শৰীৰত সৰু সৰু দাগ আৰু পেটত গোট খাইছে নেকি? আহকচোন জানো আহক Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)ৰ বিষয়ে!

কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰত এনেকুৱা কথাও হ’ব পাৰে যিবোৰ আমি আশা নকৰাকৈয়ে হ’ব পাৰে নহয়নে? কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুটিৰ ছালত বিশেষকৈ মুখৰ চাৰিওফালে সৰু সৰু ক’লা দাগ আছে আৰু আপোনাৰ পেটৰ সমস্যাও আছে। এইবোৰ কথা হয়তো আপুনি ভবাৰ দৰে সহজ নহ’বও পাৰে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম য’ত একেধৰণৰ লক্ষণ দেখা যায়, যিটো অলপ বিৰল, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। সেয়া হ’ল পেউটজ-জেগাৰ্ছ চিণ্ড্ৰম (পিজেএছ)।

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) হৈছে এনে এক অৱস্থা যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সৰু সৰু বৃদ্ধি (polyps) গঠন কৰাৰ লগতে আপোনাৰ মুখ, হাত আৰু ভৰিৰ তলুৱাত গাঢ় ৰঙৰ দাগ গঠন কৰে। এই বৃদ্ধি আৰু দাগ দুয়োটা আচলতে কেন্সাৰ নহয়, অৰ্থাৎ ই বিনাইন । কিন্তু পিজেএছ থাকিলে কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়।

এই ক'লা দাগবোৰ (চিকিৎসাগতভাৱে ``ম্যুকোকিউটেনিয়াছ হাইপাৰপিগমেণ্টেচন'' বুলি কোৱা হয়) পিজেএছ থকা সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়, কিন্তু সময়ৰ লগে লগে ই ক্ৰমান্বয়ে ম্লান হৈ পৰে। মই উল্লেখ কৰা ধৰণৰ বৃদ্ধি (যাক ``হামাৰ্ট'মেটাছ পলিপ'' বুলি কোৱা হয়) সাধাৰণতে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰত (``(GI tract)'') গঢ় লৈ উঠে। আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ, পেট, আৰু বৃহদান্ত্ৰ (``(কলন)'')ত এইবোৰ বেছিকৈ দেখা যায়। কিন্তু পাচনতন্ত্ৰৰ বাহিৰতো, যেনে আপোনাৰ বৃক্ক, মূত্ৰাশয়, হাওঁফাওঁ, নাকত ইহঁতৰ বিকাশ হ’ব পাৰে। এই বৃদ্ধিয়ে কেন্সাৰ ৰোগত পৰিণত হ’ব পাৰে আৰু বিভিন্ন জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে যাৰ বাবে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।

যদি আপোনাৰ PJS আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে কেন্সাৰ আৰু উচ্চ বিপদজনক টিউমাৰৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব।

এই পিজেএছ অৱস্থাটো কিমান সাধাৰণ?

পিউটজ-জেগাৰ্ছ চিণ্ড্ৰম (PJS) কিমান সাধাৰণ সেইটো সঠিকভাৱে কোৱাটো কঠিন, কাৰণ গৱেষকসকলৰ হাতত এতিয়াও সঠিক সংখ্যা নাই। কিন্তু তেওঁলোকে ভাবে যে ইয়াৰ প্ৰভাৱ ৩ লাখৰ ভিতৰত ১জনৰ পৰা ২৫ হাজাৰৰ ভিতৰত ১জনলৈকে যিকোনো ঠাইতে হ’ব পাৰে। গতিকে, হয়, ই এক অতি বিৰল অৱস্থা ৷

PJS ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ চিনি পায়?

