আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই বিশেষকৈ শিশুৰ জন্মগত হৰম’নৰ বিকাৰ আছেনে? মহিলাৰ বৃদ্ধিৰ মন্থৰতা, যৌৱনৰ আৰম্ভণি, ঋতুচক্ৰ অনিয়মিত হোৱা আদি সমস্যাৰ সৈতে আপুনি পৰিচিত হ’ব পাৰে। এইবোৰৰ কাৰণ হ’ব পৰা এটা বিৰল জিনীয় অৱস্থাক ‘কঞ্জিনিটেল এড্ৰিনেল হাইপাৰপ্লাছিয়া’ বোলা হয়। আমি ইয়াক চমুকৈ CAH বুলি ক’ম। আজি আমি এই বিষয়ে আৰু ইয়াৰ বাবে অহা নতুন চিকিৎসাৰ বিষয়ে চমুকৈ ক’ম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে CAH কি?
CAH হৈছে এনে এক জিনীয় অৱস্থা যিয়ে বৃক্কৰ ওপৰত অৱস্থিত দুটা সৰু গ্ৰন্থি এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ পৰা আমাৰ জীৱনৰ বাবে অপৰিহাৰ্য হৰম’ন কৰ্টিছল উৎপাদন কৰাত বাধা দিয়ে।
আমাৰ শৰীৰটোক এটা কাৰখানা বুলি ভাবিব। এই কাৰখানাটোৰ এটা সামগ্ৰী (কৰ্টিছল) কম হ’লে মগজুৰ নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰ (পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি) বিচলিত হৈ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিলৈ সংকেত (ACTH) প্ৰেৰণ কৰি অধিক কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰে। এই অত্যধিক উদ্দীপনাৰ বাবে যদিও কৰ্টিছলৰ উৎপাদন বৃদ্ধি নহয়, ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে ই 'এণ্ড্ৰজেন' নামৰ অধিক পুৰুষ হৰম'ন উৎপাদন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
এই হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতাই বহুতো সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে:
- মাইকী কেঁচুৱা: জন্মৰ সময়ত বাহ্যিক যৌনাংগ পুৰুষ শিশুৰ দৰে দেখা যাব পাৰে।
- দুয়োপক্ষৰ বাবে: বৃদ্ধিৰ মন্থৰতা, যৌৱনৰ আৰম্ভণি, বন্ধ্যাত্ব আদি সমস্যা পিছলৈ হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান CAH ৰোগীৰ এলড’ষ্টেৰন নামৰ আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ হৰম’নৰ উৎপাদনো হ্ৰাস পাব পাৰে। এই হৰম’ন অবিহনে CAH অতি গুৰুতৰ হৈ পৰিব পাৰে, যাৰ ফলত শ্বক, ক’মা, আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে।
৭০ বছৰীয়া চিকিৎসা আৰু নতুন আশা
দশক দশক ধৰি CAH ৰ একমাত্ৰ চিকিৎসা আছিল শৰীৰৰ কম মাত্ৰাৰ হৰম’ন কৰ্টিছলৰ ঠাইত উচ্চ মাত্ৰাৰ ষ্টেৰইড , যেনে হাইড্ৰ’কৰ্টিছন ব্যৱহাৰ কৰা। কিন্তু এই অধিক মাত্ৰাৰ ষ্টেৰইড দীৰ্ঘদিন ধৰি গ্ৰহণ কৰিলে কেইবাটাও পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। ইয়াৰে আটাইতকৈ সাধাৰণ হ’ল শিশুৰ ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ ৰক্তচাপ, হাড় দুৰ্বল, আৰু শিশুৰ বৃদ্ধি স্তব্ধ হোৱা।
কিন্তু এতিয়া এটা ভাল খবৰ! ৭০ বছৰৰ পাছত এফ ডি এ-এ চি এ এইচৰ বাবে বিশেষভাৱে বিকশিত প্ৰথম আৰু একমাত্ৰ ঔষধ ক্ৰাইনেচাৰফণ্ট (ব্ৰেণ্ড নাম: ক্ৰেনেচিটি) অনুমোদন জনাইছে।
এই নতুন ঔষধে (Crinecerfont) কেনেকৈ কাম কৰে?
এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। পুৰণি চিকিৎসাৰ দৰে এই নতুন ঔষধে সম্পূৰ্ণ বেলেগ ধৰণে কাম কৰে।
‘ক্ৰাইনেছাৰফণ্ট’ত বাহিৰৰ পৰা হৰম’ন যোগ নহয়। বৰঞ্চ এই ঔষধ পোনে পোনে মগজুৰ নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰ (পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি)লৈ গৈ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিক উদ্দীপিত কৰা অবাঞ্চিত সংকেত (ACTH) নিৰ্গত হোৱাত বাধা দিয়ে ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা অপ্ৰয়োজনীয় ব্যৱস্থাৰ ‘চুইচ’ বন্ধ কৰাৰ দৰেই। ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ অপ্ৰয়োজনীয় ‘এণ্ড্ৰ’জেন’ হৰম’ন উৎপাদন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হয়।
ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ'ল যিহেতু এণ্ড্ৰজেনৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়, গতিকে হৰম'নৰ ভাৰসাম্য বজাই ৰাখিবলৈ প্ৰয়োজনীয় ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা যথেষ্ট হ্ৰাস কৰিব পাৰি। অৰ্থাৎ ষ্টেৰইডৰ দ্বাৰা হোৱা পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰি।
| বৈশিষ্ট্য | পুৰণি চিকিৎসা (উচ্চ ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা) | নতুন চিকিৎসা (Crinecerfont + কম ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা) |
|---|---|---|
| কাৰ্য্যক্ষমতা | বাহ্যিকভাৱে হ্ৰাস পোৱা কৰ্টিছল হৰম’ন প্ৰদান কৰা। | মগজুৰ পৰা অহা অবাঞ্চিত সংকেত (ACTH) ব্লক কৰা আৰু এণ্ড্ৰজেন উৎপাদন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। |
| মূল উদ্দেশ্য | হৰম’নৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ অধিক মাত্ৰাৰ প্ৰয়োজন হয়। | এণ্ড্ৰজেনৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা আৰু প্ৰয়োজনীয় ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা। |
| পাৰ্শ্বক্ৰিয়া | দীৰ্ঘদিনীয়া সমস্যা যেনে ওজন বৃদ্ধি, বৃদ্ধি স্তব্ধ হোৱা, হাড় দুৰ্বল। | ষ্টেৰইড সম্পৰ্কীয় পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ্ৰাস পোৱাৰ সম্ভাৱনা। সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (মূৰৰ বিষ, ভাগৰুৱা) হোৱাৰ কথা ৰিপৰ্ট কৰা হৈছে। |
এই ঔষধ কাৰ বাবে সৰ্বোত্তম?
'ক্ৰাইনেছাৰফন্ট' বৰ্তমান ৪ বছৰৰ ওপৰৰ CAH ৰোগীৰ বাবে অনুমোদিত। ই ষ্টেৰইডৰ সলনি নহয়, ষ্টেৰইডৰ সংযোজনহে ।এটা এড-অন চিকিৎসা।
- শিশুৰ বাবে: যিহেতু শিশু এতিয়াও ডাঙৰ হৈ আছে, গতিকে ষ্টেৰইডৰ অধিক মাত্ৰাই তেওঁলোকৰ বৃদ্ধিত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব পৰা এই ঔষধ তেওঁলোকৰ বাবে অতি উপযোগী হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ কৈশোৰ কালত এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, যেতিয়া হৰম’ন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।
- প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে: এই চিকিৎসাই দীৰ্ঘদিন ধৰি ষ্টেৰইড গ্ৰহণ কৰাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াত ভুগি থকা, বা হৰম’নৰ মাত্ৰা সুস্থিৰ কৰি ৰখাত অসুবিধা পোৱা প্ৰাপ্তবয়স্কসকলকো সকাহ দিব পাৰে।
পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু সুৰক্ষাৰ বিষয়ে জানি লওক
ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত এই ঔষধৰ সৈতে মাত্ৰ কেইটামান সৰু সৰু, অস্থায়ী পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ কথাহে ৰিপৰ্ট কৰা হৈছে।
- প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে: ভাগৰুৱা, মূৰৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা, গাঁঠিৰ বিষ।
- শিশুৰ বাবে: মূৰৰ বিষ, পেটৰ বিষ, ভাগৰুৱা, নাক বন্ধ হোৱা।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণসমূহৰ বেছিভাগেই মৃদু আছিল, আৰু ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলগীয়া হোৱা ৰোগীৰ সংখ্যা আছিল অতি কম।
বিশেষ সতৰ্কবাণী: এড্ৰিনেল সংকটৰ বিষয়ে সচেতন হওক!
এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত ‘এড্ৰিনেল ক্ৰাইচিছ’ নামৰ গুৰুতৰ অৱস্থাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় । সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, অধিক মানসিক চাপৰ সময়ত (যেনে, গুৰুতৰ সংক্ৰমণ, অস্ত্ৰোপচাৰ, দুৰ্ঘটনা) শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ ‘কৰ্টিছল’ গ্ৰহণ নকৰিলে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
গতিকে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু জৰুৰীকালীন অৱস্থাত কি অতিৰিক্ত ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা ল'ব লাগে ("ষ্ট্ৰেছ ড'জ") সেইটো নিশ্চিতভাৱে জানি লওক। লগতে ‘এড্ৰিনেল ক্ৰাইচিছ’ৰ লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক (যেনে- অত্যধিক বমি, ডায়েৰিয়া, মূৰ ঘূৰোৱা, চেতনা হেৰুৱা) আৰু এনে কোনো কথা হ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয় বা জৰুৰীকালীন কক্ষ (ETU)লৈ যাবলৈ মনত ৰাখিব।
এই ঔষধ মোৰ/মোৰ সন্তানৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় মই কেনেকৈ জানিম?
এই সিদ্ধান্ত আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লৈ ল'ব লাগে, বিশেষকৈ এজন এণ্ডক্ৰাইন'লজিষ্টৰ সৈতে। এই ঔষধ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল, বৃদ্ধিৰ হাৰ, ওজন, ৰক্তচাপ, আৰু বৰ্তমানৰ হৰম’নৰ মাত্ৰাকে ধৰি বহুতো কাৰক বিবেচনা কৰিব।
এইটো CAH ৰ নিৰাময় নহয় যদিও ই ৰোগীৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰাত সহায় কৰিব, ষ্টেৰইডৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ্ৰাস কৰিব, আৰু হৰম’ন ব্যৱস্থাপনা সহজ কৰি তুলিব বুলি বহু আশা কৰা হৈছে।
টেক-হোম মেছেজ
- CAH মানেএনে এক জিনীয় অৱস্থা য’ত এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিয়ে কম কৰ্টিছল আৰু অধিক এণ্ড্ৰজেন হৰম’ন উৎপন্ন কৰে।
- ক্ৰাইনেচাৰফণ্ট হৈছে বিশেষভাৱে চিএএইচৰ বাবে বিকশিত কৰা এক নতুন চিকিৎসা, যিটো ৭০ বছৰৰ ভিতৰত এই ধৰণৰ প্ৰথমটো চিকিৎসা।
- এইটো ষ্টেৰইডৰ ঠাই লোৱা ঔষধ নহয়। ই ষ্টেৰইডৰ উপৰিও দিয়া ঔষধ আৰু ই ষ্টেৰইডৰ প্ৰয়োজন হোৱা মাত্ৰা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে।
- ইয়াৰ মূল সুবিধাটো হ’ল ষ্টেৰইডৰ দীৰ্ঘম্যাদী পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ্ৰাস কৰিব পৰা ক্ষমতা।
- 'এড্ৰিনেল ক্ৰাইচিছ' নামৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থা আৰু সেই সময়ত আপুনি ল'বলগীয়া "ষ্ট্ৰেছ ড'জ" ৰ বিষয়ে চিকিৎসকক নিশ্চয় সুধিব।
- এই চিকিৎসা আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ হৰম’ন ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক