আপোনাৰ শিশুটিয়ে মুখত খাবলৈ অস্বীকাৰ কৰিছেনে? ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে Oral Aversion!

আপোনাৰ কণমানিটোৱে মুখেৰে খাবলৈ অস্বীকাৰ কৰে নেকি? আপুনি খাদ্য বা বটল মুখলৈ আনিলে সি কান্দে, আঁতৰি চায় বা চোলাটো চেপি ধৰে নেকি? কেঁচুৱাই কেতিয়াবা এনে কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু যদি তেওঁ মুখত খাবলৈ অস্বীকাৰ কৰি থাকে তেন্তে সেয়া হ’ব পাৰে ‘মৌখিক বিদ্বেষ’ নামৰ অৱস্থা। আজি এই বিষয়ে অধিক বিশদভাৱে কওঁ, কাৰণ ই আপোনাৰ শিশুৰ পুষ্টি আৰু বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

এইটো কি (Oral Aversion)? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, Oral Aversion হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ শিশুৱে খাব বিচাৰে, কিন্তু খাবলৈ অস্বীকাৰ কৰে। ভোকত থাকিও খাব নোৱাৰাৰ দৰে ভাবিব। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰাৰম্ভিক দিনত মুখৰ লগত জড়িত কিছুমান অপ্ৰীতিকৰ অভিজ্ঞতাৰ পৰা উদ্ভৱ হোৱা ভয়। ঠিক যেনেকৈ সৰুতে যদি কিবা এটা বস্তুলৈ ভয় কৰিছিল, সেই ভয়টো আকৌ এবাৰ দেখিলেই ঘূৰি আহিব। এই অৱস্থাৰ সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে শিশুটিৰ খাদ্য খোৱাৰ লগত জড়িত আৰু অধিক জটিলতা আহিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখুৱাইছে তেন্তে তৎক্ষণাত শিশু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কিয়নো সঠিকভাৱে পৰিচালনা নকৰিলে এইবোৰ বেয়া হ’ব পাৰে।

মৌখিক বিদ্বেষ থকা শিশুৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যদি আপোনাৰ শিশুৱে এইবোৰ কাম কৰে, তেন্তে ই মৌখিক বিদ্বেষৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে:

• কিবা (খাদ্য, বটল, ঔষধ) তেওঁলোকৰ মুখলৈ আনিলে , তেওঁলোকে প্ৰতিবাদ কৰে, কান্দি, আঁতৰি চায়।
• মুখলৈ কিবা এটা আনিলে , জিভা উলিয়াই ঠেলি দিয়াৰ দৰে কাম কৰে।
• কিবা এটাই ওঁঠত স্পৰ্শ কৰাৰ লগে লগে আপুনি মুখখন জোৰেৰে বন্ধ কৰি দিয়ে।
• স্তনপান কৰাই হওক বা বটলত খুৱাই দিয়াই হওক, সঠিকভাৱে লেচ অন কৰিবলৈ অস্বীকাৰ কৰে।
• কেতিয়াবা আঙুলিৰে খাদ্য খাই নিজে খায়, কিন্তু খুৱাবলৈ চেষ্টা কৰিলে তেওঁ নাকচ কৰে।

কেঁচুৱাই খাবলৈ অনিচ্ছুক হোৱা আৰু কেতিয়াবা খাদ্যৰ পৰা আঁতৰি চোৱাটো স্বাভাৱিক। চিন্তাৰ কোনো কথা নাই। কিন্তু মৌখিক বিদ্বেষ নামৰ অৱস্থাত এইবোৰ কথা অতি ধাৰাবাহিকভাৱে আৰু অবিৰতভাৱে ঘটে। যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে কোনো সন্দেহ থাকে তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিৰ চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে এইটো কিবা গুৰুতৰ কথা নে নহয়।

শিশুৰ (oral aversion) নামৰ এই অৱস্থাটো কিয় হয়?

