কেতিয়াবা আমাৰ সৰু সৰু ল’ৰা-ছোৱালীবোৰ হৃদয়ত সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন লৈ এই পৃথিৱীলৈ আহে। মাতৃ বা পিতৃ হিচাপে আপোনাৰ বাবে তেনেকুৱা কিবা এটা শুনিলে অতি ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো অতি স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, কাৰণ আজি আমি ``Overriding Aorta'' নামৰ এটা অৱস্থাৰ কথা ক'ম, যিটো জন্মগত হৃদৰোগ। আমি বহুতো কথা সহজ ভাষাত ক’ম, যেনে- এইটো ঠিক কি, কিয় হয়, ইয়াৰ লক্ষণ কি, আৰু কি কি চিকিৎসা কৰা হয়। যদি আপুনি এইবোৰ কথা সঠিকভাৱে বুজি পায় তেন্তে ই আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা সেৱা আগবঢ়াবলৈ যথেষ্ট শক্তি প্ৰদান কৰিব।

এইটো কি `(Overriding Aorta)`? সহজভাৱে বুজি পাওঁ নহয়নে?

ঠিক আছে, প্ৰথমে চাওঁ এই `(Overriding Aorta)` কি। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো আমাৰ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এটা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী, এওৰ্টা, যিটো য’ত থাকিব লাগে তাতকৈ অলপ বেলেগ ঠাইত অৱস্থিত।

এতিয়া চাওক, সাধাৰণভাৱে সুস্থ হৃদযন্ত্ৰত এই মহা ধমনী `(Aorta)` হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে অৱস্থিত, অৰ্থাৎ বাওঁ নিলয়ৰ সৈতে সংযুক্ত। কি জানেনে? তাতেই হাওঁফাওঁৰ পৰা অহা অক্সিজেন সমৃদ্ধ, পৰিষ্কাৰ তেজ সমগ্ৰ শৰীৰত বিতৰন হ’ব পাৰে। সেয়াই ইয়াৰ মূল কাম।

কিন্তু `(Overriding Aorta)` ৰ ক্ষেত্ৰত এই এওৰ্টা হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ আৰু সোঁ নিলয়ৰ মাজৰ বেৰৰ ওপৰত (ইয়াক `Ventricular Septum` বোলা হয়), বা সেই বেৰৰ এটা ফুটাৰ ওপৰত (`Ventricular Septal Defect` বা VSD) অৱস্থিত। কল্পনা কৰকচোন, ইয়াত যিটো হয়, সেয়া ভুল টেংকত পানী পাম্পৰ নলী স্থাপন কৰাৰ দৰেই।

ইয়াৰ কাৰণে কি হয়? হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে অক্সিজেন কম থাকে, অৰ্থাৎ ই ব্যৱহাৰ হৈ গৈছে, অলপ "লেতেৰা" তেজ। সেই ফুটাটো (`VSD`) আৰু এওৰ্টা ভুল ঠাইত থকাৰ বাবে এই কম অক্সিজেনযুক্ত তেজৰ কিছু অংশ এওৰ্টাত প্ৰৱেশ কৰি সমগ্ৰ শৰীৰত চলাচল কৰা তেজৰ লগত মিহলি হয়। অৰ্থাৎ শিশুৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত তেজত থকা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়। এইটোৱেই মূল সমস্যা।

ইয়াৰ লগত `(Tetralogy of Fallot)` নামৰ অৱস্থাটোৰ মাজত কি সম্পৰ্ক?

অভাৰৰাইডিং এওৰ্টা সাধাৰণতে অকলে হোৱা অৱস্থা নহয়। টেট্ৰালজি অৱ ফেলট নামৰ জটিল জন্মগত হৃদৰোগৰ চাৰিটা মূল বৈশিষ্ট্যৰ ভিতৰত ই অন্যতম। "টেট্ৰালজি" মানে চাৰিটা। গতিকে, এই অৱস্থাত চাৰিটা ডাঙৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা একেলগে দেখা যায়:

১/ `(Overriding Aorta)`: আমি মাত্ৰ কোৱা এওৰ্টাটো ভুল ঠাইত আছে।

২) Ventricular Septal Defect (VSD): হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ আৰু সোঁ কক্ষৰ মাজৰ বেৰত এটা ফুটা । ইয়াৰ ফলত অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ অক্সিজেন কম তেজৰ লগত মিহলি হৈ পৰে।

(Pulmonary Stenosis) : হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ অক্সিজেনযুক্ত তেজ কঢ়িয়াই নিয়া পালমোনাৰী ধমনী বন্ধ হৈ পৰে বা ইয়াৰ ভালভ, যিটো ভালদৰে খোল নাখায়, তাৰ ফলত হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়।

৪) হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ নিলয়ৰ বেৰ ঘন হোৱা (`Right Ventricular Hypertrophy`):সেই পালমোনাৰী ধমনী বন্ধ হৈ থকাৰ বাবে সোঁ নিলয়ে তেজ পাম্প কৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। ব্যায়াম কৰিলে পেশীৰ কলাবোৰ যেনেকৈ ডাঙৰ হয়, ঠিক তেনেকৈয়ে সময়ৰ লগে লগে এই নিলয়ৰ বেৰবোৰ ডাঠ হৈ পৰে।

কল্পনা কৰকচোন, ৰেষ্টুৰেণ্ট এখনৰ ধূমপান কৰা ঠাই আৰু ধূমপান নকৰা ঠাইৰ মাজত যেন কোনো বেৰ নাই। তেতিয়া ধোঁৱাবোৰ সহজে এঠাইৰ পৰা আন ঠাইলৈ গতি কৰে, আৰু কাৰো মন ভাল নহয়। এই `(Tetralogy of Fallot)` অৱস্থাত সেইটোৱেই হয়। কম অক্সিজেন থকা তেজ আৰু অধিক অক্সিজেন থকা তেজ মিহলি হৈ পৰে।

এই অৱস্থাৰ দ্বাৰা কোন বেছি প্ৰভাৱিত হয় (Overriding Aorta)?

এই অৱস্থাটোক ``টেট্ৰালজি অৱ ফেল'ট'' বুলি কোৱা হয়, য'ত ``অভাৰৰাইডিং এওৰ্টা'' অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয় , পৰিসংখ্যাগতভাৱে মহিলা কেঁচুৱাতকৈ পুৰুষ কেঁচুৱাত অলপ বেছিকৈ দেখা যায়।

লগতে কিছুমান ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা, যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম থকা শিশুৰ টেট্ৰালজি অৱ ফেলট হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা আন অতি বিৰল অৱস্থা যেনে এপাৰ্ট চিনড্ৰম আৰু উইলিয়ামছ চিনড্ৰমৰ ক্ষেত্ৰতো দেখা যায়।

এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?

কোৱা হয় যে পৃথিৱীত জন্ম হোৱা প্ৰতি ১০০ টা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এটাৰ জন্মগতভাৱে কোনো ধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি থাকিব পাৰে। যেতিয়া আপুনি ইয়াক তেনেকৈ চায়, তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি থকা সেই শিশুসকলৰ প্ৰায় ১০% অৰ্থাৎ প্ৰতি ৩,০০০ নৱজাতকৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ `(Tetralogy of Fallot)` নামৰ অৱস্থা হ'ব পাৰে, য'ত `(Overriding Aorta)` অন্তৰ্ভুক্ত। গতিকে, এইটো বৰ সাধাৰণ কথা নহয়, কিন্তু ই এক অৱস্থা যিটো চিকিৎসকে সঘনাই দেখা পায়।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

Tetralogy of Fallot ৰোগীৰ সকলো শিশুৰে একে লক্ষণ দেখা নাযায়। কিছুমানৰ লক্ষণ অতি মৃদু হ’ব পাৰে, আনহাতে কিছুমানৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰকৃতি মূলতঃ নিৰ্ভৰ কৰে পালমোনাৰী ধমনী কিমানখিনি বন্ধ হৈ আছে তাৰ ওপৰত। অৰ্থাৎ হাওঁফাওঁলৈ কিমান তেজ গৈ আছে। চিকিৎসা নকৰিলে এই লক্ষণসমূহ সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হ’ব পাৰে।

সৰু সৰু লক্ষণ

কিছুমান শিশুৰ মৃদু লক্ষণ দেখা দিব পাৰে যেনে:

• নীলা ছালৰ ৰং (`Cyanosis`): এই নীলা ৰং বিশেষকৈ ওঁঠ, জিভা, আৰু নখৰ দৰে অংশত লক্ষ্যণীয়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল তেজত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়।
• সোনকালে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা: আপোনাৰ শিশুটিয়ে খেলা বা স্তনপান কৰাৰ পিছত সোনকালে ভাগৰুৱা হোৱা যেন লাগিব পাৰে।
• উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট: বিশেষকৈ সক্ৰিয় অৱস্থাত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• ভোক আৰু ওজন বৃদ্ধিৰ সমস্যাঃ শিশুৱে ভাল খাদ্য গ্ৰহণ নকৰিবও পাৰে আৰু ওজন বৃদ্ধি নহ’বও পাৰে।

গুৰুতৰ লক্ষণ আৰু `(Tet Spells)`

কেতিয়াবা, শিশুটিৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা হঠাতে কমি যায়, যাৰ ফলত ``টেট স্পেল'' হয়।টেট স্পেল নামৰ বিপদজনক অৱস্থা এটা হ’ব পাৰে। এইটো হঠাতে হ’ব পাৰে, কেইমিনিটমানৰ পৰা কেইঘণ্টামানলৈকে। কল্পনা কৰক যে এটা কেঁচুৱা খেলি আছে আৰু হঠাতে নীলা হৈ উশাহ লোৱাত অসুবিধা হৈছে।

টেটৰ সময়ত এই ধৰণৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা যায়:

• ছালখন হঠাতে গাঢ় নীলা হৈ পৰে।
• বৰ ভাগৰুৱা অনুভৱ, যেন আপোনাৰ শৰীৰটো অজ্ঞান হৈ পৰিছে।
• অজ্ঞান হৈ পৰিব পাৰে।
• কনভলচন।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা, দ্ৰুত উশাহ লোৱা।
• কেঁচুৱাটোৱে হঠাতে কান্দিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে আৰু তাৰ পিছত অজ্ঞান হৈ যাব পাৰে।

এনেধৰণৰ ``টেট স্পেল''ৰ পিছত শিশুটিয়ে বহু সময় শুব পাৰে। এই ``টেট স্পেল''বোৰ এনে এক অৱস্থা যাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।

``অভাৰৰাইডিং এওৰ্টা''ৰ দৰে অৱস্থা কিয় হয়?

আচলতে বেছিভাগ সময়তে গৰ্ভত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকাশ ঘটিলে এনে দোষৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাটো কঠিন হৈ পৰে। অৰ্থাৎ কাৰণ অস্পষ্ট (`অজ্ঞাত কাৰণ`)। কিন্তু দেখা গৈছে যে এই অৱস্থাত থকা প্ৰায় ২৫% শিশুৰ শৰীৰৰ অন্যান্য অংশত জন্মগত বিসংগতি বা সমস্যা থাকে ।

এই অৱস্থাটো চিকিৎসকে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে (Overriding Aorta)?

আপোনাৰ সন্তান জন্ম হোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসালয়খনৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে শিশুটিৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিব। একে সময়তে হৃদযন্ত্ৰৰ যিকোনো অস্বাভাৱিকতাৰ প্ৰতি বিশেষ গুৰুত্ব দিব।

• পালছ অক্সিমেট্ৰি (Pulse Oximetry) : শিশুৰ বাহু বা ভৰিত এটা সৰু চেন্সৰ লগাই তেজত থকা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ জুখিব লাগে। অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱাটো হৃদৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এইটো এটা সহজ, বিষহীন পৰীক্ষা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি: যেতিয়া চিকিৎসকে ষ্টেথ’স্কোপৰ সহায়ত শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কথা শুনি থাকে, যদি ``অভাৰৰাইডিং এওৰ্টা''ৰ দৰে অৱস্থা থাকে, তেন্তে স্বাভাৱিক হৃদস্পন্দনৰ উপৰিও এটা বেলেগ শব্দ, যাক ``হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি'' বুলি কোৱা হয়, শুনা যাব পাৰে। অৱশ্যে সকলো গুণগুণনি বিপদজনক নহয় যদিও এই ক্ষেত্ৰত ই এক গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ।

নিশ্চিত কৰিবলৈ পৰীক্ষা

যদি ওপৰৰ লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যাতে অৱস্থাটো নিশ্চিত কৰিব পাৰি আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সঠিক প্ৰকৃতি নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি:

• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (Echo): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন, ভালভৰ কাৰ্য্য, তেজৰ প্ৰবাহৰ ধৰণ, ভি এছ ডিৰ আকাৰ, এওৰ্টাৰ অৱস্থান আদি সকলো কথা স্পষ্টকৈ দেখা যায়। এইটোৱেই হৈছে Tetralogy of Fallot ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ মূল পৰীক্ষা।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ECG/EKG): ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰা হয়। ই হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ বৃদ্ধি আৰু ছন্দৰ সমস্যাৰ দৰে বস্তু ধৰা পেলাব পাৰে।
• বুকুৰ এক্স-ৰে:ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ আকাৰ আৰু আকৃতি আৰু হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ অতি কম নে বেছি হোৱাৰ দৰে কথাবোৰৰ ধাৰণা দিব পাৰি।
• কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী (CT) স্কেন বা হৃদযন্ত্ৰৰ এম আৰ আই স্কেন: কেতিয়াবা, হৃদযন্ত্ৰ আৰু বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীৰ বিষয়ে অধিক বিশদ তথ্যৰ প্ৰয়োজন হ’লে এই পৰীক্ষাসমূহ কৰা হয়।
• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: ইয়াত শিশুৰ গ্ৰাইন বা বাহুত থকা ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে অতি পাতল নলী (কেথেটাৰ) হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়, য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ চাপ জুখি অক্সিজেনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয় আৰু কেতিয়াবা ৰং বেজী দিয়া হয় আৰু এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা সঠিকভাৱে মূল্যায়ন কৰাত ই অতি সহায়ক।
• তেজৰ পৰীক্ষা: এইবোৰে তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা আৰু ৰক্তকণিকা (Hemoglobin)ৰ পৰিমাণ পৰীক্ষা কৰাত সহায় কৰে।

এই `(Overriding Aorta)` অৱস্থাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এই অৱস্থাৰ বাবে সৰ্বোত্তম আৰু একমাত্ৰ স্থায়ী চিকিৎসা (Tetralogy of Fallot) হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওটা দোষ শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ। এইটো সাধাৰণতে মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰা হয় ৷

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়: বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে চিকিৎসকে শিশুটিৰ ৬ মাহ বয়স হোৱাৰ আগতেই বা প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। কেঁচুৱাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কিছুমান কেঁচুৱাৰ বাবেও আগতেই কৰা হ’ব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে নিলয়ৰ মাজৰ বেৰৰ ফুটাটো (VSD) বিশেষ পেচেৰে বন্ধ কৰি দিয়ে। লগতে তেওঁ পালমোনাৰী ধমনী আৰু ভালভত থকা ব্লক আঁতৰাই দিয়ে, যাৰ ফলত তেজ সঠিকভাৱে বৈ যায়। এইবোৰ কথা শুধৰাই দিলে অভাৰৰাইডিং এওৰ্টাৰ সমস্যা আৰু সোঁ নিলয়ৰ ঘন হোৱাৰ সমস্যা সমাধান হয়।
• অস্থায়ী শ্বাণ্ট: কিছুমান কেঁচুৱা অতি সৰু, বা তেওঁলোকৰ পালমোনাৰী ধমনী অতি সৰু, গতিকে সম্পূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ লগে লগে কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সাময়িকভাৱে শ্বাণ্ট স্থাপন কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে শিশুৰ এওৰ্টা বা আন বৃহৎ ধমনীৰ পৰা এটা ডাল লৈ পালমোনাৰী ধমনীৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়, শিশুটি অলপ ডাঙৰ হোৱালৈকে আৰু সম্পূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰালৈকে সকাহ দিয়ে।

১৯৫০ চনৰ পৰাই চিকিৎসকে টেট্ৰালজি অৱ ফেলটৰ চিকিৎসাৰ বাবে এই মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ চলাই আহিছে, গতিকে চিকিৎসা ক্ষেত্ৰখনত ই এক সুপ্ৰতিষ্ঠিত পদ্ধতি।

ব্যৱহৃত ঔষধৰ প্ৰকাৰ

অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপৰিও লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু জটিলতা প্ৰতিৰোধৰ বাবেও কিছুমান ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• বিটা-ব্লকাৰ ঔষধ (যেনে প্ৰ’প্ৰান’লল): এইবোৰে সেই বিপজ্জনক টেট মন্ত্ৰবোৰ হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে আৰু যদি ঘটে তেন্তে ইয়াৰ তীব্ৰতা হ্ৰাস কৰে।
• প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: এইবোৰে শৰীৰৰ অপ্ৰয়োজনীয় তৰল পদাৰ্থ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত চাপ কমোৱাত সহায় কৰে (হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ দৰে অৱস্থাত)।
• `(এন্টিবায়টিক)` (এন্টিবায়টিক):এই ধৰণৰ হৃদৰোগ থকা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ আৱৰণৰ সংক্ৰমণ (`Infective Endocarditis`) হোৱাৰ আশংকা থাকে, বিশেষকৈ দাঁত নিষ্কাশনৰ দৰে কিছুমান চিকিৎসা পদ্ধতিৰ সময়ত। গতিকে এনে সংক্ৰমণ ৰোধৰ বাবে এই ঔষধ দিয়া হয়।

চিকিৎসাৰ লগত কিবা জটিলতা দেখা যায় নেকি?

অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হ’লেও সময়ৰ লগে লগে কিছু জটিলতা আহিব পাৰে।

• টেট্ৰালজি অৱ ফেলট মেৰামতি কৰাৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে পালমোনাৰী ভালভটো অলপ বেছি নমনীয় কৰি তোলে, গতিকে বহুতে সেই ভালভটোৰ মাজেৰে পিছলৈ অলপ পৰিমাণৰ তেজ লিক হোৱাৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে (পালমোনাৰী ৰিগাৰ্জিটেচন)।
• ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ সমস্যা (arrhythmias) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• সময়ৰ লগে লগে এই ভালভৰ লিকেজ বাঢ়ি যায়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে অধিক টান পৰে, যাৰ ফলত সেই অংশটো বৃদ্ধি পায়, আনকি হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাও হ’ব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ বছৰ বছৰ পিছত এওৰ্টা বৃদ্ধি (এওৰ্টিক ৰুট ডিলাটেচন) বা লিক হোৱা ট্ৰাইকাস্পিড ভালভৰ দৰে কথা হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে আপুনি অধিক অস্ত্ৰোপচাৰ বা আন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। সেইবাবেই নিয়মীয়াকৈ চেকআপ কৰি থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগলৈকে শিশুৰ লক্ষণসমূহ কেনেকৈ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি?

অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ নোহোৱালৈকে চিকিৎসকে শিশুৰ লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু শিশুক আৰাম প্ৰদানৰ বাবে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:

• প্ৰয়োজন হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ ঔষধ (যেনে, বিটা-ব্লকাৰ) দিব লাগে।
• শিশুৱে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ আৰু পুষ্টি লাভ কৰাটো নিশ্চিত কৰা।
• নিয়মিতভাৱে তেজৰ হিম’গ্লবিনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰক আৰু প্ৰয়োজন হ’লে আইৰণযুক্ত চিৰাপ (ৰক্তহীনতা প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ) দিব লাগে।
• শিশুৰ ওপৰত অত্যধিক হেঁচা দিয়া কাম, যেনে দীৰ্ঘ সময় কান্দি থকা আদি কাম পৰিহাৰ কৰক।
• যদি ``টেট স্পেল'' হয়, তেন্তে শিশুটিৰ আঁঠু দুটা বুকুৰ ওচৰত ধৰি ৰাখিলে (``আঁঠু-বুকুৰ অৱস্থা'') সকাহ পাব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই কাম কেনেকৈ কৰিব লাগে শিকাব।

এনে হোৱাৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিব পৰা যাবনে?

যদিও সততে নৱজাতকৰ হৃদৰোগৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জনা নাযায়, তথাপিও গৱেষকসকলৰ মতে গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ স্বাস্থ্য আৰু জীৱনশৈলীই ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। তলত উল্লেখ কৰা কাৰকসমূহে শিশুৰ হৃদৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে:

• মাক, পিতৃ বা পৰিয়ালৰ আন কোনো সদস্যৰ জন্মগত হৃদৰোগ থকা।
• গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃয়ে ধূমপান কৰা।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে মাতৃৰ ``ৰুবেলা`` (জাৰ্মান মিজিলছ)ৰ দৰে সংক্ৰমণ হয়।
• মাতৃৰ অনিয়ন্ত্ৰিত মধুমেহ ৰোগ।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম তিনিমাহত কিছুমান বিশেষ ঔষধ (যেনে, কিছুমান আক্ৰমণৰ ঔষধ) গ্ৰহণ কৰা।
• মাৰ মদ্যপান।
• গৰ্ভাৱস্থাত পুষ্টিৰ অভাৱ।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত মাতৃৰ বয়স ৪০ বছৰতকৈ অধিক হোৱা।

গতিকে, ভৱিষ্যতৰ গৰ্ভাৱস্থাত এই বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ গৰ্ভধাৰণৰ পূৰ্বে স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱা, বৰ্তমানৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা (যেনে ডায়েবেটিছ) নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, ধূমপান আৰু মদ্যপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰা, আৰু চিকিৎসকৰ অনুমোদন অবিহনে কোনো ঔষধ গ্ৰহণ নকৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ হৃদৰোগ আছে তেন্তে জিনীয় পৰামৰ্শদাতাৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোও বুদ্ধিমানৰ কাম।

`(Overriding Aorta)` থকা শিশুৱে কেনেধৰণৰ ভৱিষ্যত আশা কৰিব পাৰে?

এইটো আপোনাৰ বাবে ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সত্যটো হ’ল, বেছিভাগ কেঁচুৱাই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰে।

• টেট্ৰালজি অৱ ফেলটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সফলতাৰে কৰা ৯০%তকৈ অধিক শিশুৱে (য’ত অভাৰৰাইডিং এঅ’ৰ্টাও অন্তৰ্ভুক্ত) ভালদৰে ডাঙৰ হয় আৰু স্বাভাৱিক প্ৰাপ্তবয়স্ক জীৱন কটায়। স্কুললৈ যায়, খেলে, কাম কৰে, পৰিয়াল থাকে। কিছুমানে ৭০ আৰু ৮০ বছৰ বয়সলৈকে সুস্থ জীৱন কটায়।
• কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰিলে অৱস্থাটো বিপদজনক হৈ পৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে সময়ৰ লগে লগে লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হৈ পৰিব, যাৰ ফলত আপোনাৰ আয়ুস সীমিত হৈ পৰিব। আপুনি হয়তো ২০ বছৰ বয়সলৈকে জীয়াই নাথাকিবও পাৰে।

সেয়ে দেখোন যথাযথ সময়ত সঠিক চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰিব লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যেতিয়া কেঁচুৱাক ঘৰলৈ আনে তেতিয়া আপোনাৰ ডাঙৰ দায়িত্ব থাকে।

• নিয়মীয়াকৈ অনুসৰণ কৰা: আপোনাৰ শিশুটিক শিশুৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ অনুসৰণ কৰাৰ প্ৰয়োজন হ’ব। এইবোৰ প্ৰথমতে বেছি হ’ব পাৰে, আৰু তাৰ পিছত বেছিকৈ হ’ব পাৰে। এইবোৰ এৰি নিদিব।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সংক্ৰমণৰ পৰা ৰক্ষা কৰা: এনেধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা শিশুৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত সোনকালে জটিলতা আহিব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ শিশুটিক চৰ্দি আৰু জ্বৰ থকা লোকৰ পৰা আঁতৰাই ৰাখক। এনে সংক্ৰমণ হ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে।
• এন্টিবায়টিকঃ হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ (এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ) প্ৰতিৰোধৰ বাবে কিছুমান দন্ত চিকিৎসা বা আন সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে চিকিৎসকে এন্টিবায়টিক ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।
• পুষ্টি আৰু বৃদ্ধিঃ শিশুৰ পুষ্টি আৰু বৃদ্ধিৰ যত্ন লওক।
• কাৰ্য্যকলাপ: আপোনাৰ শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক যে তেওঁ কি কি কাম আৰু খেল কৰিব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে তেওঁ সকলো কাম স্বাভাৱিকভাৱে কৰিব পাৰে।

বয়স বঢ়াৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ নতুন সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, গতিকে প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে এই হৃদ বিশেষজ্ঞৰ পৰীক্ষাসমূহ অব্যাহত ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক বা চিকিৎসালয়লৈ লৈ যাওক:

• যদি নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে।
• যদি আপোনাৰ ছাল, ওঁঠ আৰু জিভা নীলা হোৱা যেন লাগে।
• যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
• যদি আপুনি গাখীৰ খাবলৈ বা খাদ্য খাবলৈ অনিচ্ছুক।
• যদি আপুনি সোনকালে ভাগৰি পৰা যেন লাগে।

কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষ (ER) লৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ গুৰুতৰ ``টেট স্পেল'' হৈছে, অৰ্থাৎ হঠাতে নীলা হৈ পৰে, উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, বা অজ্ঞান হ'বলৈ ওলাইছে, তেন্তে লগে লগে ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ লৈ যাওক। তাত তেওঁলোকক অক্সিজেন আৰু/বা ``মৰ্ফিন''ৰ দৰে ঔষধ দি অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

এনে সময়ত আপোনাৰ মনত বহুতো প্ৰশ্ন আহিব পাৰে। চিকিৎসকক এইবোৰ কথা সুধিবলৈ ভয় নকৰিব:

• মোৰ সন্তানৰ খেলা-ধূলা বা আন কাম-কাজ সীমিত কৰিব লাগেনে?
• মোৰ কেঁচুৱাটো কিমান সঘনাই চেকআপৰ বাবে আহিব লাগে?
• মোৰ কেঁচুৱাটোক আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’বনে? যদি আছে, কেতিয়া?
• দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা কি কি আশা কৰিব পাৰি? সেইবোৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে কি কৰিব পাৰি?
• কেঁচুৱাক কি কি ঔষধ দিব লাগে? কিমান দিন দিব লাগে? তেওঁলোকৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ নিব বিচৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ হ’ল

ঠিক আছে, আমি Overriding Aorta আৰু Tetralogy of Fallot ৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো। আপুনি চাগে এতিয়া বহুত হেঁচা অনুভৱ কৰি আছে। কিন্তু, এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব:

• Overriding Aorta হৈছে Tetralogy of Fallot নামৰ জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি। এনে হয় যেতিয়া শিশুৰ এওৰ্টা ভুলকৈ ৰেখাংকিত হৈ থাকে, যাৰ ফলত অক্সিজেনৰ অভাৱত তেজ সমগ্ৰ শৰীৰত প্ৰবাহিত হয়।
• লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে নীলা ছাল, ভাগৰুৱা, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, আৰু বিপজ্জনক ‘টেট স্পেল’।
• এই অৱস্থাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰি। দশক দশক ধৰি অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে অতি সফলতাৰে এই অপাৰেচন কৰি আহিছে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বহু শিশুৱে সুস্থ, স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰে।
• নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ পালন কৰাটো আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম। এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক সহায় আৰু পথ প্ৰদৰ্শন কৰিবলৈ দক্ষ চিকিৎসক, নাৰ্ছ, আৰু স্বাস্থ্যসেৱাৰ কৰ্মচাৰী আছে। গতিকে সাহস কৰক।

যদি আপোনাৰ নৱজাত শিশুৱে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে অপেক্ষা কৰি আছে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসক আৰু নাৰ্চিং কৰ্মচাৰীক প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপোনাৰ শিশুটিক সহায় কৰিবলৈ কৰিব পৰা কামবোৰৰ বিষয়ে সুধিব, আৰু যদি ``টেট স্পেল'' হয় তেন্তে কি কৰিব লাগে। সেই জ্ঞান আপোনাৰ বাবে বহুত সহায়ক হ’ব।

` অভাৰৰাইডিং এওৰ্টা, টেট্ৰালজি অৱ ফেলট, জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ দোষ, নিলয়ৰ চেপটাল ডিফেক্ট, চাইন'ছিছ, টেট স্পেল, মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, হৃদৰোগ, জন্মগত বিসংগতি, নীলা শিশু, ফেলটৰ টেট্ৰালজি, হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, শিশুৰ হৃদৰোগ