আপুনি হয়তো দীৰ্ঘদিন ধৰি পিত্তৰ পাথৰৰ বাবে পেটৰ বিষত ভুগি আছিল। অৱশেষত যেতিয়া আপোনাৰ পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হৈছিল, তেতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছিল যে আপুনি এই বিষৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে মুক্ত। কিন্তু অপাৰেচনৰ পিছতো যদি আপোনাৰ পেটৰ একে তীব্ৰ বিষ হয় তেন্তে কি হ’ব? সঁচাকৈয়ে বিৰক্তিকৰ। বহুতে এই ধৰণৰ অভিজ্ঞতাৰ সন্মুখীন হয়। গতিকে আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা কৈছোঁ যিয়ে পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ পিছতো এই অদ্ভুত পেটৰ বিষৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সেইটো হৈছে Sphincter of Oddi Dysfunction ৷
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Sphincter of Oddi Dysfunction কি?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ হজম প্ৰক্ৰিয়াৰ ওপৰত চকু ফুৰাওঁ আহক। বৰ সহজ কথা। আমি যেতিয়া খাদ্য খাওঁ তেতিয়া আমাৰ শৰীৰে দুটা বিশেষ ৰস উৎপন্ন কৰে যিয়ে খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰে।
১ ) পিত্তঃ ইয়াক যকৃতৰ দ্বাৰা তৈয়াৰ কৰা হয়। ই পিত্তথলীত জমা হৈ থাকে। ই চৰ্বি হজম কৰাত সহায় কৰে।
২) অগ্নাশয়ৰ ৰস: এইটো অগ্নাশয়ৰ দ্বাৰা তৈয়াৰ কৰা হয়। ইয়াত থকা এনজাইমে খাদ্যত থকা প্ৰটিন আৰু কাৰ্বহাইড্ৰেট হজম কৰাত সহায় কৰে।
এই দুয়োটা ৰস আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ যায়, য’ত ইহঁতে খাদ্যৰ সৈতে মিলি হজম প্ৰক্ৰিয়া সম্পূৰ্ণ কৰে।
এতিয়া ইয়াত গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো। এই দুটা ৰস য'ত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে, তাত গেটৰ দৰে সৰু মাংসৰ টুকুৰা ৷ ভালভৰ দৰে। এইটোৱেই আমি অড্ডিৰ স্ফিংক্টাৰ বুলি কওঁ ৷ সাধাৰণতে খাদ্য হজম কৰিবলগীয়া হ’লে এই গেটখন খোল খায়, ৰসবোৰ সোমাই যায়, আৰু তাৰ পিছত আকৌ বন্ধ হৈ যায়।
Sphincter of Oddi Dysfunction হ'ল যেতিয়া এই গেটখনে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। অৰ্থাৎ এই মাংসৰ টুকুৰাটো যেতিয়া খোল খাব লাগে তেতিয়া খোল নাখায় আৰু টান হৈ পৰে। তেতিয়া যকৃতৰ পৰা অহা পিত্ত আৰু অগ্নাশয়ৰ পৰা অহা ৰস ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ যাব নোৱাৰে আৰু আবদ্ধ হৈ পৰে। ট্ৰেফিক জামৰ দৰে। যেতিয়া ৰস এনেকৈ আবদ্ধ হৈ পৰে তেতিয়া সেই ৰসবোৰ অহা ৰাস্তাৰ কাষত চাপ বাঢ়ি যায়, যাৰ ফলত পেটত তীব্ৰ ক্ৰেম্প হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা পিত্তথলী আঁতৰোৱা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা প্ৰায়ে দেখা যায়। সেয়েহে ইয়াক কেতিয়াবা প’ষ্ট-কলেচিষ্টেক্টমী চিনড্ৰম বুলিও কোৱা হয়।
এই অৱস্থাৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ কি কি?
Sphincter of Oddi Dysfunction এ আপোনাক দুটা প্ৰধানকৈ প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।
- Pilitary Dyskinesia: এই অৱস্থাত পিত্তনলী বন্ধ হৈ পৰে। সমস্যাটো হৈছে পিত্তৰ প্ৰবাহৰ ধৰণত।
- পেনক্ৰিয়াটাইটিছ: এই সময়ত অগ্নাশয়ৰ ৰস বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত অগ্নাশয় ফুলি প্ৰদাহ হয়।
ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে এই ৰোগক তিনিটা ভাগত (Categories I, II, and III) ভাগ কৰে। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ এই শ্ৰেণীৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।
| ৰোগৰ প্ৰকাৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| প্ৰথম শ্ৰেণী | ৰোগীৰ পেটৰ বিষ হয়। ইয়াৰ উপৰিও তেজৰ পৰীক্ষা আৰু স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড)ৰ পৰাও এই সমস্যাৰ স্পষ্ট প্ৰমাণ পোৱা যায়। (যেনে, যকৃতৰ এনজাইম বৃদ্ধি, পিত্তনলী প্ৰসাৰিত)। |
| দ্বিতীয় শ্ৰেণী | ৰোগীৰ পেটৰ বিষ হয়, আৰু মাত্ৰ এটা তেজৰ পৰীক্ষা বা স্কেনত কোনো ধৰণৰ অস্বাভাৱিকতা দেখা যায়। |
| তৃতীয় শ্ৰেণী | এইটোৱেই আটাইতকৈ কঠিন ধৰণৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা। ৰোগীৰ পেটৰ বিষ হয়, কিন্তু কোনো তেজৰ পৰীক্ষা বা স্কেনত কোনো ভুল পোৱা নাযায়। একমাত্ৰ প্ৰমাণ হ’ল ৰোগীয়ে অনুভৱ কৰা বিষ। |
এই ৰোগৰ মূল লক্ষণসমূহ কি কি?
ইয়াৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল পেটৰ তীব্ৰ বিষ, যিটো পিত্তৰ পাথৰৰ সৈতে অনুভৱ কৰা বিষৰ দৰেই।
- পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালৰ পৰা বিষ আৰম্ভ হয়।
- কেতিয়াবা এই বিষ সোঁ কান্ধ বা পিঠিলৈকেও যায় ৷
- বিষটো অহৰহ নহয়। প্ৰায় ৩০ মিনিট বা এঘণ্টাৰ পিছত ই নিজাববীয়াকৈ গুচি যায়। তাৰ পিছত এদিন বা এসপ্তাহৰ পিছত পুনৰ আহিব পাৰে।
- কোনো কোনো দিনত বিষ মৃদু হয়, আন কোনো দিনত সহ্য কৰিব নোৱাৰা হ’ব পাৰে।
এই মূল বিষৰ উপৰিও তলত দিয়া লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে:
- বমি আৰু বমি হোৱা
- জ্বৰ আৰু ঠাণ্ডা
- ডায়েৰিয়া
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণবোৰ সদায় নাথাকে। অহা-যোৱা কৰাৰ প্ৰৱণতা থাকে।
এই অৱস্থাৰ বাবে কাৰ অধিক আশংকা থাকে?
ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও পোৱা হোৱা নাই যদিও কিছুমান বিশেষ কাৰকে এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
| ৰিস্ক ফেক্টৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| পিত্তথলী আঁতৰোৱা | এইটোৱেই হৈছে মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ বিপদজনক কাৰক। |
| বয়স আৰু লিংগ | ২০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়। |
| অন্যান্য অস্ত্ৰোপচাৰ | ওজন কমাব পৰা অস্ত্ৰোপচাৰ (যেনে গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ), যকৃত প্ৰতিস্থাপন ইত্যাদি। |
| অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা | পুনৰাবৃত্তিমূলক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ, হাইপ’থাইৰয়ডিজম, আৰু খিংখিঙীয়া আন্ত্ৰিক চিনড্ৰম (IBS) আদি অৱস্থা। |
| কিছুমান ঔষধ | কিছুমান বিষনাশক ঔষধ (বিশেষকৈ আফিং) দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰা। |
এই ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে?
যদি আপোনাৰ লক্ষণৰ কথা শুনি চিকিৎসকে এই সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ প্ৰথমে নিশ্চিত কৰিব যে আপোনাৰ পেটৰ বিষৰ আন কোনো গুৰুতৰ কাৰণ নাই। কাৰণ আন অৱস্থা যেনে পেটৰ আলচাৰ (পেপটিক আলচাৰ), পিত্তৰ পাথৰ, পেনক্ৰিয়াচ বা পিত্তনলীৰ কৰ্কট ৰোগতো একেধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। কেতিয়াবা, হৃদৰোগ (এঞ্জিনা) বিষো পেটৰ বিষৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে।
এইবোৰ বস্তু নাই বুলি নিশ্চিত কৰাৰ পিছত তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰি Sphincter of Oddi Dysfunction পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:
- তেজৰ পৰীক্ষা:যকৃত আৰু পেনক্ৰিয়াচৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰক।
- স্কেন: পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড, চিটি স্কেন, এম আৰ চি পি আদি স্কেন ব্যৱহাৰ কৰি পিত্তনলী বা পেনক্ৰিয়াটিক নলী ফুলিছে/প্ৰসাৰিত হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
- এণ্ড’স্কপিঃ পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ মুখৰ মাজেৰে কেমেৰাযুক্ত নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।
ই আৰ চি পি পৰীক্ষা
কিছুমান ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ প্ৰথম বা দ্বিতীয় প্ৰকাৰৰ সন্দেহ হ’লে ই আৰ চি পি (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) নামৰ বিশেষ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াত এণ্ড’স্কোপৰ দৰেই অড্ডিৰ স্ফিংক্টাৰত কেমেৰাৰ নলী সুমুৱাই সেই পেশীৰ চাপ জুখিবলৈ এটা সৰু নলী সুমুৱাই দিয়া হয় (মেনোমেট্ৰি)। ইয়াৰ পিছত ই সঠিকভাৱে খোল খাইছে নে বন্ধ হৈছে সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
অৱশ্যে এই ই আৰ চি পি পৰীক্ষাটো এটা সৰু বিপদজনক পৰীক্ষা। এই ৰোগ থকা লোকৰ অলপ শতাংশই পৰীক্ষাৰ পিছত পেনক্ৰিয়াটাইটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। সেয়ে প্ৰয়োজন আৰু বিপদ সযতনে জোখাৰ পিছত এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে চিকিৎসকে।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ নিৰ্ভৰ কৰে আপুনি কি ধৰণৰ (শ্ৰেণী) Sphincter of Oddi Dysfunction আছে তাৰ ওপৰত।
- তৃতীয় শ্ৰেণীৰ বাবে: এইটো নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন, গতিকে সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়। বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে চিকিৎসকে বিষনাশক আৰু স্পাজম নিৰাময়কাৰী ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।
- প্ৰথম আৰু দ্বিতীয় শ্ৰেণীৰ বাবে: যদি বিষটো তীব্ৰ আৰু ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ই আৰ চি পিৰ সৈতে স্ফিংক্টেৰটমী নামৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
এই Sphincterotomy কি?
ইয়াৰ বাবে ই আৰ চি পি পৰীক্ষাৰ সময়ত কেমেৰাৰ নলীৰ মাজেৰে পাৰ কৰা সৰু যন্ত্ৰ এটাৰে স্ফিংক্টাৰ অৱ অড্ডি নামৰ কলা এটা সৰু টুকুৰা কাটিব লাগে। তাৰ পিছত, টান খোলাটো স্থায়ীভাৱে খোলা হয়। তাৰ পিছত, পাচনতন্ত্ৰৰ ৰসবোৰ কোনো বাধা নোহোৱাকৈ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ বৈ যায়। ইয়াৰ ফলত বিষ প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হয়।
কিন্তু এইটোও এনে এক চিকিৎসা যিয়ে কিছু বিপদ কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে। পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰো আশংকা থাকে। গতিকে এই চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় লোৱা হয় যেতিয়া আন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সফল ফলাফল পোৱা নাযায়।
টেক-হোম মেছেজ
- যদি আপোনাৰ পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ পিছতো পেটৰ বিষ হয়, তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। ই হ’ব পাৰে Sphincter of Oddi Dysfunction।
- যদিও এই অৱস্থা জীৱন সংকটজনক নহয়, তথাপিও বিষটোৱে আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত এক ডাঙৰ ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে।
- লক্ষণবোৰ সদায় নাথাকে, মাজে মাজে অহা যোৱাটো এই ৰোগৰ স্বভাৱ।
- আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে আপোনাৰ কোন ধৰণৰ (I, II, বা III) ৰোগ আছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব আৰু আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা প্ৰদান কৰিব।
- কিছুমান মানুহে কেৱল ঔষধৰ দ্বাৰা নিজৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। আন কিছুমানৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে যেনে স্ফিংক্টেৰটমী।
- যিকোনো চিকিৎসাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে ইয়াৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক