শিশুটি চুটি নেকি? এই 'বামন' (Dwarfism / Skeletal Dysplasia)ৰ বিষয়ে কওঁ আহক ৷

আপুনি কেতিয়াবা অনুভৱ কৰেনে যে আপোনাৰ সন্তানটো তেওঁৰ বয়সৰ আন ল’ৰা-ছোৱালীতকৈ অলপ চুটি? হয়তো আপুনি এই বিষয়ে অলপ চিন্তিত। বেছিভাগ সময়তে এইটো স্বাভাৱিক হ’ব পাৰে, কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ চিকিৎসাজনিত কাৰণ থাকিব পাৰে। আজি আমি এনে এক অৱস্থাৰ কথা কৈছোঁ, যাক ‘বামনতা’ বা চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত `(বামনতা)` বুলি কোৱা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ‘বামনতা’ কি?

বামনতা হৈছে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ এটা শব্দ। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে ই এনে এক অৱস্থা যিটো Skeletal Dysplasia নামৰ বহল শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত। এই অৱস্থাত আমাৰ হাড় আৰু কাৰ্টিলেজ (হাড়ৰ মাজৰ কোমল কলা)ৰ বৃদ্ধিত প্ৰভাৱ পৰে। শ শ এনে অৱস্থা। ফলত এজন ব্যক্তিৰ উচ্চতা গড় হিচাপতকৈ কম হয়। গড়ে এই অৱস্থাত থকা এজন ব্যক্তিৰ উচ্চতা প্ৰাপ্তবয়স্ক হিচাপে ৪ ফুট ১০ ইঞ্চি (১.৪৭ মিটাৰ)তকৈও কম।

কিছুমান মানুহে এই অৱস্থাত থকা লোকক বৰ্ণনা কৰিবলৈ "সৰু মানুহ"ৰ দৰে শব্দ ব্যৱহাৰ কৰি ভাল পায়। কিন্তু "সৰু মানুহ"ৰ দৰে শব্দ ব্যৱহাৰ কৰাটো একেবাৰেই উপযুক্ত নহয়। ই তেওঁলোকৰ অনুভৱত আঘাত দিব পাৰে।

এই ‘বামনতা’ বিভিন্ন ৰূপত আহিব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বাবে হাত-ভৰিৰ বৃদ্ধিত প্ৰভাৱ পেলায়, আন কিছুমানৰ বাবে পেট বা মূৰৰ বৃদ্ধিত প্ৰভাৱ পেলায়।

‘বামনতা’ সংঘটিত হোৱাৰ মূল উপায়বোৰ কি কি?

যদিও হাড়ৰ বৃদ্ধিত প্ৰভাৱ পেলোৱা ``স্কেলেটেল ডিছপ্লেছিয়া`` শ শ প্ৰকাৰ আছে, তথাপিও আমি সঘনাই দেখা কেইটামান মূল প্ৰকাৰ আছে। এই টেবুলখনত সেইবোৰ চাওঁ আহক।

‘শ্বৰ্ট ষ্টেচাৰ’ আৰু ‘ড্ৱাৰ্ফিজম’ একে বস্তু নেকি?

এই কথাই বহুতকে বিভ্ৰান্ত কৰে। চুটি উচ্চতা এটা সাধাৰণ শব্দ। অৰ্থাৎ কোনোবাই যদি তেওঁলোকৰ বয়সৰ বাবে আশা কৰাতকৈ চুটি হয় তেন্তে আমি তাক ‘চুটি’ বুলি কওঁ। শিশুৰ ক্ষেত্ৰত যদি তেওঁলোকৰ উচ্চতা স্বাভাৱিক বৃদ্ধিৰ বক্ৰৰ তলত থাকে বা পিতৃ-মাতৃৰ উচ্চতাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আশা কৰা ধৰণৰ উচ্চতাতকৈ চুটি হয় তেন্তে তেওঁলোক ‘চুটি’ হ’ব পাৰে।

কিন্তু বামনতা হৈছে এক নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যিয়ে চুটি উচ্চতাৰ সৃষ্টি কৰে। সকলো চুটি মানুহৰ বামনতা নাথাকে।

এই অৱস্থা কোনে গঢ়ি তুলিব পাৰে? আৰু ই সাধাৰণ নেকি?

বামনতাই যিকোনো ব্যক্তিক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। বহু প্ৰকাৰ জিনীয়। অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰি। কিছুমান প্ৰকাৰ ডি এন এৰ যাদৃচ্ছিক পৰিৱৰ্তনৰ ফলত হয়। প্ৰায়ে, কিন্তু সদায় নহয়, বামন ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ জন্ম হয় স্বাভাৱিক উচ্চতাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা। এই কথা শুনি আপুনি হয়তো আচৰিত হ’ব, কিন্তু সঁচা।

বামনতা অতি বিৰল অৱস্থা। আনকি আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ একণ্ড্ৰ’প্লাছিয়াতো ১৫,০০০ৰ পৰা ৪০,০০০ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় এজন লোকহে আক্ৰান্ত হয়।

'বামন' ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ লক্ষণ কি কি?

ইয়াৰ মূল আৰু আটাইতকৈ স্পষ্ট লক্ষণ হ’ল চুটি আকাৰ। এই অৱস্থাত থকা ব্যক্তি এজন প্ৰাপ্তবয়স্ক হিচাপে ৪ ফুট ১০ ইঞ্চিতকৈ কম ওখ হয়। এই চুটি আকাৰ প্ৰাপ্তবয়স্কতকৈ শৈশৱ, কৈশোৰ আৰু প্ৰাপ্তবয়স্ক কালত অধিক লক্ষ্যণীয়।

‘বামনবাদ’ক দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।

১) সমানুপাতিক: ইয়াত সমগ্ৰ শৰীৰৰ আকাৰ একে অনুপাতে হ্ৰাস পায়।

২.অসমতাপূৰ্ণ: ইয়াত ধড়ৰ আকাৰ স্বাভাৱিক হয়, আনহাতে হাত-ভৰি চুটি হয়।

আন সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• ভৰি দুখন নমাই দিলে
• সমতল নাকৰ দলং
• সাধাৰণতকৈ ডাঙৰ মূৰ থকা `(Large head)`
• বিশিষ্ট কপাল
• হাত আৰু ভৰি চুটি
• চুটি আঙুলি (হাত আৰু ভৰি)
• বহল হাত আৰু ভৰি

এই লক্ষণসমূহৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা

হাড়ৰ অস্বাভাৱিক বৃদ্ধিয়ে কেতিয়াবা আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

• মগজুৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (Hydrocephalus)
• সংকোচিত স্নায়ু
• স্কোলিঅ’ছিছ
• সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ বা শ্ৰৱণ ক্ষমতাৰ সমস্যা
• আঁঠু আৰু ভৰিৰ গোৰোহাত বিষ
• টোপনিৰ এপনিয়া

কিয় এনেকুৱা হয়? ‘বধিৰতা’ৰ কাৰণবোৰ কি কি?

এই অৱস্থাৰ কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ই ডি এন এৰ পৰিৱৰ্তন। কিছুমান প্ৰকাৰৰ বাবে ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই।

এইটো জিনৰ পৰা অহা কিবা এটা নেকি? (ই জেনেটিক নেকি?)

হয়, কিছুমান প্ৰকাৰৰ বামনতা জিনীয়। অৰ্থাৎ ডি এন এৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত এইবোৰ হয়। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে এই জিনীয় মিউটেচনবোৰ এৰাব নোৱাৰা হয়। অৰ্থাৎ গড় উচ্চতাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পিতৃ-মাতৃ চুটি পিতৃ-মাতৃতকৈ বামন ৰোগৰ সন্তান হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কিন্তু এজন বা দুয়োজন পিতৃ-মাতৃৰ বামনতা থাকিলে সন্তানে উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। উদাহৰণস্বৰূপে, একণ্ড্ৰ’প্লাছিয়া ৰোগত আক্ৰান্ত মাতৃ বা পিতৃৰ সন্তানলৈ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%। যদি পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে একণ্ড্ৰ’প্লাছিয়া হয় তেন্তে শিশুটিৰ একণ্ড্ৰ’প্লাছিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%। ইয়াৰ উপৰিও হোম’জাইগাছ একণ্ড্ৰ’প্লাছিয়া নামৰ অতি গুৰুতৰ অৱস্থা এটাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২৫%। এই গুৰুতৰ অৱস্থাৰ ফলত গৰ্ভত বা জন্মৰ কিছু সময়ৰ পিছতে শিশুটিৰ মৃত্যু হ’ব পাৰে।

যদি আপুনি সন্তানৰ আশাত আছে আৰু জানিব বিচাৰে যে আপুনি এই ধৰণৰ জিনীয় অৱস্থাৰ বাবে বিপদত পৰিছে নেকি, তেন্তে জিনীয় পৰীক্ষাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসকে ‘বামনতা’ৰ অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

কিছুমান ক্ষেত্ৰত শিশু জন্মৰ আগতে অৰ্থাৎ গৰ্ভাৱস্থাত এই অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি। প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশুৰ বিকাশৰ অস্বাভাৱিকতা ধৰা পেলাব পাৰি।

আপোনাৰ সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত যেতিয়া আপুনি প্ৰতিমাহে আপোনাৰ শিশুটিক ক্লিনিকলৈ লৈ যায় তেতিয়া চিকিৎসক আৰু পৰিয়ালৰ স্বাস্থ্যকৰ্মীয়ে শিশুটিৰ বৃদ্ধিৰ ওপৰত নজৰ ৰাখে। শিশুটিৰ উচ্চতা, ওজন আৰু মূৰৰ পৰিধি জুখি বৃদ্ধিৰ তালিকাত চিহ্নিত কৰে। যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ বৃদ্ধি আশা কৰা ধৰণৰ তলত হয়, তেন্তে ই এই অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে এক্স-ৰে আৰু তেজৰ পৰীক্ষাৰ দৰে কাম কৰি শিশুটিৰ বৃদ্ধি বিকল হোৱাৰ কাৰণ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

এই অৱস্থাৰ এতিয়ালৈকে কোনো নিৰাময় হোৱা নাই। অৱশ্যে বহুতো চিকিৎসা পদ্ধতি আছে যিয়ে লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু জীৱনটো সহজ কৰি তুলিব পাৰে। প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ বামনতাৰ প্ৰকাৰ আৰু লক্ষণসমূহৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিকিৎসা

• যদি হাড়বোৰ ভুল দিশত বাঢ়ি যায় বা অস্বাভাৱিক আকৃতিৰ হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা শুধৰণি কৰিব পাৰি।
• যদি মগজুৰ চাৰিওফালে অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ থাকে (হাইড্ৰ’চেফালাছ) তেন্তে ইয়াক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলাব পাৰি।
• মগজুৰ ঠাৰিৰ ওপৰত চাপ হ্ৰাস কৰা।
• উশাহ-নিশাহ সহজ কৰি তুলিবলৈ টনচিল বা এডিন’ইড আঁতৰাই পেলোৱা।
• কাণৰ সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ কাণত সৰু সৰু নলী সুমুৱাই দিয়া।

অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা

• যদি আপোনাৰ টোপনিৰ এপনিয়া আছে , তেন্তে CPAP মেচিন ব্যৱহাৰ কৰক।
• শ্ৰৱণ ক্ষমতাৰ অসুবিধাৰ বাবে শ্ৰৱণ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা।
• অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুলতা ৰোধ কৰিবলৈ শিশুক স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য আৰু ব্যায়ামৰ দিশত নিৰ্দেশনা দিয়া।
• যদি গ্ৰ’থ হৰম’নৰ অভাৱ হয় , তেন্তে গ্ৰ’থ হৰম’নৰ বেজী (হৰম’ন থেৰাপী) দিব লাগে।
• শেহতীয়াকৈ একণ্ড্ৰ’প্লাছিয়া ৰোগী ৫ বছৰৰ ওপৰৰ শিশুৰ বাবে ভ’ছ’ৰাইটাইড (Voxzogo®) নামৰ ঔষধ এটা অনুমোদিত হৈছে, যাৰ হাড়ৰ বৃদ্ধি এতিয়াও বন্ধ হোৱা নাই। ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত দেখা গৈছে যে ই শিশুৰ বৃদ্ধিৰ হাৰ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

গোটেই জীৱন এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ দ্বাৰা তেওঁলোকৰ জীৱনৰ মানদণ্ড বহুখিনি উন্নত হ’ব পাৰে।

‘বধিৰতা’ থকা শিশুৰ জীৱন কেনেকুৱা হ’ব?

যদিও এই অৱস্থাৰ কোনো নিৰাময় নাই, কিন্তু লক্ষণসমূহৰ সঠিক চিকিৎসা কৰিলে বেছিভাগ মানুহেই স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ হাড়ৰ বৃদ্ধিৰ সমস্যা থাকে আৰু সঘনাই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে শিশু আৰু পৰিয়াল উভয়ৰে বাবে ই এক প্ৰত্যাহ্বান হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা প্ৰদান কৰিব আৰু তেওঁলোকক পূৰ্ণ আৰু সুস্থ জীৱন যাপন কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় পথ প্ৰদৰ্শন আগবঢ়াব।

শিশুৰ এই অৱস্থাৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিব পাৰিনে? শিশুটিৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব পাৰি?

কিছুমান প্ৰকাৰৰ বামনতা জিনীয়, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু জিনীয় পৰীক্ষাই আপোনাৰ বিপদ বুজিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক।

শিশুৰ বিকাশৰ বাবে পুষ্টি অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হয় তেন্তে সুষম খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত প্ৰটিন, ফলমূল, শস্য, শাক-পাচলি আদি পুষ্টিকৰ খাদ্য দিব লাগে।

চিকিৎসাৰ উপৰিও শিশুটিক সহায় কৰিবলৈ কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰি:

• ঘৰুৱা পৰিৱেশ স্থাপন কৰা: ঘৰৰ পৰিৱেশ এনেদৰে স্থাপন কৰা যাতে শিশুৱে স্বতন্ত্ৰভাৱে কাম কৰিব পাৰে। যেনে- ষ্টেপ ষ্টুল থকা বা লাইটৰ চুইচটো অলপ নমাই দিয়া।
• মানসিক সহায় প্ৰদান কৰা: বিদ্যালয়ত গুণ্ডাগিৰি প্ৰতিৰোধ আৰু মোকাবিলা কৰিবলৈ শিশুক শৈক্ষিক আৰু মানসিক সহায় প্ৰদান কৰা।
• একে অভিজ্ঞতা থকা লোকৰ সৈতে সংযোগ স্থাপন কৰক: একে পৰিস্থিতিৰ শিশু আৰু পৰিয়ালক সহায় কৰা সংস্থাসমূহৰ সৈতে সংযোগ স্থাপন কৰক।