পিজেএছৰ ফলত মূলতঃ ক'লা দাগ (এইবোৰ সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়) আৰু তথাকথিত ``হামাৰ্ট'মেটাছ পলিপ'' (এইবোৰ সৰু ল'ৰা-ছোৱালী আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়)।

ক'লা দাগ:

Peutz-Jeghers Syndrome ৰোগী সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ নীলা-ধূসৰ বা বাদামী দাগ দেখা দিয়ে। এইবোৰক কেতিয়াবা ফ্ৰেকল বুলি ভুল কৰা হয়। সাধাৰণতে শিশুটিৰ বয়স ১-২ বছৰ হ’লেই এই দাগবোৰ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে আৰু কিশোৰ বয়সৰ শেষৰ ফালে পোৱাৰ সময়লৈকে ক্ৰমান্বয়ে ম্লান হৈ পৰে। এই দাগবোৰৰ আকাৰ ১ মিলিমিটাৰ (প্ৰায় চোকা পেঞ্চিলৰ টিপৰ আকাৰ)ৰ পৰা ৫ মিলিমিটাৰ (প্ৰায় পেঞ্চিল ইৰেজাৰৰ আকাৰ)লৈকে হ’ব পাৰে। শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত দেখা দিব পাৰে:

• ওঁঠৰ ওপৰত বা চাৰিওফালে (এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ)
• মুখৰ ভিতৰত
• নাক
• চকুৰ চাৰিওফালে
• আঙুলি
• ধৰি ৰখা
• তলৰ অংশ
• মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে

পাচনতন্ত্ৰত টিউমাৰৰ ফলত হোৱা লক্ষণসমূহঃ

আন লক্ষণসমূহ পাচনতন্ত্ৰত (বিশেষকৈ অন্ত্ৰ বা পেটত) বৃদ্ধি (পলিপ) বা সেই বৃদ্ধিৰ ফলত হোৱা জটিলতাৰ সৈতে জড়িত। এই লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে আপুনি ১০ৰ পৰা ৩০ বছৰৰ ভিতৰত দেখা দিয়ে।এই বৃদ্ধিৰ ফলত হ’ব পৰা লক্ষণসমূহ হ’ল-

• পেটৰ বিষ (`(পেটৰ বিষ)`)
• বমি আৰু বমি (`(বমি আৰু বমি)`)
• গেষ্ট্ৰাইটিছ ৰক্তক্ষৰণ (`(গেষ্ট্ৰাইটিছ ব্লিডিং)`)
• আপোনাৰ মলত তেজ (`(Blood in your stool)`)
• ৰক্তহীনতা (সঘনাই ৰক্তক্ষৰণৰ বাবে শৰীৰত আইৰণৰ মাত্ৰা কমি যাব পাৰে)

পিজেএছৰ কাৰণ কি?

Peutz-Jeghers Syndrome ৰোগী বেছিভাগ মানুহৰে ``STK11'' নামৰ জিনৰ এটা কপিত মিউটেচন (বা পৰিৱৰ্তন) হয়। এই ``STK11'' এটা টিউমাৰ দমনকাৰী জিন। অৰ্থাৎ এই জিনটো কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা চুইচৰ দৰে। যদি এই জিনটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেন্তে ই অনবৰতে জ্বলি থকা লাইটৰ দৰে আৰু বন্ধ কৰিবলৈ কোনো নাথাকে। কোষবোৰ বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হৈ থাকে, একেলগে মিলি টিউমাৰ গঠন কৰে।

পিজেএছ ৰোগীৰ প্ৰায় ৮০% লোকে পিতৃ-মাতৃৰ পৰা জিন মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিছে, অৰ্থাৎ তেওঁলোকে ইয়াক মাক বা দেউতাকৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিছে। বাকী ২০% লোকৰ এই মিউটেচন আছে, কিন্তু তেওঁলোকৰ পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ আগতে এই অৱস্থা হোৱা নাই, বা কিছুমান মানুহৰ এই মিউটেচন একেবাৰেই নাই। পাৰিবাৰিক ইতিহাস নথকা `(STK11)` জিন মিউটেচন থকা লোকসকলৰ জীৱনৰ কোনো এটা সময়ত এই মিউটেচন হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে। কিন্তু বিজ্ঞানীসকলৰ এতিয়াও স্পষ্ট ধাৰণা নাই যে `(STK11)` জিন মিউটেচন অবিহনে পিজেএছ কেনেকৈ বিকশিত হয়।

বংশৰ পৰা পিজেএছ কেনেকৈ আহে?