মৌখিক বিদ্বেষ ঘটে কাৰণ কেঁচুৱাই মুখত কিবা এটা দিলে কিবা বেয়া হ’ব বুলি আশা কৰে। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে মুখেৰে বাৰে বাৰে হোৱা অপ্ৰীতিকৰ অভিজ্ঞতাৰ পৰা এই কথা শিকিছে। এই অপ্ৰীতিকৰ অভিজ্ঞতাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• যিবোৰ চিকিৎসা পদ্ধতিত সঘনাই নলী ব্যৱহাৰ কৰা হয়, সেয়া শিশুক খুৱাবলৈ হওক বা উশাহ লোৱাত সহায় কৰিবলৈ হওক (যেনে, নাকৰ নলীৰ জৰিয়তে খাদ্য দিয়া, শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নলী সোমোৱাই দিয়া)।
• খাদ্য খোৱাৰ লগত জড়িত কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা (যেনে, গাখীৰ বমি হোৱা, ডিঙিৰ বিষ)।
• মুখ নিয়ন্ত্ৰণ বা গিলিবলৈ সমস্যা হোৱা।

কল্পনা কৰকচোন, নিলুকাৰ কেঁচুৱাটো অলপ অকালতে জন্ম হৈছিল। গতিকে, শিশুটিৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱাৰ বাবে তেওঁক কেইদিনমানৰ বাবে ইনটুবেট কৰিবলগীয়া হৈছিল, অৰ্থাৎ মেকানিকেল ভেণ্টিলেচন'' নামৰ মেচিন এটাৰ সৈতে সংযোগ কৰিবলগীয়া হৈছিল। তাৰ পাছত গাখীৰ খোৱাত অসুবিধা হোৱাৰ বাবে নলীৰে খুৱাব লগা হ’ল। এনেধৰণৰ অভিজ্ঞতাৰ বাবে শিশুটিৰ মুখত কোৱা কথাবোৰৰ প্ৰতি ভয় আৰু অপ্ৰীতিকৰ অনুভৱ হ’ব পাৰে। পিছলৈ যেতিয়া তেওঁ মুখত খুৱাবলৈ চেষ্টা কৰে তেতিয়া কেঁচুৱাটোৱে হয়তো সেই পুৰণি অপ্ৰীতিকৰ অভিজ্ঞতাবোৰ মনত পেলাই খাবলৈ অস্বীকাৰ কৰে।

মৌখিক বিদ্বেষ হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

তলত দিয়া অৱস্থাত থকা শিশুৰ মৌখিক বিদ্বেষ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি:

• শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সমস্যাৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা কেঁচুৱা। যেনে: ইনটুবেচন, মেকানিকেল ভেণ্টিলেচন বা ট্ৰেকিঅ’ষ্ট’মি (ডিঙিৰ ফুটাৰে বতাহৰ পাইপত নলী সুমুৱাই দিয়া)।
• খাদ্যাভ্যাসৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, যেনে গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)।
• মাতৃদুগ্ধ বা সূত্ৰত থকা কিবা এটাৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা (এলাৰ্জী) থকা।
• ডিঙিৰ লগত জড়িত অৱস্থা। যেনে- খাদ্যনলীৰ প্ৰদাহ (esophagitis), গিলিলে বিষ (odynophagia), বা গিলিবলৈ অসুবিধা (dysphagia)।
• পেশী নিয়ন্ত্ৰণ বা সমন্বয়ৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা অৱস্থা, যেনে মস্তিষ্কৰ পক্ষাঘাত।
• জিনীয় বিকাৰ। যেনে: (ডাউন চিনড্ৰম) বা (মবিয়াছ চিনড্ৰম)।
• দীৰ্ঘদিন ধৰি টিউবত খুৱাই দিয়াৰ বাবে বা জীৱনৰ আৰম্ভণিতে গুৰুতৰ অসুস্থতাৰ বাবে নিজৰ ভোক চিনি পোৱাত অসুবিধা।
• কিছুমান নিউৰ’ডাইভাৰ্জেণ্ট অৱস্থা, যেনে অটিজিম স্পেকট্ৰম ডিছঅৰ্ডাৰ, শিশুক কিছুমান সংবেদন, যেনে স্পৰ্শৰ প্ৰতি অতি সংবেদনশীল কৰি তুলিব পাৰে।

