আহকচোন অফ-পাম্প বাইপাছ চাৰ্জাৰীৰ বিষয়ে সকলো জানো!

চিকিৎসকে আপোনাক বা চিনাকি কোনোবা এজনক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন বুলি ক’লে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। সেই ভয়টো আৰু বেছি বাঢ়ি যায় যেতিয়া আপুনি শুনিব যে "হৃদয়টো বন্ধ হৈ এটা মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ'ব।" কিন্তু আপুনি জানেনে যে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ নকৰাকৈ অৰ্থাৎ হৃদস্পন্দন চলি থকাৰ সময়ত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পৰাকৈ বিশেষ পদ্ধতি আছে? আজি আমি সেইটোৱেই কথা ক’ম, যাৰ নাম ‘অফ-পাম্প বাইপাছ চাৰ্জাৰী’।

অফ-পাম্প বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটোও এক প্ৰকাৰৰ বাইপাছ চাৰ্জাৰী (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ বন্ধ ৰক্তবাহী নলীৰ চাৰিওফালে নতুন পথৰ সৃষ্টি কৰে। পৰম্পৰাগত বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰত (On-Pump CABG) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ৰোগীৰ হৃদযন্ত্ৰ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি দিয়ে। সেই সময়ত হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম ‘কাৰ্ডিঅ’পালমোনাৰী বাইপাছ মেচিন’ নামৰ বিশেষ যন্ত্ৰৰ দ্বাৰা কৰা হয়। এই যন্ত্ৰটোৱে শৰীৰৰ পৰা তেজ লৈ তাত অক্সিজেন যোগ কৰি কাৰ্বন ডাই অক্সাইড আঁতৰাই শৰীৰলৈ ঘূৰাই আনে।

কিন্তু এই ‘অফ-পাম্প’ অস্ত্ৰোপচাৰত হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ নহয়। হৃদস্পন্দন কৰি থকাৰ সময়তে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে। সেইবাবেই ইয়াক "বিটিং হাৰ্ট চাৰ্জাৰী" বুলিও কোৱা হয়।

কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূলতঃ হাৰ্ট এটেকৰ প্ৰধান কাৰণ ক’ৰ’নাৰী আৰ্টাৰী ডিজিজ (CAD) ৰোগীৰ ওপৰত কৰা হয়।

আমাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা সৰু সৰু ধমনীবোৰক ৰাস্তা বুলি ভাবিব। CAD ত এই ৰাস্তাবোৰৰ ভিতৰৰ অংশ চৰ্বি আৰু কলেষ্টেৰল (প্লেক বুলি কোৱা হয়)ৰে বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰই প্ৰয়োজনীয় তেজ নাপায়, যাৰ ফলত বুকুৰ বিষ আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে ৷ যদি এই ব্লক সম্পূৰ্ণ হয় তেন্তে হাৰ্ট এটেক হয়।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়ে যেতিয়া জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন, ঔষধ আৰু অন্যান্য চিকিৎসাই এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত ‘অফ-পাম্প’ অস্ত্ৰোপচাৰ কিছুমান ৰোগীৰ বাবে এটা ভাল বিকল্প হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব?

আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ দলটোৱে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে প্ৰয়োজনীয় সকলো নিৰ্দেশনা দিব। সাধাৰণতে তেওঁলোকে এনেকুৱা কথা ক’ব:

• যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।
• আপুনি গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ বিশেষকৈ এন্টিকোএগুলেণ্ট সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা মাজনিশাৰ পৰা একো নাখাবলৈ বা পান নকৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যাতে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পৰাকৈ সুস্থ সুস্থ।

• তেজৰ পৰীক্ষা
• বুকুৰ এক্স-ৰে
• ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (Echo)
• ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম - ইকেজি)
• বিশেষ পৰীক্ষা যেনে নিউক্লিয়াৰ কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰত কেইবা ঘণ্টা সময় লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আগতেই আপোনাৰ কি হ’ব সেই কথা বুজাই দিব। এইবোৰ পদক্ষেপ সাধাৰণতে ঘটে।

১/ প্ৰথমে আপোনাক অজ্ঞান কৰি সম্পূৰ্ণৰূপে শুই দিয়া হব। গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিবা।

২) ইয়াৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা এটা সুস্থ ৰক্তবাহী নলী (গ্ৰাফ্ট) আঁতৰাই পেলোৱা হয়, যেনে, আপোনাৰ ভৰি বা বুকুৰ বেৰ ৷ এই ৰক্তবাহী নলীৰ সহায়ত বন্ধ ঠাইলৈ নতুন বাট সৃষ্টি কৰা হয়।

৩) তাৰ পিছত বুকুৰ মাজত ছালখন কাটি, আৰু দুয়োফালে বুকুৰ হাড় কাটি হৃদযন্ত্ৰলৈকে পোৱা যায়।

