কেৱল PCI (Percutaneous Coronary Intervention)ৰ বিষয়ে জানো আহক, যিটো হৃদযন্ত্ৰৰ ব্লক মুকলি কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা চিকিৎসা।

কোনো ডাক্তৰে কেতিয়াবা আপোনাক বা আপোনাৰ কোনো বন্ধুক কৈছেনে যে তেওঁলোকৰ ‘হাৰ্ট ব্লক’ হৈছে? হয়তো আপুনি নিজেই চিৰি বগালে বা অলপ পৰিশ্ৰম কৰিলে বুকুখন টান, বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা অনুভৱ কৰে? আজি আমি ডাক্তৰে ‘এঞ্জিওপ্লাষ্টি’ বা ‘পিচিআই’ বুলি কোৱা চিকিৎসাৰ বিষয়ে ক’ম। এই নামটো শুনি ভয় নকৰিব, এইটো আপুনি ভবাৰ দৰে ডাঙৰ বা আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। সকলো কথা সহজভাৱে কওঁ।

পিচিআই কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পাৰ্কিউটেনিয়াছ ক’ৰ’নাৰী ইন্টাৰভেনচন (PCI) হৈছে এনে এক পদ্ধতি যিয়ে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ধমনীবোৰৰ (আমি এইবোৰক ক’ৰ’নাৰী ধমনী বুলি কওঁ) ব্লক আঁতৰাই তেজৰ সোঁত পুনৰ আৰম্ভ কৰিবলৈ অনুমতি দিয়ে। ইয়াক এনেদৰে ভাবিব যেনেকৈ পানীৰ পাইপৰ ভিতৰত বন্ধ হৈ আছে আৰু ভালদৰে বৈ নাযায়। পিচিআই হৈছে ব্লক আঁতৰাই পাইপটো আকৌ পৰিষ্কাৰ কৰাৰ দৰে।

বহুতে এই চিকিৎসাক এঞ্জিওপ্লাষ্টি বুলি জানে ৷ আপুনি হয়তো আগতেও শুনিছে। ইয়াৰ লগত আপোনাৰ হাত বা ভৰিৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে পাতল নলী (কেথেটাৰ) এটা সূতাৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ ধমনীলৈ সোমাই দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত নলীৰ শেষত এটা সৰু বেলুন ফুলাই সংকীৰ্ণ হোৱা অংশটো বহল কৰা হয়।

বহুতো নতুন ষ্টেণ্টত এনে এটা ঔষধ থাকে যিয়ে ধমনী পুনৰ বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰে। আমি এইবোৰক ‘ড্ৰাগ-এলুটিং ষ্টেণ্ট’ বুলি কওঁ। ইয়াৰ ফলত আৰু ভাল ফলাফল পোৱা যায়।

কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?

সময়ৰ লগে লগে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীত তেল আৰু কলেষ্টেৰলৰ দৰে বস্তু জমা হৈ ডাঠ স্তৰ গঠন কৰে। পুৰণি পানীৰ পাইপৰ ভিতৰত মৰিছা জমা হোৱাৰ দৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই স্তৰটোক ‘প্লেক’ বুলি কওঁ। ' ধমনীত এই প্লেকবোৰ জমা হৈ বেৰবোৰ সংকীৰ্ণ আৰু ডাঠ হোৱা অৱস্থাক এথেৰ'স্কলেৰচিছ বোলা হয়।

ইয়াৰ ফলত শিৰাবোৰ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰই প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ তেজ নাপায়। এই সময়ত:

• যেতিয়া আপুনি নিজকে অলপ পৰিশ্ৰম কৰে, চিৰি বগায় বা দ্ৰুতগতিত খোজ কাঢ়ে, তেতিয়া আপুনি বুকুত বিষ বা টান অনুভৱ কৰে ৷ ইয়াক এঞ্জাইনা বোলা হয় ৷
• উশাহ ল’বলৈ টান হৈ আহিছে, পাগল হৈ যোৱা যেন লাগিছে।

এই লক্ষণ থকা লোকৰ বাবে ব্লক আঁতৰাই তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ পিচিআই চিকিৎসা কৰা হয়।

লগতে হঠাৎ হাৰ্ট এটেকহাৰ্ট এটেক হোৱা ব্যক্তিৰ বাবে পিচিআই হৈছে এক প্ৰধান জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা। হাৰ্ট এটেক হ’ল যেতিয়া কোনো ৰক্তবাহী নলী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো অংশলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে। তাৰ পিছত যিমান পাৰি সোনকালে ব্লকটো খুলি তেজ পাম্প কৰি সোমাব লাগে।পিচিআইয়ে সেইটো সোনকালে কৰিব পাৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

এনে কিছুমান ক্ষেত্ৰত আছেনে য’ত পিচিআই চিকিৎসা কৰা উচিত নহয়?

আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি এইটো প্ৰয়োজন নেকি, আপুনি কেৱল ঔষধেৰে ইয়াক পৰিচালনা কৰিব পাৰিব নেকি, বা ক’ৰ’নাৰী আৰ্টাৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্ট (CABG) নামৰ এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নেকি। প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ বাবে এইটো বেলেগ বেলেগ।

সেই সিদ্ধান্ত লওঁতে চিকিৎসকে এইবোৰ কাৰক বিশেষভাৱে বিবেচনা কৰে:

• আপোনাৰ কিমানটা শিৰা বন্ধ হৈ গৈছে, কিমান গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ গৈছে আৰু ক’ত আছে।
• হৃদৰোগৰ বাহিৰেও আপোনাৰ মধুমেহ বা বৃক্কৰ ৰোগৰ দৰে আন কোনো ৰোগ আছেনে?
• আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ পাম্পিং ক্ৰিয়া কেনেকুৱা, আপোনাৰ বয়সৰ দৰে কথা।

গতিকে চিকিৎসকে আপোনাক বুজাই দিব কোনটো চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে বেছি উপযুক্ত।

চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কি কৰিব লাগে?

যদিহে হঠাতে হাৰ্ট এটেক নহয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক ইয়াৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ কিছু পৰামৰ্শ দিব।

• খোৱা-বোৱা: সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ ৬-৮ ঘণ্টা আগতে খাদ্য খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।
• ঔষধ: আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি যদি ব্লাড থিনাৰ বা আন কোনো ঔষধ খাই আছে তেন্তে চিকিৎসকক জনাব লাগে। চিকিৎসাৰ কেইদিনমান আগতে তেওঁলোকে আপোনাক এইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। অন্যথা চিকিৎসাৰ সময়ত ৰক্তক্ষৰণ বাঢ়িব পাৰে। আপুনি চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰেই এই কামটো কৰিব লাগে। কেতিয়াও নিজাববীয়াকৈ ঔষধ বন্ধ বা সলনি নকৰিব।

চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?

এই কথা শুনি ভয় নকৰিবা, আপুনি ভবাৰ দৰে ডাঙৰ কথা নহয়। এই কামটো এজন চিকিৎসকে কৰে যিয়ে হৃদৰোগৰ চিকিৎসাৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰিছে (Interventional Cardiologist)। আপোনাক শিথিল আৰু শান্ত কৰি ৰাখিবলৈ লঘু এনাস্থেটিক দিয়া হ’ব। গতিকে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব, কিন্তু আপুনি সাৰ পাই থাকিব। ডাক্তৰে কি কয় শুনিব।

ইয়াত চিকিৎসাৰ সহজ পদক্ষেপসমূহ উল্লেখ কৰা হৈছে:

আপোনাৰ শিৰাত বন্ধ হোৱাৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি গোটেই প্ৰক্ৰিয়াটো ৩০ মিনিটৰ পৰা প্ৰায় দুঘণ্টালৈকে সময় ল’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

পিচিআইৰ পিছত কেইঘণ্টামানৰ বাবে আৰোগ্য স্থানত ৰাখি হৃদস্পন্দন আৰু ৰক্তচাপ নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইত কিছু ঘাঁ বা ঘাঁ হ’ব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক আৰু কেইদিনমানৰ পিছত কমি যাব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সেইদিনা ৰাতি বা পিছদিনা ৰাতিপুৱা ঘৰলৈ যাব পাৰিব।

এই চিকিৎসাৰ সুফল আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই এইটোৰো সুবিধা আৰু সৰু সৰু বিপদ আছে।

মূল সুবিধা

• দ্ৰুত আৰোগ্য: যিহেতু এইটো কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, গতিকে বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ আপুনি অধিক সোনকালে সুস্থ হৈ স্বাভাৱিক জীৱনলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে।
• লক্ষণৰ পৰা উপশম পোৱাঃ বুকুৰ বিষ (এঞ্জিনা) আৰু পৰিশ্ৰমৰ সময়ত উশাহ লোৱাত কষ্ট (dyspnea) আদি বস্তু বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়।
• জীৱন ৰক্ষা কৰা: ইয়াৰ দ্বাৰা হাৰ্ট এটেকৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি কম কৰি জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰি।

সম্ভাৱ্য বিপদ

যদিও PCI এটা অতি নিৰাপদ পদ্ধতি , কেইটামান জটিলতা আছে যিবোৰ অতি কমেইহে হ'ব পাৰে।

• নলী সোমোৱা ঠাইত ৰক্তক্ষৰণ বা সংক্ৰমণ।
• ষ্টেণ্টৰ ভিতৰত তেজ জমা হোৱা (এইটো প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হয়)।
• চিকিৎসা কৰা শিৰাটো সময়ৰ লগে লগে পুনৰ বন্ধ হৈ পৰে।
• বৃক্কৰ ক্ষতি (বিশেষকৈ পূৰ্বতে বৃক্কৰ ৰোগ থকা লোকৰ)।
• অতি কমেইহে ষ্ট্ৰোক হয়।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে আৰু মই কি চিন্তা কৰিব লাগে?

সাধাৰণতে এসপ্তাহৰ ভিতৰত আপুনি নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ কোনো কামত গধুৰ লিফটিং বা শাৰীৰিক পৰিশ্ৰমৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে আপুনি কামলৈ ঘূৰি আহিবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা:

চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক এন্টিকোএগুলেণ্ট ঔষধ (যেনে Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor) প্ৰেছক্ৰিপচন দিব। এই ঔষধবোৰ হুবহু নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, এদিনো বাদ নিদিয়াকৈ। এই ঔষধে ষ্টেণ্টৰ ভিতৰত তেজ জমা হোৱাত বাধা দিয়ে। সেয়েহে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

আকৌ কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

চিকিৎসাৰ অন্তত ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।