মৌখিক বিদ্বেষৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

মৌখিক বিদ্বেষ থকা শিশুৰ জটিলতা যেনে-

• পুষ্টিহীনতা বা বৃদ্ধি স্তব্ধ হোৱা।
• আন্ত্ৰিক পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তা।
• বায়ুপথত খাদ্য বা তৰল পদাৰ্থ প্ৰৱেশ কৰাৰ ফলত এস্পিৰেচন নিউমোনিয়া হয়।

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে কেঁচুৱাই খাবলৈ শিকিবলৈ "খিৰিকী পিৰিয়ড" থাকে । সেই সময়ত যদি তেওঁলোকে শিকিব নোৱাৰে তেন্তে পিছত শিকিবলৈ অলপ কঠিন হ’ব পাৰে।

লগতে শিশু অৱস্থাত মৌখিক বিদ্বেষ থাকিলে পিছৰ জীৱনত অন্য খাদ্য বা খাদ্যাভ্যাসৰ বিকাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে। এভয়ডেণ্ট/ৰেষ্ট্ৰিক্টিভ ফুড ইনটেক ডিছঅৰ্ডাৰ তেনে এটা উদাহৰণ।

যদিও এই জটিলতাবোৰ গুৰুতৰ, তথাপিও ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি। লগতে আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিলে এই জটিলতাসমূহৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে।

অৱস্থাটো কেনেকৈ চিনি পাব (Oral Aversion)?

শিশু চিকিৎসক বা আন যোগ্য চিকিৎসকে অন্যান্য কাৰণ নুই কৰি মৌখিক বিদ্বেষ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে বিভিন্ন পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰা আৰু আপোনাৰ শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাস, আপোনাৰ ঘৰৰ পৰিৱেশ আৰু আপোনাৰ শিশুৰ খাদ্যাভ্যাসৰ বিষয়ে প্ৰশ্ন কৰা জড়িত থাকিব পাৰে।

ইয়াৰ বাবে এই ধৰণৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:

• খাদ্য পৰিবেশনৰ ধৰণ নিৰীক্ষণ আৰু মূল্যায়ন কৰা।
• পৰীক্ষাগাৰৰ পৰীক্ষা, যেনে- তেজৰ পৰীক্ষা, থাইৰয়ডৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা।
• শিশুৰ ইমেজিং স্কেন, যেনে ফ্ল’ৰ’স্কপি বা এম আৰ আই।
• নিদান পদ্ধতি, যেনে (Upper endoscopy) (কেমেৰাৰ সহায়ত খাদ্যনলী আৰু পেট পৰীক্ষা কৰা) বা (Esophageal manometry) (খাদ্যনলীৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা কৰা)।

Oral Aversion ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

মৌখিক বিদ্বেষৰ চিকিৎসাৰ বাবে দলীয় পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন। আপোনাৰ শিশুৰ শিশু চিকিৎসকে আন বিশেষজ্ঞ যেনে বাক ভাষাৰ ৰোগ বিশেষজ্ঞ বা বৃত্তিগত চিকিৎসকৰ সৈতে আপোনাৰ শিশুটিক এই ভয় দূৰ কৰাত সহায় কৰিবলৈ কাম কৰিব। সকলোৰে বাবে এক আকাৰৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা নাই। চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা সাধাৰণতে আপোনাৰ শিশুৰ প্ৰয়োজন আৰু পছন্দ অনুসৰি তৈয়াৰ কৰা হয় ।

চিকিৎসাত তলত দিয়া এটা বা ততোধিক অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে:

