হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থৰ চিকিৎসাৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক (Pericardiocentesis)

কোনোবাই "হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ আছে" বুলি কোৱা শুনিছেনে? হয়তো আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা হৈছে, আৰু চিকিৎসকে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ কথা কৈছে। এই কথা শুনি অলপ ভয় আৰু নাৰ্ভাছ হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি আমি এই অৱস্থাৰ বিশেষ চিকিৎসাৰ বিষয়ে ক’ম, যিয়ে কেতিয়াবা জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে। ইয়াক কোৱা হয় `পেৰিকাৰ্ডিঅ'চেণ্টেছিছ`। এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, সকলোৱে বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেৰিকাৰ্ডিঅ’চেণ্টেছিছ কি?

কল্পনা কৰক যে আমাৰ হৃদয়খন এটা সৰু মোনাৰ ভিতৰত আছে। এই মোনাটোক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা পেৰিকাৰ্ডিয়াম বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ কাম হৃদযন্ত্ৰক ৰক্ষা কৰা আৰু শৰীৰত নিজৰ উপযুক্ত স্থানত ৰখা। সাধাৰণতে এই মোনা আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ মাজত অতি কম পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ থাকে, যাৰ ফলত হৃদস্পন্দন কৰিলে হৃদযন্ত্ৰৰ ঘৰ্ষণৰ পৰিমাণ কমোৱাত সহায় কৰে।

কিন্তু কিছুমান ৰোগৰ বাবে পেৰিকাৰ্ডিয়ামৰ ভিতৰত অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে তৰল পদাৰ্থ (পানী) জমা হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে । এই অৱস্থাটোক আমি `পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউচন` বুলি কওঁ। এই তৰল পদাৰ্থ জমা হ’লে সেই তৰল পদাৰ্থই হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত যথেষ্ট চাপ পেলায়। এই চাপৰ বাবে হৃদস্পন্দন, সংকোচন বা প্ৰসাৰিত হ’ব নোৱাৰে। এইটো এটা অতি বিপদজনক, জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থা। ইয়াক `কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড` বোলা হয়।

গতিকে, পেৰিকাৰ্ডিঅ’চেণ্টেছিছ হৈছে, একেবাৰে সহজভাৱে ক’বলৈ গ’লে, এনে এক পদ্ধতি য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে জমা হোৱা এই অবাঞ্চিত পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ বেজী ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত চাপ কমি যায় আৰু হৃদযন্ত্ৰই পুনৰ মুক্তভাৱে কাম কৰিব পাৰে।

কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?

যিসকল লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ থাকে, যাক পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউচন বোলা হয়, তেওঁলোকৰ বাবে এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। কেতিয়াবা ইয়াক জৰুৰীকালীন চিকিৎসা হিচাপে কৰা হয়, বিশেষকৈ কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেডৰ দৰে জীৱন সংকটজনক পৰিস্থিতিত। আন সময়ত জৰুৰীকালীন নহ’লেও এই তৰল পদাৰ্থ কিয় জমা হৈছে সেই কথাও জানিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। যি তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা হয়, তাৰ কাৰণ জানিবলৈ পৰীক্ষাৰ বাবে পঠিয়াব পাৰি।

হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে। মূল কেইটা চাওঁ আহক।

এই চিকিৎসাৰ আগতে কি হয়?

চিকিৎসকে আপোনাক পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউচন বা কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেডৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিলে, তেওঁলোকে এই চিকিৎসাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই চিকিৎসা কৰিব নে নকৰে সেইটো নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

যদিহে জৰুৰীকালীন নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে এপইণ্টমেণ্ট নিৰ্ধাৰণ কৰিব। সাধাৰণতে, আপোনাৰ এপইণ্টমেণ্টৰ আগতে প্ৰায় ৮ ঘণ্টা উপবাস কৰিবলৈ কোৱা হ’ব । কিন্তু ২ ঘণ্টা আগলৈকে পানীৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ খাবলৈ দিয়া হ’ব।

চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসা দলে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব।

• চেলাইন ইনফিউজন: আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সৰু নলী (শিৰাত - IV লাইন) সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা ঔষধ বা তৰল পদাৰ্থ পোনে পোনে আপোনাৰ শৰীৰত দিব পাৰি, প্ৰয়োজন হ’লে।
• ছালৰ প্ৰস্তুতি:বেজী সোমোৱা ঠাইখিনি চেভ কৰি এন্টিচেপ্টিক দ্ৰৱণেৰে ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• গুৰুত্বপূৰ্ণ চিনসমূহ নিৰীক্ষণ: আপোনাৰ ৰক্তচাপ, উশাহ-নিশাহ, হৃদস্পন্দন আৰু তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা জুখিবলৈ আপোনাৰ শৰীৰৰ লগত চেন্সৰ সংযুক্ত কৰা হয়। আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ আপুনি এটা ``ECG (Electrocardiogram)'' মেচিনৰ সৈতেও সংযোগ কৰা হ'ব।
• পৰিপূৰক অক্সিজেন প্ৰদান: প্ৰয়োজন হ’লে নাকত ৰখা সৰু নলীৰ জৰিয়তে বা মুখৰ মাস্কৰ জৰিয়তে অক্সিজেন দিব পাৰি।

চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?

এই কামটো কৰে চিকিৎসক, নাৰ্ছ, আৰু অন্যান্য কাৰিকৰী কৰ্মীৰ এটা দলে।

ইমেজিং গাইডেন্স

বেজী সোমোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে স্কেন, যেনে আল্ট্ৰাছাউণ্ড (ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ বিচাৰিবলৈ আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু সহজ ঠাই বিচাৰি উলিয়ায়। এই স্কেনত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনাত বেজীটো সুমুৱাই দিব পৰা যায়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ বা অন্যান্য অংগৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়। কেতিয়াবা ফ্লুৰ’স্কপি নামৰ এক প্ৰকাৰৰ এক্স-ৰেও ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

বেজীটো সুমুৱাই দিয়া

তোমাক শুই দিয়া নহ’ব। ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে বেজী সোমোৱা ঠাইত স্থানীয় এনাস্থেটিক বেজী দিয়া হ’ব, যাৰ ফলত সেই অংশটো অজ্ঞান হৈ পৰিব। গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব, কিন্তু সামান্য টিংটিং অনুভৱ কৰিব পাৰে।

কেবাটাও ঠাইত বেজীটো সুমুৱাই দিব পাৰি।

• সঘনাই: বুকুৰ মাজভাগত থকা ডাঙৰ হাড়ৰ তলত (ষ্টাৰনাম)।
• অন্যান্য পদ্ধতিঃ সন্মুখত বা তিৰ্যকভাৱে, বুকুৰ পাচলিৰ মাজত।

ডাক্তৰে স্কেনটো চাই থাকোঁতে অতি সাৱধানে হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা ঠাইখিনিত বেজীটো সুমুৱাই দিয়ে, হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আঁতৰি থাকে। তাৰ পিছত চিৰিঞ্জ ব্যৱহাৰ কৰি লাহে লাহে তৰল পদাৰ্থখিনি উলিয়াই লোৱা হয়।

তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই প্ৰক্ৰিয়াত ১০ৰ পৰা ২০ মিনিট সময় লাগিব পাৰে। যদি প্ৰচুৰ পৰিমাণে তৰল পদাৰ্থ থাকে তেন্তে বেজীৰ সলনি সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই এদিন বা দুদিন ঠাইত থৈ লাহে লাহে সকলো তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰিব পাৰি।

কাম শেষ হ’লে বেজী বা নলীডাল আঁতৰাই সেই ঠাইত সৰু প্লাষ্টাৰ বা বেণ্ডেজ লগোৱা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব পাৰে।

• আঁতৰোৱা তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰি তৰল পদাৰ্থ কিয় জমা হ’ল সেইটো নিৰ্ণয় কৰা হয়।
• আন এটা আল্ট্ৰাছাউণ্ড (ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) স্কেন কৰি সকলো তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে নে নাই চাব লাগে।
• এদিন বা দুদিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসা কৰ্মীসকলে আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰিব।

বহুতে তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱাৰ লগে লগে বহুত সকাহ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। উশাহ লোৱাত কষ্ট, বুকুৰ বিষ আদি লক্ষণবোৰ সোনকালে কমি যায়।

এই চিকিৎসাৰ সুফল আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই এইটোৰো উপকাৰ আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।

মূল সুবিধা

• জীৱন ৰক্ষা: কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেডৰ দৰে জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত থকা চাপ নিমিষতে হ্ৰাস কৰি জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰি।
• ৰোগ নিৰ্ণয়ত সহায় কৰা: তৰল পদাৰ্থ পৰীক্ষা কৰা, মূল কাৰণ বিচাৰি উলিওৱা আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ ওপৰত নিৰ্দেশনা দিয়া।
• অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ সহজ: ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এইটো দ্ৰুত, কম জটিল পদ্ধতি।

সম্ভাৱ্য বিপদ (জটিলতা)

যিহেতু ইয়াক স্কেনৰ সহায়ত কৰা হয়, গতিকে ইয়াৰ আশংকা অতি কম। কিন্তু বেজীটো হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগবোৰৰ অতি ওচৰৰ পৰা পাৰ হৈ যোৱাৰ বাবে কম শতাংশ ক্ষেত্ৰত জটিলতা আহিব পাৰে।

• হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি: বেজীয়ে হৃদযন্ত্ৰত খুন্দা মাৰিলে ৰক্তক্ষৰণ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (এৰিথমিয়া) বা হাৰ্ট এটেক হ’ব পাৰে। এইবোৰ অতি গুৰুতৰ আৰু জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• হাওঁফাওঁৰ ক্ষতিঃ হাওঁফাওঁ পাংচাৰ হ’লে ভাঙি যাব পাৰে।
• আন অংগৰ ক্ষতি: ডায়েফ্ৰাম, যকৃত, পেট বা বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• সংক্ৰমণঃ বেজী সোমোৱা ঠাইত বীজাণু প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে। যদি এই সংক্ৰমণ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰে তেন্তে ই `চেপ্চিছ` নামৰ জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে আৰু কেতিয়া পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

সাধাৰণতে এদিন বা দুদিনৰ ভিতৰত ঘৰলৈ যাব পাৰিব। সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ লোৱা সময় নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ অৱস্থাৰ তীব্ৰতা, তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ কাৰণ আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন যিকোনো চিকিৎসাৰ ওপৰত। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি কেতিয়া দৈনন্দিন কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয় বা জৰুৰীকালীন কক্ষ (ETU)লৈ যাব লাগে।

কিছুমান মানুহৰ বাবে এই ধৰণৰ তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাটো পুনৰ হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অধিক স্থায়ী সমাধানৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে, যেনে পেৰিকাৰ্ডিয়াল উইণ্ড’।