সাধাৰণতে শিশুৱে জিন মিউটেচন থকা পিতৃ-মাতৃৰ পৰা পিজেএছ জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰে। পিজেএছৰ কাৰণ হোৱা মিউটেচনটো অটোজ’মেল ডমিনেণ্ট পেটাৰ্ণত উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা যায়।

এনেকুৱা হয়: পিতৃ-মাতৃ দুয়োজনেই `(STK11)` জিনৰ এটা কপি সন্তানলৈ প্ৰেৰণ কৰে। যদি আপুনি পিজেএছৰ লক্ষণ আৰু জটিলতা দেখা দিয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়, তেন্তে আপুনি নিশ্চয় মাত্ৰ এজন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা এই মিউটেটেড জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিছে।

যদি আপোনাৰ এই জিন মিউটেচন আছে তেন্তে আপোনাৰ সন্তানৰো এই জিন মিউটেচন হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%।

পিজেএছৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

ইয়াৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ জটিলতা হ ’ ল কেন্সাৰ ৷ গৱেষকসকলে কয় যে যদি আপোনাৰ পিজেএছ হয় তেন্তে আপোনাৰ জীৱনকালত কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৯৩% পৰ্যন্ত হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে কেন্সাৰ পৰীক্ষা কৰিব। তেনেকৈয়ে ইয়াক আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাব পৰা যায় আৰু চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়।

আন জটিলতাসমূহ হ’ল-

• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ইনটুছাছচেপচন : এইটো হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ ভিতৰলৈ ভাঁজ খায়, যেনেকৈ মোজা ভিতৰলৈ গুটিয়াই থাকে। এনে হয় যেতিয়া এটা বৃহৎ বৃদ্ধি (polyp) অন্ত্ৰৰ মাজেৰে গতি কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। এই অৱস্থাত পিজেএছ ৰোগীৰ ৬৯% পৰ্যন্ত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে।
• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বাধা (`(ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বাধা)`): সেই টিউমাৰটোৱে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ বন্ধ কৰি দিব পাৰে। পিজেএছ ৰোগীৰ প্ৰায় ৫০% লোকৰ অন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যাব যাৰ বাবে ২০ বছৰ বয়সৰ আগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
• গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰক্তক্ষৰণ : টিউমাৰে পাচনতন্ত্ৰৰ কলাবোৰত চাপ পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।
• আইৰণৰ অভাৱত হোৱা ৰক্তহীনতা: অবিৰত ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত শৰীৰৰ আইৰণৰ মাত্ৰা কমি যায়, যাৰ ফলত ৰক্তহীনতা হ’ব পাৰে।

মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ``চেক্স-কৰ্ড টিউমাৰ'' নামৰ এক প্ৰকাৰৰ অভেৰিয়ান টিউমাৰ আৰু ``এডিনোমা মেলিগনাম'' নামৰ এক বিৰল, গুৰুতৰ ধৰণৰ ছাৰ্ভাইকেল কেন্সাৰ হ'ব পাৰে। এই টিউমাৰৰ ফলত ঋতুচক্ৰ অনিয়মিত হোৱাৰ লগতে যৌৱনকালৰ আৰম্ভণি হ’ব পাৰে।

পুৰুষৰ অণ্ডকোষত লিংগ-কৰ্ড আৰু চেৰটলি-চেল ধৰণৰ টিউমাৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ইহঁতৰ স্তন গঠন হ’ব পাৰে (গাইনেকোমাষ্টিয়া), যৌৱনকাল সোনকালে পাৰ হ’ব পাৰে আৰু হাড়বোৰ স্বাভাৱিকতকৈ বেছি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাব পাৰে (কংকালৰ বয়স বৃদ্ধি), আৰু স্বাভাৱিকতকৈ চুটি হ’ব পাৰে।

পিজেএছৰ লগত জড়িত কেন্সাৰৰ আশংকা কিমান?

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ৰ ফলত পাচনতন্ত্ৰ আৰু অন্যান্য অংগৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। যদি পিজেএছ ৰোগীৰ কোনোবাই কেন্সাৰ হয়, তেন্তে সাধাৰণতে প্ৰায় ৪২ বছৰ বয়সত ধৰা পৰে।পিজেএছ ৰোগীৰ কৰ্কট ৰোগৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ আৰু ইয়াৰ হাৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

• কলৰেক্টাল কেন্সাৰ: ৪০% পৰ্যন্ত।
• স্তন কেন্সাৰ: ৩০%ৰ পৰা ৫০%।
• পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ (`(পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ)`): ১১%ৰ পৰা ৩৬%।
• পেটৰ কৰ্কট ৰোগ: ৩০% পৰ্যন্ত।
• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ (`(ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ)`): ২০%।
• হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ (`(হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ)`): ১৫%।
• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ (`(ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ)`): ১৩% পৰ্যন্ত।
• ছাৰ্ভাইকেল কেন্সাৰ (`(চাৰ্ভাইকেল কেন্সাৰ)`): ১০%।
• জৰায়ুৰ কৰ্কট ৰোগ: ১০%তকৈ কম।
• অণ্ডকোষৰ কৰ্কট ৰোগ: ১০%তকৈ কম।
• খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ: ২%।

এই ৰিস্ক শতাংশবোৰ দেখিলে ভয় নকৰিব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল সময়মতে পৰীক্ষা কৰা। তাৰ পিছত যদি কিবা আছে তেন্তে তাক চিনাক্ত কৰি সোনকালে চিকিৎসা কৰিব পাৰি।

পিজেএছ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব? (নিদান)

পিজেএছ ধৰা পৰা বেছিভাগ লোকেই চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যায় কাৰণ তেওঁলোকৰ অন্ত্ৰৰ বাধা (আন্ত্ৰিক বাধা) বা ইনটুছাচেপচন (অন্ত্ৰৰ ইনটুছাচেপচন)ৰ লক্ষণ থাকে। পিজেএছ ধৰা পৰাৰ গড় বয়স প্ৰায় ২৩ বছৰ। চিকিৎসকে পিজেএছ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ তলত দিয়া কথাবোৰ বিচাৰে:

• পৰিয়ালটোৰ কোনোবাই পিজেএছ আছে নে নাই তাৰ ইতিহাস।
• শৰীৰত ক’লা দাগ।
• পাচনতন্ত্ৰত পলিপ।

লগতে, তেওঁলোকে `(STK11)` জিনত মিউটেচন হৈছে নেকি চাবলৈ পৰীক্ষা কৰি আছে।

এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

আপোনাৰ চিকিৎসকে বিভিন্ন ইমেজিং পদ্ধতি কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ এনে পৰীক্ষাত কেমেৰা (স্কোপ) থকা নলী ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ভিতৰত টিউমাৰ বিচাৰিব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• কলনস্কপি : ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি : ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ খাদ্যনলী, পেট, আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ওপৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• `(Capsule endoscopy)` : ইয়াত সৰু কেমেৰা থকা কেপচুল এটা গিলি পেলায়। ই আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱাৰ লগে লগে ছবি লয়।

আপুনিও তেজৰ নমুনা লৈ আইৰণৰ অভাৱত হোৱা ৰক্তহীনতা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। আপুনি আপোনাৰ তেজৰ জেনেটিক টেষ্ট কৰিও জানিব পাৰে যে আপোনাৰ STK11 জিন মিউটেচন আছে নে নাই।

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ চিকিৎসকে মূলতঃ আপোনাৰ অংগসমূহ নিৰীক্ষণ কৰিব, অৰ্থাৎ টিউমাৰৰ ফলত হোৱা কেন্সাৰ বা অন্যান্য জটিলতাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব।

কলনস্কপিৰ দ্বাৰা বৃহদান্ত্ৰৰ টিউমাৰ আঁতৰাব পাৰি। প্ৰয়োজন হ’লে পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ওপৰৰ অংশত (ডুঅ’ডেনাম) থকা টিউমাৰবোৰো বায়’প্সি কৰি আঁতৰাই পেলাব পাৰি। কেতিয়াবা বেলুন-এচিষ্টেড এণ্টেৰ’স্কপি নামৰ পৰীক্ষাৰ সহায়ত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ গভীৰতাত থকা টিউমাৰবোৰ চাব পাৰি আৰু আঁতৰাই পেলাব পাৰি।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এটা এটাকৈ টিউমাৰ আঁতৰাব পাৰে, অন্ত্ৰৰ কিছু অংশ আঁতৰাই নিদিয়াকৈ।

কেনেধৰণৰ স্ক্ৰীনিং কৰিব লাগিব?