• ইতিবাচক মৌখিক অভিজ্ঞতা প্ৰদান কৰা: ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৱে শিকায় যে মৌখিক চিকিৎসাৰ সকলো বস্তুৱেই বেয়া নহয়। যেনে, শিশুটিৰ গাল আৰু ওঁঠত লাহে লাহে মালিচ কৰা, আৰু খেলি থাকোঁতে মুখৰ অংশটো লাহে লাহে স্পৰ্শ কৰা।
• দক্ষতা বিকাশ: খাদ্য খোৱাৰ বাবেও সমন্বয় আৰু দক্ষতাৰ প্ৰয়োজন। আপোনাৰ শিশুটিক এই দক্ষতাসমূহ শিকিবলৈ আৰু অনুশীলন কৰাত সহায় কৰিলে তেওঁৰ বাবে খাদ্য খোৱাটো সহজ হ’ব। যদি তেওঁৰ বাবে খাদ্য খোৱাটো সহজ হয় তেন্তে তেওঁৰ ইয়াৰ প্ৰতি বিদ্বেষ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।
• আপোনাৰ শিশুটিক সুস্বাদু খাদ্যৰ সংস্পৰ্শলৈ অনা: চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৱে কি কি সোৱাদ ভাল পায় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিলেই তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুটিক খাদ্য গ্ৰহণ কৰি আনন্দ ল’বলৈ শিকাব পাৰে। কেতিয়াবা, জিভাত সৰু টোপাল এটা সোৱাদ দি আৰম্ভ কৰে আৰু তাৰ পিছত লাহে লাহে মুখত সোমাই দিয়ে।
• নতুন ৰুটিন পৰিকল্পনা কৰক আৰু অনুসৰণ কৰক: নতুন ৰুটিন সৃষ্টি কৰিলে আপোনাৰ শিশুৱে কি আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে পুনৰ শিকিবলৈ সহায় কৰে। খুৱাই দিয়াৰ সময় আৰু খুৱাই দিয়াৰ স্থানৰ দৰে কামত সামঞ্জস্যতা বজাই ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• নিজকে আৰু আন যত্ন লোৱা লোকসকলক শিকোৱা: আপোনাৰ শিশুটিক কেনেকৈ সৰ্বোত্তমভাৱে খুৱাব লাগে দেখুৱাই দিলে তেওঁ এই অনিচ্ছা দূৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ মাজৰ বন্ধন গভীৰ কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব, আপোনাৰ শিশুৱে এই অৱস্থাৰ পৰা সুস্থ হ’বলৈ কিছু সময় লোৱাৰ বাবে হতাশা আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মৌখিক বিদ্বেষৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰায়ে সময় আৰু বিভিন্ন বিশেষজ্ঞৰ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয়। ধৈৰ্য্য ধৰি চিকিৎসকে দিয়া নিৰ্দেশনা পালন কৰিলে এই অৱস্থাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি।

এই অৱস্থাৰ বাবে কি দৃষ্টিভংগী (Oral Aversion)?

বিশেষকৈ যদি ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে মৌখিক বিদ্বেষৰ দৃষ্টিভংগী সাধাৰণতে ভাল । বেছিভাগ কেঁচুৱাই এই অৱস্থাৰ পৰা সম্পূৰ্ণ আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰে।

মৌখিক বিদ্বেষ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

মৌখিক বিদ্বেষ ১০০% প্ৰতিৰোধযোগ্য নহয়। অৱশ্যে স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীয়ে ইয়াক প্ৰতিৰোধৰ বাবে পদক্ষেপ ল’ব পাৰে। যদি কোনো বিপদজনক কাৰক আছে যিয়ে আপোনাৰ শিশুটিক জীৱনৰ আৰম্ভণিতে বিশেষ চিকিৎসা সেৱাৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ বাবে বিপদত পেলায়, তেন্তে প্ৰতিৰোধমূলক ব্যৱস্থা আগতীয়াকৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰি।

এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈও কিছুমান কাম কৰিব পাৰি। আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে অধিক ক’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, মৌখিক কাম-কাজ (যেনে শিশুৰ মুখ ধোৱা আৰু দাঁত ব্ৰাছ কৰা) যিমান পাৰি আনন্দদায়ক কৰি তোলক।

মৌখিক বিদ্বেষ আৰু খাদ্য বিদ্বেষ একে নেকি?

