আজি আমি আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগৰ কথা ক'ম যাৰ বিষয়ে আমি বেছিকৈ নকওঁ, কিন্তু সেয়া হ'ল পেনক্ৰিয়াচ। হয়তো কোনো চিকিৎসকে আপোনাক বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই পেনক্ৰিয়াচৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে কৈছে। সেই সময়ত ভয় খোৱা আৰু বহু প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। গতিকে আজি অগ্নাশয় আঁতৰোৱাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰ অৰ্থাৎ ‘পেনক্ৰিয়াটেকটমী’ৰ বিষয়ে স্পষ্ট আৰু সহজভাৱে কওঁ।
প্ৰথমে চাওঁ এই অস্ত্ৰোপচাৰ (Pancreatectomy) কি।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেনক্ৰিয়াটেক্টমী হৈছে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচৰ এটা অংশ বা সকলো অংশ আঁতৰাই পেলোৱা অস্ত্ৰোপচাৰ। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "পেনক্ৰিয়াচ কি? ই কি কৰে?"
পেনক্ৰিয়াচ হৈছে আমাৰ পেটৰ ভিতৰত, পেটৰ পিছফালে অৱস্থিত এটা সৰু অংগ। কিন্তু ইয়াৰ কাম বিশাল। ই দুটা মূল কাম কৰে:
১) খাদ্য হজম কৰাত সহায়ক এনজাইম তৈয়াৰ কৰা: এই এনজাইমবোৰে আমি খোৱা খাদ্যত থকা পুষ্টিকৰ উপাদানবোৰ ভাঙি পেলোৱাত সহায় কৰে যাতে শৰীৰে সেইবোৰ শোষণ কৰিব পাৰে।
২) হৰম’ন তৈয়াৰ কৰা: ইয়াৰ দ্বাৰা ইনচুলিনৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ হৰম’ন তৈয়াৰ কৰা হয়, যিয়ে আপোনাৰ তেজত শৰ্কৰাৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
গতিকে ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ এটা আঁতৰাই পেলোৱাটো কিয়? কাৰণবোৰ চাওঁ আহক।
কাৰোবাৰ পেনক্ৰিয়াটেক্টমী কিয় কৰিব লাগিব?
চিকিৎসকে নিতান্তই প্ৰয়োজন হ’লেহে এনেধৰণৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশ্ৰয় লয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা হ’ল টিউমাৰ আৰু পেনক্ৰিয়াটাইটিছ।
- টিউমাৰ: অগ্নাশয়ত গঢ় লৈ উঠা কিছুমান টিউমাৰ কেন্সাৰ হ’ব পাৰে। এইবোৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰাৰ আশংকা বেছি। গতিকে সেই বিপদ কম কৰিবলৈ পেনক্ৰিয়াচৰ যি অংশ বা সকলো টিউমাৰ আছে সেইটো আঁতৰাই পেলাব লাগিব।
- পেনক্ৰিয়াটাইটিছ: এই অৱস্থাত অগ্নাশয় ফুলি প্ৰদাহ হয়। কেতিয়াবা এনেদৰে চলি থাকিলে (ক্ৰনিক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ) অসহ্যকৰ বিষ আৰু অন্যান্য জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সমাধান হিচাপেও পৰামৰ্শ দিয়া হয়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰ তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থাসমূহৰ বাবে কৰা হয়:
- অগ্নাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
- পেনক্ৰিয়াচৰ নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ, যেনে ইনচুলিন’মা
- আন ঠাইৰ পৰা অগ্নাশয়লৈ বিয়পি পৰা কৰ্কট ৰোগ (Metastatic cancer)
- পেনক্ৰিয়াটিক চিষ্ট (অগ্নাশয়ত টিউমাৰ বা তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা মোনা)
- গুৰুতৰ, দীৰ্ঘম্যাদী পেনক্ৰিয়াটাইটিছ (Severe chronic pancreatitis)
পেনক্ৰিয়াটেক্টমী অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ কি কি?