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। যদি আপোনাৰ PJS আছে তেন্তে নিয়মিতভাৱে বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। যদিও এইটো অলপ বিৰক্তিকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও আপোনাৰ স্বাস্থ্য সুৰক্ষিত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

সাধাৰণ পৰীক্ষাৰ সময়সূচী তলত দিয়া ধৰণৰ:

• `(চিটি/এমআৰআই এণ্টেৰ'গ্ৰাফী)` বা `(ভিডিঅ' কেপচুল এণ্ড'স্কপি)` :
• ৮-১০ বছৰ বয়সৰ পৰা আৰম্ভ হ’ব লাগে। টিউমাৰ থাকিলে ২-৩ বছৰৰ মূৰে মূৰে পুনৰাবৃত্তি কৰক।
• যদি টিউমাৰ নাই তেন্তে ১৮ বছৰ বয়সলৈকে অপেক্ষা কৰি পুনৰ পৰীক্ষা আৰম্ভ কৰক, তাৰ পিছত ২-৩ বছৰৰ মূৰে মূৰে কৰক।
• যদি বহু দেৰি হয় তেন্তে ১২ বছৰ বয়সৰ পৰা আৰম্ভ কৰিব লাগে।ফল-মূল থাকিলে প্ৰতি বছৰে, বা ২-৩ বছৰৰ মূৰে মূৰে কৰক।
• `(উপৰ এণ্ড'স্কপি)` :
• ১২ বছৰ বয়সৰ পৰা আৰম্ভ কৰিব লাগে।যদি বাদাম আছে তেন্তে প্ৰতি বছৰে, বা ২-৩ বছৰৰ মূৰে মূৰে কৰক।
• `(মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ক'লেঞ্জিঅ'পেনক্ৰিয়াট'গ্ৰাফী (MRCP))` বা `(এণ্ড'স্কপিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড)` :
• ২৫-৩০ বছৰ বয়সৰ পৰা আৰম্ভ কৰি ১-২ বছৰৰ মূৰে মূৰে কৰিব লাগে।

মহিলাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা:

• ২৫ বছৰ বয়সৰ পৰা বছৰত দুবাৰকৈ চিকিৎসকৰ দ্বাৰা স্তন পৰীক্ষা কৰাব লাগে।
• ২৫ বছৰ বয়সৰ পৰা আৰম্ভ কৰি প্ৰতি বছৰে মেম’গ্ৰাফী আৰু স্তনৰ এম আৰ আই কৰক।
• ১৮ বছৰৰ পৰা ২০ বছৰ বয়সলৈকে প্ৰতি বছৰে পেলভিক পৰীক্ষা আৰু পেপ স্মিয়ৰ কৰক।
• ১৮ বছৰ বয়সৰ পৰা ২০ বছৰ বয়সলৈকে প্ৰতি বছৰে ``ট্ৰেন্সভেজিনেল আল্ট্ৰাছাউণ্ড`` (এইটো প্ৰয়োজনীয় নহয়, চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি)।

পুৰুষৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা:

• ১০ বছৰ বয়সৰ পৰা আৰম্ভ কৰি প্ৰতি বছৰে অণ্ডকোষৰ পৰীক্ষা হ’ব লাগে। যিকোনো নাৰীসুলভ পৰিৱৰ্তন, যেনে স্তনৰ বিকাশৰ বিষয়েও আপুনি সচেতন হ’ব লাগে।

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যিহেতু পিজেএছ সাধাৰণতে বংশগত, গতিকে ইয়াৰ বিকাশত বাধা দিবলৈ আপুনি সঁচাকৈয়ে একো কৰিব নোৱাৰে।

কিন্তু কৰিব পৰা কাম আছে। যদি আপোনাৰ পিজেএছ আছে তেন্তে পৰিয়ালৰ আন সদস্যসকলক এই বিষয়ে জনাওক আৰু তেওঁলোকক জেনেটিক কাউন্সেলিং ল’বলৈ উৎসাহিত কৰক। এই মূল্যায়নে পিজেএছ জিনৰ মিউটেচন পৰীক্ষা কৰিব। যদি তেওঁলোকৰ STK11 জিন মিউটেচনো থাকে তেন্তে তেওঁলোকে কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধ আৰু সুস্থ হৈ থকাত সহায়ক হোৱাকৈ পৰামৰ্শ লাভ কৰিব।

যদি আপোনাৰ PJS আছে তেন্তে আপোনাৰ সন্তানতো জিন মিউটেচন হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%। কিন্তু সেই বিপদ কমোৱাৰ কিছুমান বিকল্প আছে।

উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিবলৈ ইন ভিট্ৰ’ ফাৰ্টিলাইজেচন (IVF) ব্যৱহাৰ কৰি আছে, তেন্তে আপুনি প্ৰিইমপ্লাণ্টেচন জেনেটিক ডায়েগন’ছিছ (PGD) নামৰ পদ্ধতি এটা চেষ্টা কৰিব পাৰে। পিজিডিত নিষিক্ত ভ্ৰূণৰ জিনীয় মিউটেচনৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।

কিন্তু পিজিডি এটা জটিল আৰু ব্যয়বহুল প্ৰক্ৰিয়া, গতিকে যিকোনো সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে এই বিষয়ে জেনেটিক কাউন্সেলাৰৰ সৈতে আলোচনা কৰাটো ভাল।

Peutz-Jeghers Syndrome ৰ জীৱন কেনেকুৱা? (আউটলুক)

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ৰোগ নিৰাময় কৰিব নোৱাৰি। ই আজীৱন অৱস্থা আৰু আপোনাৰ সন্তানলৈও বিয়পিব পাৰে। যদি আপুনি পি জে এছ আছে তেন্তে নিয়মিতভাৱে পলিপৰ পৰীক্ষা কৰা উচিত, কিয়নো ই কেন্সাৰ হ’ব পাৰে বা অন্ত্ৰত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে যাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

মোৰ ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

যদি আপোনাৰ PJS আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ নাপাহৰিব:

• কেনেধৰণৰ স্ক্ৰীনিং কৰিব লাগিব? কিমান সঘনাই?
• কি কি লক্ষণ দেখা দিলে মই আপোনাৰ লগত তৎক্ষণাত যোগাযোগ কৰিব লাগে?
• মোক কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?
• কেনেধৰণৰ বিশেষজ্ঞৰ লগত কাম কৰিব লাগিব?
• পিজেএছ থকাৰ ফলত মোৰ প্ৰজনন পৰিকল্পনাত কেনে প্ৰভাৱ পৰিব?

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ৰোগী এজনৰ বাবে চিকিৎসকৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰি নিজৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰাটো অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ ।. নিয়মীয়া ডাক্তৰৰ এপইণ্টমেণ্টলৈ যোৱাটো কেতিয়াবা ভাগৰুৱা আৰু ভাগৰুৱা হ’ব পাৰে। কিন্তু স্বাস্থ্যৰ ওপৰত থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কেন্সাৰৰ দৰে জটিলতা আগতীয়াকৈ ধৰা পেলালে আপোনাক সুস্থ, দীৰ্ঘায়ু জীৱন যাপন কৰাত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ ৰোগ নিৰ্ণয়ে আপোনাৰ জীৱনশৈলী আৰু দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি মনত ৰখা উচিত কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) সম্পৰ্কে মনত ৰখা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাৰ সাৰাংশ দিওঁ:

• পিজেএছ হৈছে জিনীয় অৱস্থা যিয়ে শৰীৰৰ ভিতৰত টিউমাৰ গঠন কৰে, ছালত দাগ পৰে আৰু কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায় ।
• মুখৰ চাৰিওফালে আৰু অংগ-প্ৰত্যংগত ক’লা দাগ (বিশেষকৈ শৈশৱত), পেটৰ বিষ, মলত তেজ আদি লক্ষণ থাকিলে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ।
• যিহেতু এইটো বংশগত হ'ব পাৰে, যদি পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই ৰোগ আছে, তেন্তে আনৰ বাবেও জিনীয় পৰীক্ষা আৰু পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।
• যদি আপোনাৰ PJS আছে, তেন্তে নিয়মীয়াকৈ স্ক্ৰীনিং কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ আৰু অন্যান্য জটিলতাসমূহ আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• যদিও এইটো আজীৱন অৱস্থা, সঠিক চিকিৎসাৰ তত্বাৱধান আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপুনি স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ৷ আতংকিত নহব, কিন্তু সজাগ হওক।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

` Peutz-Jeghers Syndrome, PJS, জেনেটিক ৰোগ, গেষ্ট্ৰাইটিছ টিউমাৰ, ছালৰ দাগ, কেন্সাৰৰ আশংকা, STK11 জিন, কলনস্কপি, এণ্ডোস্কপি