নাই, এই দুটা বেলেগ বেলেগ কথা। মৌখিক বিদ্বেষ অতি সাধাৰণ কথা। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুটিয়ে খাদ্য খোৱাকে ধৰি মুখৰ ওচৰলৈ অহা যিকোনো বস্তু প্ৰতিহত কৰিবলৈ আৰু পৰিহাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব।

অৱশ্যে খাদ্য বিদ্বেষ অতি নিৰ্দিষ্ট হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ শিশুৱে নিৰ্দিষ্ট খাদ্য, নিৰ্দিষ্ট গোন্ধ বা কেৱল খাদ্যৰ টেক্সচাৰ অপছন্দ কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, কিছুমান কেঁচুৱাই দাইলৰ দৰে তৰল খাদ্য ভাল পাব পাৰে, কিন্তু কঠিন খাদ্য ভাল নাপাবও পাৰে।

বুজা যায় যে আপোনাৰ শিশুৱে খাবলৈ অস্বীকাৰ কৰিলে আপুনি হতাশ আৰু দুখ অনুভৱ কৰিব পাৰে। আনকি নিজকে দোষ দিবলৈও প্ৰলোভিত হ’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, মৌখিক বিদ্বেষ এক অতি সাধাৰণ অৱস্থা। আচলতে গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে প্ৰতি দুটা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এটাই ইয়াৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে (যদিও বেছিভাগেই মৃদু)।

যদি আপুনি ভাৱে যে আপোনাৰ শিশুটিৰ বিদ্বেষৰ অধিক গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰ আছে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ শিশুটিৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁ বা তাই বুজাব পাৰে যে কি হৈছে আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক কি প্ৰয়োজন। আপুনি কি কৰিব নালাগে সেই বিষয়েও তেওঁ আপোনাক পৰামৰ্শ দিব পাৰে। তাৰ পিছত আপুনি দুয়োজনে এই কঠিন সময়খিনি পাৰ নকৰালৈকে আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক তেওঁৰ প্ৰয়োজনীয়খিনি ঠিক দিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো, তাৰ পৰা এইবোৰ আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা:

• মৌখিক বিদ্বেষ হ’ল শিশুৱে মৌখিকভাৱে খাবলৈ অস্বীকাৰ কৰি মৌখিক বস্তুৰ প্ৰতি ভয় প্ৰকাশ কৰা অৱস্থা। এইটো সাধাৰণ খাদ্য বিদ্বেষৰ পৰা পৃথক।
• ইয়াৰ কাৰণ হ ’ ব পাৰে আৰম্ভণিৰ অপ্ৰিয় মৌখিক অভিজ্ঞতা ৷
• মুখলৈ কিবা এটা আনিলে কান্দোন, আঁতৰি চোৱা, চোলাটো চেপি ধৰা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, নহ’লে পুষ্টিহীনতাৰ দৰে জটিলতা আহিব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ বাবে শিশু চিকিৎসক, স্পিচ থেৰাপিষ্ট, অকুপেচনেল থেৰাপিষ্ট আদি দলৰ সহায় লোৱা হয়।প্ৰয়োজন হব পাৰে।
• ধৈৰ্য্য ধৰিলে আৰু সঠিক পদ্ধতি অনুসৰণ কৰিলে এই অৱস্থা প্ৰায়ে ওলোটা হ’ব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে কোনো সন্দেহ আছে, বা আপোনাৰ শিশুটিৰ আচৰণৰ প্ৰতি চিন্তিত, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু সহায় কৰিব পৰা পেছাদাৰী লোকো আছে।

মনত ৰাখিব, প্ৰতিটো কেঁচুৱা বেলেগ বেলেগ। গতিকে, নিজকে আন কেঁচুৱাৰ লগত তুলনা নকৰিব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ শিশুটিক মৰম আৰু ধৈৰ্য্যৰে চিকিৎসা কৰা, আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলা।