আপোনাৰ সন্তানৰ অংগ-প্ৰত্যংগবোৰ অনিচ্ছাকৃতভাৱে লৰচৰ কৰি আছে নেকি? চিডেনহাম ক’ৰিয়া হ’ব পাৰেনে?

আপোনাৰ কণমানিটোৱে হঠাতে নিজৰ অংগ-প্ৰত্যংগ আৰু শৰীৰক অদ্ভুত ধৰণে লৰচৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিছেনে? কথা কওঁতে কেতিয়াবা থতমত খায় নেকি? নে তেওঁক হঠাতে হাঁহি হাঁহি মুখ বনোৱা দেখিছে? অভিভাৱক হিচাপে এইবোৰ দেখিলে আপোনাৰ বাবে অতি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু এই সকলোবোৰৰ কাৰণ থাকিব পাৰে। আজি আমি এনে এটা চৰ্তৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। সেইটো হ'ল `চিডেনহাম ক'ৰিয়া` নামৰ এটা অৱস্থা।

`চিডেনহাম ক'ৰিয়া` কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে `Sydenham Chorea` হৈছে শিশুৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ গতিবিধিৰ বিকাৰ। বিশেষকৈ `(Group A beta-hemolytic Streptococcus)` নামৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হয়। হয়, হয়, আপুনি ঠিকেই অনুমান কৰিলে, এইটোৱেই সেই একেটা বেক্টেৰিয়াই ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ’ট আৰু বাত জ্বৰৰ সৃষ্টি কৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱা কেনেকৈ হ'ব পাৰে?" ইয়াত কি হয়... আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা আমাৰ ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ থাকে। কিন্তু এই `(Streptococcus)` বেক্টেৰিয়া শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলে কিছুমান শিশুৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অলপ বিভ্ৰান্ত হয়। অৰ্থাৎ কেৱল বেক্টেৰিয়াটোক আক্ৰমণ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে ভুলতে মগজুৰ কিছুমান সুস্থ অংশকো আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। বিশেষকৈ মগজুৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা অংশৰ ক্ষেত্ৰত এই কথা প্ৰযোজ্য।

গ্ৰীক শব্দ "চ'ৰিয়া"ৰ অৰ্থ হৈছে "নৃত্য"। গতিকে এই ল’ৰা-ছোৱালীবোৰে অনুভৱ কৰা অংগ-প্ৰত্যংগবোৰৰ অনাকাংক্ষিত, দ্ৰুত আৰু অসমান জোকাৰণি আৰু জোকাৰণিৰ পৰাই নামটো আহিছে, যিবোৰে নাচি থকা যেন লাগে। কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত এই গতিবিধিবোৰে শিশুৰ দৈনন্দিন কাম-কাজতো বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা সাধাৰণতে শিশুৰ ক্ষেত্ৰত হয় ``ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ'ট'' বা ``বাতজনিত জ্বৰ'' হোৱাৰ পিছত।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আচলতে উত্তৰ আমেৰিকা আৰু ইউৰোপৰ দৰে উন্নত দেশত এতিয়া ছিডেনহাম ক’ৰিয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ অতি কম। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল সেই দেশবোৰত ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ বাবে এন্টিবায়টিক তৎকালীনভাৱে দিয়া হয়। কিন্তু আমাৰ দৰে উন্নয়নশীল দেশত এই অৱস্থা এতিয়াও দেখা যায় কাৰণ কেতিয়াবা চিকিৎসা পদ্ধতি বেলেগ বেলেগ হয় আৰু সকলোৱে তৎকালীন চিকিৎসা নাপায়।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

৫ৰ পৰা ১৫ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতো ই অলপ বেছি দেখা যায়। ৫ বছৰৰ তলৰ শিশু বা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ই অতি বিৰল।

ইয়াৰ ফলত আৰু কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

চিডেনহাম ক’ৰিয়া ৰোগী শিশুৱে PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) নামৰ অৱস্থাৰ বাবে আশংকাত ভুগিবলগীয়া হয়। PANDAS হৈছে ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কেল সংক্ৰমণৰ সৈতে জড়িত এক অটোইম্যুন নিউৰ’চাইকিয়াট্ৰিক ডিছঅৰ্ডাৰ। কিন্তু ষ্ট্ৰেপ সংক্ৰমণৰ ফলত প্ৰকৃততে PANDAS হয় নে নহয় সেই সম্পৰ্কে এতিয়াও চিকিৎসকৰ মাজত মতানৈক্য আছে। PANDAS ৰোগীয়ে এনে লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন আৰু মনোযোগৰ অভাৱ।
• আৱেগিক-বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য।
• হঠাৎ অস্বাভাৱিক গতি বা শব্দ (tics)।

কেৱল সেয়াই নহয়, এই ষ্ট্ৰেপ্ট’ককাছ সংক্ৰমণৰ প্ৰতি আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ সঁহাৰিয়ে আন অংগ যেনে ছাল, গাঁঠি, হৃদযন্ত্ৰ আদিকো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• বাতবিষ
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহ (endocarditis)
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ ৰোগ

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই কাৰণেই চিডেনহাম ক’ৰিয়া ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হয়।

`Sydenham Chorea` ৰ সঠিক কাৰণ কি?

আমি ইতিমধ্যে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল `(Group A beta-hemolytic Streptococcus)` ৰোগৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ প্ৰতি ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অস্বাভাৱিক সঁহাৰি। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা সৈন্যই (ইমিউন চেল) ভুলতে আমাৰ নিজৰ মগজুৰ কিছু অংশ আক্ৰমণ কৰে। বিশেষকৈ মগজুৰ সেই অংশ যিয়ে গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। `Sydenham Chorea` ৰোগীৰ তেজত `Sydenham Chorea` ৰোগীৰ তেজত বিশেষ `(antibody)` (antibodies) পোৱা গৈছে।

`Sydenham Chorea` ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

শিশুৰ শৰীৰৰ যিকোনো ঠাইতে এই লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। কেতিয়াবা হঠাতে দেখা দিয়ে আৰু শিশু ভাগৰুৱা হ’লে বেয়া হ’ব পাৰে।

শাৰীৰিক বৈশিষ্ট্য:

• অংগ-প্ৰত্যংগ আৰু শৰীৰটোৱে লক্ষ্যহীনভাৱে, দ্ৰুতগতিত আৰু এৰাব নোৱাৰাকৈ জোকাৰ খাইছে আৰু লৰচৰ কৰি আছে। এইখিনি দেখিলেই যেন শিশুটি বৰ অস্থিৰ আৰু দুষ্টামি কৰে।
• কৰ্মত অক্ষমতা, হাতৰ পৰা বস্তুবোৰ পৰি যোৱা।
• হাতত কিবা এটা সুদৃঢ়ভাৱে ধৰি ৰখাত অসুবিধা।
• হাত দুখন ঘঁহি ঘঁহি।
• অস্থিৰতা।
• মুখৰ ভাবত হঠাৎ পৰিৱৰ্তন (সামান্য ভ্ৰু কোঁচাই লোৱাৰ দৰে)।
• খোজ কঢ়াৰ সময়ত উজুটি খোৱা আৰু পৰি যোৱা।

বাক্যৰ অসুবিধা:

• কথাৰ হুমুনিয়াহ, থতমত খাই থকা।
• হঠাৎ শব্দৰ বিস্ফোৰণ, চিঞৰ-বাখৰ আদি।

মানসিক আৰু আৱেগিক বৈশিষ্ট্য:

• উদ্বিগ্নতা, ভয়।
• মনোযোগ দিবলৈ অসুবিধা।

কল্পনা কৰকচোন, আমিলা নামৰ শিশু এটা স্কুলৰ পৰা আহি ঘৰলৈ আহিলে মাকে লক্ষ্য কৰে যে তাইৰ হাতৰ আখৰবোৰ সাধাৰণতকৈ বেছি অগোছাল, আৰু লিখিলে হাত দুখন কঁপি উঠে। ক্লাছতো তাই চাৰে যাম বুলি ক’লে তাই থিয় হৈ নাথাকে, কেৱল নাচি থাকে। ঘৰলৈ আহি তাই চামুচেৰে ভাতখিনিও ভালদৰে মুখত ভৰাই দিব নোৱাৰে আৰু বাহিৰলৈ ওলাই যায়। যদি আপুনি এনেকুৱা কিবা এটা দেখা পায় তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা উচিত।

লক্ষণ কেতিয়াৰ পৰা আৰম্ভ হয়?

এইটো অলপ বিশেষ ক্ষেত্ৰ। ডিঙিৰ সংক্ৰমণ (strep throat) বা বাত জ্বৰৰ পিছত লগে লগে লক্ষণ দেখা নাযায়। কিছুমান শিশুৰ প্ৰায় ৬ মাহ বয়সলৈকে `Sydenham Chorea` ৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ নকৰিবও পাৰে।

এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক তেওঁলোকৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু সুধিব যে তেওঁলোকে পূৰ্বতে গ্ৰুপ এ বিটা-হেম’লাইটিক ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছৰ সংক্ৰমণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছে নেকি। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে সুধিব যে শেহতীয়াকৈ তেওঁলোকৰ ডিঙিৰ বিষ হৈছে নেকি, ছালৰ সংক্ৰমণ হৈছে নেকি, বা গাঁঠিৰ বিষ হৈছে নেকি।

তাৰ পিছত তেজৰ পৰীক্ষা কৰি ষ্ট্ৰেপ বেক্টেৰিয়াৰ প্ৰতি এন্টিব’ডি আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাত অতি সহায়ক হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ Sydenham Chorea হোৱাটো নিশ্চিত হয়, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ বা এণ্ডোকাৰ্ডিটিছৰ দৰে অৱস্থাৰ ক্ষতি হোৱাটো পৰীক্ষা কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা (সাধাৰণতে ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম)ও কৰিব পাৰি।

Sydenham Chorea ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব লক্ষণসমূহ কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত। কেতিয়াবা লক্ষণসমূহ অতি মৃদু হ’লে বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। অৱশ্যে শিশুটিক নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব চিকিৎসকে।

মধ্যমীয়া আৰু গুৰুতৰ `Sydenham Chorea` ৰ চিকিৎসা:

মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ লক্ষণ থকা শিশুৱে ঔষধৰ দ্বাৰা উপকৃত হ’ব পাৰে।

• ষ্টেৰইড টাইপৰ ঔষধ: এইবোৰে শৰীৰৰ পৰা ভুলকৈ গঠিত এন্টিব’ডি আঁতৰোৱাত সহায় কৰে।
• অন্যান্য ঔষধঃ কেতিয়াবা অতিৰিক্ত ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। যদিও এই ঔষধসমূহ মূলতঃ আন অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তথাপিও Sydenham Chorea ৰ বাবেও এই ঔষধসমূহ নিৰাপদে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
• এন্টিকনভালচেণ্ট: উদাহৰণস্বৰূপে ভেলপ্ৰ’ইক এচিড আৰু কাৰ্বামাজেপিনৰ দৰে ঔষধ। এইবোৰে স্নায়ুৰ আৱেগক স্থিৰ কৰাত সহায় কৰে।
• এন্টিচাইকোটিক: যেনে, হেল’পেৰিডল। এইবোৰে টিক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে, যেনে জোকাৰণিৰ গতি আৰু হঠাতে চিঞৰ।
• ড’পামিন ডিপ্লিটাৰ: ইয়াৰ উদাহৰণ হ’ল টেট্ৰাবেনাজিন নামৰ ঔষধ। ইয়াৰ দ্বাৰা অনাকাংক্ষিত গতিবিধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হয়।

মনত ৰাখিব এই সকলোবোৰ ঔষধ কেৱল প্ৰেছক্ৰিপচনতহে পোৱা যায়। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে এই ঔষধ কেতিয়াও ব্যৱহাৰ নকৰিব।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

হয়, কিছু পৰিমাণে। ``ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ'ট`` (ডিঙিৰ সংক্ৰমণ) আৰু ``বাত জ্বৰ`` (বাত জ্বৰ)ৰ বাবে সময়মতে আৰু সঠিক চিকিৎসা (এন্টিবায়টিক) ``চিডেনহাম ক'ৰিয়া`` হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

আৰু লগতে,যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ Sydenham Chorea ৰোগ হয়, তেন্তে চিকিৎসকে শিশুটি প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে (হয়তো ২১ বছৰ বা তাতোকৈ অধিক বয়সলৈকে) এন্টিবায়টিক ঔষধ খাবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যাতে পুনৰাবৃত্তিমূলক ষ্ট্ৰেপ সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিব পাৰি আৰু হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায়। দীৰ্ঘম্যাদী লক্ষ্য হ’ল হৃদৰোগৰ ফলত হৃদৰোগৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ স্থায়ী ক্ষতি ৰোধ কৰা।

`চিডেনহাম ক'ৰিয়া` ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ ভৱিষ্যত কি? (পূৰ্বাভাস)

এই কথা শুনি আপুনি হয়তো আনন্দিত হ’ব। বেছিভাগ শিশুৱে ৩ৰ পৰা ৬ মাহৰ ভিতৰত সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে। কিন্তু অতি কম সংখ্যক লোকৰ ২ বছৰলৈকে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

আন এটা কথা হ’ল কেতিয়াবা এই লক্ষণসমূহ পিছৰ জীৱনত পুনৰ দেখা দিব পাৰে, বিশেষকৈ মহিলাসকলে যেতিয়া `(ইষ্ট্ৰজেন)` হৰম’নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি খায় বা গৰ্ভৱতী হয়। গতিকে যদি আপুনি আগতে `Sydenham Chorea` ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে চিকিৎসকক এই বিষয়ে অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে দৈনন্দিন জীৱন কেনেকুৱা?

মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ লক্ষণ থকা শিশুৱে দৈনন্দিন কাম-কাজ চলাবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন এই অনাকাংক্ষিত গতিবিধিবোৰে স্কুলৰ কাম, খেলা-ধূলা আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে আড্ডা দিয়াত কিমান বাধা দিয়ে। চিডেনহাম ক’ৰিয়াৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ এটা প্ৰত্যাহ্বান হ’ল লক্ষণসমূহ হঠাতে আহিব পাৰে আৰু গোটেই দিনটো মোম আৰু কমি যাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত শৈশৱৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজত অংশগ্ৰহণ কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।

ছিডেনহাম ক’ৰিয়া হৈছে গ্ৰুপ এ বিটা-হেম’লাইটিক ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছৰ সংক্ৰমণৰ পিছত হোৱা এক আয়ত্ব কৰা স্নায়ুজনিত বিকাৰ। উন্নয়নশীল দেশসমূহত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি, য’ত শিশুৱে ষ্ট্ৰেপ সংক্ৰমণৰ বাবে পৰ্যাপ্ত এন্টিবায়টিক চিকিৎসা লাভ নকৰে। সফল চিকিৎসাৰ পিছতো কম সংখ্যক শিশুৰ পিছৰ জীৱনত হৃদৰোগ আৰু অন্যান্য জটিলতা হ’ব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ শিশুৱেই সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে আৰু কোনো ধৰণৰ জটিলতা দেখা নাযায়।

সাৰাংশ হিচাপে মনত ৰাখিব (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)

• ডিঙিৰ সংক্ৰমণ আৰু বাত জ্বৰ হোৱা বেক্টেৰিয়া (ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছ)ৰ প্ৰতি আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অস্বাভাৱিক প্ৰতিক্ৰিয়াৰ ফলত হোৱা গতিবিধিৰ বিকাৰ (Sydenham Chorea)।
• ৫-১৫ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশু বিশেষকৈ ছোৱালীৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।
• অংগ-প্ৰত্যংগৰ অনিচ্ছাকৃতভাৱে চলাচল, কথা ক’ব নোৱাৰা, আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন আদি লক্ষণ দেখা যাব পাৰে।
• ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ তৎকালীন আৰু সঠিক চিকিৎসা কৰিলে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰি।
• বেছিভাগ শিশুৱেই সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে, কিন্তু দীৰ্ঘম্যাদী চিকিৎসাৰ নিৰীক্ষণ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ কিছুমানৰ হৃদৰোগৰ দৰে জটিলতা হ’ব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ সন্তানৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু লগে লগে যোগ্য চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। তৎকালীন ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাই আপোনাৰ শিশুটিক সোনকালে সুস্থ হোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক বা শিশু চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতিব। তেওঁলোকে আপোনাক অধিক ব্যাখ্যা আৰু সহায় আগবঢ়াব পাৰিব।

`চিডেনহামৰ ক’ৰিয়া, ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ’ট, বাত জ্বৰ, স্নায়ুজনিত বিকাৰ, গতিবিধিৰ বিকাৰ, শিশু চিকিৎসা, এন্টিবায়টিক