চাওঁ আহক।

সমস্যা/অৱস্থা এটা সহজ ব্যাখ্যা
মুখৰ উশাহ নাকৰ বাধাৰ চিকিৎসা কৰিলেও নাকেৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উশাহ ল’ব নোৱাৰিব পাৰে আৰু শেষত মুখৰ মাজেৰে উশাহ ল’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত টোপনিৰ সমস্যা আৰু অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও হ’ব পাৰে।
অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া (OSA) টোপনিৰ সময়ত হোৱা এই শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিসংগতি। মূৰ আৰু ডিঙিৰ কোমল কলাবোৰে বায়ুপথত হেঁচা মাৰি ধৰে, যাৰ ফলত উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈ পৰে। যাৰ ফলত ৰাতি নাক খৰখেদা আৰু সাৰ পোৱা যায়। দীৰ্ঘকালীনভাৱে গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।
মুকলি মুখৰ ভংগীমা সাধাৰণতে আমি জিৰণি লোৱাৰ সময়ত আমাৰ ওঁঠ দুটা একেলগে বন্ধ কৰি ৰাখিব লাগে। কিন্তু আমাৰ মুখখন অনবৰতে অলপ খোলা থাকিলে আমাৰ দাঁত, চোলা, জিভাৰ অৱস্থানত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। এনে অৱস্থাত জিভাখন মুখৰ তলৰ অংশত থিয় হৈ থাকে যদিও সুস্থ অৱস্থাত মুখৰ চালত লাহে লাহে থিয় হ’ব লাগে।
জিভাৰ ঠেলা শিশুৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়। খাদ্য গিলিলে বা কথা কওঁতে জিভাখন দাঁতৰ ওপৰত হেঁচা মাৰি ধৰা হয় বা দাঁতৰ মাজৰ পৰা ওলাই থাকে। ইয়াৰ ফলত "s, z, t, d, n" আদি আখৰ উচ্চাৰণ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত দাঁতৰ বৃদ্ধিতো প্ৰভাৱ পৰে।
দাঁত পিহি লোৱা (Bruxism) অনবৰতে দাঁত চেপি ধৰি থকা। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ দাঁতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, মূৰৰ বিষ হ’ব পাৰে, চোলাৰ বিষ হ’ব পাৰে।
টি এম জে ডিছঅৰ্ডাৰ আমাৰ মুখখন খোলা আৰু বন্ধ হ’লে কাম কৰা টেম্প’ৰ’মেণ্ডিবুলাৰ জয়েণ্ট (TMJ) আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ পেশীবোৰক প্ৰভাৱিত কৰা অৱস্থাই দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ আৰু খাদ্য খোৱাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভচোলাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চোবাই খোৱাৰ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে আৰু লিংগুৱেল ফ্ৰেনেকটমীৰ পিছত জিভাৰ গতি পুনৰুদ্ধাৰ কৰে।

এই চিকিৎসা কাৰ বাবে সৰ্বোত্তম?

স্কুলীয়া বয়সৰ শিশু (৪ বছৰ আৰু তাৰ ওপৰৰ), সৰু ল’ৰা-ছোৱালী, আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে অ’এমটি ডিজাইন কৰা হৈছে। ই কেঁচুৱা বা সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ বাবে উপযোগী নহয়। কাৰণ এই চিকিৎসাৰ সময়ত দিয়া নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে বুজিব লাগিব আৰু মানি চলিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে ক’ব পাৰে যে ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ কিমান উপকাৰ হ’ব।

থেৰাপিৰ অধিবেশনৰ সময়ত আচলতে কি হয়?

