বুকুখনো ডুব গৈছে নেকি? পেক্টাছ এক্সকেভেটামৰ কথা কওঁ আহক

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে কিছুমান মানুহৰ বুকুৰ মাজত এটা ফুটা থাকে? হয়তো আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এইটো আছে। বিশেষকৈ চুইমিং পুললৈ যোৱাৰ সময়ত টি-চাৰ্ট পিন্ধিলে অতি অস্বস্তিকৰ আৰু লজ্জাজনক হ’ব পাৰে। লগতে, দৌৰি দৌৰি খেলিলে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অধিক কষ্ট পোৱা আৰু খৰকৈ ভাগৰুৱা হোৱা যেন অনুভৱ হয়নে? চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই অৱস্থাক Pectus Excavatum বুলি কওঁ। গতিকে আজি আমি এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে ক’ম, অতি সহজভাৱে, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেক্টাছ এক্সকেভেটাম কি?

বৰ সহজ কথা। আমাৰ বুকুৰ মাজভাগত থকা সমতল হাড়ক ষ্টেৰনাম বোলে। বুকুৰ মাজভাগৰ মজবুত হাড় যিটো স্পৰ্শ কৰিলে অনুভৱ কৰিব পাৰি। Pectus Excavatum নামৰ অৱস্থাত এই স্তনৰ হাড়টো বাহিৰলৈ ওলাই নাহে, বৰঞ্চ বুকুৰ ভিতৰলৈ অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পায়। ই ফানেলৰ দৰে বুকুৰ ভিতৰত ডুব যায়। এই কাৰণেই কিছুমানে ইয়াক "ফানেল চেষ্ট" বুলি কয়।

ষ্টেৰনামটো ভিতৰলৈ ডুব গ’লে ইয়াৰ লগত সংলগ্ন চাৰি-পাঁচটা পাচলি দুয়োফালে ভিতৰলৈ টানি অনা হয়। ইয়াৰ ফলত বুকুৰ ভিতৰত থকা ঠাইৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইয়াৰ ফলত আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ মুক্তভাৱে কাম কৰিবলৈ থকা ঠাইখিনি সীমিত হ’ব পাৰে।

এইটো এটা জন্মগত অৱস্থা। অৰ্থাৎ এজন ব্যক্তি জন্মতে এই অৱস্থাৰ সৈতে হয়। অৱশ্যে জন্মৰ সময়ত লক্ষ্যণীয় নহয়। প্ৰায়ে শিশুৰ বয়স অলপ ডাঙৰ হ’লে বিশেষকৈ ১২-১৪ বছৰ বয়সৰ আশে-পাশে শৰীৰটো দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পালে এই বুকুৰ ডিম্পলিং অধিক স্পষ্ট হৈ পৰে।

ই কিমান সাধাৰণ সেই বিষয়ে ক’বলৈ গ’লে প্ৰতি ১০০০ শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ পৰা আঠটা শিশুৰ এই ৰোগ হয়। ছোৱালীতকৈ ল’ৰাৰ ক্ষেত্ৰতো ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

Pectus Excavatum ৰ লক্ষণ দুটা ভাগত ভগাব পাৰি। এটা হ’ল শাৰীৰিক অস্বস্তি, আৰু আনটো হ’ল মানসিক প্ৰভাৱ। এই দুয়োটাই এজন ব্যক্তিৰ জীৱনত যথেষ্ট প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

বহু লোকৰ ক্ষেত্ৰত Pectus Excavatum ৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও পোৱা হোৱা নাই। অৰ্থাৎ কেৱল অকাৰণতে হ’ব পাৰে।

কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত ইয়াক অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত কৰা হৈছে, বিশেষকৈ শৰীৰৰ সংযোজক কলাক প্ৰভাৱিত কৰা ৰোগৰ সৈতে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• মাৰ্ফান চিনড্ৰম
• এহলাৰ্ছ-ডেনলছ চিনড্ৰম

এইবোৰ জিনীয় ৰোগ। গতিকে যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ ৰোগ আছে তেন্তে আপুনি Pectus Excavatum ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা থাকে।

এইটো প্ৰজন্মৰ পৰা অহা কথা নেকি?

গৱেষকসকলে এতিয়াও পেক্টাছ এক্সকেভেটামৰ কাৰণ হোৱা কোনো নিৰ্দিষ্ট জিন চিনাক্ত কৰা নাই। অৱশ্যে ই জিনীয় হ’ব পাৰে বুলি তেওঁলোকৰ সন্দেহ। পেক্টাছ এক্সকেভেটাম ৰোগীৰ ৪০%ৰ পৰা ৫৩% লোকৰ পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য (যেনে পিতৃ বা ভাতৃ) এই অৱস্থাত আছে। গতিকে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই যদি আছে তেন্তে আপোনাৰো পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

সাধাৰণতে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো ইমান কঠিন নহয়। যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যায় তেতিয়া তেওঁলোকে এটা সাধাৰণ শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে ৷ ডাক্তৰে আপোনাৰ বুকুখন পৰীক্ষা কৰিলে এই ডিম্পলটো চাব পাৰিব।

কিন্তু এই অৱস্থাই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁত কিমান প্ৰভাৱ পেলাইছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ চিকিৎসকে আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব।

সেই পৰীক্ষাবোৰ কি কি?

• বুকুৰ চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী) বা এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং): এই স্কেনত বুকুৰ ভিতৰৰ ত্ৰিমাত্ৰিক ছবি ল’ব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা তাৰ পিছত ষ্টেৰনাম কিমান ডুব গৈছে আৰু হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁ কিমান সংকোচিত হৈছে তাক সঠিকভাৱে জুখিব পাৰি।
• কাৰ্ডিঅ’পালমোনাৰী এক্সাৰচাইজ টেষ্টিং: ইয়াৰ ভিতৰত আপুনি ট্ৰেডমিলত দৌৰাই ব্যায়ামৰ সৈতে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁ কেনেকৈ কাম কৰে সেয়া চাব লাগে।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদস্পন্দনত কিবা অনিয়ম আছে নেকি চাবলৈ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন। ই হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজ আৰু ভালভৰ অৱস্থা (যেনে মাইট্ৰেল ভালভ প্ৰ’লেপছ) চাবলৈ সহায় কৰে।
• পালমোনাৰী ফাংচন টেষ্ট (PFTs): এইবোৰে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৱে কিমান বায়ু সোমাব আৰু বাহিৰলৈ ল’ব পাৰে জুখিব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁৱে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে তাৰ ধাৰণা পোৱা যায়।

এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব নে নাই।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? দুৰাৰোগ্য নেকি?

নিশ্চিতভাৱে সম্ভৱ! ইয়াৰ বাবে অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। প্ৰধানকৈ দুটা অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰৰ সহায়ত ওলোটা ষ্টেৰনামটোক নিজৰ সঠিক অৱস্থালৈ অৰ্থাৎ বাহিৰলৈ ঘূৰাই অনা হয়।

এই দুয়োটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৈতে:

• ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ ওপৰত হোৱা টান কমায়, যাৰ ফলত ইহঁতে ভালদৰে কাম কৰিব পাৰে।
• আপোনাৰ বুকুৰ ৰূপ পুনৰ ঘূৰাই আনে।

যদি আপোনাৰ শাৰীৰিক লক্ষণ (শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা, বুকুৰ বিষ), বা যদি আপুনি আপোনাৰ চেহেৰাৰ বাবে তীব্ৰ হতাশাৰ সন্মুখীন হৈছে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰেই হ’ব পাৰে সৰ্বোত্তম সমাধান।

এতিয়া এই দুটা অস্ত্ৰোপচাৰ কি কি।

আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাক পৰীক্ষা কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো অস্ত্ৰোপচাৰ সৰ্বোত্তম।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে? বিষটো তীব্ৰ নেকি?

এই কথা বহুতে ভয় কৰে। কিন্তু আটাইতকৈ ভাল খবৰটো হ’ল আধুনিক বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৌশলৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ বিষ বহু কম আৰু আৰোগ্য লাভৰ সময় বহু কম।

বৰ্তমান ব্যৱহৃত অন্যতম সফল পদ্ধতি হৈছে ক্ৰাইঅ'এবলেচন ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে বুকুলৈ (পাঁজৰৰ মাজত) বিষ কঢ়িয়াই নিয়া স্নায়ুবোৰ সাময়িকভাৱে জমা কৰি ৰখাটো জড়িত হৈ থাকে। দাঁত উলিওৱাৰ আগতে আঁঠু দুটা অজ্ঞান কৰি পেলোৱাৰ দৰেই। অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছুদিনলৈ আপুনি বিশেষ বিষ অনুভৱ নকৰিব।

এই পদ্ধতিৰ বাবেই:

• আগৰ দৰে ৫-৭ দিন হস্পিতালত থাকিব নালাগিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছদিনা প্ৰায়ে ঘৰলৈ যাব পাৰি।
• আপুনি আগৰ দৰে বিষৰ বাবে শক্তিশালী বিষনাশক (অপিঅ’ইড)ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব নালাগিব।
• আগতে স্কুলীয়া বয়সৰ শিশু এজনে স্কুল বন্ধৰ সময়ত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লগা হৈছিল কাৰণ এই অস্ত্ৰোপচাৰ ভাল হ’বলৈ প্ৰায় এমাহ সময় লাগে। কিন্তু এতিয়া দুসপ্তাহৰ পৰা তিনি সপ্তাহৰ ভিতৰত পুনৰ স্কুললৈ যাব পাৰিব।

গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভয়ৰ কোনো কাৰণ নাই।

কিছুমান সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন

অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰিলে বয়স বঢ়াৰ লগে লগে এই অৱস্থা বেয়া হ’বনে?

বয়স বঢ়াৰ লগে লগে বুকুৰ টান বেয়া নহয়। কিন্তু বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আমাৰ শৰীৰৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ কমি যোৱাৰ লগে লগে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ ওপৰত হোৱা টানৰ ফলত অধিক লক্ষণ (উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা, ভাগৰুৱা হোৱা) অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰিলে মোৰ আয়ুস কম হ’বনে? মোৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ স্থায়ী ক্ষতি হ’বনে?

নহয়, Pectus Excavatum এ মানুহৰ আয়ুস কমায় বা সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁৰ স্থায়ী ক্ষতি কৰে বুলি কোনো প্ৰমাণ পোৱা নাই। কিন্তু চিকিৎসা নকৰিলে লক্ষণসমূহৰ সৈতে জীয়াই থকাটো ক্ৰমান্বয়ে কঠিন হৈ পৰিব পাৰে।

ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই নেকি?

যিহেতু ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জনা নাযায়, গতিকে ইয়াৰ সংঘটনত বাধা দিয়াৰ কোনো উপায় নাই।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেতিয়া স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিম?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছু সময় জিৰণি ল’ব লাগিব। বিষ কমি গ’লে অলপ খোজ কাঢ়িবলৈ আৰু দৌৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰি। কিন্তু আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি কেতিয়া পুনৰ ওজন তুলিবলৈ আৰু খেলা-ধূলা কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব। সাধাৰণতে স্কুলীয়া বয়সৰ শিশুৱে ২-৩ সপ্তাহৰ পিছত স্কুললৈ উভতি যাব পাৰে।