আপোনাৰ কেঁচুৱাৰ হৃদপিণ্ডৰ এই বিৰল অৱস্থাৰ বিষয়ে আপুনি সচেতন নেকি? (ডাবল ইনলেট বাওঁ নিলয়)

যেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাক কয় যে আপোনাৰ শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা আছে, তেতিয়া আপোনাৰ বাবে, অভিভাৱক হিচাপে, বহুত ভয় আৰু উদ্বেগ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। বিশেষকৈ যদি ই ‘ডাবল ইনলেট বাওঁ নিলয়’ৰ দৰে জটিল নামৰ অৱস্থা, আৰু ই বিৰল, তেন্তে সেই ভয় আৰু বেছি হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ। এই তথ্য জানিলে এই যাত্ৰাৰ সন্মুখীন হ’বলৈ যথেষ্ট শক্তি লাভ কৰিব।

এই ডাবল ইনলেট বাওঁ নিলয়টো ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এইটো এটা জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি ৷ অৰ্থাৎ শিশুটি মাতৃৰ গৰ্ভত থকাৰ সময়তে হৃদযন্ত্ৰ গঠন হ’লে হোৱা পৰিৱৰ্তন। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ দুটা মূল তলৰ কক্ষ (কক্ষ) থাকে। সোঁ নিলয় আৰু বাওঁ নিলয়। কিন্তু এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ হৃদয়ত এই দুটা তলৰ কোঠাৰ এটাইহে সঠিকভাৱে কাম কৰে ৷ সেয়া হ’ল বাওঁ নিলয়।

সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষ দুটা (এট্ৰিয়া) তলৰ কক্ষ দুটাৰ লগত পৃথকে পৃথকে সংযুক্ত হৈ থাকে। কিন্তু এই ক্ষেত্ৰত ওপৰৰ দুয়োটা কক্ষ একেটা কাম কৰা কক্ষৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে, বাওঁ নিলয় । এইটো এটা বিৰল অৱস্থাক `একক নিলয়ৰ দোষ` বুলি কোৱা হয়।

এই অৱস্থাই শিশুৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে এটা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰই কেনেদৰে কাম কৰে তাক চাওঁ আহক। কল্পনা কৰক যে আমাৰ হৃদয়খন চাৰিটা কোঠা থকা সৰু ঘৰৰ দৰে।

১) সুস্থ হৃদযন্ত্ৰ: শৰীৰৰ অক্সিজেন অভাৱী, "লেতেৰা" তেজ সোঁ অলিন্দত প্ৰৱেশ কৰে। তাৰ পৰা ই সোঁ নিলয়লৈ যায়, যিয়ে ইয়াক হাওঁফাওঁলৈ পাম্প কৰি অক্সিজেন তুলি লয়। হাওঁফাওঁৰ দ্বাৰা অক্সিজেনযুক্ত হোৱা "পৰিষ্কাৰ" তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দলৈ ঘূৰি আহে। তাৰ পৰা বাওঁ নিলয়লৈ যায়, যিয়ে পৰিষ্কাৰ তেজ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ পাম্প কৰে। এইদৰে পৰিষ্কাৰ আৰু লেতেৰা তেজ কেতিয়াও একেলগে মিহলি নহয়।

২) ডি আই এল ভি অৱস্থা: এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ অক্সিজেন কম তেজ আৰু অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ দুয়োটা একেটা কাম কৰা কক্ষতে (বাওঁ নিলয়) জমা হয় । কি হয় এই দুটা তেজ একেলগে মিহলি হৈ যায়। তাৰ পিছত এই মিশ্ৰিত তেজ শিশুৰ হাওঁফাওঁলৈ আৰু সমগ্ৰ শৰীৰলৈ যায়। ফলত শিশুটিৰ শৰীৰৰ কলাবোৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায়।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

সাধাৰণতে শিশু জন্ম হোৱাৰ কেইদিনমান বা সপ্তাহৰ ভিতৰত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে। কেতিয়াবা এই লক্ষণবোৰ হঠাতে গুৰুতৰ হৈ উঠিব পাৰে।

ইয়াৰ কাৰণ কি? আন আন হৃদৰোগও হ’ব পাৰেনে?

ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই ৷ প্ৰায়ে গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম ৮ সপ্তাহত যেতিয়া শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকাশ ঘটে তেতিয়া ই দেখা দিয়ে। ইয়াক জিনীয় প্ৰভাৱ আৰু পৰিৱেশৰ কাৰকৰ সমন্বয় বুলি বিশ্বাস কৰা হয়।

প্ৰায়ে এই `ডাবল ইনলেট বাওঁ নিলয়` অৱস্থাত থকা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য বিসংগতিও থাকে। এইবোৰে হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

• এওৰ্টিক কোআৰ্কটেচন:শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ধমনী (aorta) সংকুচিত হোৱা।
• পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া: হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া পালমোনাৰী ভালভ সঠিকভাৱে গঠন নহয়।
• পালমোনাৰী ভালভ ষ্টেনোচিছ: হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ভালভ সংকুচিত হোৱা।

এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

গৰ্ভাৱস্থাত ৰোগ নিৰ্ণয়

কেতিয়াবা আপোনাৰ শিশুটিৰ অৱস্থা জন্মৰ আগতেই ধৰা পেলাব পাৰি ৷ ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম নামৰ বিশেষ স্কেনৰ দ্বাৰা এই কাম কৰা হয়। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৮ৰ পৰা ২৪ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই কাম কৰা হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• যদিহে ৰুটিন স্কেনৰ সময়ত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰত অস্বাভাৱিক ছন্দৰ দৰে কিবা এটা দেখা যায়।
• যদি পৰিয়ালৰ কোনো ব্যক্তিৰ জন্মগত হৃদৰোগ আছে।
• যদি মাতৃৰ কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে যিয়ে হৃদৰোগ, যেনে ডায়েবেটিছত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত চিনাক্তকৰণ

প্ৰায়ে শিশু জন্মৰ পিছত এই অৱস্থা ধৰা পৰে।

• Pulse Oximetry (Pulse Ox) test: শিশু জন্মৰ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত এই পৰীক্ষা কৰা হয়। ই শিশুৰ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে। যদি অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হয় তেন্তে ই হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসা পৰীক্ষা: চিকিৎসকে যেতিয়া শিশুটিক পৰীক্ষা কৰে, তেতিয়া তেওঁ হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক শব্দ (গুণগুণনি) শুনি বা শিশুটি নীলা হৈ পৰা দেখি এই সন্দেহ কৰিব পাৰে।

অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ পৰীক্ষা কৰা হয়

এবাৰ সন্দেহৰ সৃষ্টি হ’লেই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা ভালদৰে বুজিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা ধাৰাবাহিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰা হয় যিবোৰ পৰ্যায়ক্ৰমে কৰা হয় ৷ এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰে হৃদযন্ত্ৰক "স্বাভাৱিক" নকৰে, কিন্তু ই হৃদযন্ত্ৰৰ তেজৰ সোঁতক পুনৰ সংগঠিত কৰে যাতে শিশুটিয়ে দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ভালদৰে জীয়াই থাকিব পাৰে।

প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰ: ব্লেলক-টাউছিগ শ্বাণ্ট

শিশু জন্ম হোৱাৰ প্ৰথম কেইদিনমান বা সপ্তাহৰ ভিতৰত এই কাম কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে এটা সৰু নলী (শ্বাণ্ট) সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে তেজৰ সোঁত কম হ’লে হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ বজাই ৰখাত সহায় কৰে। ইয়াৰ ফলত দ্বিতীয় অস্ত্ৰোপচাৰলৈকে শিশুটিৰ বিকাশ সঠিকভাৱে হ’ব পাৰে।

দ্বিতীয় অস্ত্ৰোপচাৰ: গ্লেন শ্বাণ্ট প্ৰক্ৰিয়া

এই অস্ত্ৰোপচাৰ শিশুটিৰ বয়স প্ৰায় ৪-৬ মাহ হ'লে কৰা হয় ৷ ইয়াত যি কৰা হয় সেয়া হ’ল শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশৰ পৰা অহা অক্সিজেন অভাৱী তেজক হাওঁফাওঁলৈ সংযোগ কৰি, হৃদযন্ত্ৰক বাইপাছ কৰি। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত হোৱা টান বহু পৰিমাণে কমি যায়।

তৃতীয় আৰু অন্তিম অস্ত্ৰোপচাৰ: ফণ্টান পদ্ধতি

শিশুটিৰ বয়স প্ৰায় ২-৩ বছৰ হ'লে এই কাম কৰা হয় ৷ ইয়াত শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা অহা অক্সিজেন অভাৱী তেজ পোনপটীয়াকৈ হাওঁফাওঁৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অক্সিজেন কম আৰু অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজৰ মিশ্ৰণ প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়। শিশুৰ শৰীৰত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা সুস্থ শিশুৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা বহু ওচৰ চাপি যায়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপৰিও দিয়া ঔষধ

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আৰু পিছত শিশুটিক কেইবাবিধো ঔষধ দিব লাগিব।

• ডাইগ’ক্সিনঃ হৃদযন্ত্ৰৰ সংকোচন শক্তিশালী কৰে।
• এচিই ইনহিবিটাৰ: ৰক্তচাপ কমায়।
• এন্টিকোএগুলেণ্ট: তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰে (যেনে এছপিৰিন)।
• প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত পানী আঁতৰাই পেলায়।

কেঁচুৱাটোৰ ভৱিষ্যতৰ বিষয়ে কি চিন্তা কৰা উচিত?

এইটো এটা কঠিন প্ৰশ্ন যদিও জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কেইটামান দশকৰ আগতে এই অৱস্থাত থকা কেঁচুৱাবোৰ বেছি দিন জীয়াই নাথাকিল। কিন্তুআজিৰ তাৰিখত উপলব্ধ উন্নত অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে পৰিস্থিতি বহুত বেলেগ।

আজি এই ধাৰাবাহিক অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ কৰা ৭০% - ৮০% তকৈ অধিক শিশু ১০ বছৰৰ পিছতো জীয়াই থাকে।

কিন্তু এই শিশুসকলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে আজীৱন অনুসৰণৰ প্ৰয়োজন হয় । কিছুমান জটিলতাও হ’ব পাৰে, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ সমস্যা আৰু সঘনাই নিউমোনিয়া। ক্লান্তিকৰ খেলৰ পৰাও তেওঁলোকক বাধা দিয়া হ’ব পাৰে। অৱশ্যে বেছিভাগ ল’ৰা-ছোৱালীয়ে স্বাভাৱিক স্কুলীয়া জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।