খাদ্য গিলিবলৈ টান হয় নেকি? ইঅ’চিনফিলিক ইছ’ফেগাইটিছ (EoE) হ’ব পাৰেনে?

খাওঁতে খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা পায় নেকি, নে ডিঙিত আবদ্ধ হৈ থকা যেন লাগে? নে বুকুত জ্বলা-পোৰা বা বিষ হয়? বহুতে এইটো গেষ্ট্ৰাইটিছ বুলি ভাবে, কিন্তু কেতিয়াবা ইয়াৰ কাৰণ বেলেগ, এলাৰ্জী সম্পৰ্কীয় অৱস্থা হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাৰ বাবেই কিছুমান মানুহৰ খাবলৈ মন নগ’ল বুলিও অনুভৱ কৰে। আজি আমিও একেধৰণৰ অৱস্থাৰ কথা কৈছো, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে বহুতে শুনা নাই, যাক Eosinophilic Esophagitis বুলি কোৱা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইঅ’চিন’ফিলিক ইছ’ফেগাইটিছ (EoE) কি?

এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিলেও কাহিনীটো অতি সহজ। এই নামটো ভাঙি দিওঁ।

• খাদ্যনলী হৈছে আমাৰ মুখৰ পৰা আমাৰ পেটলৈ খাদ্য কঢ়িয়াই নিয়া নলী। আমি ইয়াক সিংহলীত গুলেট বুলি কওঁ।
• ইঅ’চিনফিল হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা। সাধাৰণতে আমাৰ শৰীৰত এলাৰ্জী হ’লে ইহঁত বাঢ়ি যায়।
• -itis প্ৰত্যয়ৰ অৰ্থ হৈছে "প্ৰদাহ" বা "ফুলা"।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Eosinophilic Esophagitis (EoE) হৈছে এনে এক এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া যাৰ ফলত আমাৰ খাদ্যনলীত ইঅ’চিনফিল নামৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা জমা হৈ খাদ্যনলী ফুলি উঠে। ইয়াক একজিমাৰ দৰে ভাবিব, য’ত ছাল ৰঙা হৈ ফুলা, খজুৱতি হয়, কিন্তু খাদ্যনলীৰ ভিতৰতো একেই কথা হয়।

যদি এই ফুলাটো চলি থাকে তেন্তে খাদ্যনলীৰ ভিতৰত দাগযুক্ত কলা গঠন হয়, যাৰ ফলত খাদ্যৰ বাবে যোৱা পথটো সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। এই সময়ত আপুনি গিলিবলৈ অসুবিধা পাবলৈ আৰম্ভ কৰে আৰু আপোনাৰ খাদ্য আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। আপুনি খোৱা খাদ্য আপোনাৰ মুখৰ পৰা পেটলৈ সহজে নাযাবও পাৰে, আৰু ই আবদ্ধ হৈ থকা যেন অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইটো এটা দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা। অৰ্থাৎ ৰাতিটোৰ ভিতৰতে ভাল নহ’ব, আৰু গোটেই জীৱন চিকিৎসা ল’ব লাগিব। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, ভাল চিকিৎসা আছে যিয়ে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

EoE ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? বয়সৰ লগে লগে সেইবোৰ সলনি হয়নে?

হয়, এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ যি বয়সত দেখা দিয়ে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব পাৰে। সৰু কেঁচুৱাত দেখা দিয়া লক্ষণ নহয়, প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতহে দেখা দিয়ে। এই কথাটো স্পষ্টকৈ বুজিবলৈ এই কথাটো চাওঁ আহক।

এই মূল লক্ষণসমূহৰ উপৰিও যিকোনো বয়সতে দেখা দিব পৰা আন কেইবাটাও লক্ষণ আছে:

• পেটৰ বিষঃ পেটৰ অংশত বিষ হয়।
• বমি আৰু বমি: খাদ্য খোৱাৰ পিছত বমি আৰু বমি হোৱা।
• ৰিগাৰ্জিটেচন: গিলি লোৱা খাদ্য ডিঙি বা মুখলৈ ৰিগাৰ্জিটেচন।
• খাদ্যৰ প্ৰভাৱ: এইটো এটা চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷ খাই থকা খাদ্যৰ টুকুৰা এটা খাদ্যনলীৰ সংকীৰ্ণ অংশত আবদ্ধ হৈ পৰে, ডিঙিৰ তললৈ নাযায় আৰু ওপৰলৈ উভতি নাহে। এনে ক্ষেত্ৰত খাদ্যনলী ফাটি যোৱাৰ আশংকা থাকে, গতিকে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষ (ETU)লৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আমাৰ এইটো কিয় আছে? কাৰণ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই কিছুমান বিশেষ এলাৰ্জেনৰ প্ৰতি অতিমাত্ৰা প্ৰতিক্ৰিয়া কৰে। সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে আমি খোৱা খাদ্যৰ কিছুমান বিশেষ বস্তু, বা পৰিৱেশৰ ধূলিৰ দৰে বস্তু যেতিয়া আমাৰ বায়ুপথত প্ৰৱেশ কৰে, তেতিয়া আমাৰ শৰীৰে ভাবে যে এইটো এটা ডাঙৰ শত্ৰু।

তাৰ পিছত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ইঅ’চিনফিলকে ধৰি বহু সংখ্যক কোষক খাদ্যনলীলৈ পঠিয়াই ‘শত্ৰুক’ আক্ৰমণ কৰে। এই কোষবোৰ জমা হৈ খাদ্যনলীৰ ভিতৰত প্ৰদাহ বা ফুলাৰ সৃষ্টি কৰে।

EoE ট্ৰিগাৰ কৰিব পৰা মূল খাদ্য

বেছিভাগ সময়তে আমি খোৱা খাদ্যৰ বাবেই এই এলাৰ্জীৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ভিতৰত আছে দুই এজন মূল সন্দেহযুক্ত লোক।

বেছিভাগ মানুহৰে এই সকলোবোৰ সমস্যা নাথাকে। হয়তো ইয়াৰে এটা বা দুটা আপোনাৰ সমস্যাৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। আমি চিকিৎসাৰ কথা কওঁতে কেনেকৈ সঠিকভাৱে জানিব পাৰি চাম।

EoE হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ এই ৰোগ হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান মানুহৰ এই ৰোগ বেছিকৈ আক্ৰান্ত হয়। বিশেষকৈ অন্যান্য এলাৰ্জিজনিত ৰোগ থকা লোকসকলৰ ইঅ’ই হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

• হাঁপানী
• এলাৰ্জিক নাকৰ ৰোগ - সঘনাই নাকৰ পৰা পানী ওলোৱা, হাঁচি অহা
• ছালৰ ৰোগ (একজিমা, এট’পিক ডাৰ্মাটাইটিছ)
• অন্যান্য খাদ্য এলাৰ্জী

এই অৱস্থাবোৰ থকাৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা সাধাৰণতে এলাৰ্জেনৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল। লগতে, যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ (পিতৃ-মাতৃ, ভাই-ভনী) EoE থাকে, তেন্তে আপোনাৰো ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কম।

আপুনি কেনেকৈ নিশ্চিতভাৱে জানিব যে আপোনাৰ এই ৰোগ আছে নে নাই?

আমি আগতে আলোচনা কৰা লক্ষণবোৰ যদি আপোনাৰ আছে তেন্তে প্ৰথমে যোগ্য চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা উচিত। চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক কেইটামান প্ৰশ্ন সুধিব আৰু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস চাব।

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কথাবোৰ:

• আপুনি খোৱাৰ ধৰণ: আপুনি আপোনাৰ খাদ্য ভালদৰে চোবাই খায়নে যাতে ইয়াক গিলিবলৈ সহজ হয়? কিছুমান খাদ্য, যেনে ৰুটি আৰু মাংস পৰিহাৰ কৰেনে? খাদ্য গিলিবলৈ সহায়ক হোৱাকৈ আপুনি বহুত পানী খায়নে? এইবোৰে আপোনাৰ চিকিৎসকক এটা ধাৰণা দিব পাৰে যে আপুনি গম নোপোৱাকৈয়ে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ সৈতে কেনেদৰে মোকাবিলা কৰি আছে।
• আপোনাৰ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: আপোনাৰ হাঁপানী, ধূলিৰ এলাৰ্জী বা ছালৰ অৱস্থা আছে নেকি সুধিব।
• আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস: আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই গিলিবলৈ একেধৰণৰ অসুবিধা বা EoE আছে নেকি সুধিব।

এই তথ্যৰ ভিত্তিত যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে EoE ৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ আপোনাক গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব, যিয়ে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ দুটা মূল পৰীক্ষা কৰিব।

১) এণ্ড’স্কপি বা ইজিডি:ইয়াৰ বাবে মুখৰ মাজেৰে শেষত কেমেৰা থকা এটা পাতল, নমনীয় নলী সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। এই প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপোনাক বিষমুক্ত ঔষধ দিয়া হ’ব। ডাক্তৰে কেমেৰাৰ জৰিয়তে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ভিতৰত ফুলা, বগা দাগ, সংকীৰ্ণ হোৱা আদি বস্তু দেখিব পাৰে।

২) বায়’প্সিঃ এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত চিকিৎসকে খাদ্যনলীৰ আৱৰণৰ পৰা কলাৰ সৰু নমুনা এটা লয়। ইয়াক বায়’প্সি বোলা হয়। তাৰ পিছত মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত কলাটো পৰীক্ষা কৰি ইঅ’চিনফিলৰ সংখ্যা অস্বাভাৱিকভাৱে বেছি হৈছে নেকি চাব লাগে। EoE নিশ্চিত কৰিবলৈ এই বায়’প্সি অতি প্ৰয়োজনীয়।

EoE ৰ চিকিৎসা কি কি?

ইঅ’ই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল খাদ্যনলীৰ প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। ইয়াৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা উপায় আছে: ঔষধ আৰু খাদ্য পৰিৱৰ্তন। আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে একেলগে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।

ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা

এই ঔষধে ডিঙিত ফুলা কমোৱাত সহায় কৰে।

• প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (PPIs): এইবোৰ সাধাৰণতে গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ। কিছুমান EoE ৰোগীৰ খাদ্যনলীৰ ফুলা কমোৱাতো সহায় কৰিব পাৰে।
• কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ শক্তিশালী ঔষধ যিয়ে প্ৰদাহ কমায়। সাধাৰণতে স্থানীয় দ্ৰৱ হিচাপে (স্প্ৰে বা টেবলেট হিচাপে) দিয়া হয়। এই ঔষধবোৰে ডিঙিত পোনে পোনে কাম কৰে, গতিকে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম।
• জৈৱিক এজেণ্ট: কিছুমান মানুহৰ বাবে যেতিয়া আন চিকিৎসাই কাম নকৰে, তেতিয়া নিৰ্দিষ্ট ঔষধ, যেনে ডুপিলুমেব (Dupixent®) বেজী হিচাপে দিয়া হয়। এইবোৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ নিৰ্দিষ্ট অংশটোক লক্ষ্য কৰি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে যিয়ে এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰে।

খাদ্য পৰিৱৰ্তন (Food Group Elimination)

এয়াও অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা। ইয়াৰ লগত আমি আগতে আলোচনা কৰা ৬টা মূল খাদ্য গোট (গাখীৰ, কণী, ঘেঁহু, সৰিয়হ, বাদাম, সাগৰীয় খাদ্য) আপোনাৰ খাদ্যৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।

১) প্ৰথমে এই সকলোবোৰ খাদ্য গোট খোৱাটো কিছু সময়ৰ বাবে বন্ধ কৰক।

২) ইয়াৰ পিছত ডাক্তৰে আন এটা এণ্ড’স্কপি আৰু বায়’প্সি কৰি খাদ্যনলীৰ ফুলা কমিছে নেকি চাব।

৩) যদি পেট ফুলা কমিছে তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল এই খাদ্যবোৰৰ এটা বা ততোধিক খাদ্যই আপোনাৰ সমস্যাৰ কাৰণ।

৪) ইয়াৰ পিছত কেইবা সপ্তাহৰ ভিতৰত এটা এটাকৈ বাদ পৰা খাদ্য গোটবোৰ পুনৰ খাদ্যত যোগ কৰক।

৫) প্ৰতিটো খাদ্য গোট যোগ কৰাৰ পিছত পুনৰ বায়’প্সি কৰি ফুলাটো ঘূৰি আহিছে নেকি চাব লাগে।

যদিও এই পদ্ধতিটো অলপ সময়সাপেক্ষ আৰু জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও আপুনি কি কি খাদ্যৰ প্ৰতি এলাৰ্জী আছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ ইয়াৰ দ্বাৰা সৰ্বোত্তম উপায়। এবাৰ সেই কথা গম পালে আপুনি কেৱল সেই খাদ্যবোৰ পৰিহাৰ কৰিব পাৰে আৰু বাকী সকলো বস্তু স্বাভাৱিকভাৱে খাব পাৰে।

EoE ৰ সৈতে জীয়াই থকাটো এটা প্ৰত্যাহ্বান নেকি?

EoE কোনো জীৱন সংকটজনক ৰোগ নহয়, কিন্তু ই দীৰ্ঘদিনীয়া হোৱাৰ বাবে ইয়াৰ বাবে আজীৱন চিকিৎসা বা খাদ্য ব্যৱস্থাপনাৰ প্ৰয়োজন হয়।

বহু লোকৰ বাবে চিকিৎসা আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত লক্ষণসমূহ প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যায়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বিশেষকৈ যিসকলৰ খাদ্যৰ প্ৰভাৱৰ বেয়া অভিজ্ঞতা হৈছে, তেওঁলোকৰ গিলিবলৈ ভয় হ’ব পাৰে (ফেগ’ফ’বিয়া) । ডাঙৰ ডাঙৰ কামোৰ খাদ্য, যেনে ৰুটি খাই ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰিব পাৰে।

এনে সময়ত কেইটামান কথাই সহায় কৰিব পাৰে:

• আনৰ লগত সংযোগ স্থাপন কৰক: এই ৰোগৰ বিষয়ে জনা আৰু এই ৰোগ থকা আন লোকৰ লগত কথা পাতিলে বহুত সহায়ক হ’ব পাৰে। ই আপোনাক অকলশৰীয়া নহয় যেন অনুভৱ কৰাত সহায় কৰিব। আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সহায়ক গোটৰ বিষয়ে সুধিব পাৰে।
• এজন পুষ্টিবিদৰ পৰা সহায় লওক: এজন পুষ্টিবিদে আপোনাৰ বাবে উপযোগী আৰু ক্ষতিকাৰক উপাদানমুক্ত খাদ্যৰে সুস্বাদু আহাৰ তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• মানসিক স্বাস্থ্যৰ সহায় লওক: যদি গিলিব পৰা ভয়ৰ দৰে কথাই আপোনাৰ জীৱনত প্ৰভাৱ পেলাইছে, তেন্তে এই বিষয়ে মানসিক স্বাস্থ্যৰ পেছাদাৰীৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

যদি চিকিৎসাৰ পিছত লক্ষণসমূহ ঘূৰি অহা দেখা যায়, বা গিলিবলৈ নতুন অসুবিধা হয়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।