আপোনাৰ শিশুটিৰ HLHS আছে নেকি? নৰ্উড প্ৰক্ৰিয়াৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক

এজন অভিভাৱক হিচাপে মই বুজি পাওঁ যেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কয় যে আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিৰ হাইপ’প্লাষ্টিক লেফ্ট হাৰ্ট চিণ্ড্ৰম (HLHS) নামৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি আছে। নিশ্চয় এনে লাগিছিল যেন আপোনাৰ গোটেই পৃথিৱীখন হঠাতে খুন্দা মাৰি তললৈ নামি আহিল। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি চিকিৎসা বিজ্ঞানে বহু আগবাঢ়িছে। এনে কেঁচুৱাক জীৱন দিয়াৰ ক্ষেত্ৰত নৰ্উড প্ৰচিডিউৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰথম পদক্ষেপ। আজি আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক'ম যাতে আপোনালোকে বুজিব পাৰে।

নৰ্উড পদ্ধতি কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, নৰ্উড পদ্ধতি হৈছে হাইপ'প্লাষ্টিক লেফ্ট হাৰ্ট চিণ্ড্ৰম (HLHS) নামৰ জন্মগত (জন্মৰ সৈতে) হৃদৰোগ থকা শিশুৰ ওপৰত কৰা এক বিশেষ হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।

চাৰিটা কোঠা থকা সৰু ঘৰ এটাৰ দৰে ভাবিব। ইয়াৰ দুটা অংশ আছে, সোঁফাল আৰু বাওঁফাল। সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ অংশই পৰিষ্কাৰ, অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ পাম্প কৰে। সোঁফালে শৰীৰৰ পৰা ডিঅক্সিজেনযুক্ত তেজ পুনৰ হাওঁফাওঁলৈ পাম্প কৰি অক্সিজেনযুক্ত হয়।

কিন্তু HLHS থকা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ অংশ সঠিকভাৱে বিকশিত নহয় । অৰ্থাৎ সেই পক্ষটো অতি সৰু আৰু দুৰ্বল। গতিকে সেই পক্ষই শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে। এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যা।

নৰ্উডৰ পদ্ধতিয়ে আচৰিত কাম এটা কৰে। চিকিৎসকে হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজ সোঁতৰ বাবে নতুন পথ সৃষ্টি কৰে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে কৰিবলগীয়া কামবোৰ সোঁফালে পুনৰ নিৰ্দেশিত কৰে, যিটোৱে ভালদৰে কাম কৰি আছে । অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিৰ সোঁ নিলয়ে অক্সিজেনযুক্ত তেজ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ পাম্প কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, লগতে হাওঁফাওঁলৈ তেজ প্ৰেৰণ কৰে।

কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন মূলতঃ হাইপ'প্লাষ্টিক লেফ্ট হাৰ্ট চিণ্ড্ৰম (HLHS) ৰোগীৰ বাবে। জন্মৰ প্ৰথম দুসপ্তাহৰ ভিতৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগে।

জন্মৰ সময়ত প্ৰতিটো শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ মূল ৰক্তবাহী নলী দুটা (এওৰ্টা আৰু পালমোনাৰী ধমনী)ৰ মাজত এটা সৰু সংযোগ থাকে। ইয়াক `পেটেণ্ট ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছ` বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত HLHS ৰোগীয়ে প্ৰথম কেইদিনমানৰ বাবে শৰীৰলৈ কিছু তেজ সোমাব পাৰে। অৱশ্যে কিছুদিনৰ পাছত এই সংযোগ স্বাভাৱিকতে বন্ধ হৈ যাব। এনে হ’লে শিশুটিৰ শৰীৰলৈ তেজ পোৱাৰ কোনো উপায় নাথাকিব, যিটো অতি বিপদজনক।

সেয়েহে চিকিৎসকে প্ৰথমে ৰক্তবাহী নলী বন্ধ নহ’বলৈ বিশেষ ঔষধ (যাক `Prostaglandin` বুলি কোৱা হয়) দিয়ে। কিন্তু সেয়া সাময়িক। নৰ্উড অপাৰেচনটো স্থায়ী সমাধান হিচাপে কৰা হয়।

কেতিয়াবা, অকালতে জন্ম লোৱা, জন্মৰ সময়ত ওজন কম হোৱা বা আন জটিলতা থকা শিশুৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অন্য পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে, যেনে পালমোনাৰী আৰ্টাৰী বেণ্ড।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আৰু পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে শিশুটি ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত থাকে। আগতে কোৱাৰ দৰে তেওঁলোকে বিশেষ ৰক্তবাহী নলী মুকলি কৰি ৰাখিবলৈ ঔষধ দি থাকিব। হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কোঠাৰ মাজৰ ফুটাটোও ডাঙৰ কৰিব লাগিব (এটা `চেপ্টোষ্টোমি`)।

নৰ্উড পদ্ধতিটো অতি জটিল, বহু ঘণ্টাৰ পদ্ধতি (সাধাৰণতে ৮-১০ ঘণ্টা)। চিকিৎসকৰ দলটোৱে তলত দিয়া কামবোৰ সাৱধানে সম্পন্ন কৰে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষ দুটা (অলিন্দ)ৰ মাজত এটা ফুটা কৰি তেজ চলাচল কৰিবলৈ দিয়া হয়।
• সৰু এওৰ্টাটো ডাঙৰ পালমোনাৰী ধমনীটোৰ লগত সংযুক্ত হৈ এটা বিশেষ পেচ সুমুৱাই এটা নতুন, ডাঙৰ এওৰ্টা সৃষ্টি কৰা হয়।
• এই নতুন এওৰ্টাটো কাম কৰা সোঁ নিলয়ৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে।
• ইয়াৰ পিছত হাওঁফাওঁলৈ তেজ পঠিয়াবলৈ ‘শ্বাণ্ট’ , এটা সৰু কৃত্ৰিম নলী সুমুৱাই দিয়া হয়। এইটো এওৰ্টাৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ (Blalock-Taussig shunt) বা সোঁ নিলয়ৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ (Sano shunt) হ’ব পাৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ছোৱাত শিশুটিক কাৰ্ডিঅ'পালমোনাৰী বাইপাছ মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা হয়। অৰ্থাৎ এই মেচিনৰ দ্বাৰা শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁ অস্থায়ীভাৱে চলাই আছে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিক পুনৰ ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)লৈ অনা হয়। কেঁচুৱাটো চাবলৈ যাওঁতে বহুত টিউব, তাঁৰ, মেচিন দেখা পাব। সিহঁতক দেখি ভয় নকৰিবা। শিশুটিৰ মংগলৰ বাবে, কেঁচুৱাটোক সহায় কৰিবলৈ তেওঁলোক সকলো আছে ৷ বুকুৰ মাজত অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁটো ঢাকি ৰখা বেণ্ডেজ দেখা পাব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো শিশুৰ ছালত সামান্য নীলা ৰং (চাইনাছিছ) হ’ব পাৰে। কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত এতিয়াও কিছু ডিঅক্সিজেনযুক্ত তেজ আৰু অক্সিজেনযুক্ত তেজ মিহলি হৈ আছে। এই পৰ্যায়ত এইটো স্বাভাৱিক।

প্ৰায় এসপ্তাহ ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিটত থকাৰ পিছত কেঁচুৱাটোক নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব। সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ২-৩ সপ্তাহ চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। আপুনি ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে আপোনাক কেঁচুৱাটোৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে, কেনেকৈ ঔষধ দিব লাগে, তাৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কেনেকৈ পৰীক্ষা কৰিব লাগে সেই বিষয়ে বিতং নিৰ্দেশনা দিব।

এইচ এল এইচ এছৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধাৰাবাহিক

এইচ এল এইচ এছ কেৱল এটা অস্ত্ৰোপচাৰতে বন্ধ নহয়। ই তিনিটা পৰ্যায়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধাৰাবাহিক ৷ নৰ্উড মাত্ৰ প্ৰথম পৰ্যায়।

ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ কি কি?

সুবিধা

ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু একমাত্ৰ সুবিধাটো হ ’ ল শিশুটিয়ে জীয়াই থকাৰ সুযোগ পায় ৷ ১৯৮০ চনৰ আগতে এইচ এল এইচ এছ ৰোগত জন্ম লোৱা শিশুৰ কোনো চিকিৎসা নাছিল। কিন্তু নৰ্উড পদ্ধতি উদ্ভাৱন হোৱাৰ পিছৰে পৰা এই কেঁচুৱাবোৰে শৈশৱ আৰু কৈশোৰলৈকে জীয়াই থকাৰ সুযোগ পাইছে।

বিপদ আৰু জটিলতা

যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত বিপদৰ সৃষ্টি হয়। এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• শ্বাণ্ট ব্লক বা ডিছফংচন: হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া সৰু নলীডাল বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
• ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হোৱা (Stenosis): অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা এওৰ্টা বা হাওঁফাওঁলৈ যোৱা ৰক্তবাহী নলী সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে।
• হৃদস্পন্দনৰ অস্বাভাৱিকতা (Arrhythmia): হৃদস্পন্দনৰ ছন্দ অনিয়মিত হ’ব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা দুৰ্বল হোৱা: সোঁ নিলয়ে অধিক ওজন বহন কৰিবলগীয়া হোৱাৰ লগে লগে ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা দুৰ্বল হ’ব পাৰে।
• স্নায়ুৰ বিকাশৰ বিলম্ব: মগজু আৰু স্নায়ুতন্ত্ৰৰ বিকাশত কিছু পলম হ’ব পাৰে। ফলত কিছুমান কেঁচুৱাক কথা কোৱা আৰু খোজ কঢ়াৰ দৰে কামত বিশেষ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

নৰ্উড প্ৰক্ৰিয়াৰ পিছত চিকিৎসালয়ত জীয়াই থকাৰ হাৰ ৯০% পৰ্যন্ত। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱাই দ্বিতীয় অস্ত্ৰোপচাৰত স্থান নাপায়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

ঘৰ পোৱাৰ পিছত কেঁচুৱাটোৰ প্ৰতি তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখিব লাগে। যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে কোনো সমস্যা হৈছে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক।এইবোৰৰ প্ৰতি বিশেষ সাৱধান হওক:

• যদি আপোনাৰ কেঁচুৱাক ঘৰতে চোৱাচিতা কৰাৰ বিষয়ে কিবা প্ৰশ্ন আছে।
• যদি শিশুটিৰ ওজন সঠিকভাৱে বৃদ্ধি হোৱা নাই।
• যদি শিশুটিৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা ডাক্তৰে আশা কৰাতকৈ কম হয়।
• যদি শিশুৱে নিৰ্ধাৰিত ঔষধৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি নিদিয়ে।
• যদি শিশুটিৰ টোপনি সাধাৰণতকৈ বেছি হয় বা গাখীৰ খোৱা কম হয়।