এইটো চিকিৎসালয়ৰ ভিতৰত চিকিৎসা নহয়। ইয়াৰ লগত আপোনাৰ মুখ আৰু মুখৰ পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰিবলৈ ডিজাইন কৰা ধাৰাবাহিক ব্যায়াম কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। আপোনাৰ থেৰাপিষ্টে আপোনাৰ সমস্যাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট এটা কাষ্টমাইজড ব্যায়ামৰ পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব।

থেৰাপি অধিবেশনৰ সময়ত আপুনি কৰিবলগীয়া কিছুমান কাম ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

  • গান গোৱা
  • বতাহৰ বাদ্যযন্ত্ৰ, যেনে বাঁহী বজোৱা
  • বিশেষ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যায়াম কৰা
  • জিভাখন বিভিন্ন দিশত লৰচৰ কৰা, উঠা-নমা কৰা আদি কথাবোৰ
  • সৰু বস্তু, যেনে কলম বা বুটাম, ওঁঠৰ মাজত ধৰি ৰখা

এইবোৰ সহজ যেন লাগিলেও এই ব্যায়ামৰ প্ৰতিটোৱেই এটা নিৰ্দিষ্ট পেশীক লক্ষ্য কৰি শক্তিশালী কৰে। এই ব্যায়ামবোৰৰ কিছুমান থেৰাপিষ্টৰ লগত কৰিব লাগে, আনহাতে আন কিছুমান ব্যায়াম হিচাপে দিয়া হয় যাতে আপুনি ঘৰতে নিজাববীয়াকৈ কৰিব পাৰে।

এই চিকিৎসাত কিমান সময় লাগে?

ইয়াৰ বাবে লোৱা সময়ৰ দৈৰ্ঘ্য আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব। সাধাৰণতে, চিকিৎসা ৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ ভিতৰত থাকে। কিন্তু আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই সময়সীমা কম বা বেছি হ’ব পাৰে। আপোনাৰ থেৰাপিষ্টে আপোনাক ক’ব যে আপুনি সপ্তাহত কিমান দিন ইয়াক ল’ব লাগে আৰু প্ৰতিটো অধিবেশন কিমান সময়ৰ হ’ব লাগে।

এই চিকিৎসা কোনে কৰে?

এই চিকিৎসা স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীসকলে কৰে যিসকলে অৰ’ফেচিয়েল মাইঅ’ফংচনেল ডিছঅৰ্ডাৰ (OMD)ৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰিছে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • বাক-ভাষা ৰোগ বিশেষজ্ঞ
  • অকুপেচনেল থেৰাপিষ্ট
  • দন্ত পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাবিদ

এই পেছাদাৰীসকল আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় স্বীকৃতিপ্ৰাপ্ত প্ৰতিষ্ঠানৰ দ্বাৰা প্ৰমাণিত, গতিকে তেওঁলোক এই ক্ষেত্ৰৰ শেহতীয়া জ্ঞানেৰে সজ্জিত। অ’এমটিৰ চিকিৎসকসকলে সাধাৰণতে অন্য বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কাম কৰে, যেনে ইএনটি চাৰ্জন, মৌখিক অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ, আৰু টোপনিৰ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কাম কৰি আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰে।

মাইঅ’ফংচনেল থেৰাপীৰ কি কি সুবিধা আছে?

এই চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দ্বাৰা আপুনি বহু উপকাৰ লাভ কৰিব পাৰে।

সাধাৰণ সুবিধা

  • নাকেৰে উশাহ লোৱা, খাদ্য চোবাই, স্পষ্টকৈ কথা ক’বলৈ সহজ হয়।
  • দাঁতৰ অৱস্থান সমৰ্থন কৰিবলৈ জিভা আৰু ওঁঠৰ সঠিক অৱস্থান।
  • চোলাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সোনকালে সুস্থ হোৱাত সহায় কৰা।
  • অৰ্থডন্টিক চিকিৎসাৰ সফলতাত সহায় কৰা, যেনে ব্ৰেচ।
  • বাক সমস্যাৰ বাবে স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰা।
  • এই সমস্যাবোৰৰ বাবে হেৰাই যোৱা আত্মবিশ্বাস পুনৰ লাভ কৰা।

টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগীৰ বাবে বিশেষ উপকাৰ

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে অ’এমটি থেৰাপী অন্যান্য চিকিৎসাৰ সৈতে মিহলি কৰিলে বিশেষকৈ বাধাপ্ৰাপ্ত টোপনিৰ এপনিয়াৰ বাবে অতি ভাল ফলাফল পোৱা যায়।

  • ৰাতি উশাহ লোৱাত অসুবিধা কমি যায়।
  • দিনত অত্যধিক টোপনি কমি যায়।
  • টোপনিৰ সময়ত শৰীৰে লাভ কৰা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰা।
  • নাক কোঁচাই যথেষ্ট হ্ৰাস পায়।
  • কিছুমান মানুহৰ বাবে, ই এটা CPAP মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাৰ এটা বিকল্প বা অতিৰিক্ত সমৰ্থন।

ইয়াত কিবা বিপদ আছে নেকি?

নহয়, OMT চিকিৎসাৰ কোনো ধৰণৰ বিপদ বা জটিলতা ৰিপৰ্ট কৰা হোৱা নাই। গতিকে ইয়াৰ চিকিৎসা অতি নিৰাপদ। যদি আপুনি আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে কোনো নিৰ্দিষ্ট কথা জানিব লাগে তেন্তে আপুনি চিকিৎসকক সেই বিষয়ে সুধিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

ভাবি চাওকচোন: দিনটোত কিমানবাৰ গিলিছে? নাকেৰে উশাহ লয় নেকি? কথা ক’বলৈ মুখ মেলি নেকি? এইবোৰ কথা ইমান সঘনাই আৰু ইমান স্বাভাৱিকভাৱে ঘটে যে আমি সেইবোৰৰ কথাও নাভাবো। কিন্তু যেতিয়া আমি কিবা এটা সমস্যাৰ বাবে এই সহজ কামবোৰ কৰিব নোৱাৰো তেতিয়াহে আমি উপলব্ধি কৰো যে ই কিমান কঠিন।

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই লেখাত উল্লেখ কৰা কোনো সমস্যা আছে, যেনে- মুখত উশাহ লোৱা, নাক কটা, দাঁত পিহি লোৱা বা কথা কোৱা, তেন্তে আটাইতকৈ ভাল কাম হ’ল আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক বা চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পতা।

যদি আপুনি এই মাইঅ’ফংচনেল থেৰাপী (OMT) চিকিৎসা পদ্ধতিৰ বিষয়ে অধিক জানিব বিচাৰে, বা যদি আপুনি জানিব বিচাৰে যে ই আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুৰ বাবে উপযুক্ত নেকি, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকক এই বিষয়ে সুধিব। তেওঁ আপোনাক সঠিক বিশেষজ্ঞ বা থেৰাপিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

টেক-হোম মেছেজ

  • মুখ আৰু মুখৰ পেশীৰ ওপৰত কাম কৰা এক প্ৰকাৰৰ ফিজিঅ’থেৰাপি (Myofunctional therapy (OMT))।
  • শিশুৰ মুখৰ উশাহ-নিশাহ, ৰাতি নাক কটা, দাঁত পিহি লোৱা, আৰু কথা ক’ব নোৱাৰা (জিভা ঠেলি দিয়াৰ বাবে) আদি সমস্যাৰ বাবে এই চিকিৎসা অতি উপযোগী হ’ব পাৰে।
  • এইটো অতি নিৰাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি আৰু ইয়াৰ কোনো বিপদৰ বিষয়ে জনা নাযায়।
  • এই চিকিৎসা ৪ বছৰৰ ওপৰৰ শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে উপযোগী।
  • যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই ধৰণৰ সমস্যা আছে, তেন্তে প্ৰথম পদক্ষেপ হিচাপে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

Myofunctional Therapy, OMT, মুখত উশাহ লোৱা, নাক কটা, টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাস, দাঁত পিহি লোৱা, জিভা ঠেলি, মুখৰ ব্যায়াম, জিভা ঠেলি, টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাস সিংহল
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 9 + 3 =
আপোনাৰ মুখমণ্ডল আৰু মুখৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছেনে? Myofunctional Therapy ৰ কথা কওঁ আহক!
কাণ, নাক আৰু ডিঙি৭ জুলাই, ২০২৬

আপোনাৰ মুখমণ্ডল আৰু মুখৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছেনে? Myofunctional Therapy ৰ কথা কওঁ আহক!

কেতিয়াবা কেৱল বহি থাকোঁতে মুখখন ওলমি থকা যেন অনুভৱ হৈছেনে? নে আপুনি আপোনাৰ সন্তানৰ কথাত গোলমাল হোৱা দেখা পায়, বিশেষকৈ যেতিয়া তেওঁলোকে "s" আখৰটো কয়? হয়তো আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই ৰাতি বহুত নাক কটায়, বা টোপনিতে দাঁত চেপি ধৰে। যদিও আমি এইবোৰ স্বাভাৱিক বুলি ভাবো, তথাপিও এইবোৰৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আমাৰ মুখ আৰু মুখৰ পেশীবোৰে ভালদৰে কাম নকৰাৰ বাবে। আজি আমি এনে সমস্যাত সহায় কৰা আৰু সেই পেশীবোৰক পুনৰ প্ৰশিক্ষণ দিয়া এক বিশেষ চিকিৎসাৰ কথা ক’ম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মাই’ফংচনেল থেৰাপী কি?

এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু ই অতি সহজ। ঠিক যেনেকৈ আমাৰ হাত বা ভৰিৰ পেশী দুৰ্বল হ’লে আমি ফিজিঅ’থেৰাপি চিকিৎসাৰ বাবে যাওঁ। আমাৰ মুখ, জিভা, গাল, ওঁঠৰ পেশীৰ ওপৰত কৰা বিশেষ ব্যায়ামৰ ধাৰাবাহিকতা। ইয়াক Orofacial Myofunctional Therapy বা OMT বুলিও কোৱা হয়।

এই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে আমাৰ মুখ আৰু মুখৰ পেশীবোৰক সঠিকভাৱে গতি কৰিবলৈ আৰু সঠিক অৱস্থাত জিৰণি ল’বলৈ প্ৰশিক্ষণ দিয়া। এই ব্যায়ামবোৰৰ জৰিয়তে আমি সেই পেশীবোৰক শক্তিশালী কৰি তোলোঁ আৰু আমাৰ মুখৰ গতিবিধিৰ প্ৰতি আমাৰ সচেতনতা (proprioception) বৃদ্ধি কৰোঁ।

এই চিকিৎসা পদ্ধতি অৰ’ফেচিয়েল মাইঅ’ফংচনেল ডিছঅৰ্ডাৰ (OMD)ৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।কোৱা অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰক। অৰ্থাৎ আমাৰ মুখ আৰু মুখৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰৰ অস্বাভাৱিক, ভুল গতিবিধিৰ ফলত হোৱা সমস্যা। এই ভুল গতিবিধিৰ বাবে আমাৰ উশাহ লোৱা, খোৱা আৰু কথা কোৱাত অসুবিধা হয়। ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ñññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññña ññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññññ- It can affect the way you eat and speak.

এই ক্ষেত্ৰত এতিয়াও গৱেষণা চলি আছে। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে এতিয়াও শিকি আছে যে বিভিন্ন অৱস্থাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম উত্তম আৰু কিমান দিনলৈ চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব লাগে। কিন্তু এটা কথা স্পষ্ট যে অ’এমটি অতি নিৰাপদ, ইয়াৰ কোনো বিপদৰ বিষয়ে জনা নাযায়।

এই চিকিৎসাই কি কি অৱস্থাত সহায় কৰে?

অ’এমটি চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হ’ল আমাৰ মুখৰ সকলো অংশ – চোলা, ওঁঠ, দাঁত, আৰু জিভা – একেলগে এটা ইউনিট হিচাপে কাম কৰা, কোনো ধৰণৰ বিঘিনি নোহোৱাকৈ। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকে তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থাসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ OMT ব্যৱহাৰ কৰে। এই কথা স্পষ্টকৈ বুজিবলৈ এই টেবুলখন চাওঁ আহক।

সমস্যা/অৱস্থা এটা সহজ ব্যাখ্যা
মুখৰ উশাহ নাকৰ বাধাৰ চিকিৎসা কৰিলেও নাকেৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উশাহ ল’ব নোৱাৰিব পাৰে আৰু শেষত মুখৰ মাজেৰে উশাহ ল’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত টোপনিৰ সমস্যা আৰু অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও হ’ব পাৰে।
অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া (OSA) টোপনিৰ সময়ত হোৱা এই শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিসংগতি। মূৰ আৰু ডিঙিৰ কোমল কলাবোৰে বায়ুপথত হেঁচা মাৰি ধৰে, যাৰ ফলত উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈ পৰে। যাৰ ফলত ৰাতি নাক খৰখেদা আৰু সাৰ পোৱা যায়। দীৰ্ঘকালীনভাৱে গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।
মুকলি মুখৰ ভংগীমা সাধাৰণতে আমি জিৰণি লোৱাৰ সময়ত আমাৰ ওঁঠ দুটা একেলগে বন্ধ কৰি ৰাখিব লাগে। কিন্তু আমাৰ মুখখন অনবৰতে অলপ খোলা থাকিলে আমাৰ দাঁত, চোলা, জিভাৰ অৱস্থানত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। এনে অৱস্থাত জিভাখন মুখৰ তলৰ অংশত থিয় হৈ থাকে যদিও সুস্থ অৱস্থাত মুখৰ চালত লাহে লাহে থিয় হ’ব লাগে।
জিভাৰ ঠেলা শিশুৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়। খাদ্য গিলিলে বা কথা কওঁতে জিভাখন দাঁতৰ ওপৰত হেঁচা মাৰি ধৰা হয় বা দাঁতৰ মাজৰ পৰা ওলাই থাকে। ইয়াৰ ফলত "s, z, t, d, n" আদি আখৰ উচ্চাৰণ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত দাঁতৰ বৃদ্ধিতো প্ৰভাৱ পৰে।
দাঁত পিহি লোৱা (Bruxism) অনবৰতে দাঁত চেপি ধৰি থকা। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ দাঁতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, মূৰৰ বিষ হ’ব পাৰে, চোলাৰ বিষ হ’ব পাৰে।
টি এম জে ডিছঅৰ্ডাৰ আমাৰ মুখখন খোলা আৰু বন্ধ হ’লে কাম কৰা টেম্প’ৰ’মেণ্ডিবুলাৰ জয়েণ্ট (TMJ) আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ পেশীবোৰক প্ৰভাৱিত কৰা অৱস্থাই দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ আৰু খাদ্য খোৱাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভচোলাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চোবাই খোৱাৰ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে আৰু লিংগুৱেল ফ্ৰেনেকটমীৰ পিছত জিভাৰ গতি পুনৰুদ্ধাৰ কৰে।

এই চিকিৎসা কাৰ বাবে সৰ্বোত্তম?

স্কুলীয়া বয়সৰ শিশু (৪ বছৰ আৰু তাৰ ওপৰৰ), সৰু ল’ৰা-ছোৱালী, আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে অ’এমটি ডিজাইন কৰা হৈছে। ই কেঁচুৱা বা সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ বাবে উপযোগী নহয়। কাৰণ এই চিকিৎসাৰ সময়ত দিয়া নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে বুজিব লাগিব আৰু মানি চলিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে ক’ব পাৰে যে ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ কিমান উপকাৰ হ’ব।

থেৰাপিৰ অধিবেশনৰ সময়ত আচলতে কি হয়?

এইটো চিকিৎসালয়ৰ ভিতৰত চিকিৎসা নহয়। ইয়াৰ লগত আপোনাৰ মুখ আৰু মুখৰ পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰিবলৈ ডিজাইন কৰা ধাৰাবাহিক ব্যায়াম কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। আপোনাৰ থেৰাপিষ্টে আপোনাৰ সমস্যাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট এটা কাষ্টমাইজড ব্যায়ামৰ পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব।

থেৰাপি অধিবেশনৰ সময়ত আপুনি কৰিবলগীয়া কিছুমান কাম ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

  • গান গোৱা
  • বতাহৰ বাদ্যযন্ত্ৰ, যেনে বাঁহী বজোৱা
  • বিশেষ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যায়াম কৰা
  • জিভাখন বিভিন্ন দিশত লৰচৰ কৰা, উঠা-নমা কৰা আদি কথাবোৰ
  • সৰু বস্তু, যেনে কলম বা বুটাম, ওঁঠৰ মাজত ধৰি ৰখা

এইবোৰ সহজ যেন লাগিলেও এই ব্যায়ামৰ প্ৰতিটোৱেই এটা নিৰ্দিষ্ট পেশীক লক্ষ্য কৰি শক্তিশালী কৰে। এই ব্যায়ামবোৰৰ কিছুমান থেৰাপিষ্টৰ লগত কৰিব লাগে, আনহাতে আন কিছুমান ব্যায়াম হিচাপে দিয়া হয় যাতে আপুনি ঘৰতে নিজাববীয়াকৈ কৰিব পাৰে।

এই চিকিৎসাত কিমান সময় লাগে?

ইয়াৰ বাবে লোৱা সময়ৰ দৈৰ্ঘ্য আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব। সাধাৰণতে, চিকিৎসা ৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ ভিতৰত থাকে। কিন্তু আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই সময়সীমা কম বা বেছি হ’ব পাৰে। আপোনাৰ থেৰাপিষ্টে আপোনাক ক’ব যে আপুনি সপ্তাহত কিমান দিন ইয়াক ল’ব লাগে আৰু প্ৰতিটো অধিবেশন কিমান সময়ৰ হ’ব লাগে।

এই চিকিৎসা কোনে কৰে?

এই চিকিৎসা স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীসকলে কৰে যিসকলে অৰ’ফেচিয়েল মাইঅ’ফংচনেল ডিছঅৰ্ডাৰ (OMD)ৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰিছে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • বাক-ভাষা ৰোগ বিশেষজ্ঞ
  • অকুপেচনেল থেৰাপিষ্ট
  • দন্ত পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাবিদ

এই পেছাদাৰীসকল আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় স্বীকৃতিপ্ৰাপ্ত প্ৰতিষ্ঠানৰ দ্বাৰা প্ৰমাণিত, গতিকে তেওঁলোক এই ক্ষেত্ৰৰ শেহতীয়া জ্ঞানেৰে সজ্জিত। অ’এমটিৰ চিকিৎসকসকলে সাধাৰণতে অন্য বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কাম কৰে, যেনে ইএনটি চাৰ্জন, মৌখিক অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ, আৰু টোপনিৰ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কাম কৰি আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰে।

মাইঅ’ফংচনেল থেৰাপীৰ কি কি সুবিধা আছে?

এই চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দ্বাৰা আপুনি বহু উপকাৰ লাভ কৰিব পাৰে।

সাধাৰণ সুবিধা

  • নাকেৰে উশাহ লোৱা, খাদ্য চোবাই, স্পষ্টকৈ কথা ক’বলৈ সহজ হয়।
  • দাঁতৰ অৱস্থান সমৰ্থন কৰিবলৈ জিভা আৰু ওঁঠৰ সঠিক অৱস্থান।
  • চোলাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সোনকালে সুস্থ হোৱাত সহায় কৰা।
  • অৰ্থডন্টিক চিকিৎসাৰ সফলতাত সহায় কৰা, যেনে ব্ৰেচ।
  • বাক সমস্যাৰ বাবে স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰা।
  • এই সমস্যাবোৰৰ বাবে হেৰাই যোৱা আত্মবিশ্বাস পুনৰ লাভ কৰা।

টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগীৰ বাবে বিশেষ উপকাৰ

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে অ’এমটি থেৰাপী অন্যান্য চিকিৎসাৰ সৈতে মিহলি কৰিলে বিশেষকৈ বাধাপ্ৰাপ্ত টোপনিৰ এপনিয়াৰ বাবে অতি ভাল ফলাফল পোৱা যায়।

  • ৰাতি উশাহ লোৱাত অসুবিধা কমি যায়।
  • দিনত অত্যধিক টোপনি কমি যায়।
  • টোপনিৰ সময়ত শৰীৰে লাভ কৰা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰা।
  • নাক কোঁচাই যথেষ্ট হ্ৰাস পায়।
  • কিছুমান মানুহৰ বাবে, ই এটা CPAP মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাৰ এটা বিকল্প বা অতিৰিক্ত সমৰ্থন।

ইয়াত কিবা বিপদ আছে নেকি?

নহয়, OMT চিকিৎসাৰ কোনো ধৰণৰ বিপদ বা জটিলতা ৰিপৰ্ট কৰা হোৱা নাই। গতিকে ইয়াৰ চিকিৎসা অতি নিৰাপদ। যদি আপুনি আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে কোনো নিৰ্দিষ্ট কথা জানিব লাগে তেন্তে আপুনি চিকিৎসকক সেই বিষয়ে সুধিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

ভাবি চাওকচোন: দিনটোত কিমানবাৰ গিলিছে? নাকেৰে উশাহ লয় নেকি? কথা ক’বলৈ মুখ মেলি নেকি? এইবোৰ কথা ইমান সঘনাই আৰু ইমান স্বাভাৱিকভাৱে ঘটে যে আমি সেইবোৰৰ কথাও নাভাবো। কিন্তু যেতিয়া আমি কিবা এটা সমস্যাৰ বাবে এই সহজ কামবোৰ কৰিব নোৱাৰো তেতিয়াহে আমি উপলব্ধি কৰো যে ই কিমান কঠিন।

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই লেখাত উল্লেখ কৰা কোনো সমস্যা আছে, যেনে- মুখত উশাহ লোৱা, নাক কটা, দাঁত পিহি লোৱা বা কথা কোৱা, তেন্তে আটাইতকৈ ভাল কাম হ’ল আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক বা চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পতা।

যদি আপুনি এই মাইঅ’ফংচনেল থেৰাপী (OMT) চিকিৎসা পদ্ধতিৰ বিষয়ে অধিক জানিব বিচাৰে, বা যদি আপুনি জানিব বিচাৰে যে ই আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুৰ বাবে উপযুক্ত নেকি, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকক এই বিষয়ে সুধিব। তেওঁ আপোনাক সঠিক বিশেষজ্ঞ বা থেৰাপিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

টেক-হোম মেছেজ

  • মুখ আৰু মুখৰ পেশীৰ ওপৰত কাম কৰা এক প্ৰকাৰৰ ফিজিঅ’থেৰাপি (Myofunctional therapy (OMT))।
  • শিশুৰ মুখৰ উশাহ-নিশাহ, ৰাতি নাক কটা, দাঁত পিহি লোৱা, আৰু কথা ক’ব নোৱাৰা (জিভা ঠেলি দিয়াৰ বাবে) আদি সমস্যাৰ বাবে এই চিকিৎসা অতি উপযোগী হ’ব পাৰে।
  • এইটো অতি নিৰাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি আৰু ইয়াৰ কোনো বিপদৰ বিষয়ে জনা নাযায়।
  • এই চিকিৎসা ৪ বছৰৰ ওপৰৰ শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে উপযোগী।
  • যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই ধৰণৰ সমস্যা আছে, তেন্তে প্ৰথম পদক্ষেপ হিচাপে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

Myofunctional Therapy, OMT, মুখত উশাহ লোৱা, নাক কটা, টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাস, দাঁত পিহি লোৱা, জিভা ঠেলি, মুখৰ ব্যায়াম, জিভা ঠেলি, টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাস সিংহল
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 9 + 3 =