৪) যিহেতু হৃদস্পন্দন চলি আছে, গতিকে ইয়াৰ গতি কম কৰিবলৈ বিশেষ যন্ত্ৰ (ষ্টেবিলাইজাৰ) ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু কেৱল অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইখিনিহে স্থিৰ কৰা হয় যাতে ই লৰচৰ নকৰে।

৫) বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ সোঁত সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি দিয়ে।

৬) পূৰ্বতে আঁতৰোৱা সুস্থ ৰক্তবাহী নলীৰ এটা মূৰ হৃদযন্ত্ৰৰ মূল ৰক্তবাহী নলী (এওৰ্টা)ৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে, আৰু আনটো মূৰ তলৰ বন্ধ অংশৰ সৈতে সংযুক্ত হয়। এইটো যেন বন্ধ ৰাস্তা বাইপাছ কৰিবলৈ বাইপাছ সৃষ্টি কৰা।

৭) নতুন পথটো সৃষ্টি হোৱাৰ পিছত তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহে। এতিয়া তেজটোৱে ব্লকটো বাইপাছ কৰি নতুন পথটোৰে যাত্ৰা কৰে।

৮) শেষত স্তনৰ হাড় পুনৰ তাঁৰৰ দৰে বস্তুৰে সংলগ্ন কৰি ছালখন চিলাই কৰি বন্ধ কৰি দিয়া হয়।

দুয়োটা পদ্ধতিৰ ভিতৰত কোনটো পদ্ধতি ভাল?

অন-পাম্প বা অফ-পাম্প অস্ত্ৰোপচাৰ ভাল নেকি সেই সম্পৰ্কে এতিয়াও গৱেষণা চলি আছে। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম। এই দুটা পদ্ধতিৰ সুবিধা আৰু পাৰ্থক্য চাওঁ আহক।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি?

যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু বেছিভাগ মানুহেই সফলতাৰে সুস্থ হৈ উঠে। ইয়াৰ কিছুমান সম্ভাৱ্য জটিলতা উল্লেখ কৰা হ’ল:

• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ।
• তেজ জমা হোৱা (যিটোৱে ষ্ট্ৰোক বা হাৰ্ট এটেকৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে)।
• এনাস্থেচিয়াৰ ফলত হোৱা জটিলতা।
• সংক্ৰামক অৱস্থা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ অনিয়মিত।
• বৃক্ক বিকল হোৱা।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

আৰোগ্য লাভৰ সময় নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ বয়স, সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হোৱা যিকোনো জটিলতাৰ ওপৰত। সাধাৰণতে পুনৰুদ্ধাৰ প্ৰক্ৰিয়াটো এনেকুৱা দেখা যায়।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত একেদিনাই বা পিছদিনা তৰল পদাৰ্থ খোৱা আৰু সামান্য পৰিমাণৰ খাদ্য খোৱা আৰম্ভ কৰিব পাৰে।
• প্ৰথম দুদিনৰ ভিতৰতে সহায় লৈ চকী এখনত বহি অলপ খোজ কাঢ়িব পাৰিব।
• কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব।
• চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত প্ৰথম কেইদিনমানৰ বাবে কোনোবাই সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
• প্ৰায় এসপ্তাহ বা দহ সপ্তাহৰ পিছত চিলাইবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হ’ব।
• কেইসপ্তাহমানৰ বাবে ওজন তুলি লোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে ৷
• সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইবা সপ্তাহ বা তাতোকৈ বেছি সময় লাগিব পাৰে।
• আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত অংশগ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব যাতে আপোনাৰ শক্তি পুনৰ গঢ়ি তোলাত সহায় হয়।

তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে বুলি কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

আৰোগ্য লাভৰ সময়ত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ তাৰিখ দিয়া হ’ব। কিন্তু যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে ৷ নতুবা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ইটিইউ)লৈ যাওক।

• ধাৰাবাহিকভাৱে বুকুৰ বিষ বা পেটৰ বিষ।
• ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰা বা অত্যধিক ঘাম ওলোৱা।
• যদি আপোনাৰ স্তনৰ হাড়ে লৰচৰ কৰা বা ‘ক্লিক’ শব্দ কৰা যেন অনুভৱ কৰে।
• হৃদস্পন্দন যিটো অতি দ্ৰুত বা অনিয়মিত।
• বমি বা বমি হোৱা।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• সংক্ৰমণৰ লক্ষণ, যেনে ৰঙা পৰা, ফুলা, চিলাই কৰা ঠাইৰ পৰা পূজা ওলোৱা বা জ্বৰ।
• এসপ্তাহৰ ভিতৰত হঠাতে ২-৩ কিলোগ্ৰামতকৈ অধিক ওজন বৃদ্ধি।