পেটৰ প্ৰদাহ আৰু গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বাবে এবিধ ঔষধ! প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (পিপিআই)ৰ বিষয়ে সঠিকভাৱে জানো আহক!

আপুনিও প্ৰায়ে হাৰ্টবাৰ্ণ বা বুকুৰ বিষ হয় নেকি? নে ডাক্তৰে "গেষ্ট্ৰাইটিছ" বুলি কৈছিল? এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে প্ৰায়ে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা এবিধ ঔষধক `(Proton Pump Inhibitors)` বোলা হয়। যদি আমি মুখ ফুটাই কওঁ তেন্তে আমি হয়তো ইয়াক "গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ঔষধ" বুলিও ক'ম। গতিকে, আজি আমি `(Proton Pump Inhibitors)` বা চমুকৈ PPI ৰ কথা ক'ম।

আমাক এই পিপিআইবোৰ কিয় লাগে? পেটৰ এচিডৰ কি হয়?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, `(Proton Pump Inhibitors)` হৈছে এনে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিয়ে আপোনাৰ পেটত উৎপন্ন হোৱা এচিডৰ পৰিমাণ অৰ্থাৎ পেটৰ এচিডৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰে । এতিয়া হয়তো আপুনি ভাবিছে, "অ' পেটৰ এচিডৰ কি লাভ? ভাল নহয়।" সেইটো সঁচা নহয়। আমাৰ শৰীৰৰ বাবে পেটৰ এচিড অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই এচিডেই আমি খোৱা খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, এই পেটৰ এচিডে আমি অজানিতে খাদ্যৰ লগত খোৱা ক্ষতিকাৰক বীজাণুবোৰো ধ্বংস কৰাত সহায় কৰে।

কিন্তু কেতিয়াবা পেটৰ এচিডৰ পৰিমাণ বেছিকৈ বৃদ্ধি হ’লে, বা এচিড হ’বলগীয়াতকৈ বেলেগ ঠাইলৈ গ’লেই সমস্যা আৰম্ভ হয়। "বঢ়া হ'লে অমৃতও বিষাক্ত হ'ব" বুলি কোৱাৰ দৰেই। তেতিয়াই পেটৰ আলচাৰ (`আলচাৰ`), বা আমি কোৱাৰ দৰে "গেষ্ট্ৰাইটিছ আলচাৰ" হ'ব পাৰে। আন আন কথা যেনে হাৰ্টবাৰ্ণ আৰু ডিঙিত টেঙা সোৱাদও হ’ব পাৰে। তেতিয়াই পিপিআই নামৰ এই ঔষধবোৰে আমাক সহায় কৰে। বিশেষকৈ পেটৰ এচিডৰ লগত জড়িত দীৰ্ঘদিনীয়া সমস্যাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এই পিপিআইবোৰ কেনেধৰণৰ ৰোগৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

পেটৰ এচিডৰ ফলত হোৱা আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ অংশ অৰ্থাৎ অন্ত্ৰ আৰু খাদ্যনলীৰ ক্ষতি আৰু প্ৰদাহৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকে মূলতঃ এই ধৰণৰ ঔষধ (Proton Pump Inhibitors) ব্যৱহাৰ কৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

• জি ই আৰ ডি বা ক্ৰনিক এচিড ৰিফ্লাক্স ৰোগ: আপুনি প্ৰায়ে হাৰ্টবাৰ্ণ হয়নে? ডিঙিত টেঙা সোৱাদ আছে নেকি? সেইটোৱেই হৈছে জি ই আৰ ডি। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেটৰ এচিডটোৱেই আপোনাৰ খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ আহে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ আৱৰণৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, যাক ইৰ’ছিভ ইছ’ফেগাইটিছ বুলিও কোৱা হয়। পিপিআইয়ে পেটৰ এচিডৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰি কাম কৰে আৰু আপোনাৰ খাদ্যনলীক সুস্থ হ’বলৈ সময় দিয়ে।
• পেপটিক আৰু ডুৱেডেনাল আলচাৰঃ পেট আৰু ডুৱেডেনাল আলচাৰ হ’ল পেটৰ এচিডৰ ফলত হোৱা আলচাৰ, যাৰ ফলত পেটৰ সুৰক্ষামূলক আৱৰণৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশত (যাক ডুৱেডেনাম বুলি কোৱা হয়) আলচাৰ হ’ব পাৰে। পিপিআইয়ে এই আলচাৰবোৰ ভাল কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান বিষনাশক বিশেষকৈ ননষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (NSAID)ৰ লগত আলচাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে নিয়মিতভাৱে এন এছ এ আই ডি গ্ৰহণ কৰা প্ৰায় ৩০% লোকৰ আলচাৰ হয়। পিপিআইয়ে আলচাৰ প্ৰতিৰোধ আৰু ভাল কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• এইচ পাইল’ৰিৰ সংক্ৰমণ:এইবিধ বেক্টেৰিয়া আমাৰ পেটত থাকিব পাৰে। এই বেক্টেৰিয়াই পেটৰ ঘাও সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এইচ পাইলৰি সংক্ৰমণৰ চিকিৎসাৰ সময়ত চিকিৎসকে এন্টিবায়টিকৰ লগতে পিপিআই দিয়ে। কাৰণ পিপিআইয়ে পেটৰ পি এইচ লেভেল সলনি কৰে, যাৰ ফলত এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা বেক্টেৰিয়াক হত্যা কৰাত সহজ হয়।
• Zollinger-Ellison syndrome: এইটো এটা বিৰল অৱস্থা। এই অৱস্থাত শৰীৰত কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ টিউমাৰ (`টিউমাৰ`) গঢ় লৈ উঠে আৰু শৰীৰত অত্যধিক হৰম’ন উৎপন্ন হয় যিয়ে পেটৰ এচিড সৃষ্টি কৰে। ইয়াৰ ফলত পেটৰ এচিড অত্যধিক হয়। এই অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবেও পিপিআই ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

পিপিআই নামৰ এই ঔষধবোৰে কেনেকৈ কাম কৰে? আচৰিত কথা নহয়নে?

কল্পনা কৰক যে আমাৰ পেটত অলপ "মেচিন" আছে যিয়ে এচিড তৈয়াৰ কৰে। আমি এই যন্ত্ৰটোক ``হাইড্ৰজেন-পটাছিয়াম ATPase পাম্প'', বা চমুকৈ ``প্ৰ'টন পাম্প'' বুলি কওঁ। পানীৰ পাম্পে পানী ওপৰলৈ টানি অনাৰ দৰেই এই প্ৰ’টন পাম্পটোৱেই পেটৰ এচিড তৈয়াৰ কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় ৰাসায়নিক প্ৰক্ৰিয়াটো সম্পন্ন কৰে।

গতিকে, এই `(প্ৰ'টন পাম্প ইনহিবিটাৰ)' বা পিপিআইসমূহে যি কৰে সেয়া হ'ল প্ৰ'টন পাম্পৰ কাৰ্য্যকলাপ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰা । অৰ্থাৎ তেওঁলোকে ইয়াক "নিষিদ্ধ" কৰে, অৰ্থাৎ ইয়াত হস্তক্ষেপ কৰে। তাৰ পিছত পেটৰ এচিডৰ উৎপাদন কমি যায়।

কিন্তু ইয়াৰ ফলত পেটৰ এচিড উৎপাদন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয় নহয়নে? আপোনাৰ হাতত এতিয়াও খাদ্য হজম কৰিবলৈ যথেষ্ট এচিড বাকী আছে। একেৰাহে প্ৰায় পাঁচ দিন পিপিআই খালে পেটৰ এচিডৰ উৎপাদন প্ৰায় ৬৫% হ্ৰাস পাব। বাকী ৩৫% এচিড খাদ্য হজম কৰিবলৈ যথেষ্ট।

এই পিপিআইবোৰ কি কি?

এই পিপিআইবোৰৰ কিছুমান প্ৰেছক্ৰিপচন অবিহনে ফাৰ্মাচীত কাউণ্টাৰৰ পৰা (OTC) ক্ৰয় কৰিব পাৰি, কিন্তু কিছুমান শক্তিশালী পিপিআইৰ বাবে চিকিৎসকৰ প্ৰেছক্ৰিপচনৰ প্ৰয়োজন হয় (কেৱল Rx)।

চিকিৎসকৰ প্ৰেছক্ৰিপচনৰ সৈতে বা অবিহনে গ্ৰহণ কৰিব পৰা পিপিআই (OTC আৰু Rx):

• ইছ'মেপ্ৰাজ'ল (Nexium®)
• লেন্সোপ্ৰাজ'ল (Prevacid®)
• ওমেপ্ৰাজ'ল (Prilosec®)
• ওমেপ্ৰাজ'ল/ছডিয়াম বাইকাৰ্বনেট (Zegerid®)

কেৱল চিকিৎসকৰ প্ৰেছক্ৰিপচনৰ সৈতেহে উপলব্ধ পিপিআই (কেৱল Rx):

• ডেক্সলান্সোপ্ৰাজ'ল (Dexilant®)
• Pantoprazole (Protonix®)
• ৰেবেপ্ৰাজ'ল (AcipHex®)

এই ঔষধ কেনেকৈ খাব? কিমান লব লাগে?

এই ঔষধবোৰ টেবলেট বা কেপচুলৰ ৰূপত পোৱা যায়। আপুনি সেইবোৰ মুখত লয়। কিছুমান প্ৰকাৰৰ কেপচুলত এনে এটা গুড়ি থাকে যিটো খাদ্যত মিহলাই, যেনে আপেলৰ চচ, তাৰ পিছত খাব পাৰি। যিসকল লোকৰ বড়ি গিলিবলৈ অসুবিধা হয় তেওঁলোকৰ বাবে এইটোৱে যথেষ্ট সহায় কৰে।

ঔষধ খোৱাৰ আগতে টোপোলাত থকা নিৰ্দেশনাবোৰ ভালদৰে পঢ়িব লাগে।তেতিয়াই আপুনি আটাইতকৈ সঠিক ফলাফল পাব। কিছুমান পিপিআই আছে যিবোৰ খাদ্য খোৱাৰ আধা ঘণ্টা বা এঘণ্টা আগতে, খালী পেটত খাব লাগে। সেই সময়ত যেতিয়া আপুনি সেইবোৰ গ্ৰহণ কৰে, তেতিয়া আপুনি খাদ্য গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত পেটত এচিড উৎপন্ন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে ঔষধে কাম কৰিবলৈ সময় পায়।

কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসকেহে আপোনাক সঠিকভাৱে ক’ব পাৰে যে আপুনি কিমান ঔষধৰ প্ৰয়োজন (`ড’জ`) আৰু দিনটোত কিমানবাৰ খাব লাগে। তেওঁ এনে এটা মাত্ৰা প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব যিয়ে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা কম। কিছুমান মানুহৰ বাবে ব্ৰেকফাষ্টৰ আগতে এটা বড়ি খালেই যথেষ্ট। আন কিছুমানৰ বাবে দিনটোত দুবাৰকৈ, ব্ৰেকফাষ্টৰ আগতে আৰু ৰাতিৰ আহাৰ খোৱাৰ আগতে খালে যথেষ্ট হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, দুদিনৰ মূৰে মূৰে খালেই যথেষ্ট হ’ব পাৰে।

সময়ৰ লগে লগে আপুনি আপোনাৰ ঔষধৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব লাগিব। এই বিষয়েও আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিব।

এই পিপিআইসমূহে কাম কৰিবলৈ কিমান সময় লাগে?

পিপিআই ঔষধ খোৱাৰ পিছত ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ প্ৰভাৱ অনুভৱ কৰিবলৈ ২৪ ঘণ্টাৰ পৰা চাৰিদিনলৈকে সময় লাগিব পাৰে।

যদি হঠাতে বুকুৰ বিষ বা বুকুৰ বিষ হয় আৰু দ্ৰুত সকাহ লাগে, তেন্তে পিপিআইতকৈ এন্টাচিড (যেনে Digene, Acidex) বা হিষ্টামিন ব্লকাৰ (H2 blocker) (যেনে Pepcid® বা Tagamet®) ব্যৱহাৰ কৰাটো ভাল। কল্পনা কৰক যে টেঙা খাদ্য খোৱাৰ পিছত হঠাতে হৃদস্পন্দন হয়। তেতিয়া, এনে ঔষধ খালে কেইমিনিটমান বা কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে সকাহ পাব। কিন্তু ইয়াৰ প্ৰভাৱ পিপিআইৰ দৰে বেছি দিন নাথাকে।

দীৰ্ঘদিনীয়া, দীৰ্ঘদিনীয়া পেটৰ এচিডৰ সমস্যা থাকিলে পিপিআই সৰ্বোত্তম।

এই PPI সমূহ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পিছত কোনো পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

বেছিভাগ মানুহৰে পিপিআই গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহয়। কিন্তু যিকোনো ঔষধৰ দৰে ইহঁতে কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• পেটৰ বিষ
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ডায়েৰিয়া
• মূৰ ঘূৰোৱা
• মুখ শুকান
• মূৰৰ বিষ
• জ্বৰ
• পেট ফুলা/গেছ
• লঘু মূৰৰ ৰং
• খজুৱতি আৰু ফোহা
• বমি হোৱা

যদিও পিপিআইক সাধাৰণতে নিৰাপদ বুলি গণ্য কৰা হয়, গৱেষকসকলে দেখিছে যে ই কিছু বিপদৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিলে । সেইবোৰ কি চাওঁ আহক:

• ক্লষ্ট্ৰিডিঅ’ইডছ ডিফিচিল (C. diff) সংক্ৰমণ: পিপিআইয়ে আপোনাৰ আন্ত্ৰিক অংশত ভাল আৰু বেয়া বেক্টেৰিয়াৰ মাজৰ ভাৰসাম্য সলনি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত চি.ডিফৰ দৰে সংক্ৰমণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• ভাঙন: পিপিআইয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ কেলচিয়াম শোষণ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে, যিটো খনিজ পদাৰ্থ যিয়ে আমাৰ হাড়ক শক্তিশালী কৰি ৰখাত সহায় কৰে। আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনে (FDA) সতৰ্ক কৰি দিছে যে পিপিআইৰ দ্বাৰা নিতম্ব, হাতৰ কব্জি বা মেৰুদণ্ড ভাঙি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• বৃক্কৰ ৰোগ:এইবোৰে ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ (CKD) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, বা বৰ্তমানৰ অৱস্থা আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে।
• পুষ্টিৰ অভাৱ: পিপিআইয়ে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ মেগনেছিয়াম বা ভিটামিন বি ১২ শোষণ কৰাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। মেগনেছিয়াম এবিধ খনিজ যিয়ে আমাৰ পেশী আৰু স্নায়ুবোৰক সঠিকভাৱে কাম কৰাত সহায় কৰে। আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰ আৰু ৰক্তকণিকাৰ বাবে ভিটামিন বি ১২ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

পিপিআই আৰু এই বিপদজনক কাৰকসমূহৰ মাজৰ সম্পৰ্ক এতিয়াও অধ্যয়ন চলি আছে। কিন্তু সাধাৰণতে চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভাল নোহোৱালৈকে কম মাত্ৰা আৰু কম সময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। ইয়াৰ ফলত এই বিপদজনক কাৰকসমূহৰ আশংকা হ্ৰাস পাব।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে পিপিআই প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছে, তেন্তে ঔষধ গ্ৰহণ কৰা, কেতিয়া বন্ধ কৰিব লাগে বা কেনেকৈ ড’জ কম কৰিব লাগে সেই বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন থাকিলে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকক সুধিব।

যদি আপুনি ফাৰ্মাচীৰ পৰা কাউণ্টাৰৰ জৰিয়তে পিপিআই গ্ৰহণ কৰি আছে আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ প্ৰতিদিনে ইয়াৰ প্ৰয়োজন হোৱা যেন অনুভৱ কৰে, তথাপিও আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। তেওঁ আপোনাক ঔষধৰ সঠিক মাত্ৰা আৰু কিমান সময় ল’ব লাগে সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

লগতে, যদি আপুনি এই বিপজ্জনক পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া (ছালৰ ফোহা, ৰঙা পৰা, ফুলা)
• বৃক্কৰ ক্ষতিৰ লক্ষণ (পূৰ্বতকৈ কম প্ৰস্ৰাৱ হোৱা, হাত-ভৰি, ভৰিৰ গোৰোহা ফুলা)
• মেগনেছিয়ামৰ অভাৱৰ লক্ষণ (কঁপনি, হৃদস্পন্দন অনিয়মিত, পেশীৰ জোকাৰণি)
• ভিটামিন বি ১২ৰ অভাৱৰ লক্ষণ (হাত আৰু ভৰিৰ বিষ, অজ্ঞানতা, টিংটিং, মূৰ ঘূৰোৱা, বিভ্ৰান্তি)
• যদি ছাল ৰঙা হৈ পৰে, ফোহা ওলায়, বা খোলা খোলাৰ দৰে দেখা যায়
• যদি আপোনাৰ তীব্ৰ ডায়েৰিয়া হয়
• যদি জ্বৰ হয়

গতিকে, চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তাটো কি?

পেটৰ এচিড বেছি হ’লে, বা ভুল ঠাইত থাকিলে অতি কষ্ট হ’ব পাৰে। ই আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ ক্ষতিও কৰিব পাৰে। সৌভাগ্যক্ৰমে এই লক্ষণসমূহ থাকিলে সহায় কৰিব পৰা বহুতো ঔষধ আছে।

হ্ৰস্বম্যাদী সকাহৰ বাবে এন্টাচিড বা এইচ ২ ব্লকাৰ ব্যৱহাৰ কৰাটোৱেই উত্তম। কিন্তু যদি আপুনি সঘনাই কলিজা ৰোগত আক্ৰান্ত হয় বা পেটৰ আলচাৰ হয় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এক প্ৰকাৰৰ পিপিআই প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে। এই ঔষধবোৰ বছৰ বছৰ ধৰি চলি আহিছে আৰু ইয়াক নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা হিচাপে গণ্য কৰা হয়। এই ঔষধৰ দ্বাৰা বহুতে সকাহ পায়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ঔষধ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি, নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাত আৰু নিৰ্ধাৰিত সময়ৰ বাবেহে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।আপুনি ইচ্ছামতে ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলে সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকে কোৱা কথাবোৰ সদায় শুনি সেই অনুসৰি ঔষধ সেৱন কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

` পিপিআই, গেষ্ট্ৰাইটিছ, পেটৰ প্ৰদাহ, এচিড ৰিফ্লাক্স, পেটৰ আলচাৰ, ওমেপ্ৰাজ’ল, পেণ্ট’প্ৰেজ’ল