পেটৰ বিষ? খাদ্য হজম কৰিব নোৱাৰে? আহকচোন, (Prokinetic Agents)ৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা খাদ্য খোৱাৰ পিছত খাদ্য ভালকৈ হজম নকৰা অনুভৱ কৰে নেকি? নে আপোনাৰ হাৰ্টবাৰ্ণ বা বদহজমৰ দৰে সমস্যা আছে? কেতিয়াবা আমাৰ অন্ত্ৰই সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ বাবে এই সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে সময়ত সহায়ৰ হাত আগবঢ়োৱা এবিধ বিশেষ ধৰণৰ ঔষধৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। এইবোৰক (Prokinetic Agents) বোলা হয়।

এই (Prokinetic Agents) কি কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে (Prokinetic Agents) হৈছে এনে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিয়ে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰ অৰ্থাৎ অন্ত্ৰৰ মাজেৰে খাদ্যৰ গতি বৃদ্ধি কৰে। আমি খাদ্য গিলিলে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ পেশীবোৰ ধাৰাবাহিক ঢৌৰ দৰে ওপৰৰ পৰা তললৈ সংকোচিত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক (Peristalsis) বোলা হয়। খাদ্য তললৈ ঠেলি দিয়াৰ দৰেই। এইদৰে খাদ্য ডিঙিৰ পৰা খাদ্যনলীৰ তললৈ, পেটলৈ আৰু তাৰ পিছত অন্ত্ৰলৈ গতি কৰে। এই যাত্ৰাৰ সময়তে আমাৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় পুষ্টিকৰ উপাদান শোষণ কৰে।

কিন্তু কিছুমান ৰোগ বা আন কাৰণত পেৰিষ্টালচিছ'' নামৰ এই প্ৰক্ৰিয়াটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰিবও পাৰে। এই সময়তে কোষ্ঠকাঠিন্য, কৃষ্ণ জ্বলন, খাদ্য হজম নকৰাকৈ ভৰপূৰ অনুভৱ কৰা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে। খাদ্য পেটত বহুদিন থাকিব পাৰে, তাৰ পিছত শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি নাপায়।

তেতিয়াই (Prokinetic Agents) নামৰ এই ঔষধবোৰে সহায় কৰে। এইবোৰে অন্ত্ৰৰ গতি বৃদ্ধি কৰে আৰু খাদ্য পাচনতন্ত্ৰৰ তললৈ দ্ৰুতগতিত পাৰ হোৱাত সহায় কৰে। কিন্তু মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ঔষধবোৰৰ লগত লক্ষণীয় পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আহিব পাৰে। সেয়েহে সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই ঔষধবোৰ তৎক্ষণাত প্ৰেছক্ৰিপচন নকৰে। বেছিভাগ সময়তে (Proton Pump Inhibitors - PPIs) বা (H2 Blockers)ক অন্য ঔষধ দিয়া হয় আৰু তাৰ পিছত (Prokinetic Agents)ক সকাহ নিদিলেহে বিবেচনা কৰা হয়। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে এই ঔষধো প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

এই (Prokinetic Agents) বোৰে কেনেকৈ কাম কৰে?

এই ঔষধবোৰৰ কাম কৰাৰ ধৰণটো অলপ জটিল যদিও মই সহজ কৰি ৰাখিম। ইহঁতে মূলতঃ আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ স্নায়ুবোৰক উদ্দীপিত কৰে আৰু পেশীবোৰ সংকোচিত কৰাত সহায় কৰে।

অৰ্থাৎ:

• ই আপোনাৰ খাদ্যনলীত (খাদ্যৰ পাইপ) সংকোচন বৃদ্ধি কৰে, যাৰ ফলত খাদ্য পেটলৈ সোনকালে লৈ যোৱাত সহায় কৰে।
• আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশত থকা নিম্ন খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (LES) শক্তিশালী কৰক। LES টো ভালভৰ দৰে। ই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ সেই অংশ যিয়ে আপোনাৰ পেটক আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ সৈতে সংযোগ কৰে। যদি ই সঠিকভাৱে বন্ধ নহয় আৰু ঢিলা হৈ পৰে তেন্তে পেটৰ এচিড পুনৰ আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু ডিঙিত ওপৰলৈ আহিব পাৰে। তেতিয়াই সেই বুকুৰ বিষ, বুকুৰ বিষ হয়। ইয়াক Acid Reflux বা GERD বুলিও কোৱা হয়।
• ই পেটৰ সংকোচন বৃদ্ধি কৰে আৰু খাদ্য ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ দ্ৰুতভাৱে স্থানান্তৰিত কৰাত সহায় কৰে।
• ইয়াৰ ফলত পেট খালী হ’বলৈ লোৱা সময় কমি যায়। ইয়াৰ ফলত পেটৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ পুনৰ ওপৰলৈ অহাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায়, যেনে (Acid Reflux) ৰ ক্ষেত্ৰত।

কল্পনা কৰকচোন, এই ঔষধে ট্ৰেফিক জামৰ দৰে কাম কৰে, আৰু আৰক্ষী আহি গাড়ীবোৰ দ্ৰুতগতিত চলাচল কৰাৰ বাট মুকলি কৰে।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

কি কি অৱস্থাৰ বাবে (Prokinetic Agents) ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

এই ঔষধসমূহ মূলতঃ তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছ (পেটৰ পেশীৰ অকাৰ্য্যকৰীতা/পাচনত পলম হোৱা): এই অৱস্থাত পেটৰ পেশীবোৰ সঠিকভাৱে সংকোচন নহয়, গতিকে খাদ্যৰ হজম হোৱাত পলম হয়। প্ৰ’কাইনেটিক ঔষধে এই সংকোচন বৃদ্ধি কৰে আৰু পেট অধিক সোনকালে খালী হয়। ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ডায়েবেটিক গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছ নামৰ এই অৱস্থাটোও হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে বৰ্তমান আমেৰিকাত এফ ডি এৰ দ্বাৰা অনুমোদিত একমাত্ৰ ঔষধ হৈছে মেট’ক্ল’প্ৰামাইড। যদি আন চিকিৎসাই সহায় নকৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এইটো প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে।

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): এইটো হ’ল যেতিয়া পেটৰ এচিড পুনৰ খাদ্যনলীৰ ওপৰেৰে মুখলৈ আহে। আগতে উল্লেখ কৰা LES (Lessive Esophageal Suppression System) টো যেতিয়া সঠিকভাৱে বন্ধ নহয় তেতিয়া এনেকুৱা হয়। কেৱল প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্টে জি ই আৰ ডিক সহায় নকৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ পেটটো খালী হোৱাত লেহেমীয়া হয়, তেন্তে চিকিৎসকে এইবোৰ আন ঔষধৰ লগতে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

• ফাংচনেল ডিচপেপচিয়া (Functional Dyspepsia): খাদ্য খোৱাৰ পিছত পেটৰ অস্বস্তিৰ ধাৰাবাহিকতা থাকিলেও ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। কিছুমান মানুহে হয়তো এই ঔষধবোৰে লক্ষণ কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে বুলি বিবেচনা কৰিব পাৰে। গৱেষকসকলে কয় যে এই ঔষধে পেটৰ সংকোচন বৃদ্ধি কৰি খালী হোৱাত ক্ষীপ্ৰতাৰে সহায় কৰে।

• বমি আৰু বমি: অন্য চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া তীব্ৰ বা দীৰ্ঘদিনীয়া বমিৰ বাবে চিকিৎসকে এই ঔষধ দিব পাৰে। কৰ্কট ৰোগৰ কেমোথেৰাপি ঔষধৰ ফলত হোৱা বমিৰ বাবেও কেতিয়াবা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• ক্ৰনিক ইনটেষ্টিনেল ছ্যুড'-অবষ্ট্ৰাকচন: এই সময়ত অন্ত্ৰত প্ৰকৃততে কোনো ব্লক নাথাকিলেও ব্লকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে । এই অৱস্থাত কিছুমান প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্টে সহায় কৰিব পাৰে নেকি সেই বিষয়ে গৱেষকসকলে এতিয়াও অনুসন্ধান কৰি আছে।

(Prokinetic Agents) ৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি?

এই ঔষধবোৰক দুটা মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি: (Agonists) আৰু (Antagonists)।

• (Agonists): এইবোৰে আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰত কিছুমান বিশেষ (Neurotransmitters) (স্নায়ুৰ মাজত বাৰ্তা কঢ়িয়াই নিয়া ৰাসায়নিক পদাৰ্থ)ৰ দৰে কাম কৰে। অৰ্থাৎ এই (Agonists) সকলে গৈ এটা স্নায়ুৰ লগত সংলগ্ন হৈ পৰে, সেই স্নায়ুটোক "সংকোচিত" হ'বলৈ কয়। ঠিক যেনেকৈ প্ৰাসংগিক (Neurotransmitters) বোৰেও একে কাম কৰে।
• (এন্টাগ'নিষ্ট): এইবোৰে কিছুমান বিশেষ (নিউৰ'ট্ৰান্সমিটাৰ)ক কোনো স্নায়ুৰ লগত বান্ধ খাই থকাত বাধা দি কাম কৰে। বিশেষকৈ, যদি (Neurotransmitters) থাকে যিয়ে (Peristalsis) প্ৰক্ৰিয়াত বাধা দিয়ে, তেন্তে এই (Antagonists) সমূহে ইহঁতক স্নায়ুৰ সৈতে বান্ধ খাব পৰাত বাধা দিয়ে।

এই প্ৰ'কাইনেটিক এজেণ্ট''সমূহক আৰু বিভিন্ন শ্ৰেণীত ভাগ কৰা হয়, প্ৰতিটো ঔষধে কেনেকৈ কাম কৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি:

• (কলিনাৰ্জিক এগ'নিষ্ট):এইবোৰে (Acetylcholine) নামৰ (Neurotransmitter) ৰ দৰে কাম কৰে। (Acetylcholine) এ অন্ত্ৰৰ পেশীৰ সংকোচন উদ্দীপিত কৰে। উদাহৰণ: (বেকলফেন), (বেথানেকল), (নিঅ'ষ্টিগমাইন), (পাইৰিড'ষ্টিগমাইন)।
• (Motilin Agonists) (Macrolide Antibiotics): এইবোৰে (Motilin) ​​নামৰ (Neurotransmitter) ৰ দৰে কাম কৰে। (Motilin) এ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত সংকোচনক উদ্দীপিত কৰে। এই গোটৰ কিছুমান ঔষধ আচলতে (Antibiotics) যিবোৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ চিকিৎসাৰ বাবে দিয়া হয়। উদাহৰণ: (ইৰিথ্ৰ'মাইচিন), (এজিথ্ৰ'মাইচিন)।
• চেৰ’টনিন এগ’নিষ্ট: এইবোৰে নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ চেৰ’টনিনৰ দৰে কাম কৰে। চেৰ’টনিনৰ দৰে ইহঁতে অন্ত্ৰৰ সংকোচনক উদ্দীপিত কৰে আৰু পেট খালী কৰাত সহায় কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে: চিছাপ্ৰাইড, প্ৰুকেল’প্ৰাইড, টেগাচেৰড।
• (Dopamine Antagonists): এইবোৰে (Dopamine) নামৰ (Neurotransmitter) টো স্নায়ুকোষৰ লগত বান্ধ খাবলৈ বাধা দিয়ে। (ড'পামিন) এ পেট আৰু অন্ত্ৰৰ গতি হ্ৰাস কৰে, আৰু (LES)কো শিথিল কৰে। গতিকে, যেতিয়া (ড'পামিন) বান্ধি ৰখা বন্ধ কৰে, এই (ড'পামিন এন্টাগ'নিষ্ট)বোৰে সেই প্ৰভাৱ উলটি পেলায় (অৰ্থাৎ গতি বৃদ্ধি কৰে)। উদাহৰণ: (মেট'ক্ল'প্ৰামাইড), (ডম্পেৰিডন)।

(Prokinetic Agents) ৰ কিছুমান উদাহৰণ

বৰ্তমান কিছুমান প্ৰকাৰৰ Prokinetic ঔষধ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, কিছুমানৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে আমেৰিকাৰ দৰে দেশত নিষিদ্ধ কৰা হৈছে, আৰু কিছুমান এতিয়াও গৱেষণাৰ পৰ্যায়ত আছে।

• এজিথ্ৰ’মাইচিন (Zithromax®): এটা মটিলিন এগ’নিষ্ট। চিকিৎসকে কেতিয়াবা গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছৰ বাবে ইয়াক অফ-লেবেল প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে।
• বেক্ল’ফেন (ED baclofen®): এবিধ কলিনাৰ্জিক এগ’নিষ্ট। জি ই আৰ ডিৰ বাবে ইয়াৰ উপকাৰিতাৰ বিষয়ে এতিয়াও অধ্যয়ন চলি আছে।
• (বেথানেকল) (ইউৰেক'লিন®): এটা (কলিনাৰ্জিক এগ'নিষ্ট)। ই (Gastroparesis) আৰু (GERD) লক্ষণত সহায় কৰে। কিন্তু ইয়াক বৃহৎ পৰিমাণে ব্যৱহাৰ কৰা নহয় কাৰণ ইয়াৰ ফলত পেশীৰ স্পাজম আৰু দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা আদি গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।
• চিছাপ্ৰাইড (Propulsid®): এটা চেৰ’টনিন এগ’নিষ্ট। পেট অধিক সোনকালে খালী হোৱাত সহায় কৰে। পূৰ্বতে GERD ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল। হৃদযন্ত্ৰৰ লগত জড়িত পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে আমেৰিকাৰ বজাৰৰ পৰা আঁতৰাই দিয়া হৈছে।
• (ডম্পেৰিডন) (মটিলিয়াম®): এটা (ড'পামিন এন্টাগ'নিষ্ট)। আমেৰিকাত বিশেষ অনুমতি অবিহনে ইয়াক সহজে পোৱা নাযায়। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হোৱা আৰু হাৰ্ট এটেক আদি গুৰুতৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।
• ইৰিথ্ৰ’মাইচিন (EES®): এটা মটিলিন এগ’নিষ্ট। চিকিৎসকে গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছৰ বাবে অফ-লেবেল প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে।
• মেট’ক্ল’প্ৰামাইড (ৰেগ্লান®, মেক্সেৰেন®, জিমোটি®): এটা ড’পামিন বিৰোধী। গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছৰ বাবে এফ ডি এৰ অনুমোদিত একমাত্ৰ ঔষধ। গতানুগতিক চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া জি ই আৰ ডিৰ চিকিৎসাতো ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু ইয়াৰ লগত এটা সতৰ্কবাণী আছে যে ইয়াৰ ফলত স্নায়ুতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলোৱা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।
• (প্ৰুকেলোপ্ৰাইড) (মটেগ্ৰিটি®):এটা (চেৰ'টনিন এগ'নিষ্ট)। দীৰ্ঘদিনীয়া কোষ্ঠকাঠিন্যৰ বাবে ইয়াক দিয়া হয়। লগতে পেট সোনকালে খালী হোৱাত সহায় কৰে।
• পাইৰিড’ষ্টিগমাইন (মেষ্টিনন®): এটা কলিনাৰ্জিক এগ’নিষ্ট। ইয়াক মূলতঃ মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয় যদিও কেতিয়াবা গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছৰ চিকিৎসাতো ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

যকৃতত এই (Prokinetic Agents) কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

এই বিষয়ে সাৱধান হ'ব লাগে। প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্টৰ গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে প্ৰায়ে এইবোৰ প্ৰেছক্ৰিপচন দিবলৈ অনিচ্ছুক। কিন্তু যেতিয়া জি ই আৰ ডিৰ বাবে পি পি আইৰ দৰে গতানুগতিক চিকিৎসাই কাম নকৰে তেতিয়া চিকিৎসকে প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্ট প্ৰেছক্ৰিপচন দিয়াৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। বা সাৱধানতা হিচাপে কম মাত্ৰাত বা কম সময়ৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰি।

যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্ট প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে, তেন্তে সেই ঔষধৰ নিৰ্দিষ্ট পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে নিশ্চয় সুধিব।

সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• পেটৰ বিষ
• বমি আৰু বমি হোৱা
• ডায়েৰিয়া (পোকা ফুলা)
• দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট
• মূৰৰ বিষ (মূৰৰ বিষ)
• ভাগৰুৱা
• টোপনি অহা, অত্যধিক ক্লান্তি, সঘনাই টোপনি অহা (Lethargy)
• উদাস
• উদ্বেগ
• অনিয়ন্ত্ৰিত পেশীৰ সংকোচন (Dystonia)
• মুখৰ পেশীৰ অনিয়ন্ত্ৰিত গতি (Tardive Dyskinesia)

হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ সমস্যাৰ আশংকাৰ বাবে বজাৰৰ পৰা (Cisapride), (Domperidone) আৰু (Tegaserod) আদি ঔষধ আঁতৰাই দিয়া হৈছিল। সেইটো হৈছে:

• হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া (Bradycardia)
• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (Arrhythmia)
• হাৰ্ট এটেক

নতুন প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্টৰ ওপৰত বৰ্তমানৰ গৱেষণা এনে পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ লগতে অন্ত্ৰৰ সংকোচনক উদ্দীপিত কৰাৰ সুবিধা প্ৰদান কৰা ঔষধ প্ৰস্তুত কৰাত মনোনিৱেশ কৰা হৈছে।

আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত (Prokinetic Agents) কি কি?

প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্টসমূহ হ’ল মেট’ক্ল’প্ৰামাইড আৰু ডম্পেৰিডন। আমেৰিকাত গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছৰ বাবে এফ ডি এৰ অনুমোদিত একমাত্ৰ ঔষধ হৈছে মেট’ক্ল’প্ৰামাইড। অৱশ্যে এফ ডি এৰ অনুমোদন লৈ চিকিৎসকে ডম্পেৰিডন প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে।

পাচনতন্ত্ৰৰ বিকাৰৰ চিকিৎসাত প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্টৰ ফলপ্ৰসূতা আৰু সুৰক্ষাৰ ক্ষেত্ৰত ভিন্নতা থাকে। পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ আশংকা থকাৰ বাবে চিকিৎসকে প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্ট প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ আগতে আন ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি চাব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ অন্ত্ৰ সঠিকভাৱে সংকোচন নোহোৱাৰ বাবে গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্টে অতি প্ৰয়োজনীয় সকাহ দিব পাৰে। যদি আপুনি প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্ট গ্ৰহণ কৰাৰ কথা ভাবিছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।