উশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু হুহুকি অহা (Subglottic Stenosis): এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

আপোনাৰ কণমানিটোৱে কেতিয়াবা উশাহ লওঁতে হুইচেলৰ শব্দ কৰে নেকি? নে কেতিয়াবা কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, বুকুখন সংকুচিত হোৱা যেন অনুভৱ হয়? বহুতে এইটো স্বাভাৱিক বুলি ভাবে যদিও কেতিয়াবা ই চিন্তা কৰিবলগীয়া কিবা এটাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা বিৰল কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক Subglottic Stenosis বোলা হয়। যদিও নামটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও সহজ কৰি লওঁ আহক।

ছাবগ্লটিক ষ্টেনোচিছ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, চাবগ্লটিক ষ্টেনোচিছ হৈছে আমাৰ বতাহৰ নলীৰ ওপৰৰ অংশ (ট্ৰেকিয়া) সংকুচিত হোৱা, যিটো হৈছে ব্ৰংকি । এইটো আমাৰ কণ্ঠতন্ত্ৰৰ ঠিক তলত অৱস্থিত। নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে "ছাবগ্লটিক" মানে কণ্ঠতন্ত্ৰৰ তলত। "ষ্টেন'ছিছ" মানে সংকীৰ্ণ হোৱা।

এই কথা বুজিবলৈ আটাইতকৈ ভাল উপায় হ’ল খোৱা খেৰৰ উদাহৰণ। কল্পনা কৰক যে আপুনি খোৱা খেৰৰ পৰা পানী খাই আছে। খেৰখন ডাঙৰকৈ খোলা হ’লে সহজেই পানীৰ চুমুক এটা খাব পাৰি। কিন্তু খেৰখন অলপ টান কৰি সংকীৰ্ণ কৰিলে কি হ’ব? ওলোৱা পানীৰ পৰিমাণ কমি যায়। যদি আপুনি ইয়াক আৰু টান কৰে তেন্তে ওলোৱা পানীৰ পৰিমাণ যথেষ্ট কমি যায়, আৰু কেতিয়াবা ওলোৱা সৰু পানীখিনিও শব্দৰ সৈতে ওলাই আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই পৰিস্থিতিতো তেনেকুৱাই হয়। বায়ুপথ সংকীৰ্ণ হ’লে হাওঁফাওঁলৈ যোৱা বায়ুৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইয়াৰ ফলত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু হুইচেলৰ শব্দ হ’ব পাৰে।

এই পৰিস্থিতি সাধাৰণ নেকি?

নহয় আচলতে এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা ৷ প্ৰায় চাৰি লাখ (৪ লাখ) লোকৰ ভিতৰত এজনৰ এই ৰোগ হয়। গতিকে বহুতে হয়তো শুনা নাই। কিন্তু যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

বায়ুপথ কিমান সংকীৰ্ণ হৈছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই লক্ষণসমূহ মৃদু, মধ্যমীয়া বা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ এই লক্ষণসমূহৰ মাজত কেনে পাৰ্থক্য আছে চাওঁ আহক।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

ছাবগ্লটিক ষ্টেনোচিছৰ কেইবাটাও কাৰণ হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, কোনো কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়।

• জন্মগত ছাবগ্লটিক ষ্টেনোচিছ: কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ সময়ত বায়ুপথ সংকুচিত হয়। ইয়াৰ পৰা প্ৰায়ে জন্মৰ কিছু সময়ৰ পিছতে লক্ষণ দেখা দিয়ে।

• Acquired Subglottic Stenosis: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ অৱস্থা । তাৰ অৰ্থ হ’ল জন্মৰ পিছত কিবা কাৰণত বায়ুপথ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। ইয়াৰ কাৰণ হব পাৰে:
• দীৰ্ঘদিন ভেন্টিলেটৰত থকা: এজন অতি ৰোগীয়া ব্যক্তিক ইনটুবেট কৰি ভেণ্টিলেটৰৰ সৈতে সংযোগ কৰি উশাহ লোৱাত সহায় কৰা হয়। দুসপ্তাহতকৈ অধিক সময় ভেণ্টিলেটৰত থাকিবলগীয়া হ’লে নলীডালে বায়ুপথৰ সুক্ষ্ম আৱৰণৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত দাগযুক্ত কলা গঠন হয় আৰু ভাল হোৱাৰ লগে লগে বায়ুপথ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে।
• শ্বাসনলীত আঘাত: ডিঙি বা বুকুত তীব্ৰ আঘাত হ’লে শ্বাসনলীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: অতি বিৰল অটোইম্যুন বিকাৰ বা ভেছকুলাইটিছৰ দৰে অৱস্থাই বায়ুপথত ফুলা আৰু দাগযুক্ত কলা সৃষ্টি কৰি সংকুচিত কৰি পেলাব পাৰে।

• ইডিয়পেথিক চাবগ্লটিক ষ্টেনোচিছ: কেতিয়াবা বিশেষকৈ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থাৰ কোনো স্পষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। বিশেষকৈ ৩০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ দেখা যায় ৷

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এই লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে ক’ব তেতিয়া তেওঁ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। যদি ছাবগ্লটিক ষ্টেনোচিছৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে তেওঁ আপোনাক কাণ, নাক আৰু ডিঙিৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ পঠিয়াব (ই এন টি বিশেষজ্ঞ বা অটোলেৰিংগ'লজিষ্ট) । বিশেষজ্ঞই এই অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যিহেতু এইটো এটা বিৰল অৱস্থা, গতিকে সকলোৰে বাবে এক আকাৰৰ চিকিৎসা নাই। ৰোগীৰ বয়স, অৱস্থাৰ তীব্ৰতা, কাৰণ আদিৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

মৃদু অৱস্থাৰ বাবে

যদি অৱস্থাটো বেছি গুৰুতৰ নহয়, অৰ্থাৎ বায়ুপথ অলপ সংকীৰ্ণ হৈ থাকে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক লগে লগে চিকিৎসা নকৰিবও পাৰে, কিন্তু আপোনাক অবিৰত নিৰীক্ষণত ৰাখিব পাৰে। অৰ্থাৎ নিয়মীয়াকৈ আপোনাক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ অৱস্থা বেয়া হৈ আহিছে নেকি চাব লাগে।

অধিক উন্নত চিকিৎসা

• ষ্টেৰইড বেজী:ইয়াক প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। ইয়াত স্থানীয় এনাস্থেচিয়াৰ দ্বাৰা ডিঙি আৰু বায়ুপথ অজ্ঞান কৰা হয় আৰু ডিঙিৰ মাজেৰে সংকীৰ্ণ বায়ুপথত ষ্টেৰইড বেজী দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত ফুলা আৰু দাগযুক্ত কলা কমোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে। এই ধাৰাবাহিক বেজী সাধাৰণতে প্ৰতি ৪-৬ সপ্তাহৰ মূৰে মূৰে দিয়া হয়।

• অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি অৱস্থাটো গুৰুতৰ হয় বা আন চিকিৎসা সফল নহয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। বিভিন্ন ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতি আছে।
• এণ্ড’স্ক’পিক ডাইলেচন: ইয়াত এণ্ড’স্ক’প ব্যৱহাৰ কৰি সংকীৰ্ণ অংশত সৰু বেলুন এটা সুমুৱাই ফুলাই সেই ঠাইখিনি বহল কৰা হয়। কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এয়া স্থায়ী সমাধান নহয়। সময়ৰ লগে লগে সংকীৰ্ণ হোৱাটো ঘূৰি আহিব পাৰে, গতিকে এই পদ্ধতিটো পুনৰাবৃত্তি কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
• ক্ৰাইকোট্ৰেকিয়াল ৰিচেকচন: এইটো অধিক জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত স্বৰতন্ত্ৰৰ তলৰ সংকীৰ্ণ অংশটো সম্পূৰ্ণৰূপে কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয় আৰু বাকী দুটা সুস্থ অংশ পুনৰ সংযোগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত প্ৰায়ে স্থায়ী নিৰাময় হ’ব পাৰে।
• এণ্ড’স্ক’পিক লেৰিংগোট্ৰেকিঅ’প্লাষ্টি: এই অস্ত্ৰোপচাৰত ৰোগীৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা (যেনে পাচলি) লোৱা কাৰ্টিলেজৰ টুকুৰাবোৰ সংকীৰ্ণ অংশত প্ৰতিস্থাপন কৰি বায়ুপথ বহল কৰা হয়। ইয়াক লেৰিংগোট্ৰেকিয়াল ৰিকনষ্ট্ৰাকচন বুলিও কোৱা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে তৎকালীন আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি, আৰু কেতিয়াবা আৰোগ্যও কৰিব পাৰি। কিন্তু মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল কেতিয়াবা এই অৱস্থা পুনৰ হ’ব পাৰে ৷ এনে হ’লে লক্ষণবোৰ বেয়া হোৱাৰ আগতে পুনৰ চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি বা আপোনাৰ শিশুটিৰ Subglottic Stenosis ৰ চিকিৎসা কৰা হৈছে আৰু আপুনি লক্ষ্য কৰে যে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু হুহুকি অহা (stridor)ৰ দৰে লক্ষণ পুনৰ দেখা দিছে, তেন্তে পলম নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ লওক। আগতীয়াকৈ ধৰা পেলালে অৱস্থাটো বেয়া হোৱাৰ আগতেই নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। লগতে যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ প্ৰথমে লক্ষ্য কৰে তেন্তে স্বাভাৱিক বুলি আওকাণ নকৰি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।