অগ্নাশয়ৰ আকৃতি অলপ মাছৰ দৰে। ইয়াৰ এটা ডাঙৰ "মূৰ", এটা মাজৰ "দেহ" আৰু এটা পাতল "ঠেং" থাকে। আঁতৰোৱা অংশৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ নাম বেলেগ বেলেগ হয়। কেতিয়াবা, কেৱল পেনক্ৰিয়াচেই নহয়, ওচৰৰ আন অংগবোৰো আঁতৰাই পেলোৱাটো প্ৰয়োজনীয় হৈ পৰে।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ | সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে... |
|---|---|
| ডিষ্টেল পেনক্ৰিয়াটেক্টমী | ইয়াত অগ্নাশয়ৰ ঠেং (আৰু কেতিয়াবা মাজৰ অংশ) আঁতৰাই পেলোৱা হয়। যিহেতু অগ্নাশয়ৰ ঠেং প্লীহাৰ অতি ওচৰত থাকে, সেয়েহে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত প্ৰায়ে প্লীহাও আঁতৰাই পেলোৱা হয়। |
| কেন্দ্ৰীয় পেনক্ৰিয়াটেক্টমী | ইয়াত , অগ্নাশয়ৰ মাজৰ অংশটোহে আঁতৰাই মূৰ আৰু ঠেং এৰি দিয়া হয়। এইটো কিছু জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো সদায় কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু যদি কৰিব পৰা যায় তেন্তে ই অগ্নাশয়ৰ কাৰ্য্য অধিক সংৰক্ষণ কৰিব পাৰে। |
| পেনক্ৰিয়াটিকডুঅ'ডেনেকটমী (হুইপল পদ্ধতি) | এইটোৱেই হৈছে অধিক জনপ্ৰিয় "হুইপল প্ৰক্ৰিয়া"। অগ্নাশয়ৰ মূৰটো আঁতৰাই দিয়া হয়। একে সময়তে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ (ডুঅ’ডেনাম) , পিত্তথলী, আৰু ইয়াৰ লগত সংযুক্ত পিত্তনলীৰ অংশও আঁতৰাই পেলোৱা হয়। তাৰ পিছত বাকী অংশবোৰ পুনৰ সংযোগ কৰা হয়। |
| মুঠ পেনক্ৰিয়াটেক্টমী | নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে গোটেই অগ্নাশয়টো আঁতৰাই পেলোৱা হয়। যেতিয়া এই ৰোগ সমগ্ৰ অংগটোত বিয়পি পৰে বা কোনো সুস্থ কলা ৰক্ষা কৰিব নোৱাৰি তেতিয়া এই কাম কৰা হয়। পেনক্ৰিয়াচৰ লগতে , প্লীহা, পিত্তথলী, ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ, আৰু পেটৰ তলৰ অংশও আঁতৰাই পেলাব লাগে। |
অগ্নাশয় নোহোৱাকৈ জীয়াই থকা সম্ভৱনে?
হয়, পাৰে। কিন্তু ই এক প্ৰত্যাহ্বান। পেনক্ৰিয়াচ হেৰুৱালে শৰীৰে উৎপন্ন কৰা এনজাইম আৰু হৰম’ন নাপায়। গতিকে গোটেই জীৱন সেইবোৰ বাহিৰৰ পৰা লৈ যাব লাগিব।
উদাহৰণস্বৰূপে, পাচন এনজাইম বড়িৰ ৰূপত গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। লগতে, ইনচুলিন হৰম’ন নথকাৰ বাবে ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। তাৰ বাবে ইনচুলিন বেজী ল’ব লাগিব। এইবোৰৰ লগত জীয়াই থাকিবলৈ শিকিব লাগিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?
এনেধৰণৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আপুনি ভালদৰে প্ৰস্তুত হ’ব।
- পৰীক্ষা: আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাস, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে সুধিব আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষা, যেনে বুকুৰ এক্স-ৰে আৰু ইকেজি, কৰি চাব যে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে ভাল প্ৰাৰ্থী নেকি।
- বেয়া অভ্যাস এৰি দিয়া: যদি আপুনি মদ খায় তেন্তে চিকিৎসকক সঁচা কথা কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আৰু পিছত মদ্যপানে জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক নিৰাপদে চাকৰি এৰিবলৈ সহায় কৰিব।
- ঔষধঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ছাল পৰিষ্কাৰ কৰিবলৈ বিশেষ দ্ৰৱ দিব পাৰে। কিছুমান বিশেষ ঔষধ যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ কেইদিনমানৰ বাবে বন্ধ কৰিবলৈও কোৱা হ’ব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা আপোনাক অপাৰেচন কক্ষলৈ লৈ যোৱা হ’ব। এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ বাহুত থকা কেনিউলা (IV line)ৰ জৰিয়তে ঔষধ দি আপোনাক গভীৰ টোপনিত পেলাব। একো অনুভৱ নকৰিবা। শুই থকাৰ সময়ত কেনিউলাৰ জৰিয়তে আপোনাৰ শৰীৰক তৰল পদাৰ্থ আৰু ঔষধ দিয়া হৈ থাকিব।
উশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ নলী, পেটৰ সমস্যা ৰোধ কৰিবলৈ নলী আৰু প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰিবলৈ ফ’লি কেথেটাৰৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ’ব। চিন্তা নকৰিব, এই সকলোবোৰ আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে।
বেছিভাগ সময়তে এই অস্ত্ৰোপচাৰ পেটত ডাঙৰকৈ ছিদ্ৰ কৰি (মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ) কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে অংগবোৰ ভালদৰে চাব পাৰে। কিন্তু কিছুমান উন্নত চিকিৎসালয়ত কেমেৰা আৰু যন্ত্ৰৰ সহায়ত কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। ইয়াক লেপাৰস্কপিক বা ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰ বোলা হয় ৷ ইয়াৰ ফলত আৰোগ্য লাভৰ সময় কমি যায়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে ৪ৰ পৰা ৬ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সময় লাগে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক ৱাৰ্ড বা ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিটলৈ বদলি কৰা হ’ব, য’ত আপোনাক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। আপুনি সংযোগ কৰা কিছুমান নলী কেইদিনমানৰ পিছত আঁতৰাই পেলোৱা হ’ব। সাধাৰণতে আপুনি প্ৰায় এসপ্তাহ হস্পিতালত থাকিব।
- বিষৰ ঔষধ প্ৰথম দিনত দিয়া হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছদিনাৰ পৰা বিচনাৰ পৰা উঠি অলপ ঘূৰি ফুৰিবলৈ বাধ্য কৰা হ’ব।
- প্ৰথমে তেওঁলোকক তৰল খাদ্য দিয়া হয় আৰু তাৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে নিয়মীয়া খাদ্যৰ লগত পৰিচয় কৰাই দিয়া হয়।
- চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ হজম শক্তি আৰু তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰি থাকে, আৰু সেই অনুসৰি আপোনাৰ খাদ্য আৰু ঔষধৰ সালসলনি কৰিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ আৰু জটিলতা
যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান বিপদ আছে যদিও চিকিৎসকে এই বিপদসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰে।
| বিপদ আৰু জটিলতাৰ প্ৰকাৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| হ্ৰস্বম্যাদী পাৰ্শ্বক্ৰিয়া | |
| সংক্ৰমণ আৰু ৰক্তক্ষৰণ | অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত বা পিছত হ’ব পাৰে। |
| এনাষ্ট’মটিক লিক | পুনৰ সংযুক্ত অন্ত্ৰৰ দৰে অংশৰ পৰা লিকেজ। |
| অন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস (Paralytic ileus) | অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছুদিনলৈ মলত্যাগ স্বাভাৱিক নহ’বও পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক। |
| ডাম্পিং চিনড্ৰম | খাদ্য খোৱাৰ পিছত অস্বস্তিৰ সৃষ্টি হয় যেতিয়া খাদ্য পেটৰ পৰা অতি সোনকালে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ গতি কৰে। এইটো প্ৰায়ে সাময়িক। |
| ওজন কমি যোৱা আৰু ভাগৰুৱা | অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ওজন কমা আৰু ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক কাৰণ শৰীৰে সুস্থ হ’বলৈ বহু শক্তি ব্যৱহাৰ কৰে। |
| দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা | |
| ডায়েবিটিছ | গোটেই পেনক্ৰিয়াচটো আঁতৰাই দিলে মধুমেহ ৰোগ নিশ্চিতভাৱে হ’ব। পেনক্ৰিয়াচৰ এটা অংশ আঁতৰাই দিলেও হ’ব পাৰে। |
| পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা (Exocrine pancreatic insufficiency) | অগ্নাশয়ৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা এনজাইমৰ অপৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পেট ফুলা আৰু ডায়েৰিয়া আদি লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে এনজাইম টেবলেট (PERT) খাব লাগে। |
| ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস পায় | অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত যদি প্লীহা আঁতৰাই দিয়া হয় তেন্তে কিছুমান সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াৰ ক্ষমতা কমি যায়, গতিকে চিকিৎসকে কিছুমান বিশেষ ভেকচিন লোৱাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। |
ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ ৪ৰ পৰা ৮ সপ্তাহলৈকে যিকোনো ঠাইতে সময় লাগিব পাৰে। ই নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে স্বাস্থ্য আৰু আপুনি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণৰ ওপৰত।
কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে
ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।
- যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁটো ফুলি উঠে, ৰঙা হয় বা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলাই থাকে।
- জ্বৰ (১০০ ডিগ্ৰী ফাৰেনহাইটৰ ওপৰত)।
- স্থায়ী ডায়েৰিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
- নতুন বা বেছি বেয়া হোৱা বিষ।
এই অস্ত্ৰোপচাৰটো এক গুৰুতৰ, জীৱন সলনি কৰা পদ্ধতি। কিন্তু মনত ৰাখিব, এজন চিকিৎসকে ইয়াৰ পৰামৰ্শ দিছে কাৰণ তেওঁলোকে বিশ্বাস কৰে যে আপোনাৰ জীৱনৰ বাবে ইয়াৰ সুফল বিপদতকৈ বহু বেছি। ই আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে বা আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰিবলৈ কৰা কাম।
টেক-হোম মেছেজ
- অগ্নাশয়ৰ অংশ বা সকলো অংশ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাটোৱেই হৈছে পেনক্ৰিয়াটেক্টমী।
- মূলতঃ পেনক্ৰিয়াচৰ কেন্সাৰ আৰু গুৰুতৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ আদি অৱস্থাৰ বাবে এই কাম কৰা হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি পেনক্ৰিয়াচ নোহোৱাকৈ জীয়াই থাকিব পাৰে, কিন্তু খাদ্য হজম কৰাত সহায়ক হোৱা এনজাইম বড়িৰ দৰে আজীৱন পৰিপূৰক আৰু ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
- এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ভাল হ’বলৈ সময় লাগিব। সেই সময়ত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি এই বিষয়ে আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো তথ্য আৰু সহায় আগবঢ়াব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক