গৰ্ভাৱস্থাত শিশুৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ বৃদ্ধি হোৱা (Polyhydramnios) - ই চিন্তাৰ বিষয় নেকি?

যদি আপুনি এগৰাকী হ’বলগীয়া মাতৃ, তেন্তে আপুনি হয়তো জানে যে আপোনাৰ সৰুটো নিৰাপদে এম্নিয়টিক ফ্লুইড বা আমি কোৱাৰ দৰে শিশুটিক আগুৰি থকা পানীত আবদ্ধ হৈ আছে। এই তৰল পদাৰ্থই শিশুটিক আৰামদায়ক, নিৰাপদ কৰি ৰাখে আৰু ইয়াক চলাচল আৰু বৃদ্ধিত সহায় কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা অতি কম সংখ্যালঘু ক্ষেত্ৰত এই তৰল পদাৰ্থ অলপ বেছি হ’ব পাৰে। আপোনাৰ ডাক্তৰে আপোনাক তেনেকৈ কৈছেনে? গতিকে আমি সেইটোৱেই কথা কৈছো। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা Polyhydramnios বুলি কোৱা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ কি?

গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ জৰায়ু আৰু শিশুটিৰ চাৰিওফালে স্বাভাৱিকতকৈ অধিক পৰিমাণৰ এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থ থকা অৱস্থা হ’ল পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ দ্বিতীয়াৰ্ধত হয় যদিও কেতিয়াবা ১৬ সপ্তাহৰ আগতেই হ’ব পাৰে।

কিন্তু এই কথা মনত ৰাখিব। এই অৱস্থা অতি বিৰল। প্ৰায় ১০০ গৰাকী গৰ্ভৱতী মহিলাৰ ভিতৰত এগৰাকী (১%) গৰ্ভৱতী মহিলাৰ এই ৰোগ হয়। লগতে, ইয়াৰ লগে লগে প্ৰায়ে এম্নিয়টিক ফ্লুইড (মৃদু পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ) সামান্য বৃদ্ধি পায়। এই সামান্য বৃদ্ধিয়ে সাধাৰণতে কোনো ডাঙৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি নকৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰিব আৰু আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিব।

মোৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই কেনেকৈ জানিম? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

বেছিভাগ সময়তে এই অৱস্থা মৃদু হয়, গতিকে কিছুমান মাতৃয়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। কিন্তু পানীৰ মাত্ৰা অলপ বেছি হ’লে (গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত) এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

আচলতে কি হয় সেয়া হ’ল পানী বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে জৰায়ুটো ডাঙৰ হৈ পৰে। তাৰ পিছত হাওঁফাওঁ, পেট, মূত্ৰাশয় আদি চাৰিওফালৰ অংগবোৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰে। সেইটোৱেই এই লক্ষণবোৰৰ কাৰণ।

ডাক্তৰে দেখা বস্তুবোৰ

আপুনি এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ নকৰিলেও, আপোনাৰ চিকিৎসকে যদি কোনো নিয়মীয়া পৰীক্ষাৰ সময়ত এইবোৰ দেখা পায় তেন্তে এই সন্দেহ কৰিব পাৰে:

• জৰায়ুটো সপ্তাহত দেখাতকৈ ডাঙৰ দেখা যায়: উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি ৩০ সপ্তাহৰ গৰ্ভৱতী হয়, তেন্তে আপোনাৰ পেটটো ৩২ সপ্তাহৰ দৰে দেখা যায়।
• শিশুৰ হৃদস্পন্দন শুনিবলৈ অসুবিধা: পানীৰ পৰিমাণ বেছি হোৱাৰ বাবে শিশুৰ হৃদস্পন্দন শুনিবলৈ অলপ কঠিন হ’ব পাৰে।
• শিশুটিৰ অৱস্থান সঠিকভাৱে অনুভৱ কৰিব নোৱাৰা: যিহেতু শিশুটি বহুত পানীত থাকে, সেয়েহে শিশুটিৰ অৱস্থান সঠিকভাৱে হাতেৰে পৰীক্ষা কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

বহু মাতৃৰ এই প্ৰশ্নটো হ'ল: "মোৰ লগত এনেকুৱা কিয় হ'ল?"

কিন্তু যিবোৰ ক্ষেত্ৰত পানীৰ পৰিমাণ যথেষ্ট বৃদ্ধি পাইছে (মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ) তেনে ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ কিছুমান কাৰণ থাকিব পাৰে। এইবোৰ হ’ল-

• শিশুৱে তৰল পদাৰ্থ গিলিব নোৱাৰে: সাধাৰণতে শিশুৱে এই পানী অলপ অলপকৈ গিলি লয়, যাৰ ফলত পানীৰ পৰিমাণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হয়। যদি কেঁচুৱাই কোনো জন্মগত বিকাৰৰ বাবে এই কাম কৰিব নোৱাৰে তেন্তে পানী জমা হৈ যাব।
• মাতৃৰ ডায়েবেটিছ হৈছে:গৰ্ভাৱস্থাৰ আগতে ডায়েবেটিছ আছিল হওক বা গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত ডায়েবেটিছ হ’লেও (গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ) এই বিপদ থাকে। মাতৃৰ তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়, যাৰ ফলত শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱত তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়।
• একেধৰণৰ যমজ সন্তান: টুইন টু টুইন ট্ৰান্সফিউজন চিণ্ড্ৰম (TTTS), যমজ সন্তানৰ মাজত তেজৰ যোগান ভাৰসাম্যহীন হোৱা অৱস্থাৰ ফলত এটা শিশুৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হ’ব পাৰে।
• Rh কাৰকৰ অসামঞ্জস্যতা: মাতৃ Rh-ঋণাত্মক আৰু শিশু Rh-ধনাত্মক হ’লে হোৱা জটিলতাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
• শিশুৰ হৃদস্পন্দনৰ সমস্যা: শিশুৰ হৃদস্পন্দনৰ কিছুমান সমস্যাৰ বাবে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• শিশুৰ সংক্ৰমণঃ গৰ্ভত থকা শিশুৰ সংক্ৰমণো ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।

ডাক্তৰে এইটো ঠিক কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁলোকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি নিশ্চিত কৰিব।

প্ৰথমতে আপুনি পেটৰ উচ্চতা (fundal height) জুখিব। তাৰ পিছত, এই কথা নিশ্চিত কৰিবলৈ আপুনি আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰিব। এই স্কেনৰ দ্বাৰা আপোনাৰ জৰায়ুৰ পানীৰ পৰিমাণ সঠিকভাৱে জুখিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

১) এম্নিয়টিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI): জৰায়ুক চাৰিটা ভাগত ভাগ কৰি প্ৰতিটো অংশৰ পানীৰ গভীৰতা জুখি মুঠখিনি একেলগে যোগ কৰা হয়।

২) সৰ্বোচ্চ উলম্ব পকেট (MPV): ইয়াৰ দ্বাৰা জৰায়ুৰ আটাইতকৈ গভীৰ বিন্দুটো জুখিব পাৰি য’ত সৰ্বাধিক পানী থাকে।

যদি এই স্কেনে আপোনাৰ পলিহাইড্ৰমনিঅ’ছ হোৱাটো নিশ্চিত কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ কাৰণ বিচাৰিবলৈ আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এটা বিশেষ, অধিক বিশদ স্কেন যিয়ে শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু গঠন চায়।
• ননষ্ট্ৰেছ টেষ্ট: শিশুৰ হৃদস্পন্দনত অস্বাভাৱিকতা পৰীক্ষা কৰা পৰীক্ষা।
• বায়’ফিজিকেল প্ৰফাইল: স্কেনত শিশুৰ উশাহ-নিশাহৰ ধৰণ আৰু শৰীৰৰ গতিবিধি পৰীক্ষা কৰা হয়।
• এম্নিওচেণ্টেছিছ: জন্মগত কিছুমান বিসংগতি পৰীক্ষা কৰিবলৈ এম্নিয়টিক তৰলৰ সৰু নমুনা লোৱা পৰীক্ষা।
• গ্লুক’জ চেলেঞ্জ টেষ্ট: গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ আছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ কৰা পৰীক্ষা।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

প্ৰায়ে, যদি অৱস্থাটো মৃদু হয় বা যদি আপুনি আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ ফালে আছে, তেন্তে কোনো বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে কেৱল আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰিব আৰু অৱস্থাটো নিৰীক্ষণ কৰিব। অৰ্থাৎ আপুনি অধিক সঘনাই ক্লিনিকলৈ যাব লাগিব আৰু অধিক স্কেন কৰিব লাগিব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই নিবিড় নিৰীক্ষণটোৱেই উত্তম বিকল্প।

কিন্তু যদি পানীৰ পৰিমাণ বেছি হয় (গুৰুতৰ পলিহাইড্ৰমনিঅ’) আৰু আপুনি বহুত অস্বস্তি অনুভৱ কৰি আছে তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও বিকল্প আছে:

• অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা: উদাহৰণস্বৰূপে, যদি কাৰণ ডায়েবেটিছ হয়, তেন্তে আপোনাৰ ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসা কৰা হ’ব যাতে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণত ৰখা হয়।
• অতিৰিক্ত পানী আঁতৰোৱা: কিছুমান ক্ষেত্ৰত বেজীৰ সহায়ত জৰায়ুৰ অতিৰিক্ত পানী অলপ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• অকাল প্ৰসৱ: যদি অৱস্থাটো গুৰুতৰ হয় আৰু শিশুটি সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰসৱ প্ৰৰোচিত কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে, সাধাৰণতে ৩৭ৰ পৰা ৩৯ সপ্তাহৰ ভিতৰত।

ইয়াৰ ফলত কি কি বিপদ হ’ব পাৰে?

এই কথাটো ভালদৰে বুজিব। অতিৰিক্ত পানীয়ে শিশুৰ প্ৰত্যক্ষ ক্ষতি নকৰে। কিন্তু এই অতিৰিক্ত পানীৰ বাবে জৰায়ুৰ ওপৰত চাপ বৃদ্ধি পোৱাৰ বাবে জটিলতাৰ সামান্য আশংকা থাকে। যদি গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে এই অৱস্থা হয় তেন্তে পানী জমা হ’বলৈ অধিক সময় পোৱাৰ বাবে ইয়াৰ আশংকা অলপ বেছি হ’ব পাৰে।

এইবোৰ কথালৈ ভয় নকৰিবা। এইবোৰ "সম্ভাৱ্য" কথা, "নিৰ্দিষ্ট" কথা নহয়। এই বিপদসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসক আছে।

মই কি কৰিব লাগে? কিছু সহায় পাব পাৰিমনে?

এই অৱস্থাটো গম পালে ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু এই অস্বস্তি আৰু উদ্বেগ কম কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কাম আছে।

• প্ৰচুৰ জিৰণি লওক: যিমান পাৰি জিৰণি লওক। নিজকে অতিমাত্ৰা পৰিশ্ৰম নকৰিব।
• শিথিল হোৱাৰ উপায় বিচাৰি উলিয়াওক: আপোনাক শিথিল কৰা কামত লিপ্ত হওক। কিতাপ পঢ়ক, গান শুনক, ভাল লগা কাম এটা কৰক।
• চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক: আপোনাৰ সকলো চিন্তা আৰু ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। নিজৰ মাজত একো নাৰাখিব।
• পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি সচেতন হওক: যদি আপোনাৰ পেটটো হঠাতে ডাঙৰ যেন লাগে বা আপোনাৰ নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।
• চি-চেকচন কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি? বেছিভাগ সময়তে সাধাৰণ প্ৰসৱ হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে শিশুটিৰ অৱস্থানৰ দৰে কাৰকৰ বাবে চি-চেকচন কৰাটো সুৰক্ষিত বুলি অনুভৱ কৰে তেন্তে তেওঁ ইয়াৰ পথ বাছি ল’ব পাৰে। বৃদ্ধি পোৱা বিপদ অতি কম।
• আমি এইটো ৰোধ কৰিব নোৱাৰোনে? নাই, আমি ইয়াক বাধা দিব নোৱাৰো। কিন্তু যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত তেন্তে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

প্ৰসৱৰ পিছত আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। শিশুটি জন্ম হোৱাৰ লগে লগে শিশু চিকিৎসকে শিশুটিৰ অৱস্থা ভাল হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰি পৰীক্ষা কৰিব।